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車險傷人調(diào)解協(xié)議書模板?甲方(保險人):名稱:[保險公司全稱]統(tǒng)一社會信用代碼:[具體代碼]地址:[公司地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]法定代表人:[姓名]乙方(被保險人及傷者):被保險人姓名:[姓名]身份證號碼:[身份證號]地址:[常住地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]傷者姓名:[姓名]身份證號碼:[身份證號]與被保險人關(guān)系:[如本人、配偶、直系親屬等]地址:[常住地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方因被保險車輛發(fā)生交通事故而受傷,現(xiàn)甲乙雙方就該事故所涉及的車險賠償事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議:一、事故經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定1.[具體日期],在[事故發(fā)生地點(diǎn)],甲方承保的[車牌號]被保險車輛與第三方車輛發(fā)生碰撞,導(dǎo)致乙方受傷。2.經(jīng)[交通管理部門名稱]認(rèn)定,本次事故中,被保險車輛駕駛員[駕駛員姓名]負(fù)[具體責(zé)任比例]責(zé)任,第三方車輛駕駛員負(fù)[具體責(zé)任比例]責(zé)任。二、乙方傷情及治療情況1.乙方受傷后,立即被送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行救治,經(jīng)診斷為[具體傷情診斷結(jié)果]。2.乙方自受傷之日起至本協(xié)議簽訂之日,共住院治療[x]天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[x]元,其中已由甲方墊付[x]元,乙方自行支付[x]元。3.乙方后續(xù)仍需進(jìn)行[具體后續(xù)治療項(xiàng)目]等后續(xù)治療,預(yù)計(jì)后續(xù)治療費(fèi)用為人民幣[x]元。三、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi):已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[x]元,由甲方在扣除醫(yī)保報銷部分及第三方應(yīng)承擔(dān)的賠償金額后,按照保險合同約定在交強(qiáng)險和商業(yè)險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。對于乙方后續(xù)治療費(fèi)用,甲方同意在實(shí)際發(fā)生后,根據(jù)合法有效的票據(jù),按照保險合同約定進(jìn)行賠付。預(yù)計(jì)后續(xù)治療費(fèi)用人民幣[x]元,甲方承諾在乙方提供完整有效的理賠資料后[x]個工作日內(nèi)支付至乙方指定賬戶。2.誤工費(fèi):根據(jù)乙方提供的工作證明及收入流水,乙方因本次事故誤工期間的收入損失為人民幣[x]元。甲方按照保險合同約定,賠付乙方誤工費(fèi)人民幣[x]元。乙方應(yīng)在收到該款項(xiàng)后[x]個工作日內(nèi)提供合法有效的誤工證明及收入減少證明。3.護(hù)理費(fèi):乙方住院期間,聘請護(hù)工進(jìn)行護(hù)理,護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[x]元。甲方認(rèn)可該費(fèi)用,并按照保險合同約定賠付乙方護(hù)理費(fèi)人民幣[x]元。乙方需提供護(hù)理費(fèi)發(fā)票及護(hù)理協(xié)議等相關(guān)證明材料。4.住院伙食補(bǔ)助費(fèi):按照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),乙方住院[x]天,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)人民幣[x]元。甲方賠付乙方住院伙食補(bǔ)助費(fèi)人民幣[x]元。5.營養(yǎng)費(fèi):根據(jù)乙方傷情,經(jīng)雙方協(xié)商確定營養(yǎng)費(fèi)為人民幣[x]元。甲方賠付乙方營養(yǎng)費(fèi)人民幣[x]元。6.殘疾賠償金(如有):若乙方經(jīng)傷殘鑒定構(gòu)成殘疾,根據(jù)傷殘等級及當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入或農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算殘疾賠償金為人民幣[x]元。甲方按照保險合同約定在交強(qiáng)險和商業(yè)險范圍內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[x]個工作日內(nèi)自行委托具有合法資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘鑒定,并將鑒定結(jié)果及時通知甲方。若鑒定結(jié)果顯示乙方構(gòu)成殘疾,甲方將按照鑒定結(jié)果調(diào)整賠償金額,并在收到完整理賠資料后[x]個工作日內(nèi)支付相應(yīng)款項(xiàng)。7.精神損害撫慰金:考慮到本次事故給乙方造成的身體及精神傷害,雙方協(xié)商確定精神損害撫慰金為人民幣[x]元。甲方賠付乙方精神損害撫慰金人民幣[x]元。8.交通費(fèi):乙方因就醫(yī)及處理事故事宜產(chǎn)生的交通費(fèi),憑有效票據(jù)共計(jì)人民幣[x]元。甲方賠付乙方交通費(fèi)人民幣[x]元。乙方應(yīng)提供真實(shí)有效的交通費(fèi)票據(jù)。以上各項(xiàng)賠償金額總計(jì)人民幣[x]元。四、權(quán)利與義務(wù)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利:有權(quán)對乙方提供的各項(xiàng)賠償資料進(jìn)行審核,對于不符合保險合同約定或法律法規(guī)規(guī)定的資料,有權(quán)要求乙方補(bǔ)充或更正。在乙方未按照本協(xié)議約定履行相關(guān)義務(wù)時,有權(quán)暫?;驕p少賠償金額的支付。2.義務(wù):按照本協(xié)議約定及保險合同條款,及時、足額地向乙方支付各項(xiàng)賠償款項(xiàng)。為乙方提供必要的理賠指導(dǎo)和協(xié)助,解答乙方在理賠過程中遇到的問題。對乙方提供的個人信息及理賠資料嚴(yán)格保密,不得泄露給任何第三方。乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利:有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方的各項(xiàng)賠償款項(xiàng)。有權(quán)要求甲方對理賠過程進(jìn)行合理說明,對存在疑問的賠償事項(xiàng)提出異議。2.義務(wù):如實(shí)向甲方陳述事故經(jīng)過及自身傷情,提供真實(shí)、完整、有效的理賠資料,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、診斷證明、病歷、誤工證明、收入流水、護(hù)理協(xié)議、交通費(fèi)票據(jù)、傷殘鑒定報告等。如因乙方提供虛假資料導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。積極配合甲方進(jìn)行理賠調(diào)查,按照甲方要求提供相關(guān)信息和資料,協(xié)助甲方核實(shí)事故情況及損失金額。在收到甲方支付的賠償款項(xiàng)后,簽署收款確認(rèn)書,并承諾不再就本次事故向甲方提出任何超出本協(xié)議約定范圍的賠償要求。乙方應(yīng)遵守國家法律法規(guī)及保險合同約定,不得故意擴(kuò)大損失或制造虛假理賠。如發(fā)現(xiàn)乙方有上述行為,甲方有權(quán)追回已支付的賠償款項(xiàng),并依法追究乙方的法律責(zé)任。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金。2.若乙方未按照本協(xié)議約定提供真實(shí)、完整、有效的理賠資料,或未配合甲方進(jìn)行理賠調(diào)查,導(dǎo)致甲方無法按時完成理賠審核及支付的,乙方應(yīng)自行承擔(dān)由此造成的損失,且甲方有權(quán)暫停支付賠償款項(xiàng),直至乙方履行完相關(guān)義務(wù)。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù),應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[x]元,并賠償對方因此遭受的全部損失。如違約行為給對方造成的損失超過違約金金額的,違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對方超出部分的損失。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,報保險監(jiān)管部門備案一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方就本次事故所產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終結(jié),但乙方因本次事故導(dǎo)致的后續(xù)病情變化及相關(guān)費(fèi)用,仍可按照保險合同約定向甲方申請理賠,甲方應(yīng)按照合同約定履行賠付義務(wù)。甲方(蓋章):__________________法定代表人或授權(quán)代表(簽字):______簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字):__________________簽訂日期:______年___
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