跨境醫(yī)療旅游合同協(xié)議?甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（患者）：姓名：____________________性別：____________________年齡：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方有跨境醫(yī)療旅游的需求，甲方作為專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具備提供相關(guān)醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)和能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就乙方前往甲方所在地接受醫(yī)療旅游服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物描述（一）醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目1.疾病診斷：甲方將對乙方所患疾病進(jìn)行全面、細(xì)致的診斷，包括但不限于身體各項(xiàng)指標(biāo)檢查、病史詢問、癥狀分析等，確保準(zhǔn)確判斷病情。2.個性化治療方案制定：根據(jù)疾病診斷結(jié)果，由甲方專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為乙方量身定制個性化的治療方案，方案將充分考慮乙方的身體狀況、病情特點(diǎn)以及個人需求等因素。3.具體治療服務(wù)：涵蓋[具體治療項(xiàng)目1]、[具體治療項(xiàng)目2]......等一系列符合乙方病情的治療措施，確保治療的針對性和有效性。4.術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)：在治療結(jié)束后，甲方將為乙方提供詳細(xì)的術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)，包括康復(fù)訓(xùn)練方法、飲食注意事項(xiàng)、定期復(fù)查安排等，幫助乙方盡快恢復(fù)身體機(jī)能。（二）旅游服務(wù)配套1.行程安排：甲方負(fù)責(zé)為乙方規(guī)劃本次跨境醫(yī)療旅游的整體行程，包括但不限于抵達(dá)甲方所在地的交通安排（如接送機(jī)服務(wù)）、在當(dāng)?shù)氐淖∷薨才牛ǜ鶕?jù)乙方需求提供不同檔次的酒店或住宿選擇）以及在醫(yī)療期間的生活協(xié)助等。2.旅游咨詢服務(wù)：為乙方提供當(dāng)?shù)芈糜尉包c(diǎn)、文化活動等方面的咨詢服務(wù)，協(xié)助乙方了解并規(guī)劃在醫(yī)療之余的休閑活動，豐富乙方的跨境體驗(yàn)。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取服務(wù)費(fèi)用。根據(jù)乙方病情及身體狀況，在必要時有權(quán)調(diào)整或修改治療方案，但應(yīng)提前通知乙方并取得乙方書面同意。對乙方在醫(yī)療過程中的行為進(jìn)行必要的監(jiān)督和管理，以確保醫(yī)療秩序和乙方的安全。2.義務(wù)按照國家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范，為乙方提供專業(yè)、安全、有效的醫(yī)療服務(wù)，確保醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。向乙方如實(shí)告知醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容、流程、風(fēng)險、預(yù)后等相關(guān)信息，保障乙方的知情權(quán)。妥善保管乙方的個人信息和醫(yī)療資料，不得泄露給任何第三方，但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。按照約定的行程安排，為乙方提供優(yōu)質(zhì)的旅游服務(wù)配套，確保乙方在醫(yī)療期間的生活便利和舒適。在乙方醫(yī)療過程中出現(xiàn)突發(fā)情況或緊急狀況時，盡最大努力采取合理措施進(jìn)行救治，并及時通知乙方家屬（如有）。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供醫(yī)療服務(wù)和旅游服務(wù)配套。對甲方提供的醫(yī)療服務(wù)和旅游服務(wù)有知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)，有權(quán)提出合理的意見和建議。在醫(yī)療過程中，有權(quán)了解自身病情及治療進(jìn)展情況，有權(quán)查閱、復(fù)印相關(guān)醫(yī)療資料。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定向甲方支付服務(wù)費(fèi)用。如實(shí)向甲方告知自身健康狀況、病史、過敏史等相關(guān)信息，積極配合甲方進(jìn)行各項(xiàng)檢查和治療。遵守甲方的醫(yī)療規(guī)章制度和旅游行程安排，尊重甲方的工作人員，不得干擾醫(yī)療秩序和旅游活動的正常進(jìn)行。在醫(yī)療期間及旅游過程中，注意自身安全，如因自身原因造成的意外或損失，由乙方自行承擔(dān)責(zé)任。按照甲方的要求和建議，按時進(jìn)行復(fù)查和康復(fù)訓(xùn)練，如有特殊情況需提前告知甲方。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式（一）服務(wù)費(fèi)用總額本次跨境醫(yī)療旅游服務(wù)費(fèi)用總計為人民幣[x]元。該費(fèi)用包含醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用、旅游服務(wù)配套費(fèi)用、交通費(fèi)用（如有）、住宿費(fèi)用（如有）等一切與本次跨境醫(yī)療旅游相關(guān)的費(fèi)用，但不包括乙方個人在醫(yī)療過程中因特殊治療需求產(chǎn)生的額外費(fèi)用（如特殊藥品、高端醫(yī)療器械使用等）。（二）支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[x]個工作日內(nèi)，向甲方支付服務(wù)費(fèi)用的[x]%作為定金，即人民幣[x]元。剩余款項(xiàng)應(yīng)在乙方抵達(dá)甲方所在地并完成醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目前[x]個工作日內(nèi)支付完畢。甲方應(yīng)在收到乙方每筆款項(xiàng)后及時開具合法有效的發(fā)票。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定提供醫(yī)療服務(wù)或旅游服務(wù)配套，導(dǎo)致乙方權(quán)益受損的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，賠償范圍包括但不限于乙方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失、精神損害撫慰金等。2.如甲方泄露乙方個人信息或醫(yī)療資料，給乙方造成不良影響或損失的，甲方應(yīng)立即采取措施消除影響，并按照損失程度向乙方支付賠償金。3.若因甲方原因?qū)е箩t(yī)療事故，造成乙方人身傷害或其他損害的，甲方應(yīng)按照國家相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定承擔(dān)全部賠償責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[x]%向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并沒收乙方已支付的定金，同時乙方應(yīng)按照服務(wù)費(fèi)用總額的[x]%向甲方支付違約金。2.如乙方未如實(shí)告知自身健康狀況、病史、過敏史等相關(guān)信息，導(dǎo)致甲方在醫(yī)療過程中出現(xiàn)誤診、誤治等情況，乙方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任，并賠償甲方因此遭受的一切損失。3.若乙方違反甲方的醫(yī)療規(guī)章制度和旅游行程安排，經(jīng)甲方勸阻無效的，甲方有權(quán)終止為乙方提供服務(wù)，乙方已支付的費(fèi)用不予退還，同時乙方應(yīng)賠償甲方因此遭受的損失。五、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款（一）協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議后方可生效。2.在履行本協(xié)議過程中，如因不可抗力或其他不可預(yù)見、不可避免的因素導(dǎo)致一方無法履行本協(xié)議的，該方不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)及時通知對方并提供相關(guān)證明文件。雙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商解決協(xié)議的變更或解除問題。（二）保密條款雙方應(yīng)對在本協(xié)議簽訂及履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方披露或使用。本條款的保密期限為本協(xié)議生效之日起[x]年。（三）通知條款雙方在本協(xié)議履行過程中如有任何通知或其他事項(xiàng)需要告知對方的，應(yīng)以書面形式送達(dá)對方。送達(dá)地址以本協(xié)議首部填寫的地址為準(zhǔn)，一方地址發(fā)生變更的，應(yīng)及時書面通知對方。如采用郵寄方式送達(dá)的，以郵件寄出之日起[x]個工作日視為送達(dá)；如采用專人送達(dá)或其他方式送達(dá)的，以實(shí)際簽收之日視為送達(dá)。（四）協(xié)議生效及份數(shù)本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協(xié)議一式兩份，