2024年甘肅省禮縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)務(wù)工作者23名筆試題帶答案1.以下哪種細(xì)胞是免疫反應(yīng)中的主要效應(yīng)細(xì)胞？A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.血小板D.神經(jīng)細(xì)胞答案：B。白細(xì)胞包括多種類型，如淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等，它們在免疫反應(yīng)中發(fā)揮著識別、攻擊病原體等重要作用。紅細(xì)胞主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳；血小板參與止血和凝血過程；神經(jīng)細(xì)胞主要負(fù)責(zé)神經(jīng)傳導(dǎo)。2.人體最大的消化腺是？A.胰腺B.肝臟C.唾液腺D.胃腺答案：B。肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、代謝、解毒等多種功能。胰腺也是重要的消化腺，能分泌胰液；唾液腺分泌唾液；胃腺分泌胃液。3.藥物的首過效應(yīng)是指？A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合的現(xiàn)象B.藥物在腸道受細(xì)菌或酶的作用發(fā)生的結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)化C.藥物口服后經(jīng)腸道吸收及肝臟代謝而進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少D.藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)答案：C。首過效應(yīng)是指某些藥物口服后，經(jīng)腸道吸收后首先進(jìn)入肝臟，在肝臟中被代謝一部分，使得進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。A選項(xiàng)是藥物與血漿蛋白結(jié)合；B選項(xiàng)不是首過效應(yīng)的定義；D選項(xiàng)表述錯誤。4.下列哪種情況可導(dǎo)致呼吸性酸中毒？A.過度通氣B.肺氣腫C.高熱D.癔癥發(fā)作答案：B。肺氣腫患者肺通氣功能障礙，二氧化碳排出受阻，體內(nèi)二氧化碳潴留，可導(dǎo)致呼吸性酸中毒。過度通氣會使二氧化碳排出過多，導(dǎo)致呼吸性堿中毒；高熱和癔癥發(fā)作時可能會引起過度通氣，導(dǎo)致呼吸性堿中毒。5.胃潰瘍的好發(fā)部位是？A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎答案：D。胃潰瘍好發(fā)于胃小彎側(cè)，尤其是胃角附近。胃底、胃體、胃大彎不是胃潰瘍的好發(fā)部位。6.診斷心肌梗死最具特異性的心肌酶是？A.肌酸激酶（CK）B.乳酸脫氫酶（LDH）C.肌酸激酶同工酶（CKMB）D.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）答案：C。CKMB主要存在于心肌中，對診斷心肌梗死具有較高的特異性。CK在心肌、骨骼肌等組織中都有分布；LDH特異性不強(qiáng)；AST也存在于多種組織中。7.急性闌尾炎最典型的癥狀是？A.惡心、嘔吐B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛C.發(fā)熱D.右下腹壓痛答案：B。轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎最典型的癥狀，開始疼痛多在臍周或上腹部，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。惡心、嘔吐、發(fā)熱、右下腹壓痛也是急性闌尾炎的常見表現(xiàn)，但不是最典型的。8.燒傷患者第一個24小時補(bǔ)液量的計算方法是？A.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+基礎(chǔ)水分2000mlB.體重（kg）×燒傷面積（%）×2ml+基礎(chǔ)水分2000mlC.體重（kg）×燒傷面積（%）×3ml+基礎(chǔ)水分2000mlD.體重（kg）×燒傷面積（%）×4ml+基礎(chǔ)水分2000ml答案：A。燒傷患者第一個24小時補(bǔ)液量為體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+基礎(chǔ)水分2000ml，這是常用的補(bǔ)液計算方法。9.下列哪種藥物可用于治療高血壓危象？A.硝苯地平B.卡托普利C.硝普鈉D.氫氯噻嗪答案：C。硝普鈉能直接擴(kuò)張動脈和靜脈，起效迅速，是治療高血壓危象的首選藥物。硝苯地平、卡托普利、氫氯噻嗪也可用于治療高血壓，但不是治療高血壓危象的首選。10.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是？A.酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖昏迷D.感染答案：A。酮癥酸中毒是糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥，多由于胰島素不足、糖代謝紊亂加重等原因引起。高滲性非酮癥糖尿病昏迷相對少見；低血糖昏迷是使用降糖藥物不當(dāng)?shù)仍驅(qū)е?；感染是糖尿病患者常見的并發(fā)癥，但不是最常見的急性并發(fā)癥。11.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括？A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由復(fù)雜到簡單答案：D。小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由簡單到復(fù)雜、由低級到高級。所以由復(fù)雜到簡單是錯誤的。12.小兒前囟閉合的時間是？A.68個月B.810個月C.11.5歲D.1.52歲答案：C。小兒前囟一般在11.5歲時閉合，過早或過晚閉合都可能提示某些疾病。13.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是？A.出生后24小時內(nèi)B.出生后23天C.出生后45天D.出生后57天答案：B。新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)，46天達(dá)到高峰，710天逐漸消退。出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸多為病理性黃疸。14.最常見的先天性心臟病是？A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥答案：B。室間隔缺損是最常見的先天性心臟病，約占先天性心臟病的20%50%。房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥也是常見的先天性心臟病，但發(fā)病率相對室間隔缺損較低。15.下列哪種病原體可引起手足口?。緼.流感病毒B.柯薩奇病毒A16型C.輪狀病毒D.腺病毒答案：B?？滤_奇病毒A16型和腸道病毒71型是引起手足口病的常見病原體。流感病毒引起流行性感冒；輪狀病毒是引起嬰幼兒秋季腹瀉的主要病原體；腺病毒可引起多種疾病，如呼吸道感染等。16.關(guān)于缺鐵性貧血，下列說法錯誤的是？A.是最常見的貧血類型B.血清鐵降低C.血清鐵蛋白降低D.總鐵結(jié)合力降低答案：D。缺鐵性貧血是最常見的貧血類型，血清鐵、血清鐵蛋白降低，而總鐵結(jié)合力升高。因?yàn)轶w內(nèi)缺鐵時，轉(zhuǎn)鐵蛋白增多以結(jié)合更多的鐵，所以總鐵結(jié)合力升高。17.下列哪種藥物可用于治療巨幼細(xì)胞貧血？A.鐵劑B.維生素B12和葉酸C.糖皮質(zhì)激素D.雄激素答案：B。巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏維生素B12或葉酸引起的，補(bǔ)充維生素B12和葉酸可治療該疾病。鐵劑用于治療缺鐵性貧血；糖皮質(zhì)激素、雄激素一般不用于治療巨幼細(xì)胞貧血。18.急性白血病患者化療期間應(yīng)特別注意？A.預(yù)防感染B.補(bǔ)充營養(yǎng)C.心理護(hù)理D.休息答案：A。急性白血病患者化療期間，由于化療藥物對骨髓的抑制作用，導(dǎo)致白細(xì)胞減少，機(jī)體抵抗力下降，容易發(fā)生感染，所以預(yù)防感染是特別需要注意的。補(bǔ)充營養(yǎng)、心理護(hù)理、休息也很重要，但預(yù)防感染是關(guān)鍵。19.慢性腎小球腎炎患者飲食應(yīng)注意？A.高蛋白飲食B.高磷飲食C.低蛋白低磷飲食D.高鹽飲食答案：C。慢性腎小球腎炎患者腎功能受損，應(yīng)給予低蛋白低磷飲食，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。高蛋白飲食會增加腎臟排泄負(fù)擔(dān)；高磷飲食不利于腎臟健康；高鹽飲食會加重水腫和高血壓。20.腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是？A.尿頻B.尿急C.尿痛D.血尿答案：A。腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻，是由于含有結(jié)核桿菌的膿尿刺激膀胱黏膜引起。隨著病情發(fā)展，可出現(xiàn)尿急、尿痛、血尿等癥狀。21.下列哪種情況可導(dǎo)致低鉀血癥？A.大量出汗B.急性腎衰竭少尿期C.長期使用保鉀利尿劑D.輸入庫存血答案：A。大量出汗會導(dǎo)致鉀離子隨汗液丟失過多，可引起低鉀血癥。急性腎衰竭少尿期鉀排出減少，可導(dǎo)致高鉀血癥；長期使用保鉀利尿劑會使鉀排出減少，可能導(dǎo)致高鉀血癥；輸入庫存血，庫存血中細(xì)胞內(nèi)鉀離子會逐漸釋放到血漿中，可導(dǎo)致高鉀血癥。22.甲狀腺功能亢進(jìn)患者最常見的心律失常是？A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.心室顫動答案：C。甲狀腺功能亢進(jìn)患者由于甲狀腺激素過多，可影響心臟功能，最常見的心律失常是心房顫動。房性早搏、室性早搏也可出現(xiàn)，但不如心房顫動常見；心室顫動是嚴(yán)重的心律失常，在甲亢患者中較少見。23.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是？A.環(huán)形紅斑B.蝶形紅斑C.盤狀紅斑D.網(wǎng)狀青斑答案：B。蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害，表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)面頰的對稱性紅斑，形似蝴蝶。環(huán)形紅斑多見于風(fēng)濕熱；盤狀紅斑也是SLE的皮膚表現(xiàn)，但不是最具特征性的；網(wǎng)狀青斑可見于多種疾病。24.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是？A.滑膜炎B.軟骨破壞C.骨質(zhì)破壞D.血管炎答案：A。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是滑膜炎，滑膜炎可導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)軟骨破壞、骨質(zhì)破壞等。血管炎不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要病理改變。25.開放性氣胸的緊急處理首先是？A.充分給氧B.胸腔閉式引流C.迅速封閉胸壁傷口D.氣管插管輔助呼吸答案：C。開放性氣胸時，外界空氣可自由進(jìn)出胸腔，導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力與外界大氣壓相等，嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能。緊急處理首先是迅速封閉胸壁傷口，將開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸，然后再進(jìn)行進(jìn)一步的處理，如胸腔閉式引流等。充分給氧、氣管插管輔助呼吸不是首要處理措施。26.骨折的專有體征是？A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感答案：D?；?、異?；顒?、骨擦音或骨擦感是骨折的專有體征，只要出現(xiàn)其中之一，即可診斷骨折。疼痛、腫脹、功能障礙在其他損傷也可出現(xiàn)，不是骨折的專有體征。27.腰椎間盤突出癥患者最常見的癥狀是？A.腰痛B.下肢放射痛C.馬尾神經(jīng)受壓癥狀D.間歇性跛行答案：A。腰痛是腰椎間盤突出癥患者最常見的癥狀，由于髓核突出刺激纖維環(huán)外層及后縱韌帶中的竇椎神經(jīng)引起。下肢放射痛也較常見，但不如腰痛普遍；馬尾神經(jīng)受壓癥狀較少見；間歇性跛行多見于腰椎管狹窄癥。28.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作？A.苯妥英鈉B.氯氮平C.丙米嗪D.碳酸鋰答案：A。苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的常用藥物，能穩(wěn)定細(xì)胞膜，阻止癲癇病灶異常放電的擴(kuò)散。氯氮平是抗精神病藥物；丙米嗪是抗抑郁藥物；碳酸鋰用于治療躁狂癥。29.下列哪種情況可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高？A.腦脊液分泌減少B.顱內(nèi)占位性病變C.腦血流減少D.顱骨缺損答案：B。顱內(nèi)占位性病變，如腫瘤、血腫等，會占據(jù)顱內(nèi)空間，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。腦脊液分泌減少、腦血流減少、顱骨缺損一般不會導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，反而可能使顱內(nèi)壓降低。30.一氧化碳中毒時，最有效的治療方法是？A.吸氧B.高壓氧治療C.輸血D.應(yīng)用呼吸興奮劑答案：B。一氧化碳中毒時，一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力。高壓氧治療能增加血液中溶解氧，提高動脈血氧分壓，促進(jìn)碳氧血紅蛋白解離，是最有效的治療方法。吸氧也有一定作用，但不如高壓氧治療；輸血、應(yīng)用呼吸興奮劑不是主要的治療方法。31.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲氏征陽性？A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃潰瘍答案：A。墨菲氏征是檢查膽囊是否有炎癥的方法，陽性提示急性膽囊炎。急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等；急性闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛；胃潰瘍主要表現(xiàn)為周期性上腹痛。32.膽石癥患者出現(xiàn)黃疸的原因是？A.肝細(xì)胞性黃疸B.溶血性黃疸C.梗阻性黃疸D.先天性黃疸答案：C。膽石癥患者由于結(jié)石阻塞膽管，導(dǎo)致膽汁排泄受阻，膽紅素反流入血，引起梗阻性黃疸。肝細(xì)胞性黃疸多見于肝炎等肝臟疾病；溶血性黃疸是由于紅細(xì)胞破壞過多引起；先天性黃疸是由于先天性膽紅素代謝異常引起。33.下列哪種藥物可用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作？A.氨茶堿B.色甘酸鈉C.糖皮質(zhì)激素D.沙丁胺醇答案：D。沙丁胺醇是β2受體激動劑，能迅速舒張支氣管平滑肌，緩解支氣管哮喘急性發(fā)作癥狀，是治療支氣管哮喘急性發(fā)作的首選藥物。氨茶堿也有舒張支氣管作用，但起效相對較慢；色甘酸鈉主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作；糖皮質(zhì)激素主要用于控制哮喘的炎癥反應(yīng)，一般不作為急性發(fā)作的首選。34.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的原則是？A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間斷吸氧答案：C。COPD患者由于長期二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧刺激呼吸中樞。高濃度吸氧會解除低氧對呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制。所以應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。35.下列哪種情況可導(dǎo)致呼吸衰竭？A.上呼吸道感染B.慢性支氣管炎C.支氣管哮喘D.嚴(yán)重的胸廓畸形答案：D。嚴(yán)重的胸廓畸形可影響胸廓的運(yùn)動和肺的通氣功能，導(dǎo)致肺通氣和換氣功能障礙，引起呼吸衰竭。上呼吸道感染一般不會導(dǎo)致呼吸衰竭；慢性支氣管炎、支氣管哮喘在病情嚴(yán)重時可發(fā)展為呼吸衰竭，但不是必然導(dǎo)致。36.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是？A.心前區(qū)疼痛B.心律失常C.低血壓和休克D.心力衰竭答案：A。心前區(qū)疼痛是急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀，疼痛性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。心律失常、低血壓和休克、心力衰竭也是急性心肌梗死的常見并發(fā)癥，但不是最早出現(xiàn)的癥狀。37.消化性潰瘍的主要病因是？A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護(hù)作用減弱D.以上都是答案：D。消化性潰瘍的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果，幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、胃黏膜保護(hù)作用減弱等都與消化性潰瘍的發(fā)生密切相關(guān)。38.肝硬化患者最常見的并發(fā)癥是？A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征答案：B。上消化道出血是肝硬化患者最常見的并發(fā)癥，主要由于食管胃底靜脈曲張破裂出血引起。肝性腦病、感染、肝腎綜合征也是肝硬化的并發(fā)癥，但不如上消化道出血常見。39.下列哪種藥物可用于治療肝性腦?。緼.新霉素B.乳果糖C.精氨酸D.以上都是答案：D。新霉素能抑制腸道細(xì)菌生長，減少氨的產(chǎn)生；乳果糖可使腸道pH值降低，減少氨的吸收；精氨酸可促進(jìn)尿素合成，降低血氨。它們都可用于治療肝性腦病。40.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的是？A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.以上都是答案：D。急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，從而減少胃酸刺激胰液分泌；同時減輕腹脹，緩解患者不適。所以以上都是其目的。41.小兒腹瀉輕度脫水時，失水量約為體重的？A.3%5%B.5%10%C.10%15%D.15%20%答案：A。小兒腹瀉輕度脫水時，失水量約為體重的3%5%；中度脫水失水量為體重的5%10%；重度脫水失水量為體重的10%以上。42.新生兒窒息復(fù)蘇的首要步驟是？A.建立呼吸B.維持正常循環(huán)C.清理呼吸道D.藥物治療答案：C。新生兒窒息復(fù)蘇的首要步驟是清理呼吸道，清除口、鼻、咽部的黏液和羊水，保持呼吸道通暢，然后再進(jìn)行建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療等步驟。43.小兒肺炎最常見的類型是？A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎答案：A。支氣管肺炎是小兒肺炎最常見的類型，多見于嬰幼兒。大葉性肺炎在小兒中相對少見；間質(zhì)性肺炎也不是最常見的類型；毛細(xì)支氣管炎是一種特殊類型的肺炎，主要發(fā)生于2歲以下小兒，但不如支氣管肺炎常見。44.缺鐵性貧血患兒鐵劑治療有效最早出現(xiàn)的改變是？A.血紅蛋白升高B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白升高答案：B。缺鐵性貧血患兒鐵劑治療有效最早出現(xiàn)的改變是網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，一般在用藥后34天開始升高，710天達(dá)高峰。血紅蛋白升高一般在治療后2周左右開始；血清鐵、血清鐵蛋白升高相對較晚。45.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指（趾）？A.缺鐵性貧血B.支氣管擴(kuò)張C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.風(fēng)濕熱答案：B。杵狀指（趾）常見于慢性缺氧性疾病，如支氣管擴(kuò)張、慢性肺膿腫、發(fā)紺型先天性心臟病等。缺鐵性貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、風(fēng)濕熱一般不會出現(xiàn)杵狀指（趾）。4