2024年四川省劍閣縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案1.以下哪種疾病不屬于乙類傳染病但按甲類管理的是（）A.艾滋病B.肺炭疽C.脊髓灰質炎D.狂犬病答案：B解析：對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲類傳染病的預防、控制措施。艾滋病、脊髓灰質炎、狂犬病都屬于乙類傳染病，但不按甲類管理。2.醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，應當及時采取的措施不包括（）A.對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結果確定B.對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療C.對醫(yī)療機構內的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其他必要的預防措施D.對拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機關協(xié)助醫(yī)療機構采取強制隔離治療措施E.采取緊急措施并予以公告答案：E解析：醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，應采取ABCD項措施。采取緊急措施并予以公告是政府的職責，并非醫(yī)療機構在發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時應采取的措施。3.關于蛋白質二級結構的描述，錯誤的是（）A.蛋白質局部或某一段肽鏈有規(guī)則的重復構象B.二級結構僅指主鏈的空間構象C.整條多肽鏈中全部氨基酸的空間位置D.無規(guī)卷曲也屬二級結構范疇E.不涉及氨基酸殘基側鏈的構象答案：C解析：蛋白質二級結構是指蛋白質分子中某一段肽鏈的局部空間結構，也就是該段肽鏈主鏈骨架原子的相對空間位置，不涉及氨基酸殘基側鏈的構象。它包括α-螺旋、β-折疊、β-轉角和無規(guī)卷曲等。而整條多肽鏈中全部氨基酸的空間位置描述的是蛋白質的三級結構。4.維持蛋白質二級結構穩(wěn)定的主要化學鍵是（）A.鹽鍵B.疏水鍵C.肽鍵D.氫鍵E.二硫鍵答案：D解析：蛋白質二級結構的穩(wěn)定主要靠氫鍵維持。鹽鍵、疏水鍵主要參與維持蛋白質的三級結構；肽鍵是連接氨基酸形成肽鏈的化學鍵；二硫鍵在維持蛋白質的空間結構中也有重要作用，但不是維持二級結構穩(wěn)定的主要化學鍵。5.下列哪種堿基只存在于RNA而不存在于DNA中（）A.腺嘌呤B.鳥嘌呤C.胞嘧啶D.尿嘧啶E.胸腺嘧啶答案：D解析：DNA中的堿基有腺嘌呤（A）、鳥嘌呤（G）、胞嘧啶（C）和胸腺嘧啶（T）；RNA中的堿基有腺嘌呤（A）、鳥嘌呤（G）、胞嘧啶（C）和尿嘧啶（U）。所以只存在于RNA而不存在于DNA中的堿基是尿嘧啶。6.酶促反應中決定酶特異性的是（）A.作用物的類別B.酶蛋白C.輔基或輔酶D.催化基團E.金屬離子答案：B解析：酶蛋白決定酶促反應的特異性，而輔酶或輔基則參與傳遞電子、原子或某些化學基團。作用物的類別是酶作用的對象；催化基團是酶發(fā)揮催化作用的關鍵部位；金屬離子可作為酶的輔助因子，但它們都不能決定酶的特異性。7.關于血糖來源的敘述，錯誤的是（）A.腸道吸收的葡萄糖B.肝糖原分解成葡萄糖入血液C.肌糖原分解成葡萄糖入血液D.非糖物質在肝臟異生轉化成葡萄糖入血液E.乳酸循環(huán)中的乳酸在肝成糖后入血液答案：C解析：血糖的來源主要有腸道吸收、肝糖原分解和糖異生。肌糖原不能直接分解成葡萄糖入血，因為肌肉中缺乏葡萄糖-6-磷酸酶，肌糖原分解產(chǎn)生的6-磷酸葡萄糖只能在肌肉中被利用。而腸道吸收的葡萄糖、肝糖原分解、非糖物質異生以及乳酸循環(huán)中乳酸在肝成糖后入血都是血糖的來源。8.體內膽固醇生物合成的限速酶是（）A.HMG-CoA合酶B.HMG-CoA還原酶C.HMG-CoA裂解酶D.ALA合酶E.乙酰乙酸硫激酶答案：B解析：HMG-CoA還原酶是膽固醇合成的限速酶，它催化HMG-CoA還原為甲羥戊酸，此步反應是膽固醇合成的關鍵步驟。HMG-CoA合酶參與酮體和膽固醇合成的中間過程；HMG-CoA裂解酶是酮體生成的關鍵酶；ALA合酶是血紅素合成的限速酶；乙酰乙酸硫激酶參與酮體的利用。9.關于維生素的敘述，正確的是（）A.維生素是構成組織細胞的原料之一B.維生素能為機體提供能量C.維生素D缺乏會導致佝僂病D.維生素攝入越多越好E.維生素均為水溶性物質答案：C解析：維生素不是構成組織細胞的原料，也不能為機體提供能量。維生素D缺乏時，兒童可患佝僂病，成人可發(fā)生骨軟化癥。維生素攝入并非越多越好，過量攝入可能會引起中毒。維生素分為水溶性維生素和脂溶性維生素兩大類。10.下列哪種細胞不是白細胞的組成成分（）A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.嗜堿性粒細胞D.淋巴細胞E.紅細胞答案：E解析：白細胞包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞。紅細胞是血液中數(shù)量最多的血細胞，但不屬于白細胞的組成成分。11.血型通常指的是（）A.紅細胞膜上特異凝集素的類型B.紅細胞膜上特異凝集原的類型C.血漿中特異凝集素的類型D.血漿中特異凝集原的類型E.以上都不是答案：B解析：血型通常是指紅細胞膜上特異性抗原（凝集原）的類型。而血漿中存在的是相應的抗體（凝集素）。12.心動周期中，左心室內壓力最高的時期是（）A.心房收縮期末B.等容收縮期末C.快速射血期D.減慢射血期E.等容舒張期答案：C解析：在快速射血期，心室肌強烈收縮，室內壓繼續(xù)上升并達到峰值，主動脈壓也隨之升高。心房收縮期末主要是使心室進一步充盈；等容收縮期室內壓迅速升高，但還未達到最高；減慢射血期室內壓已開始下降；等容舒張期室內壓急劇下降。13.下列關于動脈血壓的敘述，錯誤的是（）A.收縮壓為心縮期動脈血壓的最高值B.舒張壓為心舒期動脈血壓的最低值C.脈壓是收縮壓與舒張壓之差D.平均動脈壓約等于收縮壓加舒張壓除以2E.動脈血壓受搏出量、心率、外周阻力等因素影響答案：D解析：平均動脈壓約等于舒張壓+1/3脈壓，而不是收縮壓加舒張壓除以2。收縮壓是心縮期動脈血壓的最高值，舒張壓是心舒期動脈血壓的最低值，脈壓是收縮壓與舒張壓之差，動脈血壓受搏出量、心率、外周阻力、主動脈和大動脈的彈性貯器作用以及循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例等因素影響。14.肺通氣的原動力是（）A.肺內壓與大氣壓之差B.呼吸肌的收縮和舒張C.肺的彈性回縮力D.胸膜腔內壓的變化E.胸廓的擴大和縮小答案：B解析：呼吸肌的收縮和舒張引起胸廓的擴大和縮小，從而導致肺的擴張和回縮，產(chǎn)生肺內壓與大氣壓之間的壓力差，實現(xiàn)肺通氣。所以呼吸肌的收縮和舒張是肺通氣的原動力。肺內壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動力；肺的彈性回縮力是肺通氣的阻力之一；胸膜腔內壓的變化有助于維持肺的擴張狀態(tài)；胸廓的擴大和縮小是呼吸運動的外在表現(xiàn)。15.關于消化和吸收的敘述，錯誤的是（）A.消化是食物在消化道內被分解為小分子物質的過程B.吸收是指食物經(jīng)消化后透過消化道黏膜進入血液和淋巴液的過程C.消化可分為機械性消化和化學性消化D.蛋白質的消化和吸收主要在胃內進行E.小腸是消化和吸收的主要部位答案：D解析：蛋白質的消化和吸收主要在小腸內進行。胃內對蛋白質只有初步消化作用，胃蛋白酶可將蛋白質分解為胨和少量多肽。消化是食物在消化道內被分解為小分子物質的過程，可分為機械性消化和化學性消化；吸收是指食物經(jīng)消化后透過消化道黏膜進入血液和淋巴液的過程；小腸具有巨大的吸收面積、長的停留時間、豐富的消化酶等特點，是消化和吸收的主要部位。16.下列哪種激素不是由腺垂體分泌的（）A.生長激素B.促甲狀腺激素C.促性腺激素D.抗利尿激素E.催乳素答案：D解析：抗利尿激素是由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)內分泌細胞合成，然后運輸?shù)缴窠?jīng)垂體儲存并釋放的。腺垂體分泌的激素有生長激素、促甲狀腺激素、促性腺激素、催乳素、促腎上腺皮質激素等。17.糖皮質激素對代謝的影響是（）A.促進糖異生，升高血糖B.促進蛋白質合成C.促進脂肪合成D.降低血鈣E.減少水的排出答案：A解析：糖皮質激素可促進糖異生，抑制糖的氧化利用，升高血糖；促進蛋白質分解，抑制蛋白質合成；促進脂肪分解，重新分布脂肪；有輕度的保鈉排鉀作用，可增加水的排出；對鈣的代謝影響較小。18.關于腎小球濾過的敘述，正確的是（）A.腎小球毛細血管血壓是促進濾過的力量B.血漿膠體滲透壓是促進濾過的力量C.腎小囊內壓是促進濾過的力量D.有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓-血漿膠體滲透壓-腎小囊內壓E.腎小球濾過率與濾過面積無關答案：D解析：有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓-血漿膠體滲透壓-腎小囊內壓。腎小球毛細血管血壓是促進濾過的力量，血漿膠體滲透壓和腎小囊內壓是阻礙濾過的力量。腎小球濾過率與濾過面積、有效濾過壓等因素有關，濾過面積增大可使濾過率增加。19.下列哪種藥物屬于β-內酰胺類抗生素（）A.慶大霉素B.紅霉素C.青霉素GD.林可霉素E.氯霉素答案：C解析：β-內酰胺類抗生素包括青霉素類、頭孢菌素類等。青霉素G屬于青霉素類抗生素，是典型的β-內酰胺類抗生素。慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素；紅霉素屬于大環(huán)內酯類抗生素；林可霉素屬于林可霉素類抗生素；氯霉素屬于氯霉素類抗生素。20.下列藥物中，具有抗心律失常作用的是（）A.硝苯地平B.普萘洛爾C.氫氯噻嗪D.卡托普利E.螺內酯答案：B解析：普萘洛爾是β受體阻滯劑，可用于治療多種心律失常，如竇性心動過速、室上性心動過速等。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓、心絞痛；氫氯噻嗪是利尿劑，用于治療水腫、高血壓等；卡托普利是血管緊張素轉換酶抑制劑，用于治療高血壓、心力衰竭等；螺內酯是保鉀利尿劑，也可用于治療心力衰竭等。21.治療有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥是（）A.阿托品B.碘解磷定C.阿托品+碘解磷定D.納洛酮E.亞甲藍答案：C解析：有機磷農(nóng)藥中毒時，一方面使用阿托品阻斷M膽堿受體，緩解毒蕈堿樣癥狀；另一方面使用碘解磷定等膽堿酯酶復活劑，恢復膽堿酯酶的活性。兩者聯(lián)合使用是治療有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒方法。納洛酮主要用于阿片類藥物中毒的解救；亞甲藍可用于治療高鐵血紅蛋白血癥。22.急性上呼吸道感染最常見的病原體是（）A.細菌B.病毒C.支原體D.衣原體E.真菌答案：B解析：急性上呼吸道感染約有70%-80%由病毒引起，主要有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。細菌、支原體、衣原體、真菌等也可引起急性上呼吸道感染，但相對較少見。23.慢性支氣管炎最主要的病因是（）A.吸煙B.感染C.大氣污染D.過敏因素E.遺傳因素答案：A解析：吸煙是慢性支氣管炎最主要的病因，煙草中的焦油、尼古丁等化學物質可損傷氣道上皮細胞，使纖毛運動減退和巨噬細胞吞噬功能降低，導致氣道凈化功能下降，還可刺激黏膜下感受器，使副交感神經(jīng)功能亢進，引起支氣管平滑肌收縮，氣流受限。感染、大氣污染、過敏因素、遺傳因素等也與慢性支氣管炎的發(fā)生發(fā)展有關，但不是最主要的病因。24.支氣管哮喘發(fā)作時，最有診斷意義的體征是（）A.胸廓飽滿B.肋間隙增寬C.聽診兩肺廣泛哮鳴音D.觸診胸部語顫減弱E.叩診胸部過清音答案：C解析：支氣管哮喘發(fā)作時，由于氣道痙攣、狹窄，氣流通過不暢，可在兩肺聽到廣泛的哮鳴音，這是支氣管哮喘發(fā)作時最有診斷意義的體征。胸廓飽滿、肋間隙增寬、觸診胸部語顫減弱、叩診胸部過清音等體征在肺氣腫等疾病中也可出現(xiàn)，不是支氣管哮喘的特異性體征。25.肺炎鏈球菌肺炎的典型痰液特點是（）A.白色黏液痰B.黃色膿痰C.鐵銹色痰D.粉紅色泡沫痰E.大量膿臭痰答案：C解析：肺炎鏈球菌肺炎患者咳出的痰液可呈鐵銹色，這是因為肺炎鏈球菌肺炎時，肺泡內有紅細胞滲出，紅細胞破壞后釋放含鐵血黃素，使痰液呈鐵銹色。白色黏液痰常見于慢性支氣管炎等；黃色膿痰提示有細菌感染；粉紅色泡沫痰常見于急性左心衰竭；大量膿臭痰常見于肺膿腫等疾病。26.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.高血壓病E.主動脈瓣關閉不全答案：C解析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液、縮窄性心包炎等。冠心病主要表現(xiàn)為胸痛、心悸等癥狀；心肌病可出現(xiàn)心力衰竭等表現(xiàn)；高血壓病主要表現(xiàn)為血壓升高；主動脈瓣關閉不全可出現(xiàn)周圍血管征等表現(xiàn)，一般不會出現(xiàn)奇脈。27.心絞痛發(fā)作時，首選的藥物是（）A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.阿司匹林E.地西泮答案：A解析：硝酸甘油是緩解心絞痛發(fā)作的首選藥物，它可直接松弛血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，使周圍血管擴張，外周阻力減小，回心血量減少，心排血量降低，心臟負荷減輕，心肌耗氧量減少，從而緩解心絞痛癥狀。普萘洛爾可用于預防心絞痛發(fā)作；硝苯地平可用于治療變異型心絞痛；阿司匹林主要用于抗血小板聚集，預防心血管事件；地西泮主要用于鎮(zhèn)靜、催眠等。28.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.心律失常E.低血壓和休克答案：A解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質與心絞痛相似，但程度更重，持續(xù)時間更長，可達數(shù)小時或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油多不能緩解。發(fā)熱、惡心、嘔吐、心律失常、低血壓和休克等癥狀可在疼痛發(fā)生后出現(xiàn)。29.心力衰竭最常見的誘因是（）A.感染B.心律失常C.血容量增加D.過度體力勞累或情緒激動E.治療不當答案：A解析：感染是心力衰竭最常見的誘因，特別是呼吸道感染。感染可通過多種機制誘發(fā)心力衰竭，如發(fā)熱、心率加快增加心臟負擔，毒素損害心肌等。心律失常、血容量增加、過度體力勞累或情緒激動、治療不當?shù)纫部烧T發(fā)心力衰竭，但不是最常見的誘因。30.消化性潰瘍的主要癥狀是（）A.上腹部疼痛B.惡心、嘔吐C.食欲不振D.嘔血、黑便E.噯氣、反酸答案：A解析：消化性潰瘍的主要癥狀是上腹部疼痛，疼痛具有慢性、周期性、節(jié)律性等特點。胃潰瘍疼痛多在餐后1小時內出現(xiàn)，經(jīng)1-2小時后逐漸緩解；十二指腸潰瘍疼痛多在空腹時發(fā)作，進食后緩解。惡心、嘔吐、食欲不振、嘔血、黑便、噯氣、反酸等癥狀也可出現(xiàn)，但不是主要癥狀。31.肝硬化最常見的并發(fā)癥是（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征E.原發(fā)性肝癌答案：B解析：上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥，主要是由于食管胃底靜脈曲張破裂所致。肝性腦病是肝硬化最嚴重的并發(fā)癥；感染、肝腎綜合征、原發(fā)性肝癌等也是肝硬化的并發(fā)癥，但不如上消化道出血常見。32.急性胰腺炎最常見的病因是（）A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.胰管阻塞E.感染答案：A解析：在我國，膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因，如膽石癥、膽道感染等。酗酒、暴飲暴食、胰管阻塞、感染等也可引起急性胰腺炎，但相對較少見。33.缺鐵性貧血最主要的病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加E.鐵利用障礙答案：C解析：慢性失血是缺鐵性貧血最主要的病因，如消化性潰瘍出血、月經(jīng)過多、痔出血等。鐵攝入不足常見于嬰幼兒、青少年、孕婦等鐵需要量增加而攝入不足的人群；鐵吸收不良可見于胃大部切除術后等；鐵需要量增加但攝入相對不足也可導致缺鐵性貧血；鐵利用障礙主要見于鐵粒幼細胞貧血等。34.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機制是（）A.血小板生成減少B.血小板破壞過多C.血小板功能異常D.凝血因子缺乏E.血管壁異常答案：B解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病，主要發(fā)病機制是機體產(chǎn)生抗血小板抗體，導致血小板破壞過多。血小板生成減少可見于再生障礙性貧血等疾病；血小板功能異?？蓪е鲁鲅獌A向，但不是特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機制；凝血因子缺乏主要見于血友病等疾??；血管壁異常可導致血管性紫癜等。35.甲狀腺功能亢進癥最常見的病因是（）A.彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves病）B.多結節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進癥E.垂體TSH瘤答案：A解析：彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves病）是甲狀腺功能亢進癥最常見的病因，約占所有甲亢患者的80%-85%。多結節(jié)性毒性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤、碘致甲狀腺功能亢進癥、垂體TSH瘤等也可引起甲亢，但相對較少見。36.糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥是（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足E.大血管病變答案：E解析：糖尿病大血管病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥，可累及冠狀動脈、腦動脈、下肢動脈等，導致冠心病、腦血管疾病、下肢動脈硬化閉塞癥等。糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足等也是糖尿病的慢性并發(fā)癥，但相對大血管病變來說，發(fā)病率稍低。37.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚損害是（）A.盤狀紅斑B.蝶形紅斑C.斑丘疹D.紫癜E.雷諾現(xiàn)象答案：B解析：蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚損害，表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側面頰部的對稱性紅斑，形似蝴蝶。盤狀紅斑也可見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，但不是最具特征性的；斑丘疹、紫癜等皮膚表現(xiàn)也可在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中出現(xiàn)，但不具有特異性；雷諾現(xiàn)象是指遇冷或情緒激動時手指或足趾出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺、潮紅三相變化，可與系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病伴發(fā)，但不是其特征性表現(xiàn)。38.類風濕關節(jié)炎的主要表現(xiàn)是（）A.關節(jié)疼痛、腫脹、畸形B.發(fā)熱、乏力C.皮下結節(jié)D.類風濕因子陽性E.血沉增快答案：A解析：類風濕關節(jié)炎主要侵犯關節(jié)，表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、腫脹、畸形，多呈對稱性、持續(xù)性發(fā)作。發(fā)熱、乏力等全身癥狀也可出現(xiàn)，但不是主要表現(xiàn)；皮下結節(jié)是類風濕關節(jié)炎的關節(jié)外表現(xiàn)之一；類風濕因子陽性可見于多數(shù)類風濕關節(jié)炎患者，但不是診斷的唯一標準；血沉增快是炎癥活動的指標之一，也不是類風濕關節(jié)炎的主要表現(xiàn)。39.急性腎小球腎炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.A組β-溶血性鏈球菌D.肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌答案：C解析：急性腎小球腎炎常因β-溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”感染所致，常見于上呼吸道感染（多為扁桃體炎）、猩紅熱、皮膚感染（多為膿皰瘡）等鏈球菌感染后。金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等也可引起泌尿系統(tǒng)感染等疾病，但不是急性腎小球腎炎最常見的致病菌。40.慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.胃腸道癥狀B.血液系統(tǒng)癥狀C.心血管系統(tǒng)癥狀D.呼吸系統(tǒng)癥狀E.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀答案：A解析：慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀常為胃腸道癥狀，如食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。血液系統(tǒng)癥狀如貧血等多在病情進展到一定程度時出現(xiàn)；心血管系統(tǒng)癥狀如高血壓、心力衰竭等也較常見，但不是最早出現(xiàn)的；呼吸系統(tǒng)癥狀和神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀一般在慢性腎衰竭晚期出現(xiàn)。41.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律，不正確的是（）A.由上到下B.由近到遠C.由粗到細D.由低級到高級E.