一醫(yī)一護急救配合流程標(biāo)準(zhǔn)化實施演講人：日期:目錄02初步評估與響應(yīng)01急救前準(zhǔn)備規(guī)范03核心操作配合流程04設(shè)備協(xié)同使用規(guī)范05搶救過程溝通機制06后續(xù)處置標(biāo)準(zhǔn)01急救前準(zhǔn)備規(guī)范急救設(shè)備雙人核查機制急救設(shè)備完好性檢查確保設(shè)備處于完好狀態(tài)，功能正常，如呼吸機、除顫儀等。急救設(shè)備數(shù)量核對急救設(shè)備清潔與消毒確保設(shè)備數(shù)量與清單相符，避免遺漏。確保設(shè)備清潔無污染，并進行必要的消毒處理。123醫(yī)生角色定位協(xié)助醫(yī)生執(zhí)行治療方案，負(fù)責(zé)患者生命體征監(jiān)測及記錄。護士角色定位醫(yī)護站位標(biāo)準(zhǔn)確保醫(yī)生與護士在急救過程中能夠迅速交換位置，方便操作。負(fù)責(zé)患者病情評估、治療方案制定及實施。醫(yī)護角色定位與站位標(biāo)準(zhǔn)急救場景環(huán)境預(yù)檢要點確保急救場所無障礙物、無易燃易爆物品。環(huán)境安全性檢查確保急救場所衛(wèi)生整潔，減少感染風(fēng)險。環(huán)境衛(wèi)生檢查確保急救設(shè)備放置合理，方便取用。急救設(shè)備布局合理性02初步評估與響應(yīng)患者狀態(tài)ABC評估法氣道評估檢查患者的呼吸道是否暢通，有無梗阻或異物，確定是否需要緊急處理。呼吸評估觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律和深度，評估是否存在呼吸衰竭或需要輔助通氣。循環(huán)評估檢查患者的脈搏、心率、血壓等循環(huán)指標(biāo)，確定是否存在休克或循環(huán)衰竭。醫(yī)生職責(zé)快速判斷患者病情，確定初步診斷，制定急救方案，下達醫(yī)囑。醫(yī)護同步評估分工細則護士職責(zé)協(xié)助醫(yī)生進行患者評估，執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)備急救藥物和器械，監(jiān)測患者生命體征。團隊協(xié)作醫(yī)生和護士之間要密切配合，確保評估的準(zhǔn)確性和及時性，共同制定并執(zhí)行急救方案。根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度，將其分為緊急、嚴(yán)重、一般等類別，確定急救的優(yōu)先級。急救優(yōu)先級判定流程病情分類根據(jù)急救優(yōu)先級，合理分配醫(yī)療資源和人員，確保緊急患者得到及時救治。資源分配在急救過程中，要隨時根據(jù)患者病情變化和急救效果，動態(tài)調(diào)整急救優(yōu)先級和資源分配。動態(tài)調(diào)整03核心操作配合流程角色明確醫(yī)生負(fù)責(zé)判斷和執(zhí)行復(fù)蘇，護士負(fù)責(zé)輔助和記錄。切換迅速醫(yī)生在判斷需要心肺復(fù)蘇時，立即呼叫護士進行配合，快速切換角色。溝通有效切換過程中，醫(yī)生和護士應(yīng)進行有效溝通，確保復(fù)蘇無延誤。職責(zé)清晰復(fù)蘇過程中，醫(yī)生和護士各自承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，確保復(fù)蘇質(zhì)量。心肺復(fù)蘇角色切換標(biāo)準(zhǔn)護士根據(jù)急救需要，提前準(zhǔn)備好氣道管理相關(guān)器械，如喉鏡、氣管導(dǎo)管等。醫(yī)生需要時，護士應(yīng)迅速、準(zhǔn)確地傳遞所需器械。傳遞前，應(yīng)確保器械已進行消毒處理，防止交叉感染。使用后，護士應(yīng)及時清點器械數(shù)量，確保無遺漏。氣道管理器械傳遞規(guī)范器械準(zhǔn)備傳遞迅速器械消毒器械清點急救用藥雙核對制度用藥前核對醫(yī)生開具急救藥物時，與護士進行首次核對，確認(rèn)藥物名稱、劑量等。用藥時核對護士在執(zhí)行給藥時，與醫(yī)生再次核對，確保用藥無誤。用藥記錄用藥過程中，護士應(yīng)詳細記錄藥物名稱、劑量、使用時間等信息。藥品管理急救車內(nèi)藥品應(yīng)定期檢查和更換，確保藥品質(zhì)量。04設(shè)備協(xié)同使用規(guī)范設(shè)備檢查與準(zhǔn)備心電圖監(jiān)測除顫操作配合除顫后處理確保除顫儀處于備用狀態(tài)，檢查電極貼片、導(dǎo)線連接及電量。迅速將心電圖電極貼片貼在患者身上，觀察心電圖波形，判斷是否需要除顫。在醫(yī)生確認(rèn)需要除顫時，護士或其他醫(yī)護人員應(yīng)迅速離開患者，確保無人接觸患者，同時確保除顫儀已充電并處于放電狀態(tài)。除顫后，立即進行心電圖監(jiān)測，觀察除顫效果，并根據(jù)患者情況采取進一步救治措施。除顫儀操作聯(lián)動步驟呼吸機參數(shù)調(diào)整配合呼吸機參數(shù)設(shè)置根據(jù)患者病情、年齡、體重等因素，設(shè)置合適的呼吸機參數(shù)，如潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等。實時監(jiān)測與調(diào)整呼吸機報警處理在呼吸機使用過程中，醫(yī)護人員需實時監(jiān)測患者呼吸情況，并根據(jù)患者實際情況調(diào)整呼吸機參數(shù)，確?；颊吆粑椒€(wěn)。當(dāng)呼吸機發(fā)出報警時，醫(yī)護人員應(yīng)迅速檢查報警原因，并及時處理，以確?；颊甙踩?23監(jiān)護設(shè)備數(shù)據(jù)共視原則醫(yī)護人員應(yīng)共同查看監(jiān)護設(shè)備上的數(shù)據(jù)，如心率、血壓、血氧飽和度等，以便及時發(fā)現(xiàn)患者異常情況。數(shù)據(jù)共享與查看在使用監(jiān)護設(shè)備時，應(yīng)詳細記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，并進行分析，以評估患者病情及治療效果，為下一步治療提供依據(jù)。數(shù)據(jù)記錄與分析根據(jù)患者病情設(shè)置監(jiān)護設(shè)備的報警閾值，當(dāng)監(jiān)測數(shù)據(jù)超出預(yù)設(shè)范圍時，設(shè)備應(yīng)發(fā)出報警，醫(yī)護人員應(yīng)立即采取措施進行處理。報警設(shè)置與響應(yīng)05搶救過程溝通機制關(guān)鍵指令閉環(huán)確認(rèn)流程指令接收醫(yī)生發(fā)出搶救指令，護士迅速接收并復(fù)述確認(rèn)。指令執(zhí)行護士按照指令準(zhǔn)備藥品、器械，執(zhí)行操作并觀察患者反應(yīng)。指令反饋護士向醫(yī)生報告執(zhí)行情況和患者生命體征，醫(yī)生根據(jù)情況調(diào)整指令。指令確認(rèn)醫(yī)生再次確認(rèn)指令內(nèi)容，確保搶救操作準(zhǔn)確無誤。實時監(jiān)測利用心電監(jiān)護、呼吸監(jiān)測等設(shè)備實時掌握患者生命體征。同步匯報護士將監(jiān)測數(shù)據(jù)實時、準(zhǔn)確地匯報給醫(yī)生，確保醫(yī)生掌握患者最新狀況。緊急處理發(fā)現(xiàn)異常情況時，護士立即采取措施并報告醫(yī)生，協(xié)同進行緊急處理。數(shù)據(jù)記錄實時記錄患者生命體征數(shù)據(jù)，為后續(xù)治療提供依據(jù)。實時生命體征同步匯報突發(fā)情況應(yīng)變信號系統(tǒng)信號觸發(fā)設(shè)置緊急信號觸發(fā)條件，如生命體征異常、搶救設(shè)備故障等。信號傳遞觸發(fā)信號后，系統(tǒng)自動向醫(yī)生、護士等相關(guān)人員發(fā)送警報。快速響應(yīng)接收到警報后，相關(guān)人員立即響應(yīng)并采取相應(yīng)處理措施。事后分析對突發(fā)情況處理過程進行記錄和分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，優(yōu)化應(yīng)變流程。06后續(xù)處置標(biāo)準(zhǔn)病情狀況、已用藥物、生命體征、皮膚狀況、管道等。交接內(nèi)容確保責(zé)任明確，有據(jù)可查。交接雙方確認(rèn)簽字01020304姓名、性別、年齡、病情等。核對患者基本信息交接過程中出現(xiàn)的異常情況或特別注意事項。特殊情況記錄患者轉(zhuǎn)運交接核查表根據(jù)急救物資的性質(zhì)、用途進行分類存放。每次使用后及時記錄物資消耗情況，確保庫存充足。根據(jù)消耗記錄及時申請補充，避免短缺。定期對急救物資進行檢查，確保處于良好狀態(tài)。急救物資即時補給流程物資分類管理物資消耗記錄物資補給申請物資質(zhì)量檢查搶救記錄雙簽核制度