2024年江蘇省宜興市事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案1.下列哪種細(xì)胞是疏松結(jié)締組織中最主要的細(xì)胞：A.成纖維細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.漿細(xì)胞D.肥大細(xì)胞答案：A解析：成纖維細(xì)胞是疏松結(jié)締組織中最主要的細(xì)胞，可合成和分泌膠原蛋白、彈性蛋白和糖胺聚糖等細(xì)胞外基質(zhì)成分，對(duì)組織的修復(fù)和再生起重要作用。巨噬細(xì)胞具有吞噬和免疫功能；漿細(xì)胞能合成和分泌抗體；肥大細(xì)胞與過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。2.人體生理功能調(diào)節(jié)機(jī)制中，最重要的是：A.自身調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.神經(jīng)調(diào)節(jié)D.反饋調(diào)節(jié)答案：C解析：神經(jīng)調(diào)節(jié)是人體生理功能調(diào)節(jié)中最主要的調(diào)節(jié)方式。它通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)，以反射的形式對(duì)機(jī)體各器官、系統(tǒng)的功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，其特點(diǎn)是迅速、精確而短暫。自身調(diào)節(jié)是指組織、細(xì)胞不依賴(lài)于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)，自身對(duì)刺激產(chǎn)生的適應(yīng)性反應(yīng)；體液調(diào)節(jié)是指體內(nèi)某些特殊的化學(xué)物質(zhì)通過(guò)體液途徑對(duì)機(jī)體生理功能進(jìn)行的調(diào)節(jié)；反饋調(diào)節(jié)是一種調(diào)節(jié)方式，可分為正反饋和負(fù)反饋，并非主要的調(diào)節(jié)機(jī)制類(lèi)型。3.下列關(guān)于胸膜腔的描述，正確的是：A.由臟、壁胸膜共同圍成的密閉窄隙B.內(nèi)有少量氣體C.腔內(nèi)壓力較大氣壓力高D.與外界相通答案：A解析：胸膜腔是由臟胸膜和壁胸膜在肺根處相互移行所圍成的密閉的潛在性腔隙，內(nèi)有少量起潤(rùn)滑作用的漿液，無(wú)氣體。胸膜腔內(nèi)壓力低于大氣壓，呈負(fù)壓狀態(tài)，這有利于維持肺的擴(kuò)張狀態(tài)。胸膜腔是密閉的，不與外界相通。4.正常成年人安靜時(shí)，通氣/血流比值的正常值是：A.0.48B.0.64C.0.84D.0.94答案：C解析：通氣/血流比值是指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值。正常成年人安靜時(shí)，通氣/血流比值約為0.84。此比值可反映肺換氣的效率，若比值增大或減小，都會(huì)影響氣體交換。5.下列屬于胃黏膜保護(hù)劑的藥物是：A.西咪替丁B.奧美拉唑C.硫糖鋁D.多潘立酮答案：C解析：硫糖鋁是胃黏膜保護(hù)劑，它在酸性環(huán)境下可形成一層保護(hù)膜，覆蓋在潰瘍面上，阻止胃酸、胃蛋白酶等對(duì)胃黏膜的侵襲，促進(jìn)潰瘍愈合。西咪替丁是H?受體拮抗劑，可抑制胃酸分泌；奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，能有效抑制胃酸分泌；多潘立酮是促胃腸動(dòng)力藥，可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。6.引起腎素分泌增多的因素是：A.腎動(dòng)脈血壓升高B.腎血流量增多C.腎小球?yàn)V過(guò)率減少D.循環(huán)血量增多答案：C解析：當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率減少時(shí)，流經(jīng)致密斑的小管液中NaCl含量減少，可刺激球旁器中的致密斑，使腎素分泌增多。腎動(dòng)脈血壓升高、腎血流量增多和循環(huán)血量增多時(shí)，腎素分泌會(huì)減少，因?yàn)檫@些情況通常意味著腎臟灌注良好，不需要通過(guò)腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)來(lái)調(diào)節(jié)血壓和血容量。7.下列屬于膽堿能受體的是：A.α受體B.β受體C.M受體D.D受體答案：C解析：膽堿能受體分為M受體和N受體。M受體主要分布于副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器細(xì)胞上，與乙酰膽堿結(jié)合后可產(chǎn)生一系列副交感神經(jīng)興奮的效應(yīng)。α受體和β受體屬于腎上腺素能受體；D受體是多巴胺受體。8.下列哪種激素不是腺垂體分泌的：A.促甲狀腺激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.生長(zhǎng)激素D.催產(chǎn)素答案：D解析：腺垂體可分泌多種激素，包括促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素等。而催產(chǎn)素是由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)元合成，然后運(yùn)輸并儲(chǔ)存于神經(jīng)垂體，在適宜刺激下由神經(jīng)垂體釋放。9.下列關(guān)于血型的敘述，錯(cuò)誤的是：A.ABO血型系統(tǒng)有A、B、AB、O四種血型B.A型血的血清中含抗B抗體C.B型血的紅細(xì)胞膜上有B抗原D.O型血的人可以接受任何血型的血答案：D解析：O型血的人紅細(xì)胞膜上無(wú)A、B抗原，血清中含抗A和抗B抗體。雖然O型血曾被稱(chēng)為“萬(wàn)能供血者”，但在臨床上，O型血的人只能接受O型血，因?yàn)槠溲逯械目贵w可能會(huì)與其他血型的紅細(xì)胞發(fā)生凝集反應(yīng)。ABO血型系統(tǒng)確實(shí)包括A、B、AB、O四種血型；A型血的血清中含抗B抗體，B型血的紅細(xì)胞膜上有B抗原。10.下列關(guān)于體溫生理波動(dòng)的描述，正確的是：A.波動(dòng)幅度無(wú)性別差異B.女性排卵后體溫可輕度升高C.晝夜體溫變動(dòng)小于1℃D.肌肉活動(dòng)可使體溫降低答案：C解析：正常人體溫在一晝夜中呈現(xiàn)周期性波動(dòng)，一般清晨26時(shí)體溫最低，午后16時(shí)最高，波動(dòng)幅度小于1℃。女性體溫隨月經(jīng)周期而發(fā)生變動(dòng)，排卵后體溫可輕度升高，這與孕激素的作用有關(guān)。一般女性體溫略高于男性。肌肉活動(dòng)時(shí)，由于肌肉收縮產(chǎn)熱增加，可使體溫升高。11.診斷急性心肌梗死特異性最高的心肌壞死標(biāo)志物是：A.肌酸激酶B.天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C.肌紅蛋白D.肌鈣蛋白答案：D解析：肌鈣蛋白是診斷急性心肌梗死特異性最高的心肌壞死標(biāo)志物。它在心肌損傷后出現(xiàn)較早，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)急性心肌梗死的診斷、病情監(jiān)測(cè)和預(yù)后評(píng)估都有重要價(jià)值。肌酸激酶和天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶也可在心肌梗死時(shí)升高，但特異性不如肌鈣蛋白。肌紅蛋白雖然出現(xiàn)最早，但特異性較差。12.高血壓患者合并下列哪種疾病時(shí)，最適合用β受體阻滯劑：A.支氣管哮喘B.心動(dòng)過(guò)緩C.心力衰竭D.冠心病答案：D解析：β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量，改善心肌缺血區(qū)供血，適用于冠心病患者。支氣管哮喘患者禁用β受體阻滯劑，因?yàn)樗烧T發(fā)或加重支氣管痙攣；心動(dòng)過(guò)緩患者使用β受體阻滯劑會(huì)使心率進(jìn)一步減慢；心力衰竭患者在急性發(fā)作期一般不使用β受體阻滯劑，在病情穩(wěn)定后可小劑量開(kāi)始使用，但并非最適合。13.下列關(guān)于消化性潰瘍的治療，錯(cuò)誤的是：A.慎用腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物B.胃潰瘍的治療重點(diǎn)在于根除幽門(mén)螺桿菌C.十二指腸潰瘍的治療以降低胃酸為主D.一般不單獨(dú)使用抗酸藥治療潰瘍答案：B解析：胃潰瘍的治療重點(diǎn)在于保護(hù)胃黏膜，因?yàn)槲笣兊陌l(fā)病機(jī)制主要與胃黏膜屏障功能減弱有關(guān)。而十二指腸潰瘍的治療以降低胃酸為主，因?yàn)槠浒l(fā)病主要與胃酸分泌過(guò)多有關(guān)。腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物可誘發(fā)或加重消化性潰瘍，應(yīng)慎用。一般不單獨(dú)使用抗酸藥治療潰瘍，常與其他藥物聯(lián)合使用。根除幽門(mén)螺桿菌對(duì)于消化性潰瘍的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)非常重要，但不是胃潰瘍治療的重點(diǎn)。14.慢性支氣管炎最突出的癥狀是：A.長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咯血C.發(fā)熱胸痛D.喘息答案：A解析：慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥，其最突出的癥狀是長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽，這是由于炎癥刺激氣道黏膜，導(dǎo)致分泌物增多，引起咳嗽反射。反復(fù)咯血多見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等疾??；發(fā)熱胸痛常見(jiàn)于肺炎等急性肺部感染性疾?。淮⒃诼灾夤苎缀笃诤喜⒎螝饽[或哮喘時(shí)可出現(xiàn)，但不是最突出的癥狀。15.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是：A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素答案：A解析：肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌引起的肺部炎癥，治療首選青霉素。青霉素對(duì)肺炎鏈球菌有強(qiáng)大的殺菌作用，療效確切，價(jià)格低廉。紅霉素主要用于治療支原體肺炎、衣原體肺炎等；氯霉素因有嚴(yán)重的不良反應(yīng)，現(xiàn)已較少使用；鏈霉素主要用于治療結(jié)核病等。16.下列關(guān)于急性腎小球腎炎的描述，錯(cuò)誤的是：A.常因β溶血性鏈球菌感染所致B.起病急，常伴有血尿、蛋白尿C.多數(shù)患者有水腫，多從眼瞼開(kāi)始D.血清補(bǔ)體C3始終降低答案：D解析：急性腎小球腎炎常因β溶血性鏈球菌感染所致，起病急，臨床主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。水腫多從眼瞼開(kāi)始，晨起明顯，后可逐漸蔓延至全身。血清補(bǔ)體C3在起病初期常降低，一般在8周內(nèi)逐漸恢復(fù)正常，而不是始終降低。17.缺鐵性貧血患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是：A.皮膚黏膜蒼白B.舌乳頭萎縮C.吞咽困難D.異食癖答案：A解析：缺鐵性貧血患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是皮膚黏膜蒼白，這是由于血紅蛋白減少，血液攜帶氧的能力下降，導(dǎo)致皮膚和黏膜得不到充足的氧氣供應(yīng)而出現(xiàn)蒼白。舌乳頭萎縮、吞咽困難、異食癖等是缺鐵性貧血較特殊的表現(xiàn)，但不是最常見(jiàn)的。18.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機(jī)制是：A.骨髓巨核細(xì)胞生成減少B.骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙C.血小板消耗過(guò)多D.免疫因素導(dǎo)致血小板破壞過(guò)多答案：D解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病，主要發(fā)病機(jī)制是機(jī)體產(chǎn)生抗血小板抗體，這些抗體與血小板結(jié)合，導(dǎo)致血小板被單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞過(guò)多。骨髓巨核細(xì)胞一般是數(shù)量正?；蛟龆?，但存在成熟障礙，并非生成減少。血小板消耗過(guò)多多見(jiàn)于彌散性血管內(nèi)凝血等疾病。19.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者最常見(jiàn)的心律失常是：A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者由于甲狀腺激素過(guò)多，可影響心臟的電生理活動(dòng)，導(dǎo)致心律失常，其中最常見(jiàn)的是心房顫動(dòng)。房性早搏和室性早搏也可出現(xiàn)，但不如心房顫動(dòng)常見(jiàn)。房室傳導(dǎo)阻滯一般不是甲亢的常見(jiàn)心律失常。20.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是：A.環(huán)形紅斑B.蝶形紅斑C.結(jié)節(jié)性紅斑D.多形性紅斑答案：B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是蝶形紅斑，表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)面頰部的對(duì)稱(chēng)性紅斑，形似蝴蝶。環(huán)形紅斑多見(jiàn)于風(fēng)濕熱；結(jié)節(jié)性紅斑常見(jiàn)于多種疾病，如感染、自身免疫性疾病等；多形性紅斑可由多種原因引起，不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性表現(xiàn)。21.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，瞳孔的變化是：A.雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大B.雙側(cè)瞳孔縮小C.雙側(cè)瞳孔不等大D.單側(cè)瞳孔擴(kuò)大答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，由于乙酰膽堿在體內(nèi)大量積聚，作用于瞳孔括約肌，使瞳孔縮小，嚴(yán)重時(shí)可呈針尖樣瞳孔。雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大常見(jiàn)于阿托品中毒、青光眼急性發(fā)作等；雙側(cè)瞳孔不等大提示可能有顱內(nèi)病變，如腦疝等；單側(cè)瞳孔擴(kuò)大可能與動(dòng)眼神經(jīng)損傷等有關(guān)。22.下列關(guān)于清創(chuàng)術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是：A.一般在傷后68小時(shí)內(nèi)進(jìn)行B.清除傷口內(nèi)異物和失活組織C.傷口內(nèi)的碎骨片均應(yīng)清除D.縫合時(shí)應(yīng)注意避免張力過(guò)大答案：C解析：清創(chuàng)術(shù)一般在傷后68小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，此時(shí)細(xì)菌尚未大量繁殖，清創(chuàng)后傷口感染的機(jī)會(huì)較小。清創(chuàng)時(shí)應(yīng)清除傷口內(nèi)異物和失活組織，以減少感染的機(jī)會(huì)。對(duì)于傷口內(nèi)的碎骨片，若為較大的、與周?chē)M織有聯(lián)系的骨片，應(yīng)予以保留，有助于骨折的愈合；若為游離的小骨片，可予以清除?？p合時(shí)應(yīng)注意避免張力過(guò)大，以免影響傷口愈合。23.麻醉前應(yīng)用抗膽堿藥的目的是：A.鎮(zhèn)靜B.鎮(zhèn)痛C.減少呼吸道分泌物D.抑制交感神經(jīng)興奮答案：C解析：麻醉前應(yīng)用抗膽堿藥（如阿托品）的主要目的是減少呼吸道分泌物，防止分泌物阻塞氣道，保證呼吸道通暢，減少術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生?？鼓憠A藥沒(méi)有明顯的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用，也不是主要用于抑制交感神經(jīng)興奮。24.下列哪種腸梗阻最易發(fā)生絞窄：A.粘連性腸梗阻B.腸扭轉(zhuǎn)C.麻痹性腸梗阻D.蛔蟲(chóng)性腸梗阻答案：B解析：腸扭轉(zhuǎn)是一段腸袢沿其系膜長(zhǎng)軸旋轉(zhuǎn)而造成的閉袢性腸梗阻，同時(shí)腸系膜血管受壓，極易發(fā)生絞窄，導(dǎo)致腸管缺血壞死。粘連性腸梗阻多為單純性腸梗阻，一般不易發(fā)生絞窄；麻痹性腸梗阻是由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌肉功能紊亂，使腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行，無(wú)腸管血運(yùn)障礙，不會(huì)發(fā)生絞窄；蛔蟲(chóng)性腸梗阻多為不完全性腸梗阻，一般也不易發(fā)生絞窄。25.急性闌尾炎最典型的癥狀是：A.惡心、嘔吐B.腹瀉或便秘C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.發(fā)熱答案：C解析：急性闌尾炎最典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，即腹痛開(kāi)始時(shí)多在上腹部或臍周，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。惡心、嘔吐、腹瀉或便秘、發(fā)熱等也是急性闌尾炎的常見(jiàn)癥狀，但不是最典型的。26.肛裂的主要臨床表現(xiàn)是：A.無(wú)痛性便血B.便后滴血C.疼痛、便秘和便血D.肛周腫脹答案：C解析：肛裂的主要臨床表現(xiàn)是疼痛、便秘和便血。疼痛具有典型的周期性，排便時(shí)由于糞便刺激肛裂潰瘍面的神經(jīng)末梢，引起劇烈疼痛，便后數(shù)分鐘可緩解，隨后因肛門(mén)括約肌痙攣再次劇痛，持續(xù)數(shù)小時(shí)。由于害怕疼痛，患者常不敢排便，導(dǎo)致便秘，而便秘又可加重肛裂，形成惡性循環(huán)。便血一般量較少，多為手紙帶血或便后滴血。無(wú)痛性便血常見(jiàn)于內(nèi)痔；肛周腫脹多見(jiàn)于肛周膿腫等疾病。27.乳癌最早出現(xiàn)的癥狀是：A.乳房脹痛B.乳房腫塊C.乳頭凹陷D.橘皮樣改變答案：B解析：乳癌最早出現(xiàn)的癥狀是乳房腫塊，多為無(wú)痛性、單發(fā)、質(zhì)硬、表面不光滑、與周?chē)M織分界不清的腫塊。乳房脹痛不是乳癌的典型早期癥狀；乳頭凹陷和橘皮樣改變是乳癌較晚期的表現(xiàn)，分別是由于癌腫侵犯乳管和皮下淋巴管所致。28.下列關(guān)于骨折的描述，錯(cuò)誤的是：A.骨折的專(zhuān)有體征包括畸形、反?；顒?dòng)和骨擦音或骨擦感B.骨折愈合過(guò)程可分為血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期C.開(kāi)放性骨折的處理原則是盡早清創(chuàng)、復(fù)位和固定D.骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)是解剖復(fù)位，不允許功能復(fù)位答案：D解析：骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)包括解剖復(fù)位和功能復(fù)位。解剖復(fù)位是指骨折段通過(guò)復(fù)位，恢復(fù)了正常的解剖關(guān)系，對(duì)位（兩骨折端的接觸面）和對(duì)線（兩骨折段在縱軸上的關(guān)系）完全良好；功能復(fù)位是指經(jīng)復(fù)位后，兩骨折段雖未恢復(fù)至正常的解剖關(guān)系，但在骨折愈合后對(duì)肢體功能無(wú)明顯影響。在臨床上，并非所有骨折都能達(dá)到解剖復(fù)位，對(duì)于一些不能達(dá)到解剖復(fù)位的骨折，功能復(fù)位也是可以接受的。骨折的專(zhuān)有體征包括畸形、反?；顒?dòng)和骨擦音或骨擦感；骨折愈合過(guò)程可分為血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期；開(kāi)放性骨折的處理原則是盡早清創(chuàng)、復(fù)位和固定。29.頸椎病最常見(jiàn)的類(lèi)型是：A.神經(jīng)根型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.交感神經(jīng)型頸椎病D.椎動(dòng)脈型頸椎病答案：A解析：神經(jīng)根型頸椎病是頸椎病最常見(jiàn)的類(lèi)型，約占頸椎病的50%60%。主要是由于頸椎退變，導(dǎo)致頸椎間盤(pán)突出、鉤椎關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生等，刺激或壓迫神經(jīng)根，引起上肢放射性疼痛、麻木等癥狀。脊髓型頸椎病雖病情嚴(yán)重，但發(fā)病率相對(duì)較低；交感神經(jīng)型頸椎病和椎動(dòng)脈型頸椎病的發(fā)病率也較神經(jīng)根型頸椎病低。30.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律，錯(cuò)誤的是：A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜D.由低級(jí)到高級(jí)E.由細(xì)到粗答案：E解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、由低級(jí)到高級(jí)的一般規(guī)律。例如，小兒先會(huì)抬頭，后會(huì)坐、立、行，這是由上到下的規(guī)律；先會(huì)用全掌抓握物品，后會(huì)用手指捏取，這是由粗到細(xì)的規(guī)律。所以“由細(xì)到粗”的描述是錯(cuò)誤的。31.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：A.生后23天出現(xiàn)B.一般情況良好C.足月兒黃疸持續(xù)時(shí)間不超過(guò)2周D.早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時(shí)間不超過(guò)3周E.血清膽紅素足月兒<221μmol/L，早產(chǎn)兒<257μmol/L答案：D解析：新生兒生理性黃疸生后23天出現(xiàn)，一般情況良好。足月兒黃疸持續(xù)時(shí)間不超過(guò)2周，血清膽紅素<221μmol/L；早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時(shí)間不超過(guò)4周，血清膽紅素<257μmol/L。所以“早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時(shí)間不超過(guò)3周”的描述錯(cuò)誤。32.嬰兒每日每千克體重需要的水量約為：A.100mlB.110mlC.120mlD.150mlE.200ml答案：D解析：嬰兒新陳代謝旺盛，需水量相對(duì)較多，每日每千克體重約需150ml水。隨著年齡增長(zhǎng)，需水量逐漸減少。33.小兒營(yíng)養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是：A.體重不增B.身高增長(zhǎng)緩慢C.皮下脂肪減少D.肌張力低下E.精神萎靡答案：A解析：小兒營(yíng)養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后體重逐漸下降。身高增長(zhǎng)緩慢一般出現(xiàn)較晚；皮下脂肪減少是營(yíng)養(yǎng)不良進(jìn)一步發(fā)展的表現(xiàn)；肌張力低下和精神萎靡是病情較重時(shí)的表現(xiàn)。34.法洛四聯(lián)癥的四種畸形中最重要的是：A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.右心室肥厚E.以上都不是答案：A解析：法洛四聯(lián)癥包括肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚四種畸形。其中肺動(dòng)脈狹窄是最重要的畸形，它決定了患兒的病理生理改變和臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度。肺動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致右心室射血阻力增加，引起右心室肥厚；同時(shí)，肺循環(huán)血量減少，導(dǎo)致氧合不足，出現(xiàn)發(fā)紺等癥狀。35.小兒腹瀉輕度脫水時(shí)，失水量約為體重的：A.<5%B.5%10%C.10%15%D.15%20%E.>20%答案：A解析：小兒腹瀉脫水程度可分為輕度、中度和重度。輕度脫水時(shí)失水量約為體重的<5%；中度脫水失水量為體重的5%10%；重度脫水失水量>10%。36.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是：A.迅速?gòu)?fù)溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復(fù)溫E.48小時(shí)內(nèi)體溫恢復(fù)正常答案：D解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫，避免快速?gòu)?fù)溫導(dǎo)致不良后果。一般輕、中度患兒可置于預(yù)熱至適中溫度的暖箱中，在612小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫；重度患兒先以高于患兒體溫12℃的暖箱溫度開(kāi)始復(fù)溫，每小時(shí)提高箱溫0.51℃（箱溫不超過(guò)34℃），在1224小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫。37.下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)褥感染的誘因：A.孕期貧血B.產(chǎn)程延長(zhǎng)C.剖宮產(chǎn)術(shù)D.產(chǎn)后出血E.母乳喂養(yǎng)答案：E解析：產(chǎn)褥感染的誘因包括孕期貧血導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降；產(chǎn)程延長(zhǎng)增加了細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)；剖宮產(chǎn)術(shù)是一種侵入性操作，破壞了機(jī)體的防御屏障；產(chǎn)后出血使產(chǎn)婦身體虛弱，易發(fā)生感染。而母乳喂養(yǎng)有利于產(chǎn)婦子宮收縮，促進(jìn)惡露排出，對(duì)預(yù)防產(chǎn)褥感染有一定好處，不是產(chǎn)褥感染的誘因。38.前置胎盤(pán)的主要臨床表現(xiàn)是：A.妊娠晚期無(wú)痛性陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.陰道流血伴有子宮收縮D.陣發(fā)性腹痛E.妊娠早期陰道流血答案：A解析：前置胎盤(pán)的主要臨床表現(xiàn)是妊娠晚期無(wú)痛性陰道流血，這是由于妊娠晚期子宮下段逐漸伸展，附著于子宮下段或?qū)m頸內(nèi)口的胎盤(pán)不能相應(yīng)地伸展，導(dǎo)致前置部分的胎盤(pán)自其附著處剝離，使血竇破裂而出血。腹痛伴陰道流血多見(jiàn)于胎盤(pán)早剝；陰道流血伴有子宮收縮也不符合前置胎盤(pán)的特點(diǎn)；陣發(fā)性腹痛一般不是前置胎盤(pán)的主要表現(xiàn)；前置胎盤(pán)一般在妊娠晚期出現(xiàn)癥狀，而非妊娠早期。39.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是：A.全身小動(dòng)脈痙攣B.水鈉潴留C.血液濃縮D.凝血功能障礙E.胎盤(pán)功能減退答案：A解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣。由于小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致外周阻力增加，血壓升高；同時(shí)，可引起各器官缺血、缺氧，出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)，如蛋白尿、水腫等。水鈉潴留、血液濃縮、凝血功能障礙和胎盤(pán)功能減退等都是全身小動(dòng)脈痙攣的繼發(fā)改變。40.子宮肌瘤最常見(jiàn)的類(lèi)型是：A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤E.闊韌帶肌瘤答案：A解析：子宮肌瘤按肌瘤生長(zhǎng)部位可分為宮體肌瘤和宮頸肌瘤，按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。其中肌壁間肌瘤最常見(jiàn)，約占60%70%，它位于子宮肌壁內(nèi)，周?chē)患影鼑?1.滴蟲(chóng)陰道炎的白帶特點(diǎn)是：A.白色豆渣樣B.稀薄泡沫狀C.血性白帶D.黃色膿性白帶E.灰白色勻質(zhì)魚(yú)腥味白帶答案：B解析：滴蟲(chóng)陰道炎是由陰道毛滴蟲(chóng)引起的常見(jiàn)陰道炎，其白帶特點(diǎn)是稀薄泡沫狀，這是由于滴蟲(chóng)能消耗或吞噬陰道上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原，阻礙乳酸生成，使陰道pH值升高，導(dǎo)致白帶性狀改變。白色豆渣樣白帶常見(jiàn)于外陰陰道假絲酵母菌??；血性白帶可見(jiàn)于多種疾病，如宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等；黃色膿性白帶多見(jiàn)