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文檔簡介
2024年內(nèi)蒙古磴口縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)務(wù)工作者筆試題帶答案一、單項選擇題(每題1分,共30題)1.人體生命活動最基本的特征是()A.物質(zhì)代謝B.新陳代謝C.適應(yīng)性D.應(yīng)激性答案:B解析:新陳代謝是機(jī)體與環(huán)境之間不斷進(jìn)行物質(zhì)交換和能量交換,以實(shí)現(xiàn)自我更新的過程,是人體生命活動最基本的特征。物質(zhì)代謝只是新陳代謝的一部分;適應(yīng)性是機(jī)體對環(huán)境變化的適應(yīng)能力;應(yīng)激性是機(jī)體對刺激產(chǎn)生反應(yīng)的特性。2.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是()A.體液調(diào)節(jié)B.自身調(diào)節(jié)C.正反饋調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案:D解析:負(fù)反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動,最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變。負(fù)反饋調(diào)節(jié)是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式,如血壓的調(diào)節(jié)、體溫的調(diào)節(jié)等。體液調(diào)節(jié)是指體內(nèi)的一些細(xì)胞能生成并分泌某些特殊的化學(xué)物質(zhì),經(jīng)體液運(yùn)輸,到達(dá)全身的組織細(xì)胞或某些特殊的組織細(xì)胞,通過作用于細(xì)胞上相應(yīng)的受體,對這些細(xì)胞的活動進(jìn)行調(diào)節(jié);自身調(diào)節(jié)是指組織、細(xì)胞在不依賴于外來的神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)情況下,自身對刺激發(fā)生的適應(yīng)性反應(yīng)過程;正反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息促進(jìn)與加強(qiáng)控制部分的活動,使受控部分的活動朝著與它原先活動相同的方向改變,如分娩、血液凝固等。3.可興奮細(xì)胞興奮時,共有的特征是產(chǎn)生()A.收縮反應(yīng)B.分泌C.神經(jīng)沖動D.動作電位答案:D解析:可興奮細(xì)胞包括神經(jīng)細(xì)胞、肌細(xì)胞和腺細(xì)胞等,它們在受到刺激產(chǎn)生興奮時,都能產(chǎn)生動作電位。收縮反應(yīng)是肌細(xì)胞興奮的表現(xiàn);分泌是腺細(xì)胞興奮的表現(xiàn);神經(jīng)沖動是神經(jīng)細(xì)胞興奮時產(chǎn)生的電信號,本質(zhì)也是動作電位。4.血漿膠體滲透壓主要來自()A.纖維蛋白原B.α1球蛋白C.α2球蛋白D.白蛋白答案:D解析:血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白構(gòu)成,其中白蛋白分子量小,數(shù)量多,是形成血漿膠體滲透壓的主要成分。纖維蛋白原主要參與血液凝固;α1球蛋白、α2球蛋白在物質(zhì)運(yùn)輸?shù)确矫嬗幸欢ㄗ饔?,但不是形成血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)。5.人體主要的造血原料是()A.維生素B12B.葉酸C.蛋白質(zhì)和鐵D.維生素B12和鐵答案:C解析:蛋白質(zhì)和鐵是合成血紅蛋白的重要原料,是人體主要的造血原料。維生素B12和葉酸是影響紅細(xì)胞成熟的重要因素,缺乏會導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血。6.心臟的正常起搏點(diǎn)是()A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.浦肯野纖維D.心房肌答案:A解析:竇房結(jié)是心臟的正常起搏點(diǎn),它能自動地、有節(jié)律地產(chǎn)生興奮,并將興奮傳導(dǎo)至整個心臟,引起心臟的節(jié)律性跳動。房室結(jié)是興奮從心房傳至心室的必經(jīng)之路;浦肯野纖維是心室肌的傳導(dǎo)纖維;心房肌不具有起搏功能。7.影響心輸出量的因素不包括()A.心率B.前負(fù)荷C.后負(fù)荷D.中心靜脈壓答案:D解析:心輸出量等于每搏輸出量乘以心率,而每搏輸出量受前負(fù)荷、后負(fù)荷和心肌收縮能力的影響。前負(fù)荷是指心肌收縮前所承受的負(fù)荷,主要取決于心室舒張末期的充盈量;后負(fù)荷是指心肌收縮時所承受的負(fù)荷,主要是動脈血壓。中心靜脈壓是指右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓,它反映的是回心血量和心臟射血功能之間的關(guān)系,不是直接影響心輸出量的因素。8.肺通氣的直接動力是()A.呼吸運(yùn)動B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差D.胸內(nèi)壓與大氣壓之差答案:B解析:肺通氣是指肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過程,其直接動力是肺內(nèi)壓與大氣壓之差。呼吸運(yùn)動是肺通氣的原動力;肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差主要影響肺的擴(kuò)張和回縮;胸內(nèi)壓與大氣壓之差與肺通氣的直接動力無關(guān)。9.體內(nèi)CO?分壓最高的部位是()A.靜脈血液B.毛細(xì)血管血液C.動脈血液D.組織液答案:D解析:組織細(xì)胞在代謝過程中不斷產(chǎn)生CO?,因此組織液中CO?分壓最高。CO?順著分壓差從組織液擴(kuò)散到毛細(xì)血管血液,再經(jīng)靜脈血液運(yùn)輸?shù)椒尾颗懦鲶w外,所以靜脈血液、毛細(xì)血管血液和動脈血液中的CO?分壓依次降低。10.消化液中最重要的是()A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液答案:D解析:胰液中含有多種消化酶,如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等,能夠?qū)μ恰⒅竞偷鞍踪|(zhì)進(jìn)行全面的消化,是消化液中最重要的一種。唾液主要對淀粉進(jìn)行初步消化;胃液主要對蛋白質(zhì)進(jìn)行初步消化;膽汁主要參與脂肪的消化和吸收。11.三大營養(yǎng)物質(zhì)在胃中排空速度由快到慢的順序是()A.糖、蛋白質(zhì)、脂肪B.蛋白質(zhì)、糖、脂肪C.脂肪、糖、蛋白質(zhì)D.蛋白質(zhì)、脂肪、糖答案:A解析:食物由胃排入十二指腸的過程稱為胃排空。一般來說,稀的、流體食物比稠的、固體食物排空快;三種營養(yǎng)物質(zhì)中,糖類排空最快,蛋白質(zhì)次之,脂肪最慢。12.腎小球濾過的動力是()A.入球小動脈血壓B.出球小動脈血壓C.有效濾過壓D.血漿膠體滲透壓答案:C解析:有效濾過壓是腎小球濾過的動力,它等于腎小球毛細(xì)血管血壓減去血漿膠體滲透壓和腎小囊內(nèi)壓。入球小動脈血壓和出球小動脈血壓會影響腎小球毛細(xì)血管血壓,但不是直接的濾過動力;血漿膠體滲透壓是阻礙腎小球濾過的力量。13.抗利尿激素的作用主要是()A.提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的通透性B.增強(qiáng)髓袢升支粗段對NaCl的重吸收C.提高內(nèi)髓部集合管對尿素的通透性D.促進(jìn)近球小管對水的重吸收答案:A解析:抗利尿激素(ADH)又稱血管升壓素,其主要作用是提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的通透性,促進(jìn)水的重吸收,從而減少尿量,濃縮尿液。增強(qiáng)髓袢升支粗段對NaCl的重吸收、提高內(nèi)髓部集合管對尿素的通透性是腎髓質(zhì)高滲梯度形成的機(jī)制;近球小管對水的重吸收是一種等滲性重吸收,不受抗利尿激素的調(diào)節(jié)。14.突觸前抑制的發(fā)生是由于()A.突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)B.突觸后膜超極化C.突觸前膜興奮性遞質(zhì)釋放量減少D.中間抑制性神經(jīng)元興奮的結(jié)果答案:C解析:突觸前抑制是通過改變突觸前膜的活動,最終使突觸前膜興奮性遞質(zhì)釋放量減少,從而引起突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生的興奮性突觸后電位減小,而呈現(xiàn)抑制效應(yīng)。突觸前膜釋放的仍是興奮性遞質(zhì),只是釋放量減少;突觸后膜超極化是突觸后抑制的表現(xiàn);中間抑制性神經(jīng)元興奮引起的是突觸后抑制。15.副交感神經(jīng)興奮可引起()A.瞳孔擴(kuò)大B.糖原分解C.胃腸運(yùn)動增強(qiáng)D.骨骼肌血管舒張答案:C解析:副交感神經(jīng)興奮時,其主要生理效應(yīng)包括:使瞳孔縮小、消化腺分泌增加、胃腸運(yùn)動增強(qiáng)、膀胱逼尿肌收縮等。瞳孔擴(kuò)大、糖原分解、骨骼肌血管舒張是交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)。16.糖皮質(zhì)激素的作用不包括()A.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解B.促進(jìn)脂肪分解C.升高血糖D.降低血鈣答案:D解析:糖皮質(zhì)激素的作用包括:促進(jìn)蛋白質(zhì)分解,使氨基酸轉(zhuǎn)移至肝,加強(qiáng)糖異生;促進(jìn)脂肪分解,重新分布脂肪;升高血糖,通過促進(jìn)糖異生和減少外周組織對葡萄糖的利用等方式;對鈣的代謝沒有降低血鈣的作用,相反,長期大量使用糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,與鈣的吸收減少等有關(guān),但不是直接降低血鈣。17.生長激素的生理作用不包括()A.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成B.促進(jìn)脂肪分解C.促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育D.促進(jìn)軟骨生長發(fā)育答案:C解析:生長激素的生理作用主要有:促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,促進(jìn)肌肉和骨骼等組織的生長;促進(jìn)脂肪分解,使機(jī)體的能量來源由糖代謝向脂肪代謝轉(zhuǎn)移;促進(jìn)軟骨生長發(fā)育,對兒童的生長發(fā)育起著重要作用。促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育是甲狀腺激素的作用。18.糖尿病患者尿量增多的原因是()A.水利尿B.滲透性利尿C.抗利尿激素分泌減少D.醛固酮分泌減少答案:B解析:糖尿病患者血糖升高,超過腎糖閾時,腎小球濾過的葡萄糖不能被腎小管完全重吸收,使小管液中葡萄糖含量增多,小管液滲透壓升高,妨礙了腎小管對水的重吸收,導(dǎo)致尿量增多,這種利尿方式稱為滲透性利尿。水利尿是指大量飲清水后,血漿晶體滲透壓降低,抗利尿激素分泌減少,導(dǎo)致尿量增多;糖尿病患者抗利尿激素分泌一般無明顯變化;醛固酮主要作用是保鈉排鉀,與糖尿病患者尿量增多無關(guān)。19.急性炎癥時,最先滲出的白細(xì)胞是()A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.單核細(xì)胞答案:A解析:急性炎癥時,最先滲出的白細(xì)胞是中性粒細(xì)胞。中性粒細(xì)胞具有活躍的運(yùn)動能力和較強(qiáng)的吞噬功能,能迅速穿越血管壁,到達(dá)炎癥部位,吞噬和殺滅細(xì)菌等病原體。嗜酸性粒細(xì)胞主要參與寄生蟲感染和過敏反應(yīng);淋巴細(xì)胞主要參與特異性免疫反應(yīng);單核細(xì)胞在炎癥后期可游出血管進(jìn)入組織,轉(zhuǎn)化為巨噬細(xì)胞,發(fā)揮吞噬和免疫調(diào)節(jié)作用。20.下列哪項不屬于變質(zhì)性炎癥()A.病毒性肝炎B.流行性乙型腦炎C.阿米巴肝膿腫D.大葉性肺炎答案:D解析:變質(zhì)性炎癥是以組織、細(xì)胞的變性、壞死為主要病變的炎癥,常見于病毒性肝炎、流行性乙型腦炎、阿米巴肝膿腫等。大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌引起的以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的炎癥,屬于纖維素性炎,不屬于變質(zhì)性炎癥。21.腫瘤的異型性是指()A.腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)比例的差異B.腫瘤在組織結(jié)構(gòu)、細(xì)胞形態(tài)上與正常組織的差異C.腫瘤局部形態(tài)與正常組織的差異D.腫瘤細(xì)胞的大小、形態(tài)的不一致答案:B解析:腫瘤的異型性是指腫瘤組織無論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上,都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異。腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)比例的差異不是異型性的主要表現(xiàn);腫瘤局部形態(tài)與正常組織的差異比較片面;腫瘤細(xì)胞的大小、形態(tài)的不一致只是異型性在細(xì)胞形態(tài)方面的表現(xiàn)之一。22.良性腫瘤的主要生長方式是()A.浸潤性生長B.膨脹性生長C.外生性生長D.內(nèi)生性生長答案:B解析:良性腫瘤的主要生長方式是膨脹性生長,腫瘤生長緩慢,不侵襲周圍組織,有完整的包膜,與周圍組織分界清楚。浸潤性生長是惡性腫瘤的主要生長方式;外生性生長可見于良性腫瘤和惡性腫瘤;內(nèi)生性生長不是常見的腫瘤生長方式表述。23.冠狀動脈粥樣硬化最常累及的分支是()A.左冠狀動脈主干B.左冠狀動脈前降支C.左冠狀動脈回旋支D.右冠狀動脈答案:B解析:冠狀動脈粥樣硬化最常累及的分支是左冠狀動脈前降支,其次是右冠狀動脈,再次是左冠狀動脈回旋支,左冠狀動脈主干較少受累。左冠狀動脈前降支供血范圍較大,容易發(fā)生粥樣硬化病變,導(dǎo)致心肌梗死等嚴(yán)重后果。24.大葉性肺炎灰色肝樣變期一般出現(xiàn)在發(fā)病后()A.第12天B.第34天C.第56天D.第78天答案:D解析:大葉性肺炎按病變的發(fā)展過程可分為充血水腫期(第12天)、紅色肝樣變期(第34天)、灰色肝樣變期(第56天開始,持續(xù)約23天,即第78天左右)和溶解消散期。25.胃潰瘍的好發(fā)部位是()A.胃小彎近幽門部B.胃大彎C.胃底D.胃體答案:A解析:胃潰瘍的好發(fā)部位是胃小彎近幽門部,此處黏膜較薄,血供較差,且胃小彎處的黏膜直接受酸性胃液的沖刷,容易發(fā)生潰瘍。胃大彎、胃底、胃體不是胃潰瘍的好發(fā)部位。26.門脈性肝硬化的特征性病理變化是()A.肝細(xì)胞變性壞死B.假小葉形成C.纖維組織增生D.肝內(nèi)血管網(wǎng)改建答案:B解析:門脈性肝硬化的特征性病理變化是假小葉形成。假小葉是由廣泛增生的纖維組織分割原來的肝小葉并包繞成大小不等的圓形或類圓形的肝細(xì)胞團(tuán)。肝細(xì)胞變性壞死、纖維組織增生和肝內(nèi)血管網(wǎng)改建都是肝硬化發(fā)展過程中的病理改變,但假小葉形成是其最具特征性的表現(xiàn)。27.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理變化是()A.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生B.腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生C.腎小球纖維化和玻璃樣變D.腎小球基底膜增厚答案:A解析:急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理變化是腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生,使腎小球體積增大,細(xì)胞數(shù)目增多。腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生主要見于快速進(jìn)行性腎小球腎炎;腎小球纖維化和玻璃樣變是慢性腎小球腎炎的晚期表現(xiàn);腎小球基底膜增厚可見于膜性腎小球腎炎等。28.流行性腦脊髓膜炎的病變性質(zhì)是()A.變質(zhì)性炎B.滲出性炎C.增生性炎D.化膿性炎答案:D解析:流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性炎癥,病變主要累及腦脊髓膜,以大量中性粒細(xì)胞滲出為主要特征,屬于化膿性炎。變質(zhì)性炎以組織細(xì)胞的變性壞死為主;滲出性炎是一個廣義的概念,化膿性炎屬于滲出性炎的一種;增生性炎主要以細(xì)胞增生為主要表現(xiàn)。29.下列哪種疾病不屬于性傳播疾?。ǎ〢.梅毒B.淋病C.尖銳濕疣D.帶狀皰疹答案:D解析:性傳播疾病是指主要通過性接觸傳播的一組傳染病,包括梅毒、淋病、尖銳濕疣、艾滋病等。帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病,主要通過呼吸道飛沫或直接接觸傳播,不屬于性傳播疾病。30.藥物的副作用是指()A.用藥劑量過大引起的反應(yīng)B.用藥時間過長引起的反應(yīng)C.藥物在治療劑量時產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)D.藥物引起的變態(tài)反應(yīng)答案:C解析:藥物的副作用是指藥物在治療劑量時產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的反應(yīng),一般較輕微,多數(shù)可以恢復(fù)。用藥劑量過大引起的反應(yīng)是毒性反應(yīng);用藥時間過長引起的反應(yīng)可能是蓄積中毒等;藥物引起的變態(tài)反應(yīng)是機(jī)體對藥物的異常免疫反應(yīng)。二、多項選擇題(每題2分,共10題)1.下列屬于內(nèi)環(huán)境的有()A.血漿B.組織液C.淋巴液D.細(xì)胞內(nèi)液答案:ABC解析:內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞直接生活的液體環(huán)境,即細(xì)胞外液,包括血漿、組織液和淋巴液等。細(xì)胞內(nèi)液不屬于內(nèi)環(huán)境。2.影響動脈血壓的因素有()A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.大動脈管壁的彈性答案:ABCD解析:影響動脈血壓的因素主要有:每搏輸出量增加,收縮壓升高明顯;心率加快,舒張壓升高明顯;外周阻力增大,舒張壓升高為主;大動脈管壁的彈性降低,可導(dǎo)致收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓差增大。3.下列關(guān)于肺活量的敘述,正確的有()A.是潮氣量、補(bǔ)吸氣量和補(bǔ)呼氣量之和B.反映一次呼吸時肺的最大通氣能力C.男性肺活量平均約為3500mlD.可作為評價肺通氣功能的唯一指標(biāo)答案:ABC解析:肺活量是指盡力吸氣后,從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量,它等于潮氣量、補(bǔ)吸氣量和補(bǔ)呼氣量之和,反映一次呼吸時肺的最大通氣能力。男性肺活量平均約為3500ml,女性約為2500ml。肺活量可作為評價肺通氣功能的指標(biāo)之一,但不是唯一指標(biāo),還需結(jié)合其他指標(biāo)如用力呼氣量等進(jìn)行綜合評價。4.下列關(guān)于消化的敘述,正確的有()A.消化可分為機(jī)械性消化和化學(xué)性消化B.機(jī)械性消化是指通過消化道肌肉的舒縮活動,將食物磨碎、攪拌和推進(jìn)的過程C.化學(xué)性消化是指通過消化腺分泌的消化酶將食物中的大分子物質(zhì)分解為小分子物質(zhì)的過程D.兩種消化方式是同時進(jìn)行、相互配合的答案:ABCD解析:消化可分為機(jī)械性消化和化學(xué)性消化。機(jī)械性消化是通過消化道肌肉的舒縮活動,將食物磨碎、攪拌和推進(jìn);化學(xué)性消化是通過消化腺分泌的消化酶將食物中的大分子物質(zhì)分解為小分子物質(zhì)。在消化過程中,兩種消化方式同時進(jìn)行、相互配合,共同完成對食物的消化。5.下列屬于腎小球有效濾過壓組成因素的有()A.腎小球毛細(xì)血管血壓B.血漿膠體滲透壓C.腎小囊內(nèi)壓D.腎動脈血壓答案:ABC解析:腎小球有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓(血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓),所以腎小球毛細(xì)血管血壓、血漿膠體滲透壓和腎小囊內(nèi)壓是組成腎小球有效濾過壓的因素。腎動脈血壓會影響腎小球毛細(xì)血管血壓,但不是直接組成有效濾過壓的因素。6.下列屬于膽堿能纖維的有()A.交感神經(jīng)節(jié)前纖維B.副交感神經(jīng)節(jié)前纖維C.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維D.支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維答案:ABCD解析:膽堿能纖維是指末梢釋放乙酰膽堿作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維。交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維、副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維以及支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維都屬于膽堿能纖維。7.下列屬于糖皮質(zhì)激素生理作用的有()A.抗炎作用B.抗過敏作用C.抗休克作用D.抗免疫作用答案:ABCD解析:糖皮質(zhì)激素具有廣泛的生理作用,包括抗炎作用,能抑制炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生和釋放;抗過敏作用,可減輕過敏反應(yīng)的癥狀;抗休克作用,能增強(qiáng)機(jī)體對有害刺激的抵抗力;抗免疫作用,可抑制免疫細(xì)胞的活性和功能。8.下列關(guān)于腫瘤的敘述,正確的有()A.腫瘤是機(jī)體在各種致瘤因素作用下,局部組織的細(xì)胞在基因水平上失去對其生長的正常調(diào)控,導(dǎo)致克隆性異常增生而形成的新生物B.腫瘤細(xì)胞具有異常的形態(tài)、代謝和功能C.腫瘤可分為良性腫瘤和惡性腫瘤D.良性腫瘤一般對機(jī)體影響較小,惡性腫瘤對機(jī)體影響較大答案:ABCD解析:腫瘤是機(jī)體在各種致瘤因素作用下,局部組織的細(xì)胞在基因水平上失去對其生長的正常調(diào)控,導(dǎo)致克隆性異常增生而形成的新生物。腫瘤細(xì)胞具有異常的形態(tài)、代謝和功能。根據(jù)腫瘤的生物學(xué)行為和對機(jī)體的影響,可將腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤,良性腫瘤一般生長緩慢,有包膜,不轉(zhuǎn)移,對機(jī)體影響較??;惡性腫瘤生長迅速,無包膜,易轉(zhuǎn)移,對機(jī)體影響較大。9.下列關(guān)于心肌梗死的敘述,正確的有()A.多由冠狀動脈粥樣硬化引起B(yǎng).梗死部位多與冠狀動脈供血區(qū)域一致C.心肌梗死可分為透壁性心肌梗死和心內(nèi)膜下心肌梗死D.心肌梗死的并發(fā)癥包括心律失常、心力衰竭、心源性休克等答案:ABCD解析:心肌梗死多由冠狀動脈粥樣硬化引起,導(dǎo)致冠狀動脈管腔狹窄或阻塞,心肌供血中斷。梗死部位多與冠狀動脈供血區(qū)域一致。根據(jù)梗死的部位和范圍,心肌梗死可分為透壁性心肌梗死和心內(nèi)膜下心肌梗死。心肌梗死的并發(fā)癥包括心律失常、心力衰竭、心源性休克、心臟破裂、室壁瘤等。10.下列關(guān)于抗菌藥物合理應(yīng)用的敘述,正確的有()A.嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證B.合理選用抗菌藥物C.制定合理的給藥方案D.注意藥物的不良反應(yīng)和相互作用答案:ABCD解析:抗菌藥物合理應(yīng)用需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,避免濫用;根據(jù)病原菌種類、藥敏試驗結(jié)果等合理選用抗菌藥物;制定合理的給藥方案,包括劑量、給藥途徑、給藥時間等;同時要注意藥物的不良反應(yīng)和相互作用,確保用藥安全有效。三、簡答題(每題5分,共5題)1.簡述血液凝固的基本過程。答案:血液凝固是指血液由流動的液體狀態(tài)變成不能流動的凝膠狀態(tài)的過程,其實(shí)質(zhì)是血漿中的可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄缘睦w維蛋白的過程。基本過程可分為三個階段:第一階段:凝血酶原酶復(fù)合物的形成。凝血酶原酶復(fù)合物可通過內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑形成。內(nèi)源性凝血途徑是指參與凝血的因子全部來自血液,由因子Ⅻ啟動;外源性凝血途徑是指由來自血液之外的組織因子(Ⅲ因子)啟動的凝血過程。第二階段:凝血酶的形成。在凝血酶原酶復(fù)合物的作用下,凝血酶原被激活成為凝血酶。第三階段:纖維蛋白的形成。凝血酶能使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白單體,并將纖維蛋白單體相互連接形成不溶性的纖維蛋白多聚體,并網(wǎng)羅血細(xì)胞形成血凝塊。2.簡述影響肺換氣的因素。答案:影響肺換氣的因素主要有以下幾個方面:呼吸膜的厚度和面積:呼吸膜是氣體交換的場所,其厚度和面積會影響氣體交換的效率。呼吸膜增厚(如肺水腫、肺纖維化等),氣體擴(kuò)散距離增加,換氣效率降低;呼吸膜面積減?。ㄈ绶尾粡?、肺實(shí)變等),氣體交換的面積減少,也會導(dǎo)致?lián)Q氣功能障礙。氣體分壓差:氣體分壓差是氣體擴(kuò)散的動力,分壓差越大,氣體擴(kuò)散速度越快。肺泡氣與血液之間的氧和二氧化碳分壓差決定了氣體交換的方向和速率。通氣/血流比值:通氣/血流比值是指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值。正常成年人安靜時約為0.84。比值增大意味著部分肺泡氣不能與血液充分進(jìn)行氣體交換,相當(dāng)于無效腔增大;比值減小則表示部分血液流經(jīng)通氣不良的肺泡,不能充分獲得氧氣和排出二氧化碳,猶如發(fā)生了動靜脈短路。氣體的擴(kuò)散系數(shù):氣體的擴(kuò)散系數(shù)與氣體的溶解度成正比,與氣體分子量的平方根成反比。二氧化碳的擴(kuò)散系數(shù)約為氧氣的20倍,因此在氣體交換過程中,二氧化碳的擴(kuò)散速度比氧氣快。3.簡述消化性潰瘍的病理變化及并發(fā)癥。答案:病理變化:肉眼觀:胃潰瘍多位于胃小彎近幽門部,潰瘍通常為單個,圓形或橢圓形,直徑多在2cm以內(nèi),邊緣整齊,底部平坦,可深達(dá)肌層甚至漿膜層。十二指腸潰瘍多發(fā)生在十二指腸球部,潰瘍較小,直徑多在1cm以內(nèi),形態(tài)與胃潰瘍相似。鏡下觀:潰瘍底部由內(nèi)向外可分為四層,分別是滲出層(主要由中性粒細(xì)胞和纖維素等組成)、壞死層(為紅染無結(jié)構(gòu)的壞死組織)、肉芽組織層(由新生的毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞組成)和瘢痕層(由大量的膠原纖維和少量的纖維細(xì)胞組成)。并發(fā)癥:出血:是最常見的并發(fā)癥,輕者表現(xiàn)為大便潛血陽性,重者可出現(xiàn)嘔血和黑便,甚至導(dǎo)致失血性休克。穿孔:潰瘍穿透胃或十二指腸壁,可引起急性彌漫性腹膜炎。幽門梗阻:主要由瘢痕收縮引起,可導(dǎo)致胃內(nèi)容物排空受阻,患者出現(xiàn)嘔吐、腹脹等癥狀。癌變:胃潰瘍癌變率約為1%左右,十二指腸潰瘍一般不發(fā)生癌變。4.簡述急性炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應(yīng)。答案:局部表現(xiàn):紅:由于炎癥局部血管擴(kuò)張、充血所致。早期動脈性充血表現(xiàn)為鮮紅色,后期靜脈性充
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