痔瘡病人的護(hù)理痔是指直腸末端黏膜下和肛管肛管皮膚下的靜脈叢擴(kuò)張、屈曲和瘀血形成的靜脈塊。

據(jù)痔的部位而分為內(nèi)痔、外痔、混合痔等（十人九痔，內(nèi)痔多見）肛腸科常見病，青壯年多見。

一、病因1、解剖因素：直腸靜脈叢及其分支屬門靜脈系統(tǒng)，無靜脈瓣膜，又位于門靜脈的最低位，血液易于淤積而使靜脈擴(kuò)張；其靜脈叢壁薄、表淺、少周圍組織的支持，易形成靜脈擴(kuò)張。

2、長期腹壓增高病史：常便秘和腹瀉、劇烈咳嗽、妊娠、排尿困難（前列腺肥大）、腹水及盆腔內(nèi)巨大腫瘤。

3、其他：

①不好的大便習(xí)慣：上廁所久蹲、吸煙（能緩沖電腦的大便反射，易造成便秘）

②大便異常久瀉久痢，長期便秘。

③飲食原因嗜酒。辛辣、刺激性食物。

④慢性疾病長期營養(yǎng)不良、體質(zhì)虛弱，易致肛周括約肌松弛，肛周慢性炎癥：高血壓、肝硬化，動脈硬化。

痔瘡的五大發(fā)病特點(diǎn)

(1)女性比男性患者多。

(2)患者以成人居多。

(3)久坐、久立、活動少的人患病者多。

(4)便秘、腹瀉、排便時間長的人患病者多。

(5)飲酒過多、嗜好辛辣是導(dǎo)致發(fā)病的誘因。四大人群痔瘡高發(fā)一、是大便時有不良習(xí)慣的人比如蹲廁所喜歡看書看報(bào)的人。

二、是久站、久坐和長期便秘的人。

三、是妊娠女。

四、是生活起居沒有規(guī)律的人。

二、分類齒狀線：肛管皮膚與直腸粘膜相連合處，可見到一條由肛瓣和肛柱下端所圍成的一個鋸齒形環(huán)形線。

痔根據(jù)其所在部位不同分為3類：

（一）內(nèi)痔位于齒線上方，表面覆蓋直腸粘膜，常見于直腸下端的左側(cè)正中、右前及右后3處（二）外痔位于齒線下方，表面由肛管皮膚覆蓋。

常見的有炎性外痔、血栓性外痔、結(jié)締組織外痔（皮垂）、靜脈曲張性外痔。

（三）混合痔在齒線附近，為皮膚粘膜交界組織覆蓋，由痔內(nèi)靜脈和痔外靜脈叢之間彼此吻合相通的靜脈形成。有內(nèi)痔和外痔兩種特性。

三、臨床表現(xiàn)

4、潛在并發(fā)癥尿潴留、貧血、肛門狹窄

七、護(hù)理措施1、有效緩解疼痛①局部熱敷或溫水坐浴大盆3000毫升，水溫40℃-50℃，持續(xù)15-20分鐘有暴露的傷口，Ⅲ期內(nèi)痔繼發(fā)感染、肛竇炎用0.02%的高錳酸鉀溶液。

②遵醫(yī)囑用藥：血栓性外痔應(yīng)局部運(yùn)用抗菌藥物膏

③及時回納痔

2、保持大便通暢

（1）術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前1日半流質(zhì)，可給予緩瀉劑，適當(dāng)活動。（常用緩瀉劑：液狀石蠟、麻仁丸、果導(dǎo)片、潘瀉葉、大黃。

常用止痛劑：嗎啡、消炎痛栓。）

（2）術(shù)后1-2天以無渣或少渣流食、半流食為主。術(shù)后保持大便通暢，有便秘可口服液體石蠟或緩瀉劑，禁灌腸。

3、術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理

⑴尿潴留術(shù)后24小時內(nèi)，每4-6小時囑病人排尿一次。24小時若無排尿，先止痛、熱敷按摩，誘導(dǎo)排尿，若無效科無菌條件下導(dǎo)尿。

（引起尿潴留的因素有哪些？

①直腸肛周感染；②骶麻后抑制排尿反射；③切口疼痛；④肛管內(nèi)敷料填塞過多。）

⑵切口出血24小時內(nèi)不宜過早下床活動，傷口愈合后避免久站久坐。

⑶肛門狹窄多為術(shù)后瘢痕攣縮所致，若發(fā)生狹窄，應(yīng)早（5~7天）行擴(kuò)肛治療。

八、健康教育1、多吃水果蔬菜，少食辛辣，不酗酒、改變不良大便習(xí)慣，久坐后適當(dāng)運(yùn)動。保持大便通暢和肛門部清潔。

2、有便秘者，清晨空腹喝溫開水一大杯，每天晨起或睡前作1