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燙傷和解協(xié)議書?甲方(傷者):姓名:______性別:______身份證號:______聯(lián)系地址:______聯(lián)系電話:______乙方(致傷方):姓名:______性別:______身份證號:______聯(lián)系地址:______聯(lián)系電話:______鑒于甲方因[具體事故原因]于[具體日期]在[具體地點(diǎn)]被燙傷,經(jīng)雙方友好協(xié)商,就甲方燙傷事宜達(dá)成如下和解協(xié)議:一、事故經(jīng)過及燙傷情況描述甲方在[具體日期]于[具體地點(diǎn)],因乙方[具體行為或疏忽]導(dǎo)致被燙傷。燙傷部位主要為[詳細(xì)描述燙傷部位,如手臂、腿部、背部等具體區(qū)域],燙傷程度經(jīng)專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷為[明確燙傷等級,如淺二度、深二度等]。甲方受傷后,當(dāng)即被送往[救治醫(yī)院名稱]進(jìn)行治療,截至本協(xié)議簽訂之日,甲方已接受了[具體治療項(xiàng)目及療程,如清創(chuàng)、包扎、藥物治療等,說明治療持續(xù)時間]的治療,目前仍在康復(fù)過程中。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方承擔(dān)因燙傷事故給甲方造成的全部損失,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、精神損害撫慰金等。有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定履行賠償及其他相關(guān)義務(wù)。2.義務(wù)積極配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療,遵循醫(yī)生的治療建議,按時服藥、接受檢查和治療,以促進(jìn)身體盡快康復(fù)。向乙方如實(shí)提供與燙傷事故相關(guān)的病歷、診斷證明、費(fèi)用清單等資料,以便乙方核實(shí)和處理賠償事宜。在接受乙方賠償后,不得就本次燙傷事故再向乙方提出其他超出本協(xié)議約定范圍的賠償要求。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利在按照本協(xié)議履行賠償義務(wù)后,有權(quán)要求甲方出具書面的收款憑證及相關(guān)證明文件,以證明乙方已完成賠償責(zé)任。有權(quán)對甲方提供的與燙傷事故相關(guān)的資料進(jìn)行核實(shí)。2.義務(wù)承擔(dān)因本次燙傷事故給甲方造成的全部損失,按照本協(xié)議約定的賠償方式和時間向甲方支付賠償金。協(xié)助甲方辦理與賠償相關(guān)的手續(xù),如提供必要的證明文件、配合甲方與保險公司溝通等(如有需要)。關(guān)注甲方的康復(fù)情況,在力所能及的范圍內(nèi)提供必要的幫助和支持。三、賠償內(nèi)容及支付方式(一)賠償內(nèi)容1.醫(yī)療費(fèi)用:乙方同意承擔(dān)甲方因本次燙傷事故所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。經(jīng)雙方核實(shí),截至本協(xié)議簽訂之日,甲方已產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[x]元(大寫:[大寫金額]),乙方應(yīng)于本協(xié)議生效后[x]個工作日內(nèi)支付給甲方。對于本協(xié)議簽訂后甲方繼續(xù)產(chǎn)生的合理醫(yī)療費(fèi)用,乙方應(yīng)在收到甲方提供的有效票據(jù)后的[x]個工作日內(nèi)予以支付。2.誤工費(fèi):因甲方受傷無法正常工作,乙方同意賠償甲方誤工費(fèi)。誤工費(fèi)按照甲方受傷前的月平均工資計(jì)算,誤工期限根據(jù)醫(yī)生建議確定為[x]個月。經(jīng)核算,甲方的誤工費(fèi)共計(jì)人民幣[x]元(大寫:[大寫金額]),乙方應(yīng)于本協(xié)議生效后[x]個工作日內(nèi)支付給甲方。3.護(hù)理費(fèi):考慮到甲方受傷后需要專人護(hù)理,乙方同意按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工市場價格標(biāo)準(zhǔn),賠償甲方護(hù)理費(fèi)。護(hù)理期限為[x]個月,護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[x]元(大寫:[大寫金額]),乙方應(yīng)于本協(xié)議生效后[x]個工作日內(nèi)支付給甲方。4.營養(yǎng)費(fèi):根據(jù)甲方的燙傷情況及醫(yī)生建議,乙方同意賠償甲方營養(yǎng)費(fèi)人民幣[x]元(大寫:[大寫金額]),用于甲方補(bǔ)充營養(yǎng),促進(jìn)身體康復(fù)。該營養(yǎng)費(fèi)乙方應(yīng)于本協(xié)議生效后[x]個工作日內(nèi)支付給甲方。5.交通費(fèi):甲方因就醫(yī)及復(fù)查等原因產(chǎn)生的交通費(fèi)用,乙方同意按照實(shí)際發(fā)生額予以賠償。經(jīng)雙方核實(shí),甲方已產(chǎn)生的交通費(fèi)用共計(jì)人民幣[x]元(大寫:[大寫金額]),乙方應(yīng)于本協(xié)議生效后[x]個工作日內(nèi)支付給甲方。對于本協(xié)議簽訂后甲方因合理就醫(yī)及復(fù)查產(chǎn)生的交通費(fèi)用,乙方應(yīng)在收到甲方提供的有效票據(jù)后的[x]個工作日內(nèi)予以支付。6.精神損害撫慰金:本次燙傷事故給甲方身體和精神上造成了一定的傷害,乙方同意賠償甲方精神損害撫慰金人民幣[x]元(大寫:[大寫金額]),以撫慰甲方的精神痛苦。該精神損害撫慰金乙方應(yīng)于本協(xié)議生效后[x]個工作日內(nèi)支付給甲方。綜上所述,乙方應(yīng)向甲方支付的各項(xiàng)賠償金共計(jì)人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。(二)支付方式乙方應(yīng)將上述賠償金支付至甲方指定的銀行賬戶:開戶銀行:______銀行賬號:______開戶名:______四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議約定,未如實(shí)提供相關(guān)資料或就本次燙傷事故再向乙方提出其他超出本協(xié)議約定范圍的賠償要求,甲方應(yīng)向乙方返還已收取的全部賠償金,并按照乙方已支付賠償金總額的[x%]向乙方支付違約金。同時,甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因處理甲方違約行為而產(chǎn)生的全部費(fèi)用,包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。(二)乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和方式向甲方支付賠償金,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x‰]向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償金及違約金,同時乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的全部費(fèi)用,包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。五、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方就本次燙傷事故的糾紛即告終結(jié),雙方相互之間不再承擔(dān)任何責(zé)任(本協(xié)議另有約定的除外)。甲方(簽字/蓋章):______簽訂日期:______年____月____日乙方(
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