費森血液透析機操作流程演講人：日期:CATALOGUE目錄02開機自檢程序01設(shè)備準(zhǔn)備階段03治療參數(shù)設(shè)置04患者連接操作05治療過程監(jiān)控06結(jié)束治療流程設(shè)備準(zhǔn)備階段01機器外部檢查與消毒檢查設(shè)備電源是否正常確保費森血液透析機已接通電源，并處于正常工作狀態(tài)。消毒機器表面檢查緊急停止裝置使用醫(yī)用消毒液對費森血液透析機表面進(jìn)行徹底消毒，避免交叉感染。確保緊急停止裝置處于正常狀態(tài)，以便在緊急情況下迅速切斷電源。123安裝動脈管路將靜脈管路連接到費森血液透析機的靜脈端口，并確認(rèn)管路連接緊密，無滲血現(xiàn)象。安裝靜脈管路管路固定使用專用管路固定夾將動脈和靜脈管路固定在費森血液透析機上，防止管路移動或扭曲。將動脈管路連接到費森血液透析機的動脈端口，并確認(rèn)管路連接緊密，無滲血現(xiàn)象。管路系統(tǒng)安裝規(guī)范透析液配制標(biāo)準(zhǔn)透析液配方按照費森血液透析機的使用說明書，準(zhǔn)確配制透析液，確保透析液成分和濃度符合標(biāo)準(zhǔn)。030201透析液儲存將配制好的透析液放入專用儲存容器中，避免污染和細(xì)菌滋生。透析液更換定期更換透析液，避免透析液過期或污染。同時，注意檢查透析液的量和質(zhì)量，確保透析過程正常運行。開機自檢程序02接通電源將費森血液透析機連接到電源，并按照設(shè)備說明打開電源開關(guān)。系統(tǒng)初始化等待系統(tǒng)自檢程序運行，包括軟件版本驗證、硬件連接檢查等。電源啟動與系統(tǒng)初始化壓力傳感器校準(zhǔn)流程校準(zhǔn)準(zhǔn)備確保透析液、血液管路連接正確，并將壓力傳感器連接至校準(zhǔn)裝置。校準(zhǔn)過程按照設(shè)備提示進(jìn)行校準(zhǔn)操作，包括調(diào)整校準(zhǔn)參數(shù)、確認(rèn)校準(zhǔn)結(jié)果等。校準(zhǔn)驗證校準(zhǔn)完成后，進(jìn)行校準(zhǔn)驗證以確保壓力傳感器的準(zhǔn)確性。漏血檢測設(shè)置在透析前，設(shè)置漏血檢測參數(shù)，包括漏血報警閾值等。漏血檢測功能驗證漏血模擬測試模擬透析過程中可能出現(xiàn)的漏血情況，驗證設(shè)備的漏血檢測功能是否正常。漏血檢測確認(rèn)測試完成后，確認(rèn)漏血檢測功能無異常，方可進(jìn)入透析治療階段。治療參數(shù)設(shè)置03患者治療模式選擇血液透析（HD）適用于清除體內(nèi)小分子物質(zhì)，如尿素、肌酐等。血液濾過（HF）血液透析濾過（HDF）適用于清除中分子物質(zhì)，如β2-微球蛋白等。結(jié)合了血液透析和血液濾過的優(yōu)點，可高效清除小分子和中分子物質(zhì)。123血流速根據(jù)患者血管條件、心功能狀況及透析器性能等因素設(shè)定，一般維持在200-400ml/min。超濾量根據(jù)患者體重、液體攝入量及透析間期體重增長情況等因素設(shè)定，確保透析后達(dá)到理想體重。血流速與超濾量設(shè)定根據(jù)患者凝血功能、透析器及管路凝血情況等因素設(shè)定，一般首次劑量為0.3-0.5mg/kg，維持劑量為每小時5-15mg。肝素用量原則上應(yīng)在透析開始前給藥，并覆蓋整個透析過程，確保透析器及管路不發(fā)生凝血?？鼓齽┦褂脮r間抗凝劑使用參數(shù)配置患者連接操作04血管通路無菌處理消毒使用皮膚消毒劑對血管通路部位進(jìn)行常規(guī)消毒，確保無菌操作。030201鋪無菌巾在消毒區(qū)域鋪無菌巾，避免污染。無菌紗布覆蓋用無菌紗布覆蓋血管通路，僅暴露穿刺部位。將動脈管路連接到患者動脈血管通路，并固定。連接動脈管路將靜脈管路連接到患者靜脈血管通路，并固定。連接靜脈管路01020304確保動靜脈管路無破損、扭曲，管路連接處緊密無漏。檢查管路用管路夾或膠布將管路固定于患者身上，防止管路滑脫。管路固定動靜脈管路連接步驟按照設(shè)備說明書準(zhǔn)備預(yù)沖液，確保預(yù)沖液無雜質(zhì)、無氣泡。預(yù)沖液準(zhǔn)備體外循環(huán)系統(tǒng)預(yù)沖用預(yù)沖液沖洗動靜脈管路和透析器，排出管路中的空氣和雜質(zhì)。預(yù)沖管路控制預(yù)沖速度，避免管路內(nèi)壓力過高或過低。預(yù)沖速度根據(jù)設(shè)備說明書和患者情況，確定合適的預(yù)沖時間。預(yù)沖時間治療過程監(jiān)控05生命體征實時監(jiān)測體溫監(jiān)測實時監(jiān)測患者體溫，確保治療過程中患者體溫的穩(wěn)定。血壓監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測患者血壓，預(yù)防低血壓和高血壓等異常情況的發(fā)生。心率監(jiān)測實時監(jiān)測患者心率，及時發(fā)現(xiàn)心率異常，保障患者安全。呼吸監(jiān)測監(jiān)測患者呼吸頻率和深度，及時發(fā)現(xiàn)呼吸異常?？缒罕O(jiān)測根據(jù)跨膜壓的變化，及時調(diào)整透析液壓力、超濾速度等參數(shù)，保持跨膜壓的穩(wěn)定。壓力調(diào)整報警閾值設(shè)置設(shè)置合理的跨膜壓報警閾值，確?？缒寒惓r及時報警。實時監(jiān)測跨膜壓，確保其在安全范圍內(nèi)波動。跨膜壓動態(tài)調(diào)整報警分類根據(jù)報警的緊急程度和性質(zhì)，對報警進(jìn)行分類處理。報警響應(yīng)發(fā)生報警時，立即查看報警信息，確認(rèn)報警原因，并采取相應(yīng)的處理措施。報警記錄詳細(xì)記錄報警發(fā)生的時間、原因、處理方法和結(jié)果，以便后續(xù)分析和改進(jìn)。報警解除確認(rèn)報警原因已消除，且相關(guān)參數(shù)恢復(fù)正常后，解除報警狀態(tài)。報警響應(yīng)處理機制結(jié)束治療流程06安全回血操作規(guī)范回血速度控制回血速度應(yīng)逐漸減慢，以避免患者血壓下降和血液凝固。生理鹽水沖洗用生理鹽水將管路中的殘留血液沖洗干凈，防止血液凝固和細(xì)菌感染?；匮?瓶更換及時更換回血袋/瓶，避免血液反流回患者體內(nèi)?；颊哂^察在回血過程中，密切觀察患者生命體征和病情變化，確保安全。耗材拆卸與廢棄處理拆卸管路按照規(guī)定的程序，正確拆卸透析器和管路，避免血液污染和損壞。廢棄處理耗材記錄將使用過的耗材，如透析器、管路、穿刺針等放入醫(yī)療廢物袋中，嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物處理規(guī)定進(jìn)行分類和處理。詳細(xì)記錄耗材的使用情況和處理情況，以便后續(xù)追溯和管理。123設(shè)備消毒維護標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備清洗每次透析結(jié)束后，對