自閉癥生物療法

目錄

推介序一：自閉癥的省思陳福民……003

推介序二：自閉癥研究的新領(lǐng)域何兆芬...006

推介序三：自閉癥研究不斷演進吳佑佑...009

自序：全新觀念未必受到全面認同威廉.蕭……012

前言：以生物療法改善自閉癥蕭022

第一章：自閉癥的原因不只遺傳而已蕭023

感染、抗生素、疫苗都有可能

■自閉癥會流行嗎？?耳部感染后使用抗生素?動、植物都拚命濫用抗生素

?耳部感染細菌普遍具抗藥性?注射疫苗也是因素之一

?二手煙興過敏癥?細說耳部感染對策?何謂廣泛性發(fā)展障礙？

,自閉癥目前之治療

第二章：腸胃道微生物最了解抗生素之害蕭……045

?認識腸道細菌?酵母菌大量繁殖影響免疫反應(yīng)

?梭狀芽胞桿菌異常副產(chǎn)物一HPHPA?可使用萬古霉素和Flagyl控制

?HPHPA可能是形成異常神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)的指標

?藥物治療可能出現(xiàn)死亡反應(yīng)

?早期使用抗生素大大影響免疫系統(tǒng)

第三章：酵母菌副產(chǎn)物常被忽略蕭……064

?以尿液做氣相層析儀分析?層析圖的尖峰大表示化合物多

?嘗試抗真菌治療?酒石酸致檸檬酸循環(huán)受阻

?阿拉伯膠糖與念珠菌?阿拉伯膠糖還有其他來源

?阿拉伯膠糖、戊甘糖與蛋白質(zhì)交叉鍵結(jié)

?戊甘糖引起神經(jīng)糾結(jié)

?高劑量維生素B6能預(yù)防戊甘糖形成？

第四章：如何控制酵母菌與真菌？

蕭.....089

?自閉癥兒童尿中常見三種化合物?論斷酵母菌疾病的三個方法

?抗真菌治療方法?酵母菌死亡反應(yīng)（赫克斯海默反應(yīng)）

?如何減輕酵母菌死亡反應(yīng)

?小心（生物素酶缺乏癥）?處方抗真菌產(chǎn)品?如何使用寧斯泰定？

第五章：免疫功能不全也是原因之一蕭……..113

免疫系統(tǒng)概論

?B細胞即抗體或免疫球蛋白細胞與自然殺手細胞

?免疫不全包含五種類型?膠毒素與其他免疫毒性物質(zhì)

?還要自體免疫、小麥與疫苗注身?得用免疫療法治療自閉癥

?過敏與行為改變?過敏療法簡介

第六章：消化系統(tǒng)異常造成敏感蕭……135

一，效質(zhì)和酪蛋白造成敏感

?對抗轉(zhuǎn)效胺酶的抗體引起的乳糜瀉-二肽酶受抑制

?限制膚質(zhì)與酪蛋白飲食須知?可引發(fā)自閉癥的其他重要縮氨酸

?增強縮氨酸消化的SerenAid

二，Alpha-1一抗胰蛋白酶與小麥敏感

三，胰臟酶缺乏

四，小腸分泌素

?臺灣也有專家發(fā)表研究結(jié)果?小腸分泌素也有負面反應(yīng)

五，膽囊收縮素

?膽汁與糞便顏色有關(guān)?膽汁異常分泌?胰功能檢測

?補充其他消化酶素有助益。食物色素可能抑制消化酶

第七章：預(yù)防接種與自閉癥蕭……165

?天花是史上第一種疫苗

（一）自閉癥在MMR疫苗接種后出現(xiàn)?兒童期疾病的正面觀點

（-）接種B型肝炎疫苗利弊互見

（三）DPT疫苗：新式疫苗安全性高?英國集體訴訟案件

?何時考慮拒絕注射疫苗?不妨考慮延后疫苗注射

第八章：小心重金屬中毒蕭……183

?生活中處處有汞的陰影-會影響白血球殺滅念珠菌的功能

?以合療法去除重金屬-可對頭發(fā)或尿液做檢測?重金屬中毒該怎么治療

第九章“先天代謝異常也有影響蕭……191

?嚓吟與嘴咤的異常代謝?自閉癥亞型：尿酸偏低、核甘酸酶升高

-自閉癥亞型：高尿酸?琥珀噂吟異常與自閉癥

第十章：自閉癥生物療法常見問題蕭……197

第H^一章：補充維生素B6、鎂與二甲基甘胺酸（DMG）倫姆蘭……212

一、維生素B6（與鎂）在自閉癥的應(yīng)用

?三至四成患者因采用大量維生素療法好轉(zhuǎn)?成年人也獲得明顯改善

二、維生素B6與自閉癥：安全性議題

?副作用應(yīng)為其他營養(yǎng)素不足之故?身體有需要，效益才會發(fā)揮

?有關(guān)維生素B6的常見問題

三、二甲基廿胺酸（DMG）與自閉癥

?與維生素B群相似?約一周可見功效?可與B6、鎂同服

四、二甲基甘胺酸治療自閉癥

?可與B6、鎂同服

第十二章：如何進行抗酵母菌治療？賽門……233

?分享七個個案?飲食與抗真菌治療的起源?發(fā)現(xiàn)禁忌食物

?配合寧斯泰定治療?因影響腦部的化學物質(zhì)減少而有益

?如何著手進行？?飲食控制可抑制死亡反應(yīng)

?寧斯泰定劑量時程表

第十三章：實行無面質(zhì)、無酪蛋白飲食露意線……260

?食物過敏引發(fā)異常行為?為何一定要去除面質(zhì)？

?縮氨酸檢驗作為控制飲食之參考?乳糜瀉檢驗

?缺乏酚一硫轉(zhuǎn)化酶?去面質(zhì)和（或）酪蛋白

第十四章：陪孩子渡過難關(guān)史考特……285

一如何從自閉癥與注意力不足癥復(fù)原

亞倫一注意力不足癥

提早且多打了一劑三合一疫苗（DPT）

泰勒一自閉癥

?發(fā)現(xiàn)問題所在?誤診為神經(jīng)退化癥?最后診斷為自閉癥

?展開飲食/營養(yǎng)療法?抗念珠菌飲食計劃內(nèi)容

?配合營養(yǎng)補充劑?處理死亡反應(yīng)?情勢開始逆轉(zhuǎn)

?下?步：居家課程?補充益生菌控制念珠菌副產(chǎn)物

?食物過敏對行為的影響與EPD治療?從自閉癥復(fù)原

■我們故事的其余部分

第十五章：走出一-條不同的路索羅斯……316

一另一個成功克服自閉癥的案例

?屬于次要型態(tài)的過敏?發(fā)現(xiàn)對乳制品的過敏的原因

?寧斯泰定與DMG使情況好轉(zhuǎn)?就去做吧！

?常飲食治療問題

第十六章：總結(jié)：一定要有信心和耐心蕭……343

■異常代謝物?關(guān)于自閉癥的理論

基因研究的暗示?下一步怎么做？

作者簡價……353

、/一>.

刖S

以生物療法改善自閉癥

坊間有關(guān)自閉癥的心理輔導(dǎo)與教育建議多得不勝枚舉，其中固然有不少從科學角

度探討，但涉及玄秘醫(yī)療者也相當多；本書則從另一個角度出發(fā)，介紹自閉癥及其相

關(guān)疾病的生物療法，期望能給無助的患者與其家長們帶來戲劇性的改善效果。

自閉癥是一個集合名詞，泛指導(dǎo)致自閉及具有相關(guān)癥狀的疾病，但致病因素的差

異極大；事實上，造成自閉癥的確切原因仍不是十分清楚，目前所知都只是一些初步

概念。書中所介紹的是一般人較少提及的可能因素，包括抗生素、疫苗、酵母菌副產(chǎn)

物、免疫不全、消化系統(tǒng)異常等；而且不拋出問題而巳，同時介紹相關(guān)的研究結(jié)論

與相對應(yīng)的檢測、治療方法。讀者應(yīng)該很快就會發(fā)現(xiàn)，這是一本廠非常便利的工具書

1,有助于理清、解釋問題所在，引導(dǎo)、鼓勵父母與臨患自閉癥的孩子一起成長，進

而幫他們解決困擾。

第一章自閉癥的原因不只遺傳而已

一感染、抗生素、疫苗都有可能

蕭(WilliamShsw)博士

自閉癥會流行嗎？

美國自閉癥研究院的倫姆蘭(BernardRimland)博士曾提出一個問題：(自閉

癥(Autism)會流行嗎？)根據(jù)他自己的統(tǒng)計資料，在一九六五年至一九六九年間，

前去詢問有關(guān)三:見以下自閉癥兒童行為者只占一%,但到一九九四。一九九五年，巳

有一七％的父母詢問這個問題。倫姆蘭博士指出，此類問題的詢問率增加，有兩個解

釋：(一)醫(yī)師與父母對自閉癥的認識愈來愈深，因而較能及早診斷、及時治療：

(2)可能這個年齡層的自閉癥發(fā)生率有提高的傾向，值得正視。

許多專業(yè)人士，包括小兒科和自閉癥診療醫(yī)師，都發(fā)現(xiàn)自閉癥發(fā)生率有增加的

趨勢。小兒科醫(yī)師庫克(WilliamCrook)自一九五零年代開始執(zhí)業(yè)后，就知道自閉癥

這個診斷，但直到一九七三年，即二十四年之后，才真正遇到一個自閉癥個案。然而

就從那個時候開始，他似乎感覺到自閉癥的發(fā)生率有加速上揚的現(xiàn)象；因而投入心力

探討(自閉癥的主因究竟是遺傳或環(huán)境)。如果自閉癥來自于遺傳，則其發(fā)生率應(yīng)為

常數(shù)，而且某一特定年齡層的自閉癥罹患率(百分比)也應(yīng)維持一定，具體而言，若

三歲這個年齡層的自閉癥罹患率為千分之?，則五十歲時的比率也應(yīng)該是千分之一，

但實際情形似乎并非如此。

19651995年間3歲以下兒童自閉癥發(fā)生率

3歲以下兒童自閉癥發(fā)生率

年份數(shù)目

(%)

1965-691919

1970-7954,184

1980-8954,018

1990-9386,785

1994-95173,916

一份由冰島公布的調(diào)查資料即與庫克醫(yī)師的觀察頗為接近。該調(diào)查是將冰島所

有的自閉癥個案均由一個專責機構(gòu)做確認，并經(jīng)研究人員逐?番視巳診斷確定的個

案，以降低資料的變異性。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，自閉癥患者二十年來增加了一倍，而且男女皆

然；可見遺傳之外還有其他誘發(fā)因子。問題是，這些非遺傳性因子是什么？

加拿大安?大略省歸雨甫(Guelph)大學的Kontstantareas發(fā)現(xiàn)，耳部疾病感染

率與自閉癥發(fā)?率高度相關(guān)，相似的結(jié)論也在(注意力不足過動癥(Attention

DeficitHyperactivityDisorder,ADHD))的研究中發(fā)現(xiàn)；該研究顯示，兒童在早期

感染耳部疾病，有較高機率罹患過動癥。研究人員指出，若嬰兒期就罹患復(fù)發(fā)性中耳

炎，將導(dǎo)致求學時期注意力不集中、智商(IQ)較低，閱讀、拼字、數(shù)學測驗的表現(xiàn)

也普遍不佳，至于是否與留級、缺乏注意力或問題行為有關(guān)，還需做進一步探討。

不管是自閉癥或注意力不足過動癥的研究團隊，均懷疑患者的發(fā)展異常與耳部

感染造成聽力受損有關(guān)。我則認為與大量使用抗生素有關(guān)，因為抗生素使腸內(nèi)的酵母

菌和搞藥性菌株的異常副產(chǎn)物大量增加，經(jīng)小腸吸收后進入身體，進而產(chǎn)生異常。簡

單說，自閉癥可能與過度使用抗生素（人類與牲畜）、疫苗注射、二手于與過敏癥有

關(guān)。接下來的章節(jié)將詳述這些問題的機轉(zhuǎn)與解決之道。

耳部感染后使用抗生素

抗生素大約在第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束前后才開始大量出現(xiàn)。一九四九年之前，據(jù)估計年

產(chǎn)量大約只有八十公噸，而且大多制成針劑：大概要到一九五O年代，口服抗生素的

用量才逐漸增加。資料顯示，一九五四年的年產(chǎn)量已躍升為二百五十公噸，到一九九

O年更高達二萬公噸（四千萬磅）。在美國，兒童使用抗生素主要是治療中耳炎或耳

部感染，因此我認為，大量使用抗生素應(yīng)該是自閉癥、發(fā)展障礙（如注意力不足癥，

AttentionDisorder,ADD）及成人障礙（如纖維肌痛癥，fibromyalgia）在所出

版的刊物中歸納出下列結(jié)論：耳部感染占小兒科醫(yī)師門診量的三分之一、回診量的七

五%。一九七五至一九九O年間，中耳炎門診量增加一五O%,達每年二千四百五十

萬人次。每年至門診檢查中耳炎的患者，以二歲以下兒童最多。且在一九七五至一九

九。年間，年門診增加量達到最大：二二四%!一份為期兩年，針對托兒所二至六歲

兒童的研究指出，五三％的兒童在一歲時至小感染過一次中耳炎，六一％在兩歲時感

染中耳炎，三O%兒童會重復(fù)感染中耳炎。根據(jù)一九九一年的醫(yī)療花費分析，每次感

染的花費，包括直接與間接花費、處方藥物、父母工作時間損失等，共計四百零六美

元，全年總支出則約為一百億元。

動、植物都拼命濫用抗生素

除了人類之外，抗生素使用在牲畜身上的量出愈來愈大，并不是說這些動物容易

生病，而是當動物食用含有抗生素的飼料，的確生長得比較快速，可以早點賣掉賺

錢。為了避免人類食用肉類時攝取到其殘留的藥劑，多數(shù)國家的相關(guān)法律均明白規(guī)

定，牲畜在被屠宰、販售之前的相當時間內(nèi)，就不得再使用抗生素，以便大部分進入

牲畜體內(nèi)的抗生素有足夠的時間排出體外。然而，由于抗生素會造成動物腸道的微生

物能出現(xiàn)異常，尤其是異常酵母菌、真菌坑藥性細菌所產(chǎn)生的化學副產(chǎn)物，如膠毒素

(gliotoxin),還會進入血液、留存于肉品中，人類吃了這些肉品后，究竟會受到什么

影響，目前仍難以估計。

塔夫特(Tufts)大學醫(yī)學院教授李維(StuartLevy)指出，促進動物增肥與

其他農(nóng)業(yè)用途的抗生素，更容易產(chǎn)生抗藥性細菌，并可能經(jīng)由肉品、糞便進入生態(tài)系

統(tǒng)，進而感染人類。李維醫(yī)師發(fā)現(xiàn)，以抗生素喂養(yǎng)動物，但在美國不僅允許，且應(yīng)用

得極為廣泛，甚至加在水中養(yǎng)殖魚類；以至于已在養(yǎng)殖的鞋魚與蜂魚肉中發(fā)現(xiàn)抗藥性

細菌。此外，以抗生素噴灌果樹、馬鈴薯等以預(yù)防特有疾病，則使土壤中也出現(xiàn)抗藥

性細菌。更令人驚訝的是，有些病原菌可能已能對抗十種不同的抗生素了。

耳部感染細菌普通具抗藥性

引起耳部感染最常見的三個細菌是Streptococcuspneumoniae、

Haemophilusinfluenza和Moraxellacatarrhalis(.這些微生物占所有耳部感染個案

的七O至九O%,其中Streptococcuspneumoniae約占三O至四(3%,目前有二十八

種Streptococcus菌株出現(xiàn)青霉素抗藥性；Haemophilusinfluenza占二一%,目前

有十五至三十種Haemophilus菌株對數(shù)種青霉素具有抗藥性；Moraxellacatarrhalis

則占十二%,高達九十六種Moraxella菌株具有青霉素抗藥性，例如amoxicillin。

而在兩歲以下的嬰兒鼻子或嘴巴里，大約七五%可以見到Moraxellacatarrhalis存

在。

荷蘭進行過一項大規(guī)模的研究計劃，研究對象為一千四百：十九名有耳部感染的

兒童。他們將所有兒童分為二組，一組未接受治療，另一組則接受抗生素與抗組織胺

治療。未接受任何治療的兒童當中，有六O%于三個月內(nèi)康復(fù)，這在美國幾乎不太可

能做到，因為美國的抗生素使用比率幾乎是九九％,而荷蘭醫(yī)師的使用率大約只有三

O%,由此即可窺知兩國在治療耳部感染上的歧異。不過這也不能完全怪罪醫(yī)師，父

母與雇主也應(yīng)承擔部分責任；由于雙薪家庭愈來愈多，父母親無暇照顧生病的小孩，

有的反而勉強醫(yī)師使用抗生素以便迅速消除癥狀。另一份針對五百一十八名耳部感染

兒童的研究中發(fā)現(xiàn)，接受抗生素治療的兒童在停藥六周后，耳部感染的復(fù)發(fā)率為使用

安慰劑(對照組)的二至六倍。還有?個研究(VanBuchem)是將中耳炎病患分為抗

生素、插管引流、未接受任何治療三組，結(jié)果發(fā)現(xiàn)三組的治療成效相同。

在檢視過許多自閉癥兒童的就醫(yī)史后，中耳炎引起了我的興趣，因為大部分自閉

癥兒童都會因耳部或其他感染而多次接受抗生素治療。我也曾翻閱?所醫(yī)院的病歷,

發(fā)現(xiàn)他們在癲癇、自

區(qū)域爵孥中心碓^之自^癥人口出生年份分布

閉癥，甚至精神異常

兒童發(fā)病前，的確都

曾使用抗生素。從這

些兒童的尿液有機酸

試驗中，時?？梢园l(fā)

現(xiàn)高濃度的酵母菌和

(或)細菌衍生的化

合物，而且酵母菌與

19601963196619691972197519781981190419871990

YearofBirth細菌對廣效性抗生素

?前?目表示屏)始使用MMR合仰疫苗(arrowindicatesstartofcombinedMMR)具有抗藥性。這種情

?有登8己之自朗癥人口數(shù)目(numberofenrolledpersonswithautism)

?出生年份(yearofbirth)況既普通且相當明

顯，所以我認為高濃度酵母菌與細菌副產(chǎn)物必然與此類疾病有關(guān)。

注射疫苗也是因素之-

許多父母宣稱，他們原先發(fā)展正常的小孩，在接種MMR(麻疹、流行性腮腺炎與

德國麻麻診的三合一疫苗)、DPT(白喉、百日咳、破傷風三合一疫苗)或B型肝炎疫

苗數(shù)小時或數(shù)天后，都會出現(xiàn)發(fā)展過滯的情形。英國一位腸胃病學家威克菲臺德

(AndrewWakefield)就發(fā)現(xiàn),疫苗接種可能與自閉癥、廣泛性發(fā)展障礙(PDD)有

關(guān)，令人驚訝。威克菲臺德博士還注意到，有一種稱為克隆氏癥(Crohn's

disease)的過腸炎個案，在施打MMR合并疫苗后明顯增加，他相信兩者之間必然有關(guān)

聯(lián)；這一步為曾接受MMR合并疫苗的自閉癥兒童檢查腸胃道，發(fā)現(xiàn)普通有淋巴增生的

情形。有些兒童甚至糞便嚴重阻塞，糾結(jié)的糞便圍大小有如葡萄柚；有時阻塞的糞便

周圍會滲出少量糞水，父母還誤以為是腹瀉而帶孩子看錯了醫(yī)生。有些淋巴增生嚴重

的個案，整個腸腔幾乎完全緊閉，威克菲臺德形容這種淋巴增生的樣子很像蓄腹的扁

桃腺。

另一份來自加州的資料顯示，在實施MMR合并疫苗接種三年后，自閉癥發(fā)生率明

顯增加，因而推論自閉癥的發(fā)生與施打MMR合并疫苗有關(guān)。疫苗的這一步討論請乍本

書的加外專章。

二手煙與過敏癥

二手煙也是引發(fā)中耳炎的危險因子，英國份針對七歲兒童的研究發(fā)現(xiàn)，吸入二

手煙的兒童，唾液會出現(xiàn)一種稱為古丁尼(cotinine)的尼古丁代謝物質(zhì)，這中吸煙

人數(shù)人數(shù)愈多，古丁尼濃度愈高。研究人嘰表示，大約三分之一的中耳炎人案可歸類

于人二手煙之害。此外，過敏癥也常是耳部發(fā)炎的潛在原因，因過敏反應(yīng)會使耳部組

織腫大，阻凝水分排出，形成利于細菌生長的環(huán)境。McMahan和Nsouli均發(fā)現(xiàn)，治療

過敏有助于減少中耳炎復(fù)發(fā)。

細說耳部感染對策

耳部感染對父母和患者而言都是很棘手問題，因此我特地收集了許多治療的方

法，希望有助于避免耳部感染形成惡性循環(huán)，同時減輕其危害。請注意，每條法則都

有例外，而且有時候還是需要使抗生素，其中的判斷由醫(yī)師決定。

1、忍耐與等待：發(fā)含有氨苯甲酸乙酯(benzocaine)和緩解充血劑

(decomgestant)的耳部專用藥水止痛。便荷蘭的研究顯示，使用抗生素的效果與安

慰劑沒有太大的差異。因此在感染發(fā)生時，暫時先不要給予抗生素，以促使孩童的免

疫系統(tǒng)做出反應(yīng)，建立對抗感染的防御力；相反地，若立刻予以治療，免疫系統(tǒng)就喪

失了自我強化的機會。有時候忍耐與等待還是改要的。

剔除易誘發(fā)過敏的飲食：牛奶是最常見的食物守敏源，常引起鼻竇及耳部感染、

耳咽管阻塞。若不確定對那些食物過敏，可請醫(yī)師為您的孩子做完整的食物過敏試

驗。

3、室內(nèi)禁止煙。

4、勿以抗生素治療感冒或流行性感冒；抗生素只能殺死細菌，無法殺死感冒或

流感病毒。

5、如果您的孩子一定得服用抗生素，應(yīng)請醫(yī)師另外再開抗真菌藥物一寧斯泰定

(Nystatin)o只有極少量會經(jīng)由腸道吸收進入血液，所以寧斯泰定與抗生素不會產(chǎn)

生藥物不良反應(yīng)。如果醫(yī)師不愿開立寧斯泰定，天然抗真菌食物如大蒜、羊脂酸或葡

萄柚籽萃取物也可替代?？股刂委熗瓿珊?，則應(yīng)補充嗜酸菌(Lactobacillus

acidophilus)至少三十天。治療期間給予嗜酸菌等菌幫助并不大，因為抗生素也會殺

死這些嗜酸菌。青霉素(Penicillin)、氯霉素(Chloramphenicol)、紅霉素

(erythromycin)、四環(huán)素(teracycline)、苯唾青霉素(oxacillin)、萬古霉素

(vancomycin)和豆芽胞菌素(ceftriaxone)皆如此。

6、若您的孩子時常受感染，建議帶他去做一次咽喉菌體培養(yǎng)。引發(fā)耳部感染的

微生物通常都存活于鼻子與咽喉內(nèi)。造成耳部感染最常見的細菌是Streptococcus

Pneumoniae,目前已有疫苗可供對抗，如果孩子的StreptococcusPneumoniae咽喉菌

體培養(yǎng)呈陽性，可請醫(yī)師施打疫苗。此疫苗為23個肺炎雙球菌莢膜多酷疫苗(23-

typepneumococcalpolysaccharidevaccine).

7、托兒所是病菌的溫床，避免讓小孩上幼稚園或托兒所，可考慮父母其中一人

在家陪伴孩子直至滿歲為止。

8、量發(fā)母奶哺育：母奶中含有抗體，可對抗造成耳部和其他感染的細菌。吃母

奶的嬰兒在出生后六個月內(nèi)，比較不會經(jīng)常受病菌感染。

9、紫錐菊加耳內(nèi)滴大蒜汁。紫錐菊(Echinacea,或稱coneflower)曾經(jīng)是印地

安人治療感染的常用藥，后來的歐洲移民、拓荒者也沿使用。紫錐菊為一種免疫刺激

物，許多健康食品店都可以買到適合小孩的劑量。如果懂得配合耳內(nèi)滴入大蒜汁或毛

蕊花油，效果更佳(我的孩子就是利用這個方法，在一夜之間治淤耳痛)，持續(xù)使用

三天，大部分的耳部感染都能解決；如果此法無效再使用抗生素，德國人也大量用來

治療許多種疾病。

10、請醫(yī)師注射一劑豆芽抱菌素(rocephin)。相較于口服抗生素(如口服青霉

素)，注射的優(yōu)點是不會殺死腸道內(nèi)的益菌，又能避免酵母菌和害菌(如梭狀芽胞桿

菌，Clostridia)大量繁殖。更精確地說，注射抗生素可以直接到達體內(nèi)的腸細胞，

又不會影響腸腔內(nèi)的細菌生態(tài)。

11、評估注射免疫球蛋白的可行性。假若您的孩子一年感染四次以上(包含第四

次)，就需考慮請臨床免疫學家評估其免疫系統(tǒng)。因為自閉癥我兒童的免疫系統(tǒng)球蛋

白(IVIG,intravenousimmunoglobulin),以協(xié)助免疫系統(tǒng)對抗新感染的可行性。加

州大學臺灣分校(UniversityofCaliforniaatIrvine)的SudhirGupta醫(yī)師就

是利用IVIG療法治愈一些自閉癥的感染個案。詳細的討論請參閱《免疫系統(tǒng)》一章。

12、考慮使用同類療法(homeopathy)o德國一份針對一百零三位一至H~一■歲兒

童的研究顯示，七。?七％接受同類療法的兒一年后都不曾復(fù)發(fā)，而以抗生素治療者

的未復(fù)發(fā)率僅五六?五%?？梢娡惎煼ū葌鹘y(tǒng)抗生素更有效。

13、考慮使用新的疫苗對抗耳部感染。不過新的疫苗缺少長期安全性資料，事前

應(yīng)有所評估。

14、如果以上方法均無效，可考慮在耳部植入導(dǎo)管(tympanotomytubes)□

何謂廣泛性發(fā)展障礙？

根據(jù)DSM-IV(美國精神醫(yī)學診斷標準一第四版)的分類，廣泛性發(fā)展障礙

(Pervasivedevelopmentaldisorder,PDD)依臨床癥狀學分析可分為：

1、自閉癥(AutisticDisorder)

2、亞斯伯格癥候群(Asperger'disorder)

3、雷氏癥(Rett'sdisorder)

4、兒童期崩解性癥(Childrendisintegrativedisorder)

5、其他未注明廣泛發(fā)展障礙(Pervasivedevelopmentaldisordernot

otherwisespecified,PDD-NOS)□

在此僅介紹“自閉癥”及“亞斯伯格癥候群”。

自閉癥

美國兒童精神科醫(yī)師堪納(LeoKanner)于一九四三年所發(fā)表的《情感接觸的自

閉障礙(Autisticdisturbancesofaffectivecontact)》論文中，對于H--名癥

狀特殊的兒童有以下描述：過度孤單，缺乏與別人情感接觸的行為；II常生活中表現(xiàn)

出“維持同一性"(Preservationofsameness)的強烈需求；對特定物品有

特殊偏好，或會以良好的精細動作來操弄這些物品；語言發(fā)展有限，有些兒童沒有語

言能力，即使有語言能力的的兒童，也并非用來與人溝通；他們有潛在的智能，歸納

稱這些個案為“幼兒自閉癥”(earlyinfantileautism)o經(jīng)過多年研究，在這些

癥狀上的定義已十分明確了。

一九八七年，美國精神醫(yī)學協(xié)會所修訂之DSM-III-R中正式將自閉癥定義為一種

廣泛性發(fā)展障礙，而社會性與人際互動、語言溝通等障礙，同一性與重復(fù)性行為、興

趣為其主要癥狀。在臺灣，這些小孩被稱為“星星的孩子”。

DSM-IV有關(guān)自閉癥的診斷標準如下：

A符合(1)、(2)及(3)共六項(或六項以上)的行為，至少兩項來自

(1),至少各一項來自(2)及(3)：

(1)社會性互動有的障礙，表現(xiàn)如下列各項中的至少兩項：

a使用多種非語言行為(如眼神凝視、面部表情、身體姿勢及手勢)來輔助社會

互動上的明顯障礙。

b不能發(fā)展出與其發(fā)展水準相稱的同樣關(guān)系。

C缺乏自發(fā)地與他人分享快樂、興趣或成就(例如對自己喜歡的東西，不會有炫

耀、攜帶或指給別人看的行為)的表現(xiàn)。

(2)溝通上有點障礙，表現(xiàn)如下列各面的至少一項：

a口說語言的發(fā)展遲緩或完全缺乏(未伴隨企圓以另外的溝通方式，如手勢或模

仿來補償)。

b即使語言能力足夠的個案，在引發(fā)或維持與他人談話上有明顯障礙。

c重復(fù)使用相同語句或特異的字句(idiosyncraticlanguage)o

d缺乏與其發(fā)展水準相稱的多樣而自發(fā)性假扮游戲或社會模仿游戲。

（3）行為、興趣及活動的模式相當局限，通常是重復(fù)而刻板的，表現(xiàn)如下列各

項的至少一項：

a一或多各刻板、局限的興趣模式，感興趣的強度或?qū)ο笾辽儆幸划惓！?/p>

b明顯而無彈性地固直于特定而不具功能性的常規(guī)或儀式行為（rituals）。

c重復(fù)性的身體動作，如拍手、絞扭手指，或其他重復(fù)的全身動作。

d持續(xù)專注于物體的一部分。

C臨床上，引癥常有顯著的社會、職業(yè)或其他重要領(lǐng)域的功能障礙。

D臨床上，無明顯的語言發(fā)展（如：兩歲能使用單字、三歲能使用短句溝通）遲

緩。

E臨床上，在與年齡相稱的認知、生活自理技能、適應(yīng)性行為（非社會互動部

分）、兒童期的好奇心等，無明顯發(fā)展遲緩。

國外研究至今報告指出，廣泛性發(fā)展障礙發(fā)生的機率由早期的一萬分之四?五，

發(fā)展至今已達五百分之一。臺灣沒有明確的研究報告，但根據(jù)民國九十二年，臺北市

教育局公告的特殊兒童安置報告結(jié)果，PDD兒童約占全部或小一年級新生的千分之

一，比率較早期報告高出許多。

自閉癥目前之治療

自閉癥發(fā)展上一直有多方局面的障礙，其原因的研究尚未突破，而在治療方面也

有多方學說，未有定論。然而，對于自閉癥的治療，目前仍有一些方法可有效改善患

者之癥狀，茲將歲數(shù)較常見的療法簡介如下：

1、藥物治療：主要以改善精神神經(jīng)學之癥狀為主。

第一類藥物的主要功能為降低神經(jīng)節(jié)中多巴胺的濃度，以改善病人的過動、躁動

不安、退縮、肢體異常行為、抽蓄、攻御行為。

第二類藥物為抗劑，兼具抗強迫癥之功效。研究發(fā)現(xiàn)，青少年與成人自閉癥患者

中，約有一半癥狀因此改善，尤其在減少情緒上的焦慮不安和同一性反復(fù)行為部分。

若伴隨癲癇，可使用抗癲癇劑治療。其他藥物包括@@propanolol等。

2、行為治療

為自閉癥矯治最重要的一環(huán)，可@協(xié)助患者發(fā)揮本身能力，并減少行為問題。

矯治目標包括：

（1）促進正常發(fā)展。自閉癥兒童有許多缺陷行為，又缺乏正常兒童該有的許多

行為，因此教育矯治的第一目標就是要彌補自閉癥的缺陷行為，促進正常發(fā)展。

（2）消除不當行為，自閉癥兒童的各種不當行為，常會干擾正常學習

與發(fā)展，因此對會干擾學習、傷害自己的不當行為，應(yīng)予以消除。

（3）避免與消除固定僵化行為，許多自閉癥的固定僵化行為會對教育和日常生

活構(gòu)成障礙，因此因?qū)⑵湎?，更重要的是，從教育策略著手，避免固定僵化行為?/p>

形成。

3、其他治療方式：聽覺綜合、感覺綜合、針灸等，及本書所介紹的生物醫(yī)學治

療方式。

第二章

腸胃道微生物最了解抗生素之害一要了解濫用抗生素的危害，須先認識腸道微生

物扮演的角色

蕭（WilliamShaw）博士

認識腸道細菌在腸道中定殖的細菌可以粗分為兩種：好氧菌和厭氧菌，好氧菌需

仰賴氧@生存，厭氧菌則不需要，甚至在有氧環(huán)境下還會死亡；有些細菌則可以適應(yīng)

低氧環(huán)境，一旦有氧則生長得比較快。其他腸道內(nèi)的主要生物還有酵母菌和真菌，以

及稱為原生物（Protozoa）的單細胞生物；這些生物在正常腸道中通常呈現(xiàn)一種自然

平衡狀態(tài)。據(jù)估計，人類的腸道內(nèi)平均定殖了五百種以上的細菌，但因腸道的氧@含

量不高，所以都以厭氧菌較占優(yōu)勢；以數(shù)量而言，差不多在任何時刻都保持在一千億

個左右，幾乎與人體的細胞總數(shù)相等。在正常情況之下（即未使用抗生素），體內(nèi)細

菌的體積約占細胞總體積的10?50%；可以想見腸內(nèi)細菌的（勢力）有多么龐大。

如果再予細分，則腸道中又以大腸所容納的細菌最多，約為胃部的一百萬倍（因

為胃酸會殺死細菌）；這些腸道內(nèi)的細菌不斷生成、死滅，老化的細菌應(yīng)隨著腸道內(nèi)

容物排出體外（如果檢視糞便，就可以發(fā)現(xiàn)其中大約一半以上都是細菌屁體）。因此

腸中的細菌數(shù)目起起落落，形成?種動態(tài)平衡狀態(tài)。

有一篇刊登在《傳染病與免疫學期刊(JournalofInfectionand

Immunology)》中的研究報告指出，如果給予實驗動物青霉素(抗生素的一種)，則

其腸內(nèi)的厭氧菌總數(shù)(包括有益菌)大約減少一千倍；(這類厭氧的有益菌包括乳酸

菌(Lactobacilli,酸乳酪中含量較多)。如果有益菌被殺光，則腸內(nèi)的有害菌就會迅

速增加、填補空位；大量有害菌還會自腸道內(nèi)流竄到附近的淋巴結(jié)，再從淋巴結(jié)移至

身體其他部位，引發(fā)感染。

酵母菌大量繁殖影響免疫反應(yīng)

抗生素的另一項危害是：殺光正常細菌后導(dǎo)致酵母菌大量繁殖。目前巳有多達

數(shù)百篇的科學與醫(yī)學文獻指出，一旦過量使用抗生素，則腸道內(nèi)的正常細菌很可能被

殺光，頑強的酵母菌在缺乏兢爭的情況下，就吸收通過腸道的大部分食物營養(yǎng)而更加

壯大。另一方面，酵母菌也的確會因為抗生素的刺激而生長。

一項動物實驗發(fā)現(xiàn)，幼鼠比成鼠易受念珠菌(Camdida)感染，一旦在幼年期感

染，就會變成難纏的念珠球菌病(Candidiasis)。此時若以抗生素治療，可以發(fā)現(xiàn)其

腸內(nèi)的念珠菌數(shù)量大約增加一百三十倍；如果改用可體松(Cortisone,為一種類固醇

制劑)，則其腸內(nèi)念珠菌大約增加八倍。此種情況與人體頗為類似。以美國為例，在

一九六零年以前，念珠球菌病例還很罕見，自從開始濫用抗生素以后，病例既快速增

加，目前巳經(jīng)成為南加州一所醫(yī)院的第五大院內(nèi)感染源。

而由細菌和酵母菌合作制造的化學副產(chǎn)物，本來濃度很低，可以由腸道吸收、

進入血液，循環(huán)至全身組織，最后再經(jīng)腎臟過濾，由尿液排出體外。一旦化學副產(chǎn)物

的數(shù)量激增，濃度變高，酵母菌也可能轉(zhuǎn)成更具侵略性的菌落形式。形成菌線的酵母

菌體會鐵入腸壁，如同爬滿磚墻的長春藤；為了便于菌體附著，酵母菌會在附著點上

分泌消化酶，以致腸壁被各種酶分解、形成潰癢、這些酶包括磷脂酶A2

(PhospholipaseA2)、異化酶(Catalase)>酸性和性磷酸酶(Phosphatase)、

凝血酶(Coagulase)、角蛋白酶(Keratinase)和分泌型天門冬胺酸蛋白酶

(SecretoryAspartateProtease)。其中以分泌型天門冬胺酸蛋白酶特別值得注

意，因為它會破壞腸壁，也會分解用來攻擊酵母菌的IgA和IgM抗體，進而造成異常

腸促胰激素(Secretin)反應(yīng)，這一部分將在(消化系統(tǒng))一章中再深入探討。

前面說過，多種酵母菌附著在腸壁之后會造成腸壁細胞死亡(這些死亡細胞在

顯微鏡下看起來好像瑞士乾酪)，甚至出現(xiàn)孔洞，使得腸中尚未完全消化的食物分子

得以進出腸壁，稱為(腸漏癥)(LeakyGutSyndrome)];這在腸胃健康的情況下是

不可能發(fā)生的(未消化的食物分子根本無法通過腸壁)。由于腸漏癥導(dǎo)致尚未消化的

食物分子跑到腸內(nèi)血管，免疫系統(tǒng)乃將其視為入侵者，產(chǎn)生IgE和IgG等抗體，因而

出現(xiàn)過敏反應(yīng)。這正是多重過敏癥病人經(jīng)過抗酵母菌治療后，過敏癥就會消失的原

因。因為酵母菌不再增殖，腸道不會因被侵蝕而出現(xiàn)漏洞，免疫系統(tǒng)就不會出現(xiàn)激烈

反應(yīng)了。

梭狀芽胞桿菌異常副產(chǎn)物一HPHPA

尿液中有一?種HPHPA(dihydroxyphenylpropionicand)化合物，數(shù)年前我就懷

疑與腸內(nèi)酵母菌的增殖有關(guān)，因此而與德國中央心智健康研究院(CentralMental

HealthInstituteofGermany)的蓋塔茲(WalterGattaz)博士合作，研究、分析

精神分裂癥病患的尿淮液檢體。這些病人都不曾以藥物治療，因此檢體非常珍貴，只

要發(fā)現(xiàn)任何生化異常，即可找出疾病的蛛絲馬跡，而不必考慮到藥物的影響。結(jié)果在

十二份檢體中，有五份出現(xiàn)某一種化合物的濃度特別高，經(jīng)氣相層析質(zhì)讀儀分析，認

為是一種稱為酪胺酸(Tyrosine)的胺基酸衍生物，其結(jié)構(gòu)酷3,4-

dihydroxyphenylpropionicacid⑶4-DHPPA),但并不完全相同。之后我再將此化合物

確定為3—(3—hydroxyphenyl)-3-hydroxypropionicacid或稱為

HPHPAo

一般而言，出生一個月左右的嬰兒腸內(nèi)尚未有壞菌，因此尿液中的HPHPA濃度非

常低；稍大一點以后，濃度才會逐漸升高；但自閉癥兒童的HPHPA濃度往往特別高。

雖然自閉癥兒童與正常孩子的母群體濃度分布有重宜之處，但就中位數(shù)與平均數(shù)而

言，自閉病兒童仍明顯偏高。例如新生兒的HPHPA平均值大約是三?七微摩爾

(mmol)/摩爾(mol)肌酸肝(Creatinine)，濃度范圍零?三~十二?七微摩爾/摩

爾肌酸醉；而正?？刂平M男童的平均值是九一五，中位數(shù)五一?但自閉癥男童

的平均值往往高達控制組的兩倍，達一九二?四，中位數(shù)也高達一四三?五微摩爾，

幾乎是控制組的三倍?？刂平M女童的平均值為八五?五微摩爾，中位數(shù)亦高達

微摩爾。所有組別的中位數(shù)都小于平均值，顯示數(shù)值并未呈正常分布，母群體都有-

些HPHPA濃度極高的樣本，因而向?邊偏移。

令人驚訝的是，即使給予抗真菌藥物，HPHPA濃度并未明顯降低，平均值甚至還

稍微提高，顯示這種化合物可能來自其他微生物而非酵母菌。后來發(fā)現(xiàn)，不管是兒童

或成人，只要腸道受到梭狀芽胞桿菌Clostridiumdifficile感染，他們的尿液中就

會出現(xiàn)有高濃度的HPHPA,以及另一種類似的化合物一monohydroxy-

phenylpropinico我懷疑那是由一種或數(shù)種梭狀芽胞桿菌屬的細菌所制造出來的。

兒冬份般的立筆代謝專究到便以1%胞行笛打而的改衣

梭狀芽胞桿菌在

分類上包括許多

“種”，常見的有

Clostridiumtetani

一引起破傷風，

Clostridium

botulinum一引起食物

?苯丙胺酸水解曲(phenylalaninehydroxylase)

中毒，Clostridium

9H2

梭狀芽胞程菌代耕物的分布情形

perfringens與

肌酸酎比值用來校正水分撮取量的差昇。

Clostridium

difficile一造成腹

瀉,Clostridium

perfringens、

2?2

Clostridiumnovyi>Cloostridiumbifermentans>Clostridiumhistolyticum

Clostridiumsepticum和Clostridiumfallax一可能引發(fā)壞疽。其他還有許多屬于腸

道正常菌的梭狀芽胞桿菌，但尚未賦予種名，主要原因是它們皆絕對厭氧菌，必須在

無氧環(huán)境下才能生存、被研究；但許多醫(yī)院的實驗室都缺乏這樣的設(shè)備，無法有效鑒

定，因此了解不深。

只有Clostridiumdifficile例外，研究者可從糞便里是否含有細菌毒素來做判

別，不需直接分析菌體。Clostridiumdifficile若在腸道內(nèi)大量繁殖，會造成偽膜

性結(jié)腸炎(pseudomembranouscolitis),嚴重時可能致死。這種細菌的繁殖常與使

用口服抗生素有關(guān)，例如經(jīng)常服用般尼西林(ampicillin)、四環(huán)素

(tetracyciline)、頭抱菌素(cephalosporin)、氯霉素(chloramphenicol)等，

就容易出現(xiàn)這種細菌。治療時通常是先利用metronidazole(Flagyl)或萬古霉素

(vamcomycin),再補充乳酸菌。不過很多細菌都會輸出抗藥基因給其他菌種，因此

很可能許多梭狀芽胞桿菌現(xiàn)在都已經(jīng)有能力抵抗大部分的常用藥物了。

艾倫(EllenBolte)的理論是促使我對梭狀芽胞桿菌感興趣的另一個原因；她認

為破傷風菌(Clostridiumtetani)可能是某些自閉癥的誘因，因為她的孩子在接種

DPT(白喉、百日咳、破傷風三合一疫苗)后出現(xiàn)自閉癥，發(fā)展非常遲緩，數(shù)年后檢驗

其體內(nèi)的抗毒素抗體，發(fā)現(xiàn)濃度非常高，而且尿液中的HPHPA值也很高，因而懷疑注

射的可能是已被毒素污染的疫苗。

進一步研究發(fā)現(xiàn)，破傷風的癥狀與自閉癥有些類似；患者的感官都異常敏銳，必

須安置在光線昏暗的房間，并且隔絕噪章才能使他們安靜下來。另外，破傷風也稱為

“牙關(guān)緊閉癥(lockjaw)”患者在咀嚼與吞咽方面比較困難，而自閉平兒童也往往不

愿吃質(zhì)地較硬的食物。因此艾倫認為，她的孩子可能感染到“亞急性”破傷風，才引

起許多與自閉癥類似的感官癥狀。不過我認為原因來自破傷風疫苗的機率不大，比較

可能的是腸道中有破傷風菌或他種梭狀芽胞桿菌屬，由于大量繁殖而產(chǎn)生與破傷風菌

類似的毒素，進而產(chǎn)生高濃度抗體。也可能疫苗中含有一種或數(shù)種毒素而其毒性對她

孩子的影響比較強烈之故。

我們從大鼠的研究中已經(jīng)證實，破傷風菌會在腸道內(nèi)大量繁殖，其所產(chǎn)生毒素的

生化特性與數(shù)種梭狀芽胞桿菌(tetani、botulinum>barati和butyricum)非常近

似，因此，若使用某些能對抗梭狀芽胞桿菌毒素的抗體，或許也能對抗破傷風毒素。

此外，破傷風神經(jīng)毒素的基因在質(zhì)體(Plasmid,是一段“裸露”的DNA),可輕易傳

送給不同種的梭狀芽胞桿菌，甚至其他種類的細菌.，使其具有制造破傷風毒素的能

力。

054頁

可使用萬古霉素和Flagyl控制

再以免疫檢定測尿液中HPHPA濃度偏高者的糞便，可以發(fā)現(xiàn)他們的Clostridium

diffcile亦呈陽性，此時若以萬古霉素或Flagyl治療，幾乎能完全清除尿液中的

HPHPA,這個結(jié)果更加使我懷疑梭狀芽胞桿菌就是制造HPHPA的元兇。而在臨床上，給

四名病人服用Flagyl(metronidazole)二至三周后，發(fā)現(xiàn)其尿中的HPHPA濃度下降

了九九%以上(表1)。其中一名病患才暫停服用，HPHPA濃度即迅速升高，可見確與

梭狀芽胞桿菌有關(guān)。因為那是一種產(chǎn)狗菌，范子的生命力極強，如果沒有用藥物控

制，它就會在腸道內(nèi)“孵化”繁衍，使得已經(jīng)改善的病情再度退化。芝加哥那許

(Rush)兒童醫(yī)院的山德勒(RichardH.Sandler)博士亦曾與多所醫(yī)學中心合作,進

行臨床研究，他們選取H?"一名曾以抗生素治療，但癥狀惡化的自閉癥兒童，每天給予

五百毫克的萬古霉素治療，持續(xù)八周，發(fā)現(xiàn)患者只要中斷服藥，癥狀就會出現(xiàn)，與前

述的研究結(jié)果相同。

研究中發(fā)現(xiàn)，一旦尿液中的HPHPA濃度大于五OO微摩爾，患者幾乎都會同時出

現(xiàn)神經(jīng)、精神或胃腸方面的障礙；而這些障礙常見于自閉癥、重度@@癥、慢性疲勞癥

候群、抽搐癥(TicDisorder)>精神異常行為或精神分裂癥、部分肌肉麻痹、嚴重

結(jié)腸炎患者，或以上疾病的合并癥。我見過HPHPA濃度最高者為七五。。微摩爾，約

為一般成年人中位數(shù)的三百倍；患者是一位急性精神病婦婦，據(jù)她的醫(yī)師表示，在給

予萬古霉素治療后，癥狀很快獲得改善，不再依賴精神病藥物。

表1.

Flagyl治瘵輿尿液HPHPA演度

治瘴畤（日）尿液HPHPAaI度

年齡（成）、性別Mmol/mol肌酸肝

自朗癥

曦，男0435

6184

161

21（停止治瘤）5

242

43236

93274

C.difficile感染輿腹漓

54炭，女0396

131

自朗癥

3菽，男0法49

191

303

自朗癥

曦'男01362

1128

153

在自閉癥兒童中，HPHPA濃度達到四OO微摩爾發(fā)上者，據(jù)估計大約有二O%,

以Flagyl或萬古霉素治療之后的反應(yīng)都不錯。但大部分個案并不需要用到Flagyl或

萬古霉素，只要補充益生菌LactobacillusacidophilusGG,情形再嚴重也能獲得控

制。據(jù)《刺絡(luò)針（Lancet）》醫(yī)學期刊報道，哥霸（Gorbach）等人研究發(fā)現(xiàn)，

Lactobacillusacidophilus菌確可有效抑制梭狀芽胞桿菌增殖，其效用非其他乳酸

菌（Lactobacillus）菌株所能比擬。

可惜山德勒博士并未在兒童接受萬古霉素治療之后，再給予Lactobacilluw

acidophilusGG,以致梭狀芽胞桿菌可能在抱里孵化，或因產(chǎn)生抗藥性菌株而開始繁

殖。結(jié)果非但無法殺死梭狀芽胞桿中的孩子，也無法控制念珠菌增殖，更別提清除梭

狀芽胞桿菌了；事實上這也是使用抗生素最常見的弊病。

HPHPA可能是形成異常神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)的指標

HPHPA有兩個可能來源:phenylpropionicacid和3-hydroxytyrosine0兩種化

合物都具有明顯的神經(jīng)化學作用，可能引發(fā)動物和人類的異常行為。如圖1所示，

HPHPA是由飲食中的一種胺基酸-苯丙胺酸(Phenylalanine)所產(chǎn)生，那是一種必需

胺基酸，幾乎所有蛋白質(zhì)都有，須從飲食中攝取，但由腸道消化酶分解、釋出。苯丙

胺酸也是合成神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)多巴胺(Dopamine)和正常腎上腺素(Norepinephrine)

的原料，所以相當重要。當梭狀芽胞桿菌屬的細菌大量出現(xiàn)時，苯丙胺本酸就會在腸

道中形成Phenylpropionicacid或3-hydroxytyrosine經(jīng)粒腺體分解脂肪酸的酶作

用后，變成HPHPAo當3-hydroxyphenylpropionicacid升高時，有時一些脂肪酸的

含量，如已二酸(adipic)、suberic、methylsuccinic和ethylmalonicacids也會

升高。這或許是因為粒腺體酶負荷過多的3-hydroxyphenylpropionicacid,無法有

效燃燒脂肪酸，使得這些脂肪酸開始堆積所致。

Phenylpropionicacid會抑制分解腦內(nèi)啡酶分泌。腦內(nèi)啡的效果包括止痛，調(diào)捽

視丘下部，舒緩情緒、刺激性行為及調(diào)控血壓、體溫與腸功能等，還會影響免疫系統(tǒng)

的功能。例如施打在老鼠身上，使其腦內(nèi)啡濃度上升，就可以減輕老鼠接受腹膜內(nèi)注

射(注入腹腔)時產(chǎn)生的疼痛。血液中phenylpropionicacid含量升高，造成腦內(nèi)啡

增加，是人體極重要的生理反應(yīng)。我發(fā)現(xiàn)尿液中的HPHPA濃度上升時，

phenylpropionicacid常常也會隨之升高。大平原實驗室(GreatPlains

Laboratory)所做的有機酸試驗顯示，phenylpropionicacid和HPHPA兩者都與多巴

胺和正腎上腺素的代謝有關(guān)。這部分將在下面討論。

利用LactobacillusacidophilusGG

鬼舟一名6團衣兒4之儲果

情形尿液梭狀芽胞桿菌的

糞便中的LactobacillusHPHPA濃度

(微摩爾/摩爾肌酸酢)

治療前03265

每天1顆

Lactobacillus

4+174

acidophilusGG

膠囊治療2個月后

正常范圍3+~4+0-150

3-Hydroxytyrosine是HPHPA的另一種可能來源，其作用會引發(fā)大鼠的特殊行為

癥候群，包括前腳墊著走、晃頭、倒退走、后肢下垂、滾動身體、過動和過度反應(yīng)，

及腦內(nèi)兒茶酚胺(catecholamine)耗書等。據(jù)推論，此種化合物可能與自閉癥、精神

分裂癥與其他障礙有關(guān)。我們注意到，當HPHPA升高時，尿液中的多巴胺代謝物

(HVA)與腎上腺素/正腎上腺素代謝物VanillylmandelicAcid(VMA)的容@莫耳濃度

比值也會上升。動物實驗顯示，多巴胺神經(jīng)元所傳@的行為,例如過動和重復(fù)

行為，皆常見于自閉癥。一些常用于治療自閉癥和精神分裂的藥物(如

Phenothiazines與haloperidol)，都是以

060頁

阻斷分泌過多的多巴胺來改善癥狀。

下列分析是根據(jù)最新發(fā)現(xiàn)的代謝路徑來做臨床推論：

(1)苯丙胺酸會經(jīng)用來治療疼痛、@@癥、經(jīng)前癥候群、焦慮癥和注意力不佳。但如

果用量不對，就可能大量生成異常副產(chǎn)物，如Phenylpropionicacid與3-

hydroxytyrosine,然而一旦大量多巴胺合成，進而改變正常多胺/正腎上腺素

的比值時，反而容易使癥狀惡化。

(2)必耍時可做有機酸試驗以有效引導(dǎo)治療，同時確定在以胺基酸(如苯丙胺酸)治

療之前，所有害菌都已消滅，以防神經(jīng)、精神方面癥狀惡化。

藥物治療可能出現(xiàn)死亡反應(yīng)

“發(fā)展遲緩登錄(DevelopmentalDelayRegistry)”創(chuàng)辯人朵夫曼(Kelly

Dorfman)曾提出一種稱為Biocidin的草藥產(chǎn)品，認為可有效控制細菌、酵母和寄生

蟲。她認為只要在每天晚餐的果汁中加兩滴Biocidin,就可讓HPHPA濃度在PDD與

自閉癥兒童的尿液中轉(zhuǎn)為正常。

Biocidin的組成包括葉綠素、鳳仙花、白毛葭、松香、貫葉連翹、延胡索、龍

瞻、紅根草、大蒜素和大蒜，其主要效用在殺滅酵母菌與害菌，如綠@桿菌、大腸桿

菌、肺炎桿菌和金黃色葡萄球菌；但目前尚未做過正式研究以探討其效用，只計書進

行自閉癥重要菌種的鑒定研究。目前已知，若以Flagyl、Biocidin或萬古霉素治療，

都有可能出現(xiàn)嚴重的“死亡反應(yīng)(Die-offReaction)”尤其是在以此類藥物治療

三?七天后，由于梭狀芽胞桿菌死亡而釋放出毒素，其副作用遠比酵母菌死亡時的反

應(yīng)更為劇烈，其癥狀包括心悸、發(fā)燒、極度倦怠(初期有些兒童甚至無法活動)；因

此治療時必須在嚴密的醫(yī)療監(jiān)測機制下才可進行。必要時可以添加某些物質(zhì)以減輕死

亡反應(yīng)，例如膨潤土(bentonite)或活性碳粉，其作用在吸附毒素。整體而言，以益

生菌控制梭狀芽胞桿菌仍是目前最有效的治療方式。

知名厭氧菌專家懷恩葛特(SidneyFinegold)醫(yī)師表示，定殖在人體腸道內(nèi)的

梭狀芽胞桿菌大約有?百種之多，現(xiàn)在已經(jīng)可以經(jīng)由檢測糞便，Clostridium

difficile的測試結(jié)果為陰性，大概只能說未受Clostridiumdifficile影響，但無

法認定有無其他梭狀芽胞桿菌存在。

早期使用抗生素大大影響免疫系統(tǒng)

除了腸道內(nèi)的梭狀芽胞桿菌可能與自閉癥有關(guān)之外，“免疫系統(tǒng)"是否健全也

是關(guān)鍵因素之一。早年的測量方法之一是將動物糞便(細菌約占其總重量的一半)打

入體內(nèi)，結(jié)果若只是引起輕微的免疫反應(yīng)，表示腸內(nèi)的正常菌系（NormalFlora）具

有免疫系統(tǒng)耐受力（即免疫系統(tǒng)不會攻這些生物）。美國科維拉多大學醫(yī)學院的泰瑞

莎（TeresaBinstock）博士說，免疫系統(tǒng)從胎兒時期就開始發(fā)揮作用，一直到出生后

不久，就給體內(nèi)的細胞印了一份“目錄”；包括細胞本身、腸道細菌和酵母菌的詳細

資料。（其形成機轉(zhuǎn)是：在胎兒成形階段，CD5+B細胞就與最初的免疫細胞參與設(shè)

計，因此胎兒一出生，其腸內(nèi)微生物就具有免疫耐受力。）此外，它們也調(diào)控IgA抗

體的分