ICS11.020DB22C05吉林省地方標準DB22/T3151—2020眩暈綜合征中醫(yī)康復治療規(guī)范Guidelinesfortherehabilitationofvertigosyndromeintraditionalchinesemedicine吉林省市場監(jiān)督管理廳發(fā)布DB22/T3151—2020前言本標準按照GB/T1.1—2009給出的規(guī)則起草。本標準由吉林省中醫(yī)藥科學院提出。本標準由吉林省中醫(yī)藥管理局歸口。本標準起草單位：吉林省中醫(yī)藥科學院、長春市中心醫(yī)院、長春市中醫(yī)院。本標準主要起草人：李秀玲、孫莉、董晗碩、劉艷華、王彥紅、陳曉琳、李樺、鄒天福、王婷、吳彤。IDB22/T3151—2020眩暈綜合征中醫(yī)康復治療規(guī)范1范圍本標準規(guī)定了眩暈綜合征的中醫(yī)診斷、康復治療方法和注意事項。本標準適用于眩暈綜合征的中醫(yī)康復治療。2中醫(yī)診斷頭暈目眩，視物旋轉(zhuǎn)，輕則閉目即止，重者如坐舟船，甚則仆倒；可伴惡心嘔吐，眼球震顫，耳鳴耳聾，汗出，面色蒼白等；起病較急，常反復發(fā)作，或漸進加重。3康復治療方法3.1手三針3.1.1選穴雙側(cè)間谷、雙側(cè)中渚、雙側(cè)勞宮。3.1.2定位勞宮位于手厥陰心包經(jīng)的循行線上，第二、三掌骨之間偏于第三掌骨，握拳屈指時中指間處。3.1.3.1患者取坐位，頸項直立，術者立于患者身后，對間谷、中渚、勞宮三穴，從左至右，從上至下，依次進行取穴。3.1.3.2間谷、中渚、勞宮直刺0.4寸～0.6寸，產(chǎn)生麻脹感，得氣后調(diào)整針尖朝后拇指尖方向，使針感下傳至指尖。1DB22/T3151—20203.2.2.1患者坐位，左手手指托持耳廓，右手用鑷子夾取王不留行籽耳穴貼，對準穴位緊貼壓其上，并輕輕揉按1min～2min，每日按壓5次，兩耳交替進行。3.2.2.2平均氣溫大于25℃時，王不留行籽耳穴貼治療2d，中間休息2d之后再進行治療；平均氣溫小于25℃時，王不留行籽耳穴貼治療3d，中間休息2d之后再進行治療。3.2.2.310d為1個療程，連續(xù)治療1個～3個療程。3.3整脊3.3.1理筋松解在Ｃ1～2、Ｃ5～6、Ｔ2～3、Ｔ3～4椎旁自上而下緩慢移動查找陽性反應點。對椎旁出現(xiàn)的筋結(jié)、壓痛點、條索狀物等陽性反應點，采用拇指彈、撥、點、按的手法進行松解理筋。3.3.2推脊理筋整復患者俯臥位，術者站于前方，充分暴露脊柱，術者雙手拇指或掌根部分別置于脊柱棘突兩側(cè)2cm處，緩慢有節(jié)律的自上而下推按3次～5次，然后，雙手拇指沿肩胛骨內(nèi)側(cè)緣自上而下沿肩胛線及兩側(cè)肋間隙平推理筋數(shù)次，以達到皮膚微紅發(fā)熱為佳。3.3.3整脊調(diào)頸3.3.3.1頸段整脊調(diào)頸法患者坐位，全身放松，頸部前屈約20°向左側(cè)旋，醫(yī)者站于患者背后，左手拇指固定于壓痛點，右手放于患者前額部，向左下方緩慢旋轉(zhuǎn)，雙手協(xié)調(diào)調(diào)整旋轉(zhuǎn)角度，當旋轉(zhuǎn)角度落于患者椎痛點處，右手向左下方瞬間旋轉(zhuǎn)用力，?？陕牭健翱︵辍甭暎\查壓痛點消失。患者俯臥位，術者站于一側(cè)，術者右手掌根部固定Ｔ2～3、Ｔ3～4棘突右側(cè)棘旁壓痛點后，緩慢用力向下向外呈弧形牽引至最大角度時，右手掌根瞬間加大旋轉(zhuǎn)力度和角度，同時向右下方發(fā)力，常可聽到“彈響”聲，脊診診察壓痛點消失或減弱。3.3.4操作時間及療程3.4.1臥位2DB22/T3151—20203.4.2坐位3.4.2.1坐立位轉(zhuǎn)換3.4.2.1.1坐在椅子上，睜眼，迅速站起，緩慢坐下，再迅速站起，循環(huán)往復。3.4.2.1.2坐在椅子上，閉眼，迅速站起，緩慢坐下，再迅速站起，循環(huán)往復。3.4.2.1.3坐在椅子上，睜眼，雙腳踩在海綿墊上，迅速站起，緩慢坐下，再迅速站起，循環(huán)往復。3.4.2.1.4坐在椅子上，閉眼，雙腳踩在海綿墊上，迅速站起，緩慢坐下，再迅速站起，循環(huán)往復。3.4.2.2坐位正前方撿物坐在椅子上，小球放在正前方地面上，彎腰用手撿起小球，坐直，將小球舉到與眼睛一樣的高度，再將小球放回原地，坐直，左右手交替。3.4.2.3坐位左右交叉撿物坐在椅子上，小球放在左側(cè)地面上，彎腰用右手撿起小球，坐直將小球舉到與眼睛一樣的高度，再將小球放在右側(cè)地面上，坐直，左右手交叉。3.4.3站立3.4.3.1并足3.4.3.1.13.4.3.1.2雙腳并攏站立，雙手平舉，睜眼。雙腳并攏站立，雙手平舉，閉眼。3.4.3.1.3雙腳并攏站立海綿墊上，雙手平舉，睜眼。3.4.3.1.4雙腳并攏站立海綿墊上，雙手平舉，閉眼。3.4.3.2.1足跟抵足尖，雙腳呈一條直線站立，雙手向身體兩側(cè)平伸，睜眼。3.4.3.2.2足跟抵足尖，雙腳呈一條直線站立，雙手向身體兩側(cè)平伸，閉眼。3.4.3.2.3足跟抵足尖，雙腳呈一條直線站立在海綿墊上，雙手向身體兩側(cè)平伸，睜眼。3.4.3.2.4足跟抵足尖，雙腳呈一條直線站立在海綿墊上，雙手向身體兩側(cè)平伸，閉眼。3DB22/T3151—20203.4.5前庭眼反射3.4.5.1轉(zhuǎn)頭左右轉(zhuǎn)頭30°，轉(zhuǎn)頭時眼睛注視手指或字母，每次1min～2min，每天3次。如果轉(zhuǎn)頭速度慢速不頭暈，則加快速度。3.4.5.2點頭抬頭或低頭運動，上下30°，頭部運動時，眼睛注視手指或字母，每次1min～2min，每日3次。如果點頭速度慢速不頭暈，則加快速度。3.4.6前庭康復時間每次45min，每日1次，12d為1療程。每隔6d進行一次隨訪，并根據(jù)病情變化調(diào)整療程數(shù)。4注意事項4.1