層流手術(shù)室介紹手術(shù)室內(nèi)容Θ

手術(shù)室發(fā)展進(jìn)程Θ

手術(shù)室的分區(qū)與流程設(shè)計(jì)Θ

手術(shù)室的護(hù)理發(fā)展史Θ

層流手術(shù)室介紹手術(shù)室發(fā)展進(jìn)程第一代——簡(jiǎn)易型手術(shù)室l

自然環(huán)境下，沒有預(yù)防污染的措施l

經(jīng)歷了一系列發(fā)展

1886年，蒸汽滅菌法誕生

1887年，洗手法建立

1890年，滅菌橡膠手套的使用

1897年，

口罩的使用

1898年，手術(shù)衣的使用手術(shù)室發(fā)展進(jìn)程第二代——分散型手術(shù)室l

是專門建造，非封閉建筑的手術(shù)室l

有供暖、通風(fēng)措施、使用消毒滅菌技術(shù)l

1937年巴黎世博會(huì)上，現(xiàn)代模式的手術(shù)室正式創(chuàng)立第三代——集中型手術(shù)室l

具有建筑分區(qū)保護(hù)、密閉的空調(diào)系統(tǒng)l

1963年

首次出現(xiàn)中央供應(yīng)型手術(shù)室平面布局l

1969年，英國(guó)推薦污物回收型平面布局,手術(shù)室發(fā)展進(jìn)程第四代——潔凈手術(shù)室l

1966年，美國(guó)巴頓紀(jì)念醫(yī)院建立第一間層流凈化手術(shù)室。l

具備空氣凈化層流系統(tǒng)l

建筑上相對(duì)集中，但功能完全獨(dú)立；l

既具普遍性以對(duì)應(yīng)各類手術(shù),又可完成特殊手術(shù)。潔凈手

術(shù)室復(fù)蘇潔凈區(qū)無菌

敷料一次性物品血庫(kù)手術(shù)室建筑布局凈化

機(jī)房非潔凈區(qū)更衣

換鞋麻醉誘導(dǎo)病理化驗(yàn)其他換車ICU醫(yī)生辦公值室無菌

器械中心

供應(yīng)洗手

消毒家屬

等候談話病人護(hù)士手術(shù)病人潔凈手術(shù)室人員及物品區(qū)域流程一次性物

品及藥品

貯存間一次性物品及藥品脫包使用后物品打

包或消毒處理無菌物

品暫存供應(yīng)室無菌

用品二次換鞋醫(yī)護(hù)人員麻醉蘇醒潔凈區(qū)專用通道換

車廢棄預(yù)麻刷手換鞋更衣浴廁潔凈手術(shù)室潔凈通道換車、更換被服潔凈通道潔凈手術(shù)室換鞋更衣實(shí)習(xí)參觀

人

員手術(shù)患者麻醉準(zhǔn)備蘇醒室醫(yī)護(hù)人員人流設(shè)計(jì)刷手間醫(yī)護(hù)人員流程病房ICU患者流程

無菌物品

用

后—一

無菌物品一次

—一

--

廢棄物

外

送廢棄物

間

器

械物流設(shè)計(jì)

沖洗消毒

材

料潔

凈

手

術(shù)

室供

應(yīng)

室性物品貯存手術(shù)室護(hù)理發(fā)展進(jìn)程Θ自從外科史開始，外科醫(yī)師已經(jīng)開始有非專業(yè)醫(yī)師與非

護(hù)理專業(yè)的助手，統(tǒng)稱為外科技術(shù)師。Θ護(hù)士主要陪同病人、看手術(shù)Θ準(zhǔn)備器械、協(xié)助醫(yī)師一些簡(jiǎn)單操作Θ

1894年，外科醫(yī)生Dr.Hunter

Robb首次提出“手術(shù)團(tuán)

隊(duì)”，確認(rèn)刷手護(hù)士（資深）、巡回護(hù)士（年輕護(hù)士或

學(xué)生）角色手術(shù)室護(hù)理發(fā)展進(jìn)程Θ

1910年，美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)重新提出巡回護(hù)士由有經(jīng)驗(yàn)的

護(hù)士承擔(dān)

、刷手護(hù)士以技術(shù)為導(dǎo)向Θ

1984年，美國(guó)手術(shù)室護(hù)理協(xié)會(huì)定義手術(shù)室全期護(hù)理看護(hù)病人

承擔(dān)雜務(wù)手術(shù)團(tuán)隊(duì)配合手術(shù)手術(shù)團(tuán)隊(duì)術(shù)中安全手術(shù)團(tuán)隊(duì)全期護(hù)理手術(shù)室護(hù)理發(fā)展進(jìn)程!回風(fēng)口過濾網(wǎng)每周清潔（1）進(jìn)入手術(shù)室必須更換洗手衣褲、鞋帽。（2）嚴(yán)格控制入室人數(shù)。（3）盡量減少層流手術(shù)室的開門次數(shù)與時(shí)間（更不可將門打開不關(guān)），維持"相

對(duì)密閉狀態(tài)"

，以防外來污染的進(jìn)入。（4）手術(shù)前用無水酒精擦拭室內(nèi)物品、醫(yī)療程儀器、設(shè)備等。（5）術(shù)后及時(shí)、徹底清潔室內(nèi)所有物品、墻壁及地面。（6）婦女不可用粉、頭發(fā)噴霧劑和指甲油之類的化妝品，以減少污染來源。（7）工作服應(yīng)選用不易產(chǎn)生靜電、不易脫落纖維的滌綸和尼龍織物。（8）定期檢測(cè)層流系統(tǒng)功能狀態(tài)，測(cè)試層流手術(shù)室環(huán)境空氣潔凈度指標(biāo)和細(xì)菌

培養(yǎng)等?？傊?，使用層流手術(shù)室，強(qiáng)化無菌觀念和正規(guī)化管理仍