軍隊(duì)文職-醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(軍隊(duì)文職)真題庫_371、單選題失代償性代謝性酸中毒時(shí)A、

CO2CP↓,pH↑B、

CO2CP↓，pH不變C、

CO2CP↑，pH↑D、

CO2CP↓,pH↓（江南博哥）E、

CO2CP↑，pH↓正確答案：

D

參考解析：代謝性酸中毒由降低引起，CO2CP降低來代償，超過代償范圍時(shí)CO2CP不能再降低，而又不足以抵消的下降，此時(shí)pH仍低。2、單選題確診甲狀腺功能紊亂的常規(guī)指標(biāo)是A、

總T3、T4B、

游離T3、T4C、

TSHD、

TRHE、

TBG正確答案：

B

參考解析：考點(diǎn)：甲狀腺功能紊亂的生化診斷。[解析]在甲狀腺功能紊亂的生化診斷中：血清TSH測定是首選篩查項(xiàng)目；血清游離T3、T4是確診甲狀腺功能紊亂的常規(guī)指標(biāo)。甲狀腺功能動(dòng)態(tài)試驗(yàn)在甲狀腺功能紊亂病變部位的診斷上有較大價(jià)值。自身抗體的檢測有助于相應(yīng)疾病的診斷及預(yù)后評(píng)估。3、單選題阻塞性黃疸時(shí)，重氮反應(yīng)為A、

直接反應(yīng)陰性B、

直接反應(yīng)陽性C、

直接反應(yīng)陰性，間接反應(yīng)強(qiáng)陽性D、

雙相反應(yīng)陰性E、

雙相反應(yīng)陽性正確答案：

B

參考解析：考點(diǎn)：膽紅素代謝產(chǎn)物測定。解析：游離膽紅素與重氮試劑反應(yīng)緩慢，必須在加入乙醇后才表現(xiàn)出明顯的紫紅色，稱間接反應(yīng)陽性；結(jié)合膽紅素可與重氮試劑迅速作用而產(chǎn)生顏色反應(yīng)，稱直接反應(yīng)陽性。阻塞性黃疸時(shí)，因結(jié)合膽紅素增加。故直接反應(yīng)陽性。4、單選題下列關(guān)于前清蛋白的描述，正確的是A、

是維持血漿滲透壓最主要的蛋白質(zhì)B、

血清中的參考范圍為200～400mg/mlC、

對(duì)T4的親和力比T3大D、

在醋酸纖維素薄膜電泳中顯示在清蛋白的陽極側(cè)E、

半壽期很長正確答案：

D

參考解析：考點(diǎn)：前清蛋白的理化性質(zhì)、功能和臨床意義。解析：維持血漿滲透壓最主要的蛋白質(zhì)是清蛋白；參考范圍為200～400mg/L；對(duì)T3的親和力比T4大；半壽期很短。就是因?yàn)榍扒宓鞍纂娪驹谇宓鞍字埃搓枠O側(cè)），故稱之前清蛋白。5、單選題會(huì)導(dǎo)致尿膽素原排泄減少的是A、

肝細(xì)胞性黃疸B、

腸梗阻C、

堿中毒D、

溶血E、

膽道梗阻正確答案：

B

參考解析：考點(diǎn)：膽紅素代謝與黃疸。解析：在腸道中的葡萄糖醛酸膽紅素在腸茵的作用下生成膽素原，20%～30%的膽素原被腸黏膜細(xì)胞重吸收，經(jīng)門靜脈入肝。其中大部分隨膽汁排入腸道，形成膽素原的腸肝循環(huán)。只有一小量經(jīng)血循環(huán)入腎并排出。腸道阻塞使腸道中膽紅素生成的膽素原減少，故尿膽素原排泄也減少。6、單選題關(guān)于肝臟代謝，下列敘述錯(cuò)誤的是A、

肝臟是脂肪酸β-氧化的主要器官B、

肝臟可合成VLDLC、

肝臟是利用酮體的主要器官D、

肝臟可將膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸E、

肝臟可生成HDL正確答案：

C

參考解析：考點(diǎn)：肝臟與脂的關(guān)系。[解析]肝細(xì)胞具有豐富的酶，可以合成脂類物質(zhì)及大量的蛋白質(zhì)，因而是脂的重要器官。且肝臟是脂肪酸β-氧化的主要器官，肝臟可合成VLDL及HDL，肝臟可將膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸。肝臟是生成酮體的器官，但不能使酮體進(jìn)一步氧化分解，在長期饑餓或某些疾病情況下，由于葡萄糖供應(yīng)不足，心、腦等器官也可轉(zhuǎn)變來利用酮體氧化分解供能。7、單選題與溶血性貧血患者血液學(xué)特征不符合的是A、

嗜多色性紅細(xì)胞增多B、

網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C、

可見幼紅細(xì)胞D、

出現(xiàn)點(diǎn)彩紅細(xì)胞E、

成熟紅細(xì)胞中出現(xiàn)Howell-Jolly小體正確答案：

B

參考解析：考點(diǎn)：紅細(xì)胞形態(tài)改變的臨床意義及貧血的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞是介于晚幼紅細(xì)胞和成熟紅細(xì)胞之間尚未完全成熟的紅細(xì)胞，溶血性貧血時(shí)由于紅細(xì)胞增生，大量網(wǎng)織紅細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)，可使網(wǎng)織紅細(xì)胞增高。溶血性貧血屬于增生性貧血，表現(xiàn)為紅細(xì)胞生成加速，出現(xiàn)各種幼稚紅細(xì)胞。嗜多色性屬于尚未完全成熟的紅細(xì)胞，由于胞質(zhì)中含有多少不等的嗜堿性物質(zhì)RNA而被染成灰色、藍(lán)色，嗜多色性紅細(xì)胞增多提示骨髓造紅細(xì)胞功能活躍，在增生性貧血時(shí)增多，溶血性貧血時(shí)最為多見。染色質(zhì)小體（Howell-Jolly小體）位于成熟或幼紅細(xì)胞的胞質(zhì)中，呈圓形，有1～2μm大小，染紫紅色，可1至數(shù)個(gè)，常見于巨幼細(xì)胞性貧血、溶血性貧血及脾切除術(shù)后。幼稚紅細(xì)胞存在于骨髓中，在成人外周血涂片中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞屬病理現(xiàn)象，最常見于各種溶血性貧血。點(diǎn)彩紅細(xì)胞是紅細(xì)胞胞質(zhì)中殘存的嗜堿性物質(zhì)RNA變性沉淀而形成，溶血性貧血患者可見增多。8、單選題用于純化酶和受體蛋白的最好的方法是A、

鹽析法B、

電泳法C、

親和層析D、

有機(jī)溶劑沉淀法E、

吸附分離法正確答案：

C

參考解析：考點(diǎn)：親和層析法應(yīng)用。[解析]親和層析法是利用待分離物質(zhì)和它的特異性配體間具有特異的親和力，從而達(dá)到分離目的的一類特殊層析技術(shù)。具有專一親和力的生物分子對(duì)主要有：抗原與抗體、DNA與互補(bǔ)DNA或RNA、酶與它的底物或競爭性抑制劑、激素與它們的受體、維生素和它的特異結(jié)合蛋白、糖蛋白與它相應(yīng)的植物凝集素等。親和層析純化過程簡單、迅速，且分離效率高。對(duì)分離含量極少又不穩(wěn)定的活性物質(zhì)尤為有效。9、單選題膽固醇可轉(zhuǎn)變成下列化合物，但除外A、

胎盤促性腺激素B、

雄激素C、

膽汁酸D、

雌二醇E、

維生素D3正確答案：

A

參考解析：考點(diǎn)：膽固醇的功能及其生物轉(zhuǎn)化。[解析]血清膽固醇包括游離膽固醇(FC)及膽固醇酯(CE)，其3/4存在于LDL中，1/4存在于HDL中。膽固醇是合成腎上腺皮質(zhì)激素、固醇類激素、膽汁酸及維生素D等生理活性物質(zhì)的重要原料，也是構(gòu)成細(xì)胞膜的主要成分。10、單選題有關(guān)乳酸循環(huán)的描述，下列敘述不正確的是A、

肌肉產(chǎn)生的乳酸經(jīng)血液循環(huán)至肝后糖異生為糖B、

乳酸循環(huán)的生理意義是避免乳酸損失和因乳酸過多引起的酸中毒C、

乳酸循環(huán)的形成是一個(gè)耗能過程D、

乳酸在肝臟形成，在肌肉內(nèi)糖異生為葡萄糖E、

乳酸糖異生為葡萄糖后可補(bǔ)充血糖并在肌肉中糖酵解為乳酸正確答案：

D

參考解析：考點(diǎn)：乳酸循環(huán)。[解析]肌肉內(nèi)的葡萄糖經(jīng)酵解生成乳酸，乳酸經(jīng)血循環(huán)至肝內(nèi)異生為葡萄糖后供外周組織利用。11、單選題肝臟在脂類代謝中所特有的作用是A、

將糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹綛、

由膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼酑、

生成酮體D、

合成磷脂E、

改變脂肪酸的長度和飽和度正確答案：

B

參考解析：考點(diǎn)：肝臟的代謝。[解析]肝是體內(nèi)膽固醇的重要排泄器官。膽汁酸的生成是肝降解膽固醇的最重要途徑。肝不斷將膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸，以防止體內(nèi)膽固醇的超負(fù)荷。同時(shí)膽汁酸為脂類物質(zhì)的消化、吸收所必需。12、單選題電化學(xué)發(fā)光免疫分析的原理是A、

通過啟動(dòng)化學(xué)發(fā)光劑產(chǎn)生信號(hào)B、

通過激發(fā)化學(xué)發(fā)光底物使其從激發(fā)態(tài)回到基態(tài)而產(chǎn)生信號(hào)C、

將酶催化化學(xué)反應(yīng)的放大作用和抗原抗體免疫反應(yīng)的特異性結(jié)合起來的微量分析技術(shù)D、

根據(jù)三聯(lián)吡啶釕和三丙胺在電場觸發(fā)下產(chǎn)生發(fā)光E、

以過量的標(biāo)記抗體直接與待測未知抗原結(jié)合，經(jīng)與游離標(biāo)記抗體的分析測定其復(fù)合物的放射性計(jì)數(shù)正確答案：

D

參考解析：考點(diǎn)：電化學(xué)發(fā)光免疫分析的原理。[解析]電化學(xué)發(fā)光免疫分析是20世紀(jì)80年代末期發(fā)展起來的一種新型的化學(xué)發(fā)光免疫分析方法，其發(fā)光信號(hào)不是通過啟動(dòng)化學(xué)發(fā)光劑或激發(fā)化學(xué)發(fā)光底物使其從激發(fā)態(tài)回到基態(tài)的過程產(chǎn)生信號(hào)，主要是根據(jù)三聯(lián)吡啶釕和三丙胺在電場觸發(fā)下產(chǎn)生發(fā)光的化學(xué)發(fā)光反應(yīng)，最大特點(diǎn)是通過電場來精確控制整個(gè)分析過程。13、單選題能活化卵磷脂一膽固醇?；茡Q酶(LCAT)的載脂蛋白是A、

載脂蛋白AB、

載脂蛋白BC、

載脂蛋白CD、

載脂蛋白DE、

載脂蛋白E正確答案：

A

參考解析：考點(diǎn)：載脂蛋白的生理功能。[解析]載脂蛋白AⅣ能參與脂肪吸收、膽固醇酯的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)，活化LCAT。14、單選題基于元素所產(chǎn)生的原子蒸氣中待測元素的基態(tài)原子對(duì)所發(fā)射的特征譜線的吸收作用進(jìn)行定量分析的技術(shù)是A、

吸收光譜分析法B、

發(fā)射光譜分析法C、

散射光譜分析法D、

原子吸收分光光度法E、

熒光分析法正確答案：

D

參考解析：考點(diǎn)：原子吸收分光光度法。[解析]原子吸收分光光度法是基于元素所產(chǎn)生的原子蒸氣中待測元素的基態(tài)原子對(duì)所發(fā)射的特征譜線的吸收作用進(jìn)行定量分析的技術(shù)。具有靈敏度高、選擇性好、操作簡便、分析速度快等優(yōu)點(diǎn)，是微量元素檢測的一種十分有效的方法。15、單選題不在肝內(nèi)進(jìn)行活躍代謝的氨基酸是A、

酪氨酸B、

纈氨酸C、

鳥氨酸D、

苯丙氨酸E、

色氨酸正確答案：

B

參考解析：考點(diǎn)：肝臟的代謝。[解析]肝在蛋白質(zhì)代謝中極為活躍。除支鏈氨基酸（亮、異、纈氨酸）以外，肝對(duì)所有氨基酸均有很強(qiáng)的代謝作用。16、單選題下列哪項(xiàng)不是影響血尿素濃度的因素A、

循環(huán)血容量異常B、

肝功能狀態(tài)C、

機(jī)體肌肉總量D、

蛋白質(zhì)攝入量E、

腎功能狀態(tài)正確答案：

C

參考解析：尿素主要在肝臟合成，通過腎臟排出。循環(huán)血容量異常、肝功能狀態(tài)、蛋白質(zhì)攝入量及腎功能狀態(tài)均影響血尿素濃度。機(jī)體肌肉總量影響血肌酐濃度，對(duì)血尿素濃度無影響。17、單選題合成類固醇激素的前體物質(zhì)是A、

白蛋白B、

精氨酸C、

酪氨酸D、

皮質(zhì)醇E、

膽固醇正確答案：

E

參考解析：考點(diǎn)：類固醇激素的生物合成。[解析]類固醇激素在人體內(nèi)均以膽固醇為原料，經(jīng)過一系列酶促反應(yīng)合成；兒茶酚胺類激素均以酪氨酸為原料生成；甲狀腺激素為酪氨酸含碘衍生物。18、單選題缺鐵性貧血患者外周血涂片中出現(xiàn)的紅細(xì)胞多為A、

靶形紅細(xì)胞B、

口形紅細(xì)胞C、

低色素性紅細(xì)胞D、

正常細(xì)胞性貧血E、

高色素性紅細(xì)胞正確答案：

C

參考解析：考點(diǎn)：紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)的臨床意義。解析：缺鐵性貧血患者由于血紅蛋白合成不足，生成的紅細(xì)胞多為低色素性紅細(xì)胞。19、單選題某患者輸血后出現(xiàn)蕁麻疹、惡心、腹痛等臨床癥狀，但該患者有嚴(yán)重貧血，要輸注紅細(xì)胞糾正貧血，應(yīng)選用A、

懸浮紅細(xì)胞B、

洗滌紅細(xì)胞C、

輻照紅細(xì)胞D、

少白細(xì)胞紅細(xì)胞E、

解凍冰凍去甘油紅細(xì)胞正確答案：

B

參考解析：考點(diǎn)：洗滌紅細(xì)胞的應(yīng)用。[解析]洗滌紅細(xì)胞是經(jīng)生理鹽水洗滌后去除血漿的血液制劑，常用于因輸血而發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)的患者。20、單選題以下生化檢測結(jié)果可見于缺鐵性貧血的是A、

血清鐵增高B、

血清鐵降低C、

總鐵結(jié)合力降低D、

轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高E、

血清鐵正常正確答案：

B

參考解析：缺鐵性貧血可見血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高及轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低。21、單選題V型高脂蛋白血癥是指空腹血漿A、

CM升高B、

VLDL升高C、

LDL升高D、

LDL及ⅥDL升高E、

CM及VLDL升高正確答案：

E

參考解析：考點(diǎn)：高脂血癥的分類。解析：V型高脂蛋白血癥為混合型高TG或高CM和VLDL血癥。22、單選題Ⅱa型高脂蛋白血癥患者，通過實(shí)驗(yàn)室血脂檢查，其血脂變化應(yīng)為A、

甘油三酯↑↑B、

膽固醇↑↑C、

膽固醇↑↑、甘油三酯↑↑且電泳出現(xiàn)寬β帶D、

甘油三酯↑↑↑、膽固醇↑E、

膽固醇↑↑、甘油三酯↑↑正確答案：

B

參考解析：考點(diǎn)：高脂血癥的分類。解析：Ⅱa高脂蛋白血癥患者為β-脂蛋白血癥，主要是膽固醇升高，而TG正常。23、單選題選擇性蛋白尿中的蛋白質(zhì)成分主要是A、

白蛋白B、

IgGC、

轉(zhuǎn)鐵蛋白D、

β2微球蛋白E、

本周蛋白正確答案：

A

參考解析：選擇性蛋白尿的產(chǎn)生是由于腎小球?yàn)V過膜屏障尤其是電荷屏障受損，使膜負(fù)電荷減小，其對(duì)大小剛能通過濾過膜帶負(fù)電荷的白蛋白阻礙能力降低，故選擇性蛋白尿以白蛋白為主。24、單選題反映腎小球?yàn)V過率理想的清除試驗(yàn)是A、

BUN清除試驗(yàn)B、

Na+清除試驗(yàn)C、

菊粉清除試驗(yàn)D、

內(nèi)生肌酐清除試驗(yàn)E、

葡萄糖清除試驗(yàn)正確答案：

C

參考解析：腎小球?yàn)V過率不能直接測定，必須通過某物質(zhì)清除率的方法間接反映。菊粉完全由腎小球?yàn)V過，不被腎小管重吸收，體內(nèi)不能合成也不能分解，是測定腎小球?yàn)V過率的理想物質(zhì)，其清除率可準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過率。25、單選題生物轉(zhuǎn)化中第一相反應(yīng)最主要的是A、

水解反應(yīng)B、

還原反應(yīng)C、

氧化反應(yīng)D、

脫羧反應(yīng)E、

加成反應(yīng)正確答案：

C

參考解析：考點(diǎn)：肝臟的生物轉(zhuǎn)化功能。[解析]生物轉(zhuǎn)化的第一相反應(yīng)包括氧化、還原、水解反應(yīng)，其中氧化反應(yīng)是最多見的生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)。26、單選題正常人皮質(zhì)醇分泌節(jié)律是A、

清晨最高，下午最低B、

午夜最高，下午最低C、

午夜最低，下午最高D、

清晨最低，午夜最高E、

清晨最高，午夜最低正確答案：

E

參考解析：考點(diǎn)：皮質(zhì)醇分泌節(jié)律。[解析]血液中的糖皮質(zhì)激素主要為皮質(zhì)醇及少量皮質(zhì)酮。腎上腺皮質(zhì)合成分泌糖皮質(zhì)激素主要受下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)調(diào)節(jié)控制。糖皮質(zhì)激素為一主要應(yīng)激激素，任何應(yīng)激狀況都可通過高級(jí)神經(jīng)中樞-下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸，促進(jìn)糖皮質(zhì)激素的分泌。生理情況下，ACTH和糖皮質(zhì)激素分泌存在明顯的晝夜節(jié)律。峰值見于清晨6～8時(shí)，低谷在午夜10～12時(shí)。27、單選題下列有關(guān)肌鈣蛋白的敘述不正確的是A、

cTn敏感度高于CKB、

cTn檢測特異性高于CKC、

cTn可用于判斷病情輕重及再灌注成功與否D、

cTn用于診斷近期發(fā)生再梗死效果最好E、

窗口期較CK長，有利于診斷遲發(fā)的急性心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛正確答案：

D

參考解析：由于cTn窗口期長，診斷近期發(fā)生再梗死的效果差。28、單選題下列情況中骨堿性磷酸酶一般不增高的是A、

兒童B、

Paget病C、

骨質(zhì)軟化癥D、

膽汁淤積E、

骨折正確答案：

D

參考解析：骨堿性磷酸酶(BALP)主要在成骨細(xì)胞中活性較高，兒童期骨生長活躍，BALP增高；Paget病時(shí)成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞均活躍，BALP增高；骨質(zhì)軟化癥和骨折時(shí)，成骨細(xì)胞活躍，BALP升高。膽汁淤積時(shí)肝臟和膽管細(xì)胞ALP合成和分泌增加，并非BALP。29、單選題用酶法測定甘油三酯實(shí)際是測定血清中的A、

游離甘油B、

3-磷酸甘油C、

甘油三酯D、

游離甘油和甘油三酯E、

2-磷酸甘油正確答案：

D

參考解析：考點(diǎn)：TG的酶法檢測原理。解析：TG的酶法檢測指的是先將TG水解成甘油和脂肪酶，將生成的甘油用甘油激酶(GK)及三磷酸腺苷(ATP)磷酸化，所以TG的酶法測的是游離甘油和甘油三酯。30、單選題紅細(xì)胞喪失分裂能力的最早階段是A、

原始紅細(xì)胞B、

早幼紅細(xì)胞C、

中幼紅細(xì)胞D、

晚幼紅細(xì)胞E、

網(wǎng)織紅細(xì)胞正確答案：

D

參考解析：考點(diǎn)：紅細(xì)胞的生成。解析：在紅骨髓中，造血干細(xì)胞不斷分化增殖，生成原紅細(xì)胞，再歷經(jīng)早幼、中幼、晚幼紅細(xì)胞階段，脫核而變成網(wǎng)織紅細(xì)胞，最后發(fā)育為成熟的紅細(xì)胞進(jìn)入外周血液。紅細(xì)胞在晚幼紅細(xì)胞階段已喪失分裂能力。31、單選題能由脂肪酸合成酮體的部位是A、

紅細(xì)胞B、

腦C、

骨骼肌D、

肝E、

腎正確答案：

D

參考解析：考點(diǎn)：肝臟的代謝。[解析]肝臟有合成酮體的酶系，所以是體內(nèi)合成酮體的唯一器官，但肝臟不能利用酮體。32、單選題某患者檢驗(yàn)結(jié)果為：甘油三酯13.78mmol/L，總膽固醇4.91mmol/L，前β脂蛋白增高，β脂蛋白正常，乳糜微粒陰性，血清乳狀化，則可考慮為A、

Ⅰ型高脂蛋白血癥B、

Ⅱa型高脂蛋白血癥C、

Ⅲ型高脂蛋白血癥D、

Ⅳ型高脂蛋白血癥E、

Ⅱb型高脂蛋白血癥正確答案：

D

參考解析：考點(diǎn)：高脂血癥的分類。解析：Ⅰ型高脂蛋白血癥為高CM血癥，Ⅱa型高脂蛋白血癥為高β-脂蛋白血癥，Ⅱb型高脂蛋白血癥指的是高β-脂蛋白血癥及高前β-脂蛋白血癥，Ⅲ型高脂蛋白血癥為寬β-脂蛋白血癥，Ⅳ型高脂蛋白血癥為高TG或高VLDL血癥，Ⅴ型高脂蛋白血癥為混合型高TG或高CM和VLDL血癥。按上述CM正常，而VLDL（前β-脂蛋白）升高，故本題為Ⅳ型高脂蛋白血癥。33、單選題調(diào)節(jié)血糖最主要的器官是A、

腦B、

腎臟C、

肝臟D、

胰腺E、

心臟正確答案：

C

參考解析：考點(diǎn)：血糖濃度的調(diào)節(jié)。[解析]肝臟是維持血糖穩(wěn)定的關(guān)鍵器官。肝臟具有雙向調(diào)節(jié)功能，其通過糖原的合成和分解、糖的氧化分解以及糖異生作用來維持血糖的恒定。34、單選題如果某種物質(zhì)完全由腎小球?yàn)V過，然后又由腎小管完全重吸收，則該物質(zhì)的清除率是A、

0B、

50%C、

90%D、

100%E、

無法計(jì)算正確答案：

A

參考解析：腎清除率表示腎臟在單位時(shí)間內(nèi)將多少量血漿中的某物質(zhì)全部清除而由尿排出。該物質(zhì)被腎小管完全重吸收，從尿中無排出，故其清除率為0。35、單選題丙酮酸羧化酶是哪一個(gè)代謝途徑的關(guān)鍵酶A、

糖異生B、

磷酸戊糖途徑C、

血紅素合成D、

脂肪酸合成E、

膽固醇合成正確答案：

A

參考解析：考點(diǎn)：糖異生代謝。[解析]葡萄糖-6-磷酸酶、果糖-1,6-二磷酸酶、丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸激酶是糖異生過程中的4個(gè)關(guān)鍵酶。36、單選題符合糖尿病代謝變化的是A、

肌糖原合成增加B、

肌肉蛋白分解增加C、

肝糖原合成增加D、

肝合成膽固醇減少E、

糖異生減少正確答案：

B

參考解析：考點(diǎn)：糖尿病的代謝紊亂。[解析]由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏，造成肌肉蛋白質(zhì)分解加強(qiáng)，細(xì)胞內(nèi)鉀釋放增多，均加重肌肉的功能障礙，從而導(dǎo)致肌無力，體重下降。37、單選題肌糖原不能直接補(bǔ)充血糖的原因是A、

缺乏葡萄糖-6-磷酸酶B、

缺乏磷酸化酶C、

缺乏脫支酶D、

缺乏己糖激酶E、

含肌糖原高，含肝糖原低正確答案：

A

參考解析：考點(diǎn)：葡萄糖能量代謝之糖異生途徑。[解析]糖異生的關(guān)鍵酶之一為葡萄糖-6-磷酸酶，肌肉缺乏此酶而不能將肌糖原異生為葡萄糖。38、單選題腎小管重吸收受損在尿中可檢出的蛋白質(zhì)，不包括A、

α1微球蛋白B、

α2巨球蛋白C、

β2微球蛋白D、

溶菌酶E、

視黃醇結(jié)合蛋白正確答案：

B

參考解析：小分子量（小于40kD）蛋白質(zhì)，如α1微球蛋白、β2微球蛋白、溶菌酶和視黃醇結(jié)合蛋白可自由經(jīng)腎小球?yàn)V過，絕大部分被腎小管重吸收。腎小管重吸收功能受損，尿中可出現(xiàn)上述蛋白質(zhì)。α2巨球蛋白分子量極大，正常不會(huì)被腎小球?yàn)V過，腎小管重吸收受損時(shí)不會(huì)在尿中出現(xiàn)。39、單選題生物芯片上對(duì)待測樣品進(jìn)行分離采用的方法是A、

超速離心B、

薄層層析C、

活性炭吸附D、

介電電泳E、

離子交換正確答案：

D

參考解析：考點(diǎn)：生物芯片技術(shù)的樣品制備。[解析]待測樣品大多是成分復(fù)雜的混合體，通常要經(jīng)過分離和標(biāo)記，經(jīng)典的生物化學(xué)分離對(duì)分離細(xì)胞蛋白質(zhì)等含量甚微的靶分子比較困難，因而研制者在芯片上制作微型樣品處理系統(tǒng)，如介電電泳，大大提高了分離的效率。40、單選題生物轉(zhuǎn)化中參與氧化反應(yīng)最重要的酶是A、

加單氧酶B、

加雙氧酶C、

水解酶D、

胺氧化酶E、

醇脫氫酶正確答案：

A

參考解析：考點(diǎn)：肝臟的生物轉(zhuǎn)化功能。[解析]生物體內(nèi)的氧化反應(yīng)由肝細(xì)胞中多種氧化酶系所催化，其中最重要的是存在于微粒體內(nèi)的加單氧酶。41、單選題受血者為A型，與供血者作交叉配血試驗(yàn)，主側(cè)不發(fā)生凝集，次側(cè)發(fā)生凝集，供血者的ABO血型應(yīng)為A、

A型B、

B型C、

AB型D、

O型E、

孟買型正確答案：

D

參考解析：考點(diǎn)：交叉配血。解析：交叉配血分主側(cè)和次側(cè)，都不發(fā)生凝集方才可輸血。主側(cè)加受者血清和供者紅細(xì)胞，主側(cè)相合，受者為A型，血清中有抗B，則供者紅細(xì)胞上沒有B抗原，其血型為A型或O型。次側(cè)加受者紅細(xì)胞和供者血清，次側(cè)不合，受者紅細(xì)胞上有A抗原，則供者血清中有抗A，其血型可能為B型或O型。綜上所述供血者血型應(yīng)為O型。42、單選題診斷試驗(yàn)的診斷效率是指A、

某病患者的診斷試驗(yàn)為真陽性的比例B、

所有實(shí)驗(yàn)結(jié)果中正確結(jié)果的百分?jǐn)?shù)C、

真陽性和真陰性之和與受試人群的百分比D、

受試人群中真陰性的百分率E、

受試人群中真陽性的百分率正確答案：

B

參考解析：考點(diǎn)：診斷效率。[解析]診斷效率又稱總符合率、診斷準(zhǔn)確度，是指在患病和非患病者中，用診斷試驗(yàn)?zāi)軠?zhǔn)確劃分患者和非患者的百分比，反映診斷試驗(yàn)正確診斷患者與非患者的能力。理想試驗(yàn)的診斷準(zhǔn)確度為100%。43、單選題關(guān)于血漿中[H⁺]、與[Ca²⁺]之間的關(guān)系敘述正確的是A、

[H+]增高，[Ca2+]下降B、

[H+]增高，[Ca2+]增高C、

D、

E、

[H+]下降，[Ca2+]增高正確答案：

B

參考解析：44、單選題6-磷酸果糖-1，6-二磷酸果糖的反應(yīng)，需要的條件是A、

果糖二磷酸酶，ATP和Mg2+B、

果糖二磷酸酶，ADP,Pi和Mg2+C、

磷酸果糖激酶，ATP和Mg2+D、

磷酸果糖激酶，ADP,Pi和Mg2+E、

ATP和Mg2+正確答案：

C

參考解析：考點(diǎn)：6-磷酸果糖轉(zhuǎn)變?yōu)?，6-二磷酸果糖的反應(yīng)條件。[解析]6-磷酸果糖轉(zhuǎn)變?yōu)?，6-二磷酸果糖的反應(yīng)，在Mg2+參與下，由6-磷酸果糖激酶催化，同時(shí)消耗1分子ATP，是第二個(gè)不可逆的磷酸化反應(yīng)，酵解過程的關(guān)鍵步驟，是葡萄糖氧化過程中最重要的調(diào)節(jié)點(diǎn)。45、單選題判斷低血糖的血漿葡萄糖濃度是A、

＜2.8mmol/LB、

＜3.0mmol/LC、

＜3.2mmol/LD、

＜3.4mmoL/LE、

＜3.8mmol/L正確答案：

A

參考解析：考點(diǎn)：低血糖癥概念。解析：低血糖的標(biāo)準(zhǔn)為＜2.8mmol/L。46、單選題臨床上檢測白蛋白的溴甲酚綠法屬于<p></p>A、

凱氏定氮法B、

雙縮脲法C、

染料結(jié)合法D、

紫外分光光度法E、

比濁法正確答案：

C

參考解析：凱氏定氮法、雙縮脲法、染料結(jié)合法、紫外分光光度法、比濁法及酚試劑法是實(shí)驗(yàn)室檢測蛋白質(zhì)的較常見方法，方法的原理和方法學(xué)評(píng)價(jià)是應(yīng)掌握的重點(diǎn)。47、單選題血鈣降低能促進(jìn)哪種激素分泌<p>A.1,25-(O</p>A、

2-D3B、

胰高糖素C、

PTHD、

促胃液素E、

降鈣素正確答案：

C

參考解析：PTH有升高血鈣的作用，其合成與分泌受細(xì)胞外液鈣濃度的反饋調(diào)節(jié)，血鈣降低促進(jìn)PTH分泌；血鈣升高促進(jìn)降鈣素分泌，后者有降低血鈣的作用；血磷水平可負(fù)反饋調(diào)節(jié)25(OH)D3-1α羥化酶系的活性，血磷降低可促進(jìn)1,25-(OH)2-D3的生成。48、單選題血磷降低能促進(jìn)哪種物質(zhì)增多<p>A.1,25-(O</p>A、

2-D3B、

胰高糖素C、

PTHD、

促胃液素E、

降鈣素正確答案：

A

參考解析：PTH有升高血鈣的作用，其合成與分泌受細(xì)胞外液鈣濃度的反饋調(diào)節(jié)，血鈣降低促進(jìn)PTH分泌；血鈣升高促進(jìn)降鈣素分泌，后者有降低血鈣的作用；血磷水平可負(fù)反饋調(diào)節(jié)25(OH)D3-1α羥化酶系的活性，血磷降低可促進(jìn)1,25-(OH)2-D3的生成。49、單選題血鈣升高能促進(jìn)哪種激素分泌<p>A.1,25-(O</p>A、

2-D3B、

胰高糖素C、

PTHD、

促胃液素E、

降鈣素正確答案：

E

參考解析：PTH有升高血鈣的作用，其合成與分泌受細(xì)胞外液鈣濃度的反饋調(diào)節(jié)，血鈣降低促進(jìn)PTH分泌；血鈣升高促進(jìn)降鈣素分泌，后者有降低血鈣的作用；血磷水平可負(fù)反饋調(diào)節(jié)25(OH)D3-1α羥化酶系的活性，血磷降低可促進(jìn)1,25-(OH)2-D3的生成。50、單選題酸中毒時(shí)，將導(dǎo)致<p></p>A、

高血鉀，排酸性尿B、

低血鉀，排堿性尿C、

低血鉀，排酸性尿D、

酸中毒，排堿性尿E、

堿中毒，排酸性尿正確答案：

A

參考解析：酸中毒時(shí)，血中H+濃度增加，細(xì)胞內(nèi)外發(fā)生H+與K+交換，K+溢出細(xì)胞外，導(dǎo)致高血鉀，腎臟排H+增加。

堿中毒時(shí)相反，導(dǎo)致低血鉀，排堿性尿。

血鉀過高時(shí)，細(xì)胞內(nèi)外發(fā)生H+與K+交換，K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，H+溢出細(xì)胞外，導(dǎo)致酸中毒，但細(xì)胞內(nèi)H+降低，使腎臟遠(yuǎn)曲小管細(xì)胞H+的排泌減少，尿液呈堿性。

血鉀過低時(shí)相反，導(dǎo)致堿中毒，排酸性尿。51、單選題堿中毒時(shí)，將導(dǎo)致<p></p>A、

高血鉀，排酸性尿B、

低血鉀，排堿性尿C、

低血鉀，排酸性尿D、

酸中毒，排堿性尿E、

堿中毒，排酸性尿正確答案：

B

參考解析：酸中毒時(shí)，血中H+濃度增加，細(xì)胞內(nèi)外發(fā)生H+與K+交換，K+溢出細(xì)胞外，導(dǎo)致高血鉀，腎臟排H+增加。

堿中毒時(shí)相反，導(dǎo)致低血鉀，排堿性尿。

血鉀過高時(shí)，細(xì)胞內(nèi)外發(fā)生H+與K+交換，K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，H+溢出細(xì)胞外，導(dǎo)致酸中毒，但細(xì)胞內(nèi)H+降低，使腎臟遠(yuǎn)曲小管細(xì)胞H+的排泌減少，尿液呈堿性。

血鉀過低時(shí)相反，導(dǎo)致堿中毒，排酸性尿。52、單選題對(duì)外周血涂片進(jìn)行鏡檢，觀察200個(gè)中性粒細(xì)胞，其中含有中毒顆粒的細(xì)胞數(shù)為75個(gè)，則毒性指數(shù)為A、

0.375B、

0.75C、

1.0D、

1.75E、

2.75正確答案：

A

參考解析：考點(diǎn)：白血病形態(tài)學(xué)改變。解析：在嚴(yán)重感染情況下，中性粒細(xì)胞可出現(xiàn)中毒顆粒等形態(tài)學(xué)變化，毒性指數(shù)可反映毒性變化的程度。其計(jì)算公式為：有中毒顆粒的中性粒細(xì)胞數(shù)/所計(jì)數(shù)的中性粒細(xì)胞數(shù)。53、單選題血鉀過高時(shí)，將導(dǎo)致<p></p>A、

高血鉀，排酸性尿B、

低血鉀，排堿性尿C、

低血鉀，排酸性尿D、

酸中毒，排堿性尿E、

堿中毒，排酸性尿正確答案：

D

參考解析：酸中毒時(shí)，血中H+濃度增加，細(xì)胞內(nèi)外發(fā)生H+與K+交換，K+溢出細(xì)胞外，導(dǎo)致高血鉀，腎臟排H+增加。

堿中毒時(shí)相反，導(dǎo)致低血鉀，排堿性尿。

血鉀過高時(shí)，細(xì)胞內(nèi)外發(fā)生H+與K+交換，K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，H+溢出細(xì)胞外，導(dǎo)致酸中毒，但細(xì)胞內(nèi)H+降低，使腎臟遠(yuǎn)曲小管細(xì)胞H+的排泌減少，尿液呈堿性。

血鉀過低時(shí)相反，導(dǎo)致堿中毒，排酸性尿。54、單選題血鉀過低時(shí)，將導(dǎo)致<p></p>A、

高血鉀，排酸性尿B、

低血鉀，排堿性尿C、

低血鉀，排酸性尿D、

酸中毒，排堿性尿E、

堿中毒，排酸性尿正確答案：

E

參考解析：酸中毒時(shí)，血中H+濃度增加，細(xì)胞內(nèi)外發(fā)生H+與K+交換，K+溢出細(xì)胞外，導(dǎo)致高血鉀，腎臟排H+增加。

堿中毒時(shí)相反，導(dǎo)致低血鉀，排堿性尿。

血鉀過高時(shí)，細(xì)胞內(nèi)外發(fā)生H+與K+交換，K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，H+溢出細(xì)胞外，導(dǎo)致酸中毒，但細(xì)胞內(nèi)H+降低，使腎臟遠(yuǎn)曲小管細(xì)胞H+的排泌減少，尿液呈堿性。

血鉀過低時(shí)相反，導(dǎo)致堿中毒，排酸性尿。55、單選題實(shí)際碳酸氫鹽(AB)=標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)且均大于正常值，表明<p></p>A、

代謝性酸中毒B、

呼吸性酸中毒C、

代謝性堿中毒D、

呼吸性堿中毒E、

無酸堿平衡紊亂正確答案：

C

參考解析：實(shí)際碳酸氫鹽反映未排除呼吸因素的代謝因素導(dǎo)致的酸堿失衡；標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽排除了呼吸因素的影響，反映代謝因素導(dǎo)致的酸堿失衡，AB與SB的差值反映了呼吸因素對(duì)酸堿平衡的影響。當(dāng)AB＞SB時(shí)，表明有CO2滯留，可見于呼吸性酸中毒；反之AB＜SB，則表明CO2排出過多，見于呼吸性堿中毒；兩者相等，說明沒有呼吸性酸堿失衡；兩者數(shù)值均低表明有代謝性酸中毒；兩者數(shù)值均高表明有代謝性堿中毒。56、單選題實(shí)際碳酸氫鹽(AB)＞標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)考慮<p></p>A、

代謝性酸中毒B、

呼吸性酸中毒C、

代謝性堿中毒D、

呼吸性堿中毒E、

無酸堿平衡紊亂正確答案：

B

參考解析：實(shí)際碳酸氫鹽反映未排除呼吸因素的代謝因素導(dǎo)致的酸堿失衡；標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽排除了呼吸因素的影響，反映代謝因素導(dǎo)致的酸堿失衡，AB與SB的差值反映了呼吸因素對(duì)酸堿平衡的影響。當(dāng)AB＞SB時(shí)，表明有CO2滯留，可見于呼吸性酸中毒；反之AB＜SB，則表明CO2排出過多，見于呼吸性堿中毒；兩者相等，說明沒有呼吸性酸堿失衡；兩者數(shù)值均低表明有代謝性酸中毒；兩者數(shù)值均高表明有代謝性堿中毒。57、單選題實(shí)際碳酸氫鹽(AB)＜標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)考慮<p></p>A、

代謝性酸中毒B、

呼吸性酸中毒C、

代謝性堿中毒D、

呼吸性堿中毒E、

無酸堿平衡紊亂正確答案：

D

參考解析：實(shí)際碳酸氫鹽反映未排除呼吸因素的代謝因素導(dǎo)致的酸堿失衡；標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽排除了呼吸因素的影響，反映代謝因素導(dǎo)致的酸堿失衡，AB與SB的差值反映了呼吸因素對(duì)酸堿平衡的影響。當(dāng)AB＞SB時(shí)，表明有CO2滯留，可見于呼吸性酸中毒；反之AB＜SB，則表明CO2排出過多，見于呼吸性堿中毒；兩者相等，說明沒有呼吸性酸堿失衡；兩者數(shù)值均低表明有代謝性酸中毒；兩者數(shù)值均高表明有代謝性堿中毒。58、單選題實(shí)際碳酸氫鹽(AB)=標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)且均小于正常值，表明<p></p>A、

代謝性酸中毒B、

呼吸性酸中毒C、

代謝性堿中毒D、

呼吸性堿中毒E、

無酸堿平衡紊亂正確答案：

A

參考解析：實(shí)際碳酸氫鹽反映未排除呼吸因素的代謝因素導(dǎo)致的酸堿失衡；標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽排除了呼吸因素的影響，反映代謝因素導(dǎo)致的酸堿失衡，AB與SB的差值反映了呼吸因素對(duì)酸堿平衡的影響。當(dāng)AB＞SB時(shí)，表明有CO2滯留，可見于呼吸性酸中毒；反之AB＜SB，則表明CO2排出過多，見于呼吸性堿中毒；兩者相等，說明沒有呼吸性酸堿失衡；兩者數(shù)值均低表明有代謝性酸中毒；兩者數(shù)值均高表明有代謝性堿中毒。59、單選題符合垂體腺瘤性甲亢的試驗(yàn)結(jié)果是<p></p>A、

T3T4↓、TSH↓、TRH興奮試驗(yàn)（-）B、

T3T4、↓、TSH↓、TRH興奮試驗(yàn)（-）C、

T3T4↑、TSH↑、TRH興奮試驗(yàn)（-）D、

T3T4↑、TSH↑、TRH興奮試驗(yàn)(+)E、

T3T4↓r、TSH↓、TRH興奮試驗(yàn)(+)正確答案：

D

參考解析：甲狀腺激素水平異常升高，有利于甲亢的診斷；而異常低下，應(yīng)考慮甲減；TSH升高最常見于原發(fā)性甲減，其他少見的原因包括垂體腫瘤性甲亢及異源性TSH綜合征；TSH水平降低最常見于各種原因所致的甲狀腺性甲亢，少見的原因?yàn)槔^發(fā)性甲減。甲狀腺病變所致的甲亢，TRH興奮試驗(yàn)（-）；垂體腺瘤性甲亢TRH興奮試驗(yàn)(+)。60、單選題符合異源性TSH綜合征的試驗(yàn)結(jié)果是<p></p>A、

T3T4↓、TSH↓、TRH興奮試驗(yàn)（-）B、

T3T4、↓、TSH↓、TRH興奮試驗(yàn)（-）C、

T3T4↑、TSH↑、TRH興奮試驗(yàn)（-）D、

T3T4↑、TSH↑、TRH興奮試驗(yàn)(+)E、

T3T4↓r、TSH↓、TRH興奮試驗(yàn)(+)正確答案：

C

參考解析：甲狀腺激素水平異常升高，有利于甲亢的診斷；而異常低下，應(yīng)考慮甲減；TSH升高最常見于原發(fā)性甲減，其他少見的原因包括垂體腫瘤性甲亢及異源性TSH綜合征；TSH水平降低最常見于各種原因所致的甲狀腺性甲亢，少見的原因?yàn)槔^發(fā)性甲減。甲狀腺病變所致的甲亢，TRH興奮試驗(yàn)（-）；垂體腺瘤性甲亢TRH興奮試驗(yàn)(+)。61、單選題某種物質(zhì)的血漿清除率等于腎小球?yàn)V過率時(shí)意味著<p></p>A、

腎小管對(duì)該物質(zhì)有重吸收作用B、

腎小管對(duì)該物質(zhì)有分泌作用C、

腎小管對(duì)該物質(zhì)既有重吸收作用又有分泌作用D、

腎小管對(duì)該物質(zhì)既無重吸收作用又無分泌作用E、

腎小管對(duì)該物質(zhì)有重吸收作用，無分泌作用正確答案：

D

參考解析：腎小管的重吸收作用導(dǎo)致血漿清除率小于腎小球?yàn)V過率；腎小管的分泌作用導(dǎo)致血漿清除率大于腎小球?yàn)V過率；腎小管對(duì)該物質(zhì)既無重吸收作用又無分泌作用，則血漿清除率等于腎小球?yàn)V過率。62、單選題某種物質(zhì)的血漿清除率大于腎小球?yàn)V過率時(shí)意味著<p></p>A、

腎小管對(duì)該物質(zhì)有重吸收作用B、

腎小管對(duì)該物質(zhì)有分泌作用C、

腎小管對(duì)該物質(zhì)既有重吸收作用又有分泌作用D、

腎小管對(duì)該物質(zhì)既無重吸收作用又無分泌作用E、

腎小管對(duì)該物質(zhì)有重吸收作用，無分泌作用正確答案：

B

參考解析：腎小管的重吸收作用導(dǎo)致血漿清除率小于腎小球?yàn)V過率；腎小管的分泌作用導(dǎo)致血漿清除率大于腎小球?yàn)V過率；腎小管對(duì)該物質(zhì)既無重吸收作用又無分泌作用，則血漿清除率等于腎小球?yàn)V過率。63、單選題常規(guī)血清蛋白電泳和腦脊液蛋白電泳相比較，以下描述正確的是A、

腦脊液中有前清蛋白電泳帶，血清中無B、

血清中β球蛋白較多C、

腦脊液中γ球蛋白較多D、

血清中有前清蛋白電泳帶，腦脊液中無E、

腦脊液與血清蛋白電泳條帶相同正確答案：

A

參考解析：考點(diǎn)：血清蛋白電泳和腦脊液蛋白電泳結(jié)果的異同。[解析]常規(guī)血清蛋白電泳和腦脊液蛋白電泳相比較，腦脊液中有前清蛋白電泳帶，血清中有清蛋白、α1、α2、β、γ球蛋白五條帶，無前清蛋白電泳帶，但敏感的蛋白電泳可出現(xiàn)。血清蛋白電泳中清蛋白最多，γ球蛋白較多。64、單選題判斷腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)病變部位可選取<p></p>A、

運(yùn)動(dòng)刺激試驗(yàn)B、

高血糖抑制試驗(yàn)C、

TRH興奮試驗(yàn)D、

高血糖素激發(fā)試驗(yàn)E、

ACTH興奮試驗(yàn)正確答案：

E

參考解析：動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn)主要用于腎上腺皮質(zhì)功能紊亂病變部位及性質(zhì)的鑒別診斷。如ACTH興奮試驗(yàn)、地塞米松抑制試驗(yàn)。

高血糖素激發(fā)試驗(yàn)對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤診斷特異性幾乎為100%，靈敏度為81%。65、單選題診斷嗜鉻細(xì)胞瘤可選取<p></p>A、

運(yùn)動(dòng)刺激試驗(yàn)B、

高血糖抑制試驗(yàn)C、

TRH興奮試驗(yàn)D、

高血糖素激發(fā)試驗(yàn)E、

ACTH興奮試驗(yàn)正確答案：

D

參考解析：動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn)主要用于腎上腺皮質(zhì)功能紊亂病變部位及性質(zhì)的鑒別診斷。如ACTH興奮試驗(yàn)、地塞米松抑制試驗(yàn)。

高血糖素激發(fā)試驗(yàn)對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤診斷特異性幾乎為100%，靈敏度為81%。66、單選題糖尿病酮癥酸中毒<p></p>A、

高陰離子間隙型代謝性酸中毒B、

正常陰離子間隙型代謝性酸中毒C、

Cl-響應(yīng)型代謝性堿中毒D、

Cl-抵抗型代謝性堿中毒E、

外源性堿增多引起的代謝性堿中毒正確答案：

A

參考解析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)機(jī)體內(nèi)固定酸增加，使血漿濃度下降，AG升高，引起高陰離子間隙型代謝性酸中毒。

持續(xù)嘔吐或鼻胃吸引使大量H+丟失，腎臟對(duì)重吸收減少，對(duì)Cl-重吸收增多，使尿Cl-排出減少，引起Cl-響應(yīng)型代謝性堿中毒。

原發(fā)性醛固酮增多癥時(shí)腎臟排出H+和K+增多，與Na+重吸收增加，引起Cl-重吸收減少，使尿Cl-排出增多，引起Cl-抵抗型代謝性堿中毒。

大量輸血時(shí)血液中含有過量枸櫞酸鈉，由于外源性堿增多引起代謝性堿中毒。

嚴(yán)重腹瀉可引起丟失，伴隨Cl-增高，陰離子間隙不變，引起正常陰離子間隙型代謝性酸中毒。67、單選題持續(xù)嘔吐或鼻胃吸引<p></p>A、

高陰離子間隙型代謝性酸中毒B、

正常陰離子間隙型代謝性酸中毒C、

Cl-響應(yīng)型代謝性堿中毒D、

Cl-抵抗型代謝性堿中毒E、

外源性堿增多引起的代謝性堿中毒正確答案：

C

參考解析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)機(jī)體內(nèi)固定酸增加，使血漿濃度下降，AG升高，引起高陰離子間隙型代謝性酸中毒。

持續(xù)嘔吐或鼻胃吸引使大量H+丟失，腎臟對(duì)重吸收減少，對(duì)Cl-重吸收增多，使尿Cl-排出減少，引起Cl-響應(yīng)型代謝性堿中毒。

原發(fā)性醛固酮增多癥時(shí)腎臟排出H+和K+增多，與Na+重吸收增加，引起Cl-重吸收減少，使尿Cl-排出增多，引起Cl-抵抗型代謝性堿中毒。

大量輸血時(shí)血液中含有過量枸櫞酸鈉，由于外源性堿增多引起代謝性堿中毒。

嚴(yán)重腹瀉可引起丟失，伴隨Cl-增高，陰離子間隙不變，引起正常陰離子間隙型代謝性酸中毒。68、單選題原發(fā)性醛固酮增多癥<p></p>A、

高陰離子間隙型代謝性酸中毒B、

正常陰離子間隙型代謝性酸中毒C、

Cl-響應(yīng)型代謝性堿中毒D、

Cl-抵抗型代謝性堿中毒E、

外源性堿增多引起的代謝性堿中毒正確答案：

D

參考解析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)機(jī)體內(nèi)固定酸增加，使血漿濃度下降，AG升高，引起高陰離子間隙型代謝性酸中毒。

持續(xù)嘔吐或鼻胃吸引使大量H+丟失，腎臟對(duì)重吸收減少，對(duì)Cl-重吸收增多，使尿Cl-排出減少，引起Cl-響應(yīng)型代謝性堿中毒。

原發(fā)性醛固酮增多癥時(shí)腎臟排出H+和K+增多，與Na+重吸收增加，引起Cl-重吸收減少，使尿Cl-排出增多，引起Cl-抵抗型代謝性堿中毒。

大量輸血時(shí)血液中含有過量枸櫞酸鈉，由于外源性堿增多引起代謝性堿中毒。

嚴(yán)重腹瀉可引起丟失，伴隨Cl-增高，陰離子間隙不變，引起正常陰離子間隙型代謝性酸中毒。69、單選題大量輸血可引起<p></p>A、

高陰離子間隙型代謝性酸中毒B、

正常陰離子間隙型代謝性酸中毒C、

Cl-響應(yīng)型代謝性堿中毒D、

Cl-抵抗型代謝性堿中毒E、

外源性堿增多引起的代謝性堿中毒正確答案：

E

參考解析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)機(jī)體內(nèi)固定酸增加，使血漿濃度下降，AG升高，引起高陰離子間隙型代謝性酸中毒。

持續(xù)嘔吐或鼻胃吸引使大量H+丟失，腎臟對(duì)重吸收減少，對(duì)Cl-重吸收增多，使尿Cl-排出減少，引起Cl-響應(yīng)型代謝性堿中毒。

原發(fā)性醛固酮增多癥時(shí)腎臟排出H+和K+增多，與Na+重吸收增加，引起Cl-重吸收減少，使尿Cl-排出增多，引起Cl-抵抗型代謝性堿中毒。

大量輸血時(shí)血液中含有過量枸櫞酸鈉，由于外源性堿增多引起代謝性堿中毒。

嚴(yán)重腹瀉可引起丟失，伴隨Cl-增高，陰離子間隙不變，引起正常陰離子間隙型代謝性酸中毒。70、單選題嚴(yán)重腹瀉可引起<p></p>A、

高陰離子間隙型代謝性酸中毒B、

正常陰離子間隙型代謝性酸中毒C、

Cl-響應(yīng)型代謝性堿中毒D、

Cl-抵抗型代謝性堿中毒E、

外源性堿增多引起的代謝性堿中毒正確答案：

B

參考解析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)機(jī)體內(nèi)固定酸增加，使血漿濃度下降，AG升高，引起高陰離子間隙型代謝性酸中毒。

持續(xù)嘔吐或鼻胃吸引使大量H+丟失，腎臟對(duì)重吸收減少，對(duì)Cl-重吸收增多，使尿Cl-排出減少，引起Cl-響應(yīng)型代謝性堿中毒。

原發(fā)性醛固酮增多癥時(shí)腎臟排出H+和K+增多，與Na+重吸收增加，引起Cl-重吸收減少，使尿Cl-排出增多，引起Cl-抵抗型代謝性堿中毒。

大量輸血時(shí)血液中含有過量枸櫞酸鈉，由于外源性堿增多引起代謝性堿中毒。

嚴(yán)重腹瀉可引起丟失，伴隨Cl-增高，陰離子間隙不變，引起正常陰離子間隙型代謝性酸中毒。71、單選題甲狀旁腺功能亢進(jìn)可見<p></p>A、

血鈣增高、血磷降低B、

血磷增高C、

血鈣和血磷同時(shí)增高D、

血鈣和血磷同時(shí)降低E、

血鈣降低、血磷增高正確答案：

A

參考解析：甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)PTH分泌增加，使血鈣升高，血磷降低；甲狀旁腺功能低下時(shí)PTH分泌不足，使血鈣降低，血磷升高；維生素D具有升高血鈣和血磷的作用，其分泌不足使血鈣和血磷同時(shí)降低。（113～117題共用備選答案）A.禁飲尿滲量＜600mOsm/(kg·H2O)B·禁飲尿滲量300mOsm/(kg·H2O)C·一次性尿滲量＞450mOsm/(kg·H2O)D·一次性尿滲量＜350mOsm/(kg·H2O)E·禁飲尿滲量600～1000mOsm/(kg·H2O)

腎濃縮功能正常時(shí)，尿滲量為600～1000mOsm/(kg·H2O)；等滲尿指尿滲量與血漿滲量相等，約為300mOsm/(kg·H2O)；一次性尿滲量可鑒別腎前性少尿和腎小管壞死導(dǎo)致的少尿，腎前性少尿，其腎小管的濃縮稀釋功能正常，一次性尿滲量＞450mOsm/(kg·H2O)；腎小管壞死，其濃縮稀釋功能障礙，一次性尿滲量＜350mOsm/(kg·H2O)；慢性間質(zhì)性腎炎由于腎間質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能受損，導(dǎo)致腎臟濃縮功能障礙，其尿滲量＜600mOsm/(kg·H2O)。72、單選題甲狀旁腺功能低下可見<p></p>A、

血鈣增高、血磷降低B、

血磷增高C、

血鈣和血磷同時(shí)增高D、

血鈣和血磷同時(shí)降低E、

血鈣降低、血磷增高正確答案：

E

參考解析：甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)PTH分泌增加，使血鈣升高，血磷降低；甲狀旁腺功能低下時(shí)PTH分泌不足，使血鈣降低，血磷升高；維生素D具有升高血鈣和血磷的作用，其分泌不足使血鈣和血磷同時(shí)降低。（113～117題共用備選答案）A.禁飲尿滲量＜600mOsm/(kg·H2O)B·禁飲尿滲量300mOsm/(kg·H2O)C·一次性尿滲量＞450mOsm/(kg·H2O)D·一次性尿滲量＜350mOsm/(kg·H2O)E·禁飲尿滲量600～1000mOsm/(kg·H2O)

腎濃縮功能正常時(shí)，尿滲量為600～1000mOsm/(kg·H2O)；等滲尿指尿滲量與血漿滲量相等，約為300mOsm/(kg·H2O)；一次性尿滲量可鑒別腎前性少尿和腎小管壞死導(dǎo)致的少尿，腎前性少尿，其腎小管的濃縮稀釋功能正常，一次性尿滲量＞450mOsm/(kg·H2O)；腎小管壞死，其濃縮稀釋功能障礙，一次性尿滲量＜350mOsm/(kg·H2O)；慢性間質(zhì)性腎炎由于腎間質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能受損，導(dǎo)致腎臟濃縮功能障礙，其尿滲量＜600mOsm/(kg·H2O)。73、單選題VitD缺乏可見<p></p>A、

血鈣增高、血磷降低B、

血磷增高C、

血鈣和血磷同時(shí)增高D、

血鈣和血磷同時(shí)降低E、

血鈣降低、血磷增高正確答案：

D

參考解析：甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)PTH分泌增加，使血鈣升高，血磷降低；甲狀旁腺功能低下時(shí)PTH分泌不足，使血鈣降低，血磷升高；維生素D具有升高血鈣和血磷的作用，其分泌不足使血鈣和血磷同時(shí)降低。（113～117題共用備選答案）A.禁飲尿滲量＜600mOsm/(kg·H2O)B·禁飲尿滲量300mOsm/(kg·H2O)C·一次性尿滲量＞450mOsm/(kg·H2O)D·一次性尿滲量＜350mOsm/(kg·H2O)E·禁飲尿滲量600～1000mOsm/(kg·H2O)

腎濃縮功能正常時(shí)，尿滲量為600～1000mOsm/(kg·H2O)；等滲尿指尿滲量與血漿滲量相等，約為300mOsm/(kg·H2O)；一次性尿滲量可鑒別腎前性少尿和腎小管壞死導(dǎo)致的少尿，腎前性少尿，其腎小管的濃縮稀釋功能正常，一次性尿滲量＞450mOsm/(kg·H2O)；腎小管壞死，其濃縮稀釋功能障礙，一次性尿滲量＜350mOsm/(kg·H2O)；慢性間質(zhì)性腎炎由于腎間質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能受損，導(dǎo)致腎臟濃縮功能障礙，其尿滲量＜600mOsm/(kg·H2O)。74、單選題我國規(guī)定的新鮮冰凍血漿的保存條件與時(shí)間是A、

4℃，35天B、

-20℃以下，1年C、

-20℃以下，5年D、

常溫，1天E、

-10℃，3個(gè)月正確答案：

B

參考解析：考點(diǎn)：新鮮冰凍血漿的保存。解析：A為紅細(xì)胞保存條件與時(shí)間，B為新鮮冰凍血漿的保存條件與時(shí)間，C為普通冰凍血漿的保存條件與時(shí)間，D、E為干擾選項(xiàng)。75、單選題腎小管壞死表現(xiàn)為<p></p>A、

血鈣增高、血磷降低B、

血磷增高C、

血鈣和血磷同時(shí)增高D、

血鈣和血磷同時(shí)降低E、

血鈣降低、血磷增高正確答案：

D

參考解析：甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)PTH分泌增加，使血鈣升高，血磷降低；甲狀旁腺功能低下時(shí)PTH分泌不足，使血鈣降低，血磷升高；維生素D具有升高血鈣和血磷的作用，其分泌不足使血鈣和血磷同時(shí)降低。（113～117題共用備選答案）A.禁飲尿滲量＜600mOsm/(kg·H2O)B·禁飲尿滲量300mOsm/(kg·H2O)C·一次性尿滲量＞450mOsm/(kg·H2O)D·一次性尿滲量＜350mOsm/(kg·H2O)E·禁飲尿滲量600～1000mOsm/(kg·H2O)

腎濃縮功能正常時(shí)，尿滲量為600～1000mOsm/(kg·H2O)；等滲尿指尿滲量與血漿滲量相等，約為300mOsm/(kg·H2O)；一次性尿滲量可鑒別腎前性少尿和腎小管壞死導(dǎo)致的少尿，腎前性少尿，其腎小管的濃縮稀釋功能正常，一次性尿滲量＞450mOsm/(kg·H2O)；腎小管壞死，其濃縮稀釋功能障礙，一次性尿滲量＜350mOsm/(kg·H2O)；慢性間質(zhì)性腎炎由于腎間質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能受損，導(dǎo)致腎臟濃縮功能障礙，其尿滲量＜600mOsm/(kg·H2O)。76、單選題慢性間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)為<p></p>A、

血鈣增高、血磷降低B、

血磷增高C、

血鈣和血磷同時(shí)增高D、

血鈣和血磷同時(shí)降低E、

血鈣降低、血磷增高正確答案：

A

參考解析：甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)PTH分泌增加，使血鈣升高，血磷降低；甲狀旁腺功能低下時(shí)PTH分泌不足，使血鈣降低，血磷升高；維生素D具有升高血鈣和血磷的作用，其分泌不足使血鈣和血磷同時(shí)降低。（113～117題共用備選答案）A.禁飲尿滲量＜600mOsm/(kg·H2O)B·禁飲尿滲量300mOsm/(kg·H2O)C·一次性尿滲量＞450mOsm/(kg·H2O)D·一次性尿滲量＜350mOsm/(kg·H2O)E·禁飲尿滲量600～1000mOsm/(kg·H2O)

腎濃縮功能正常時(shí)，尿滲量為600～1000mOsm/(kg·H2O)；等滲尿指尿滲量與血漿滲量相等，約為300mOsm/(kg·H2O)；一次性尿滲量可鑒別腎前性少尿和腎小管壞死導(dǎo)致的少尿，腎前性少尿，其腎小管的濃縮稀釋功能正常，一次性尿滲量＞450mOsm/(kg·H2O)；腎小管壞死，其濃縮稀釋功能障礙，一次性尿滲量＜350mOsm/(kg·H2O)；慢性間質(zhì)性腎炎由于腎間質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能受損，導(dǎo)致腎臟濃縮功能障礙，其尿滲量＜600mOsm/(kg·H2O)。77、單選題等滲尿是指<p></p>A、

血鈣增高、血磷降低B、

血磷增高C、

血鈣和血磷同時(shí)增高D、

血鈣和血磷同時(shí)降低E、

血鈣降低、血磷增高正確答案：

B

參考解析：甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)PTH分泌增加，使血鈣升高，血磷降低；甲狀旁腺功能低下時(shí)PTH分泌不足，使血鈣降低，血磷升高；維生素D具有升高血鈣和血磷的作用，其分泌不足使血鈣和血磷同時(shí)降低。（113～117題共用備選答案）A.禁飲尿滲量＜600mOsm/(kg·H2O)B·禁飲尿滲量300mOsm/(kg·H2O)C·一次性尿滲量＞450mOsm/(kg·H2O)D·一次性尿滲量＜350mOsm/(kg·H2O)E·禁飲尿滲量600～1000mOsm/(kg·H2O)

腎濃縮功能正常時(shí)，尿滲量為600～1000mOsm/(kg·H2O)；等滲尿指尿滲量與血漿滲量相等，約為300mOsm/(kg·H2O)；一次性尿滲量可鑒別腎前性少尿和腎小管壞死導(dǎo)致的少尿，腎前性少尿，其腎小管的濃縮稀釋功能正常，一次性尿滲量＞450mOsm/(kg·H2O)；腎小管壞死，其濃縮稀釋功能障礙，一次性尿滲量＜350mOsm/(kg·H2O)；慢性間質(zhì)性腎炎由于腎間質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能受損，導(dǎo)致腎臟濃縮功能障礙，其尿滲量＜600mOsm/(kg·H2O)。78、單選題腎前性少尿表現(xiàn)為<p></p>A、

血鈣增高、血磷降低B、

血磷增高C、

血鈣和血磷同時(shí)增高D、

血鈣和血磷同時(shí)降低E、

血鈣降低、血磷增高正確答案：

C

參考解析：甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)PTH分泌增加，使血鈣升高，血磷降低；甲狀旁腺功能低下時(shí)PTH分泌不足，使血鈣降低，血磷升高；維生素D具有升高血鈣和血磷的作用，其分泌不足使血鈣和血磷同時(shí)降低。（113～117題共用備選答案）A.禁飲尿滲量＜600mOsm/(kg·H2O)B·禁飲尿滲量300mOsm/(kg·H2O)C·一次性尿滲量＞450mOsm/(kg·H2O)D·一次性尿滲量＜350mOsm/(kg·H2O)E·禁飲尿滲量600～1000mOsm/(kg·H2O)

腎濃縮功能正常時(shí)，尿滲量為600～1000mOsm/(kg·H2O)；等滲尿指尿滲量與血漿滲量相等，約為300mOsm/(kg·H2O)；一次性尿滲量可鑒別腎前性少尿和腎小管壞死導(dǎo)致的少尿，腎前性少尿，其腎小管的濃縮稀釋功能正常，一次性尿滲量＞450mOsm/(kg·H2O)；腎小管壞死，其濃縮稀釋功能障礙，一次性尿滲量＜350mOsm/(kg·H2O)；慢性間質(zhì)性腎炎由于腎間質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能受損，導(dǎo)致腎臟濃縮功能障礙，其尿滲量＜600mOsm/(kg·H2O)。79、單選題反映腎臟濃縮與稀釋功能的指標(biāo)<p></p>A、

尿鈉與濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)(FeNa)測定B、

酚紅排泄試驗(yàn)(PSP)C、

自由水清除率(CH2O)D、

內(nèi)生肌酐清除率E、

氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)正確答案：

C

參考解析：自由水清除率是腎小管和集合管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能（腎臟濃縮稀釋功能）。

尿鈉與濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)(FeNa)測定是反映近端腎小管的重吸收功能。

內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球?yàn)V過功能最好的試驗(yàn)。

酚紅排泄試驗(yàn)(PSP)是反映近端腎小管的排泌功能。

氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)是反映腎小管和集合管酸堿調(diào)節(jié)功能。80、單選題反映腎小管重吸收功能的指標(biāo)<p></p>A、

尿鈉與濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)(FeNa)測定B、

酚紅排泄試驗(yàn)(PSP)C、

自由水清除率(CH2O)D、

內(nèi)生肌酐清除率E、

氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)正確答案：

A

參考解析：自由水清除率是腎小管和集合管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能（腎臟濃縮稀釋功能）。

尿鈉與濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)(FeNa)測定是反映近端腎小管的重吸收功能。

內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球?yàn)V過功能最好的試驗(yàn)。

酚紅排泄試驗(yàn)(PSP)是反映近端腎小管的排泌功能。

氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)是反映腎小管和集合管酸堿調(diào)節(jié)功能。81、單選題反映腎小球?yàn)V過功能的指標(biāo)<p></p>A、

尿鈉與濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)(FeNa)測定B、

酚紅排泄試驗(yàn)(PSP)C、

自由水清除率(CH2O)D、

內(nèi)生肌酐清除率E、

氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)正確答案：

D

參考解析：自由水清除率是腎小管和集合管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能（腎臟濃縮稀釋功能）。

尿鈉與濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)(FeNa)測定是反映近端腎小管的重吸收功能。

內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球?yàn)V過功能最好的試驗(yàn)。

酚紅排泄試驗(yàn)(PSP)是反映近端腎小管的排泌功能。

氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)是反映腎小管和集合管酸堿調(diào)節(jié)功能。82、單選題反映腎小管排泌功能的指標(biāo)<p></p>A、

尿鈉與濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)(FeNa)測定B、

酚紅排泄試驗(yàn)(PSP)C、

自由水清除率(CH2O)D、

內(nèi)生肌酐清除率E、

氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)正確答案：

B

參考解析：自由水清除率是腎小管和集合管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能（腎臟濃縮稀釋功能）。

尿鈉與濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)(FeNa)測定是反映近端腎小管的重吸收功能。

內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球?yàn)V過功能最好的試驗(yàn)。

酚紅排泄試驗(yàn)(PSP)是反映近端腎小管的排泌功能。

氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)是反映腎小管和集合管酸堿調(diào)節(jié)功能。83、單選題Ⅰ型腎小管酸中毒<p></p>A、

泌氫及銨生成減少B、

重吸收碳酸氫鹽降低C、

遠(yuǎn)曲及近曲小管功能均有障礙D、

代謝性酸中毒合并高血鉀E、

氫離子吸收減少正確答案：

A

參考解析：臨床上根據(jù)腎小管酸中毒的發(fā)病部位及功能障礙特點(diǎn)，將腎小管酸中毒分為四型，Ⅰ型腎小管酸中毒由遠(yuǎn)曲小管排泌H+障礙引起。

Ⅱ型腎小管酸中毒是由于近曲小管重吸收障礙引起。

Ⅲ型腎小管酸中毒為混合型，遠(yuǎn)曲及近曲小管功能均有障礙。

Ⅳ型腎小管酸中毒是由于醛固酮缺乏或腎小管對(duì)醛固酮作用產(chǎn)生耐受等，使總排H+減少，在代謝性酸中毒同時(shí)合并高血鉀。84、單選題Ⅱ型腎小管酸中毒<p></p>A、

泌氫及銨生成減少B、

重吸收碳酸氫鹽降低C、

遠(yuǎn)曲及近曲小管功能均有障礙D、

代謝性酸中毒合并高血鉀E、

氫離子吸收減少正確答案：

B

參考解析：臨床上根據(jù)腎小管酸中毒的發(fā)病部位及功能障礙特點(diǎn)，將腎小管酸中毒分為四型，Ⅰ型腎小管酸中毒由遠(yuǎn)曲小管排泌H+障礙引起。

Ⅱ型腎小管酸中毒是由于近曲小管重吸收障礙引起。

Ⅲ型腎小管酸中毒為混合型，遠(yuǎn)曲及近曲小管功能均有障礙。

Ⅳ型腎小管酸中毒是由于醛固酮缺乏或腎小管對(duì)醛固酮作用產(chǎn)生耐受等，使總排H+減少，在代謝性酸中毒同時(shí)合并高血鉀。85、單選題配制嗜酸性粒細(xì)胞稀釋液時(shí)，起到破壞其他細(xì)胞和增強(qiáng)嗜酸性粒細(xì)胞著色的物質(zhì)為A、

甘油B、

乙醇C、

伊紅D、

草酸銨E、

EDTA正確答案：

D

參考解析：考點(diǎn)：嗜酸性粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)時(shí)稀釋液的配制。解析：在配制嗜酸性粒細(xì)胞稀釋液時(shí)需加入不同的試劑，其中乙醇、丙酮、乙二醇等的作用為嗜酸性粒細(xì)胞保護(hù)劑，伊紅、固綠等為嗜酸性粒細(xì)胞著色劑，甘油可防止乙醇及液體揮發(fā)，碳酸鉀、草酸銨可破壞其他細(xì)胞和增強(qiáng)嗜酸性粒細(xì)胞著色。86、單選題Ⅲ型腎小管酸中毒<p></p>A、

泌氫及銨生成減少B、

重吸收碳酸氫鹽降低C、

遠(yuǎn)曲及近曲小管功能均有障礙D、

代謝性酸中毒合并高血鉀E、

氫離子吸收減少正確答案：

C

參考解析：臨床上根據(jù)腎小管酸中毒的發(fā)病部位及功能障礙特點(diǎn)，將腎小管酸中毒分為四型，Ⅰ型腎小管酸中毒由遠(yuǎn)曲小管排泌H+障礙引起。

Ⅱ型腎小管酸中毒是由于近曲小管重吸收障礙引起。

Ⅲ型腎小管酸中毒為混合型，遠(yuǎn)曲及近曲小管功能均有障礙。

Ⅳ型腎小管酸中毒是由于醛固酮缺乏或腎小管對(duì)醛固酮作用產(chǎn)生耐受等，使總排H+減少，在代謝性酸中毒同時(shí)合并高血鉀。87、單選題Ⅳ型腎小管酸中毒<p></p>A、

泌氫及銨生成減少B、

重吸收碳酸氫鹽降低C、

遠(yuǎn)曲及近曲小管功能均有障礙D、

代謝性酸中毒合并高血鉀E、

氫離子吸收減少正確答案：

D

參考解析：臨床上根據(jù)腎小管酸中毒的發(fā)病部位及功能障礙特點(diǎn)，將腎小管酸中毒分為四型，Ⅰ型腎小管酸中毒由遠(yuǎn)曲小管排泌H+障礙引起。

Ⅱ型腎小管酸中毒是由于近曲小管重吸收障礙引起。

Ⅲ型腎小管酸中毒為混合型，遠(yuǎn)曲及近曲小管功能均有障礙。

Ⅳ型腎小管酸中毒是由于醛固酮缺乏或腎小管對(duì)醛固酮作用產(chǎn)生耐受等，使總排H+減少，在代謝性酸中毒同時(shí)合并高血鉀。88、單選題對(duì)于診斷前列腺癌最有價(jià)值的是<p></p>A、

AMYB、

ALTC、

GGTD、

ACPE、

ALP正確答案：

D

參考解析：酸性磷酸酶(ACP)主要存在于紅細(xì)胞和前列腺，前列腺癌時(shí)明顯升高；堿性磷酸酶(ALP)主要存在于肝臟和骨骼，骨肉瘤時(shí)明顯升高；GGT相對(duì)于ALT等對(duì)于酒精中毒更敏感；急性甲肝患者其ALT的陽性率達(dá)85%～95%；淀粉酶和脂肪酶都是胰腺分泌的消化酶，急性胰腺炎時(shí)AMY明顯升高。89、單選題對(duì)于診斷骨肉瘤最有價(jià)值的是<p></p>A、

AMYB、

ALTC、

GGTD、

ACPE、

ALP正確答案：

E

參考解析：酸性磷酸酶(ACP)主要存在于紅細(xì)胞和前列腺，前列腺癌時(shí)明顯升高；堿性磷酸酶(ALP)主要存在于肝臟和骨骼，骨肉瘤時(shí)明顯升高；GGT相對(duì)于ALT等對(duì)于酒精中毒更敏感；急性甲肝患者其ALT的陽性率達(dá)85%～95%；淀粉酶和脂肪酶都是胰腺分泌的消化酶，急性胰腺炎時(shí)AMY明顯升高。90、單選題對(duì)于診斷慢性酒精中毒最敏感的是<p></p>A、

AMYB、

ALTC、

GGTD、

ACPE、

ALP正確答案：

C

參考解析：酸性磷酸酶(ACP)主要存在于紅細(xì)胞和前列腺，前列腺癌時(shí)明顯升高；堿性磷酸酶(ALP)主要存在于肝臟和骨骼，骨肉瘤時(shí)明顯升高；GGT相對(duì)于ALT等對(duì)于酒精中毒更敏感；急性甲肝患者其ALT的陽性率達(dá)85%～95%；淀粉酶和脂肪酶都是胰腺分泌的消化酶，急性胰腺炎時(shí)AMY明顯升高。91、單選題對(duì)于診斷急性甲型肝炎最有價(jià)值的是<p></p>A、

AMYB、

ALTC、

GGTD、

ACPE、

ALP正確答案：

B

參考解析：酸性磷酸酶(ACP)主要存在于紅細(xì)胞和前列腺，前列腺癌時(shí)明顯升高；堿性磷酸酶(ALP)主要存在于肝臟