外科護(hù)理學(xué)教案

第講教師:

課題緒論、水電解質(zhì)平衡課型理論課

教

1、說出外科護(hù)理學(xué)的性質(zhì)和內(nèi)容

學(xué)

2、簡述外科護(hù)理學(xué)的特點及外科護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)

目

3、敘述水、電解質(zhì)的平衡、調(diào)節(jié)及臨床意義

標(biāo)

重占目標(biāo)1

難點目標(biāo)3

教學(xué)

講授、討論

方法

教學(xué)

教材、參考書、多媒體

資源

授課年級學(xué)生人數(shù)上課地點

授課日期年月日第周

課后記:

教學(xué)過程

教學(xué)活動

教學(xué)內(nèi)容

教學(xué)媒體

展不目標(biāo)：1、2、3、

目標(biāo)1外科護(hù)理學(xué)的性質(zhì)及內(nèi)容

一、外科護(hù)理學(xué)同學(xué)討論

外科護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)的一大分支，是一門獨立的、綜合性的、

為人類健康服務(wù)的應(yīng)用性學(xué)科。教師講解、

板書

外科疾病的分類：創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形、功能障礙等5大

類。

外科護(hù)理學(xué)：是研究如何對外科病人進(jìn)行整體護(hù)理的一門臨床

護(hù)理學(xué)科。

舉例說明

二、外科護(hù)理學(xué)的發(fā)展簡史

教學(xué)過程

教學(xué)活動

教學(xué)內(nèi)容

教學(xué)媒體

目標(biāo)2外科護(hù)理學(xué)特點，外科護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)

如何學(xué)習(xí)外科護(hù)理?學(xué)？

現(xiàn)代護(hù)理觀：同學(xué)討論

*護(hù)理工作的拓展:

①對象：病人---?健康人教師講解、

②地點：院內(nèi)>院外(即個人?家庭)板書

③服務(wù)期限囊括人生命的全過程

④治療---》預(yù)防

⑤生理一?心理

⑥技術(shù)---》服務(wù)

系統(tǒng)化整體護(hù)理(systematicapproachtoholisticcare)

外科護(hù)理學(xué)特點：外科急癥多、搶救多、臥床病人多，且病情

變化多端，有效搶救時機(jī)常為時短暫。

獨立思?考、整體觀念、注重心理

外科病人護(hù)理發(fā)展的趨勢：

外科診斷治療的新恃點：

外種護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)：舉例說明

思想和心理素質(zhì)

業(yè)務(wù)素質(zhì)：護(hù)理理論、護(hù)理技術(shù)、護(hù)理科研、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理管

理

身體素質(zhì)

教學(xué)過程

教學(xué)活動

教學(xué)內(nèi)容

教學(xué)媒體

投影圖示

目標(biāo)水、電解質(zhì)平衡

3簡單回顧

（一）體液含量、分布及組成

（二）體液fl2衡學(xué)生討論

列表比較

教學(xué)過程

教學(xué)活動

教學(xué)內(nèi)容

教學(xué)媒體

?r配合圖示

口I渴AD；HA；DS詳細(xì)講解

飲水保水保鈉

I_________I

________?滲透壓I容量t

細(xì)胞外液恢復(fù)

總結(jié)回顧：帶領(lǐng)學(xué)生復(fù)述，提問

課后作業(yè)：預(yù)習(xí)下一節(jié)內(nèi)容，比較三種脫水及高鉀低鉀臨

床特點。

教學(xué)過程

教學(xué)活動

教學(xué)內(nèi)容

教學(xué)媒體

診斷性評價：體液平衡及其調(diào)節(jié)機(jī)制提問

展示目標(biāo)：1★▲、2、？★、4

目標(biāo)1比較三種脫水的類型、臨床特點

學(xué)生討論

1、通過比較,在上述不同點中,哪些鑒別價值最重要?列表比較

血清鈉的測定具有最重要的鑒別價值。高滲性脫水血清鈉〉老師點撥

150mmol/L,低滲性脫水＜135mmol/L,等滲性脫水界于兩者之間。

2、三種脫水的嚴(yán)重程度如何區(qū)分?

高滲性一?脫水程度的評估提出問題

同學(xué)思考

低滲性一?缺鈉程度的評估老師總結(jié)

等滲性脫水，具有問時存在上述兩種表現(xiàn)的特點，

所不同的是血容量下降，循環(huán)障礙比低滲性脫水發(fā)生的更早更快。

3、三種脫水尿量、尿比重怎么變化?

補(bǔ)1：三種脫水的鑒別人診斷

類型臨床表現(xiàn)實驗室檢查

高滲性脫水缺水癥狀、體征尿量減少、比重高，血

液濃縮很輕或不存在

等滲性脫水缺鈉、血容量下降的癥狀為主尿量增多或正常、比重

低，血液濃縮明顯

低滲性脫水兩者兼有但血容量下降、循環(huán)障礙尿量減少、比重正常，

發(fā)生比低滲性脫水發(fā)生的更早更快血液濃縮明顯且早

病例討論：請判斷以下病例屬于何種類型的脫水，何種程度？為什

么？應(yīng)補(bǔ)充何種液體？

病例1、某病人，急性腸梗阻，口渴，尿少，眼球下陷，脈速，血壓

偏低

病例2、男，18歲，體重60kg,反復(fù)嘔吐10余天,主訴乏力、頭暈、

手足麻木，體檢：血鈉132mmol/L

病例3、男，30歲，因誤吞鹽酸導(dǎo)致食管瘢痕狹窄，吞咽困難加重，

近月僅飲少量流汁，感口渴、乏力、有幻覺……

目標(biāo)2水中毒

指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)

目標(biāo)3比較高鉀血癥和低鉀血癥的臨床特點

10%GS500ml/

5%GNS1000ml/ivgttst.（例）指導(dǎo)同學(xué)討

10%KCL30ml/論，給予分

析

目標(biāo)4低鈣血癥

指導(dǎo)學(xué)生比

指導(dǎo)自學(xué)較兩者異同

點，并列表

強(qiáng)化

總結(jié)性評價：對照目標(biāo)回顧本課內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)重點，重在運

用。

課后作業(yè)：提出自學(xué)要求，完成自學(xué)

態(tài)度教育

預(yù)習(xí)酸堿平衡

實物模擬

外科護(hù)理學(xué)教案

第講教師:

課題酸堿平衡失調(diào)的護(hù)理、體液療法課型理論+實驗

8、敘述代謝性酸中毒的臨床特點

教9、比較代謝性堿中毒及呼吸性堿中毒的特點

學(xué)10、說出體液失衡病人護(hù)理評估內(nèi)容，根據(jù)評估資料提

目出護(hù)理問題

標(biāo)11、正確安排輸液順序與輸液速度，有效實施輸液計劃

12、細(xì)心、認(rèn)真觀察病人對輸液治療的反應(yīng)

重占目標(biāo)1、4、5

難點目標(biāo)4

教學(xué)

講授、病例、討論、實物演示

方法

教學(xué)

教材、病例、多媒體、實臉教具

資源

授課年級學(xué)生人數(shù)上課地點

授課日期年月日第周

課后記:

教學(xué)過程

教學(xué)活動

教學(xué)內(nèi)容

教學(xué)媒體

診斷性評價：酸堿平衡及其調(diào)節(jié)途徑（圖示）幻燈片

組織教學(xué)：考勤

展示教學(xué)目標(biāo)：1★、2、3、4★▲、5支

目標(biāo)1代謝性酸中毒

一、病因

1、代謝過程中產(chǎn)生固定酸過多

2、酸性物質(zhì)攝入過多

3、固定酸的排出發(fā)生障礙

4、丟失過多堿性物質(zhì)

5、高鉀攝入指出根本區(qū)

二、病理生理別

三、臨床表現(xiàn)列表分析

1、典型癥狀：呼吸加深加快，40?50次/分，呼氣有酮味

2、輕者癥狀掩蓋，重者可有疲乏、眩暈、嗜睡、感覺遲鈍或煩病例討論

躁不安總結(jié)規(guī)律

3、面色潮紅，心率加快，血壓偏低，嚴(yán)重者神志不清、昏迷，

伴對稱性肌張刀、腱反射減弱或消失

4、其他指導(dǎo)學(xué)生比

較兩者異同

四、治療原則點，并列表

積極處理原發(fā)病、消除誘因，逐步糾正代謝性酸中毒。強(qiáng)化

（注意同時補(bǔ)鉀）

態(tài)度教育

實物模擬

外科護(hù)理學(xué)教案

第講教師:

課題休克概述課型理論

教13、敘述休克的概念，列舉休克的病因及類型

學(xué)14、解釋休克的各期表現(xiàn)與病理變化的的聯(lián)系

目15、簡述休克時體液代謝的變化和重要臟器的損害

標(biāo)16、說出休克時的防治原則

重占八、、目標(biāo)1、2、4

難點目標(biāo)2

教學(xué)

講授、病例、討論

方法

教學(xué)

教材、病例、多媒體

資源

授課年級學(xué)生人數(shù)上課地點

授課日期年月日第周

課后記:

教學(xué)過程

教學(xué)活動

教學(xué)內(nèi)容

教學(xué)媒體

組織教學(xué)：考勤

診斷性評價：

、名解：低滲性缺水、反常性酸性尿、代謝性酸中毒和呼吸性酸

1提問

中毒

2、試述酸中毒或堿中毒與血鉀濃度變化的相互因果關(guān)系

3、高滲性脫水為何先出現(xiàn)口渴？低滲性脫水為何易出現(xiàn)休克？

4、下列說法是否正確？為什么？

“先鹽后糖”并非是任何情況下輸液必須遵守的原則；

只要血鈉低于130nlmol/L就是低滲性脫水；

只要pH在正常范圍內(nèi)，就說明沒有酸堿平衡紊亂發(fā)生；

展示教學(xué)目標(biāo)：1★、？★▲、3、4★

目標(biāo)1休克的概念、病因及類型

目標(biāo)2休克病理變化各期表現(xiàn)

指導(dǎo)學(xué)生比

目標(biāo)3休克時體液代謝的變化、重要臟器的損害

較兩者異同

點，并列表

目標(biāo)4治療原則

強(qiáng)化

（-）一般緊急措施

止血、給氧、休克體位、制動、保暖、鎮(zhèn)靜止痛

（二）補(bǔ)充血容量（第一措施、基本措施）

是糾正組織灌注和缺氧的關(guān)鍵。

補(bǔ)多少：補(bǔ)液量>>失血量（因為血管擴(kuò)張）

補(bǔ)什么：緊急情況下可先晶后膠，先鹽后糖態(tài)度教育

首選平衡液r乳酸鈉林格式液（肝功好時）

,碳酸氫鈉等滲鹽水

其次NS,再其次葡萄糖，同時尋求幫助。

（三）治療原發(fā)?。ǜ敬胧?/p>

（四）糾正酸堿平衡失調(diào)：代酸、呼堿

（五）血管活性藥物：用藥指征

（六）改善微循環(huán)：DIC

（七）激素的應(yīng)用實物模擬

外科護(hù)理學(xué)教案

第講教師:

課題休克病人的護(hù)理課型理論+實驗

17、敘述休克病人的評估內(nèi)容及臨床意義

教

18、列舉休克病人的主要護(hù)理問題

學(xué)

19、根據(jù)護(hù)理問題，制定護(hù)理計劃，提出護(hù)理措施

目

20、護(hù)理休克病人時表現(xiàn)高度負(fù)責(zé)，細(xì)心愛惜的態(tài)度和

標(biāo)

救死扶傷的精神

重八占、、目標(biāo)1

難點目標(biāo)3

教學(xué)

講授、病例、討論

方法

教學(xué)

教材、病例、多媒體

資源

授課年級學(xué)生人數(shù)上課地點

授課日期年月日第周

課后記:

教學(xué)過程

教學(xué)活動

教學(xué)內(nèi)容

教學(xué)媒體

組織教學(xué)：考勤

診斷性評價：休克的概念、分類、病理改變、臨床表現(xiàn)及提問

治療原則

展示教學(xué)目標(biāo)：1★、2、3A.4

一、護(hù)理評估（也可作為評價的標(biāo)準(zhǔn)）

病例1患者，男，45歲，門靜脈高壓大出血2小時入院，吐血2

次約50ml,氣促、胸悶、心慌、口渴、緊張害怕，查體：神志煩躁

不安，面色蒼白,四肢濕冷,呼吸淺促，28次/分，Bp13.8/1L6kPa,看病例，結(jié)

P106次/分，擬診：門靜脈高壓大出血（合并休克）合書本討論

據(jù)以上內(nèi)容分析此病人

1、處于何種程度？

2、患者還需哪些評估？

3、該患者護(hù)理診斷/問題有哪些？

（-）健康史

（二）身體狀況

（三）心理、社會支持狀況

二、護(hù)理診斷/問題

三、護(hù)理措施

病例分析患者，男，29歲，因車禍多處創(chuàng)傷伴大量出血，經(jīng)手術(shù)

清創(chuàng)及輸血、輸液處理后，血壓一直不能恢復(fù)正常，仍處于昏迷狀態(tài)，

搶救中除用人工呼吸、心電監(jiān)護(hù)外，用去甲腎上腺素緩慢滴注以維持

血壓，開始2mg%,以后因血壓難以維持逐漸增大劑量達(dá)8mg%,最終

因搶救無效而死亡。（低血容量性休克）

根據(jù)所學(xué)知識，你認(rèn)為該患者處理是否合理，為什么？講解

病例討論辨析：

評估發(fā)現(xiàn)：患者，男，38歲，腹部外傷1小時入院，患者煩躁不安，

神志清楚，面色蒼白，出冷汗，口渴，四肢濕冷，呼吸淺促，體檢：

P110次/分,R20次/分,BP13.4/11kPa,頸靜脈塌陷,二肺未聞及同學(xué)分組討

濕啰音，心音低，腹部未見有傷口，右上腹有輕壓痛，輕度肌緊張，論，回答，

未捫及腫塊總結(jié)回顧

外科護(hù)理學(xué)教案

第講教師:

手術(shù)前護(hù)理+手術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)后課型理論+實驗

課題

護(hù)理（錄像）

教21、說出術(shù)前護(hù)理評估內(nèi)容及常見護(hù)理問題

學(xué)22、運用心理學(xué)知識做好心理護(hù)理

目23、敘述術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備的項目、臨床意義及方法

標(biāo)24、能正確進(jìn)行術(shù)前健康教育，態(tài)度熱情。

重八占、、目標(biāo)3

難點目標(biāo)2

教學(xué)

講授、討論、錄象

方法

教學(xué)

教材、多媒體、錄象

資源

授課年級學(xué)生人數(shù)上課地點

授課日期年月日第周

課后記:

教學(xué)過程

教學(xué)活動

教學(xué)內(nèi)容

教學(xué)媒體

診斷性評價：手術(shù)室的護(hù)理

組織教學(xué)：考勤

展示教學(xué)目標(biāo)：1、2A>3支、4

舉例

目標(biāo)1護(hù)理評估內(nèi)容、常見護(hù)理問題

一、護(hù)理評估

（一）一般資料

（二）健康史：現(xiàn)病史、伴隨疾病

（三）身體狀況：營養(yǎng)狀態(tài)、手術(shù)耐受性

（四）心理狀況

（五）輔助檢查

學(xué)生親身經(jīng)

二、護(hù)理診斷/問題歷，學(xué)生討

1、焦慮或恐懼

2、知識缺乏缺乏疾病科普知識、缺乏有關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備方面的知識。

3、營養(yǎng)失調(diào)低于磯體需要量，與機(jī)體營養(yǎng)攝入不足

4、體液不足與術(shù)前體液補(bǔ)充不足或丟失過多有關(guān)。

5、有感染的危險傷口感染、肺部感染等，與病人抵抗力低下或

手術(shù)區(qū)污染、呼吸欠通暢等因素有關(guān)。

強(qiáng)調(diào)重耍性

目標(biāo)2心理護(hù)理

滲透專業(yè)思

討論想教育

目標(biāo)3術(shù)前常規(guī)護(hù)理

學(xué)生討論

三、護(hù)理措施老師總結(jié)

（一）心理護(hù)理

（二）提高手術(shù)耐受力

（三）術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備（術(shù)前一天完成）

（四）手術(shù)日晨準(zhǔn)備

（五）急診手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

（六）健康教育

*手術(shù)前準(zhǔn)備及手術(shù)后十理（錄象）

外科護(hù)理學(xué)教案

第講教師:

課題外科感染概述、淺部感染、手部感染課型理論

25、簡述外科感染的病因、病理及病程演變

教26、敘述外科病人感染的臨床表現(xiàn)以及治療原則

學(xué)27、正確開展健康教育及預(yù)防宣教

目28、說出外科感染病人的護(hù)理措施

標(biāo)29、比較常見軟組織化膿性感染的特點及護(hù)理

30、說出手部化膿性感染的臨床特點及護(hù)理措施

重占目標(biāo)4

難點

教學(xué)

講授、討論、指導(dǎo)自學(xué)

方法

教學(xué)

教材、多媒體

資源

授課年級學(xué)生人數(shù)上課地點

授課日期年月日第周

課后記:

教學(xué)過程

教學(xué)活動

教學(xué)內(nèi)容

教學(xué)媒體

診斷性評價：手術(shù)前后病人的護(hù)理

組織教學(xué)：考勤

展小教學(xué)口標(biāo)：1、2、3、4★、5^6

目標(biāo)1、2、3、4外科感染概述

什么是外科感染？

外科感染特點：

闡述清楚

一、外科感染分類：

（一）按致病菌種類和病變性質(zhì)分類

非特異性感染（nonspecificinfection）

特異性感染（specificinfection）

（二）按病變進(jìn)程分類

r急性感染：病程多在3周以內(nèi)。

］亞急性感染：病程在3周到2個月之間。列表比較

1慢性感染：病程超過2個月的感染

凸顯外科

（三）按發(fā)生情況分類

原發(fā)性（立刻）、繼發(fā)性（24小時后）、條件性感染、雙重感染、

感染的特

交叉感染、醫(yī)院內(nèi)感染

二、病因點

1、致病菌

2、人體抵抗力下降

3、感染途徑：最直要的傳播媒介：雙手

三、病理生理

（一）感染后的炎癥反應(yīng)（略）

（二）感染的轉(zhuǎn)歸

四、臨床表現(xiàn)及診斷要點

（一）局部表現(xiàn)

（二）全身表現(xiàn)

（三）輔助檢查

舉例

五、治療原則

（-）局部處理

1、非手術(shù)治療患部制動抬高

局部用藥

物理治療

2、手術(shù)治療膿腫切開引流和嚴(yán)重感染器官切除

（二）全身治療

主要包括支持療法和抗生素治療

目標(biāo)5淺部軟組織化膿性感染（自學(xué)）

外科護(hù)理學(xué)教案

第講教師:

課題急腹癥、周圍血管疾病病人的護(hù)理課型理論課

1、正確進(jìn)行急腹癥病人的分診

教2、說出下肢靜脈曲張的病因、臨床表現(xiàn)和靜脈功能試驗

學(xué)的方法知意義

目3、敘述血栓閉塞性脈管炎各期臨床表現(xiàn)和治療原則

標(biāo)4、列舉上述疾病的護(hù)理要點

重占目標(biāo)3、4

難點目標(biāo)1、2

教學(xué)

講授、討論、示范、模型

方法

教學(xué)

教材、參考書、網(wǎng)絡(luò)資源

資源

授課年級學(xué)生人數(shù)上課地點

授課日期年月日第周

課后記:

教學(xué)過程

教學(xué)活動

教學(xué)內(nèi)容

教學(xué)媒體

組織教學(xué)：考勤

展示目標(biāo)：1、2、3、4

急腹癥病人的護(hù)理（PBL教學(xué)）一、作為分診護(hù)士，你能對念腹

癥病人進(jìn)行正確分診嗎？

p引導(dǎo)學(xué)生歸納急腹癥的種類以及有特征？同學(xué)發(fā)言

》指導(dǎo)自學(xué)教材相關(guān)內(nèi)容，進(jìn)行自我補(bǔ)充

回顧性復(fù)習(xí)

8老師總結(jié)

二、作為一名外科護(hù)士，如何遂行外科急腹癥病人的護(hù)理？

“四禁，，

急腹癥病人在未確診前，為什么不可用杜冷丁等止痛藥物？

周國血管疾病病人的護(hù)理

一、斛割生理

二、下肢靜脈曲張

（一）護(hù)理評估

（二）護(hù)理診斷

列表比較

（三）護(hù)理指此

三、血栓閉塞性脈管炎

（一）概念

（二）病理特點

（三）護(hù)理評估

護(hù)理指也

外科護(hù)理學(xué)教案

第講教師:

課題門靜脈高壓、肝癌病人的護(hù)理課型理論課

1、說出門靜脈高壓癥病人的臨床表現(xiàn)

2、列舉門靜脈高壓癥的外科治療目的、手術(shù)類型及其護(hù)

教理要點

學(xué)3、能運用護(hù)理程序?qū)﹂T靜脈高壓病人制定護(hù)理計劃并針

目對性的進(jìn)行健康教育

標(biāo)4、區(qū)別細(xì)菌性和阿米巴性肝膿腫的臨床特點

5、敘述原發(fā)性肝癌的病因、臨床表現(xiàn)及處理原則

6、提出肝癌病人的護(hù)理問題，敘述其相應(yīng)的護(hù)理措施

重八占、、目標(biāo)2、3、6

難點目標(biāo)2

教學(xué)

講授、討論、病例、比較

方法

教學(xué)

教材、參考書、多媒體

資源

授課年級學(xué)生人數(shù)上課地點

授課日期年月日第周

課后記:

教學(xué)過程

教學(xué)活動

教學(xué)內(nèi)容

教學(xué)媒體

組織教學(xué)：考勤

展示目標(biāo)：1、2、3、4、5、6

回顧：門靜脈三大斛制特點

導(dǎo)入新課：

引導(dǎo)學(xué)生

回顧

門靜脈高壓癥病人的護(hù)理

一，護(hù)理評估

（-）健康史（二）身體狀況（三）診斷檢查3）外科治療

、護(hù)理指在

（-）術(shù)南準(zhǔn)備（二）術(shù)后護(hù)理

形成性評價:

病例分析：普外科,2床，李京華，42歲，高中文化，某酒店經(jīng)

理，嗜好煙酒。因食管下段胃底靜脈曲張破裂出血第二次入院，經(jīng)

手術(shù)處理出血情況已控制，現(xiàn)積極術(shù)前準(zhǔn)備擇期打斷流術(shù)。查體：

T36.5℃,P100次/分，Bp16/10kPa,輕度貧血貌，神清。

患者較悲觀，對手術(shù)和預(yù)后有顧慮。

1、請制定一份護(hù)理計劃單

2、說出該病人的出院指導(dǎo)內(nèi)容重點講解

圖示、舉例

肝臟疾病病人的護(hù)理

一、護(hù)理評估

（一）健康史（二）身體狀況：r三）診斷檢查方法：

處理原則：手術(shù)為主綜合治療（五）心理狀況

二，護(hù)理措苑（-）術(shù)前'護(hù)理（二）術(shù)后護(hù)理

外科護(hù)理學(xué)教案

第講教師:

課題頸部疾病病人的護(hù)理課型理論課

1、比較甲狀腺腫瘤的臨床特點

2、正確評估甲亢病人的心理反應(yīng)及病情輕重，協(xié)助進(jìn)行

教甲狀腺功能測定

學(xué)3、列舉甲亢病人圍手術(shù)期常規(guī)的護(hù)理問題

目4、敘述甲亢病人的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后的一般護(hù)理，說出甲

標(biāo)亢病人術(shù)后常見并發(fā)癥的觀察

5、開展健康教育，給予出院指導(dǎo)，護(hù)理過程重表現(xiàn)出耐

心、細(xì)心的工作態(tài)度

重八占、、目標(biāo)2、4

難點目標(biāo)4

教學(xué)

講授、討論

方法

教學(xué)

教材、參考書、多媒體

資源

授課年級學(xué)生人數(shù)上課地點

授課日期年月日第周

課后記:

教學(xué)過程

教學(xué)活動

教學(xué)內(nèi)容

教學(xué)媒體

組織教學(xué)

自我介紹，本學(xué)期學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)方法介紹

展示目標(biāo)：1、2、3、4、5

同學(xué)總結(jié)

回顧:

一、甲狀朦斛割生理特點

圖示

導(dǎo)入新課：

流程圖

二、甲狀腺腫瘤

良、惡性腫瘤的異同點

三、甲狀腺亢進(jìn)病人段手術(shù)期護(hù)理

(-)護(hù)理評估

(二)護(hù)理問題

險

(三)護(hù)理指拘

1、術(shù)前準(zhǔn)備

指導(dǎo)學(xué)生

2、術(shù)后護(hù)理

列表比較

(8)病人出院指導(dǎo)

學(xué)科進(jìn)展

總結(jié)、評價

外科護(hù)理學(xué)教案

第講教師:

課題乳房疾病病人的護(hù)理課型理論課

1、學(xué)會正確的乳房檢查方法

2、列舉急性乳房炎的發(fā)病原因，能對哺乳期婦女進(jìn)行預(yù)

防宣教。

教

3、說出乳腺癌的危險因素，描述乳腺癌的臨床特點，提

學(xué)

出常見的護(hù)理問題

目

4、敘述乳腺癌病人手術(shù)前后的護(hù)理措施，工作中表現(xiàn)出

標(biāo)

對病人的關(guān)心和理解

5、能對乳腺癌病人及高危人群開展健康教育，指導(dǎo)進(jìn)行

乳房自我檢查

重八占、、目標(biāo)3、4

難點目標(biāo)5

教學(xué)

講授、討論

方法

教學(xué)

教材、參考書、多媒體

資源

授課年級學(xué)生人數(shù)上課地點

授課日期年月日第周

課后記:

教學(xué)過程

教學(xué)活動

教學(xué)內(nèi)容

教學(xué)媒體

組織教學(xué)

展示目標(biāo)：1、2、3、4、5,介紹重難點

回顧：

一、乳房解剖生理特點

導(dǎo)入新課：

學(xué)生回顧

二，乳房檢查

三、急性乳房炎

患者，王XX。初次分娩順產(chǎn)一子，奶水充足，孩子又白又胖，

近2~3天，感到渾身不舒服，乳房又脹又痛，發(fā)紅，觸摸到硬節(jié)有

壓病。追問她近來的嘮乳情況：乳汁一直很多而寶寶又吃不多，前

幾天乳頭有點破裂也未加留意，現(xiàn)體溫37.5℃。患者擔(dān)心孩子不能流程圖

喂奶而焦慮不安。

該患者目前可能發(fā)生什么情況？發(fā)病的原因有哪些？如何護(hù)

理？今后在預(yù)防方面應(yīng)吸取哪些教訓(xùn)？

四、乳腺癌病人回手術(shù)期的護(hù)理

女性，45歲，售貨員。1周前洗澡時，無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房有

一鴿蛋大小的腫塊，即去醫(yī)院診治。醫(yī)生診斷為乳癌，建議手術(shù)治

療。病人步行入院，衣著修飾良好。入院后她悶悶不樂，坐立不安，

不思飲食，常暗自哭泣。她告訴護(hù)士說：“我的父親5年前患胃癌，

手術(shù)治療遭受了很大的痛苦，結(jié)果還是病死了?，F(xiàn)在自己患癌癥很病例討論

害怕?！辈⒄f自己希望能配合治療，取得好的療效，但不知該怎么

做。護(hù)理體檢：生命體征正常，雙眼紅腫，逃避眼神對視。心肺未

見異常。腹軟，肝脾未觸及。右側(cè)乳房外上象限觸及2.5X3X3cm

腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，邊界不清，活動度小，同側(cè)腋窩未觸及

腫大淋巴結(jié)。

（一）護(hù)理評估（二）護(hù)理診斷fXj護(hù)理措施

外科護(hù)理學(xué)教案

第講教師:

課題腹外疝、急性腹膜炎病人的護(hù)理課型理論課

1、簡述腹外疝、急性腹膜炎的病因、病理及腹外疝的臨

床分類及處理原則

教

2、描述斜疝和急性腹膜炎的臨床特點

學(xué)

3、說出急性腹膜炎病人的護(hù)理評估及護(hù)理問題，敘述急

目

性腹膜炎病人的護(hù)理措施

標(biāo)

4、說出疝手術(shù)病人的護(hù)理問題及護(hù)理措施，做好預(yù)防宣教

5、比較直疝、股疝、臍疝和切口疝的特點

重占八、、目標(biāo)3、4

難點目標(biāo)5

教學(xué)

講授、病例討論、自學(xué)、對比

方法

教學(xué)

教材、參考書、多媒體

資源

授課年級學(xué)生人數(shù)上課地點

授課日期年月日第周

課后記:

教學(xué)過程

教學(xué)活動

教學(xué)內(nèi)容

教學(xué)媒體

組織教學(xué)：考勤

展示目標(biāo)：1、2^3、4、5

導(dǎo)入新課：

一、腹外疝概述

概念病因病理解剖：

臨床分類：易復(fù)性疝、難復(fù)性疝、嵌頓性疝、絞窄性疝

處理原則：注意手術(shù)適應(yīng)癥

二、常見的厥外疝

腹外疝常見的有腹股溝斜疝、腹股溝直疝、股疝、臍疝、切口疝。

圖小

三、急性腹膜炎外科急腹癥

（-）概述：解剖生理、病因分類、病理

r二）護(hù)理評估

（二）護(hù)理問題

體液不足；疼痛；體溫過高；潛在并發(fā)癥：腹腔膿腫

比較、舉例

（三）護(hù)理指四

術(shù)前準(zhǔn)各（共性措施）術(shù)后護(hù)理

總結(jié)：

病例討論學(xué)生討論

患者，男，35歲，晚飯后半小時突然上腹痛，逐漸擴(kuò)散至全腹復(fù)習(xí)

痛，以上腹部痛明顯，伴惡心、嘔吐、畏寒發(fā)熱、口渴，體檢：T39,

P102次/分，BP10.6/8kPa,神志淡漠，面色蒼白，腹式呼吸減弱，

腹膨隆，全腹壓痛，伴肌緊張和反跳痛，未捫及腫塊，扣診肝濁音

界縮小，有移動性濁音，聽診腸鳴音減弱。擬診：急性腹膜炎。

外科護(hù)理學(xué)教案

第講教師:

課題腹部損傷、胃十二指腸病人的護(hù)理課型理論課

1、區(qū)別閉合性腹部實質(zhì)性臟器和空腔性臟器損傷的臨床特點

教2、簡述閉合性腹部損傷的處理原則

學(xué)3、敘述腹部閉合性損傷的評估內(nèi)容及護(hù)理問題

目4、說出腹部閉合性損傷病人的護(hù)理措施

標(biāo)5、簡述胃十二指腸潰瘍的病因、病理及典型癥狀

6、說出胃手術(shù)的有關(guān)概念

重占目標(biāo)1、4、6

難點目標(biāo)6

教學(xué)

講授、病例討論、對比

方法

教學(xué)

教材、參考書、多媒體

資源

授課年級學(xué)生人數(shù)上課地點

授課日期年月日第周

課后記:

教學(xué)過程

教學(xué)活動

教學(xué)內(nèi)容

教學(xué)媒體

組織教學(xué)：考勤

提示重難

展示目標(biāo)：1、2、3、4、5、6點

回顧性評價：

胃、十二指腸的解剖生理學(xué)生回顧

導(dǎo)入新課：

一、腹部損傷病人的護(hù)理

(—)概述

(二)閉合性腹部扳傷

護(hù)理評估護(hù)理問題護(hù)理措施

病例分析:楊某.女，48歲，被汽車撞傷2小時，腹痛，胸悶氣短,

P120次/分，R22次分，BP9.3/6.7kPa,意識尚清是，面色蒼白，全

身冷汗，四肢發(fā)涼，擠壓胸廊在左側(cè)胸壁第7、8肋處有疼痛，左

季肋區(qū)可見皮膚擦傷，全腹有壓痛、反跳痛、肌緊張，移動性濁音

(+),腸鳴音減弱，其他查體未見異常，你認(rèn)為最可能發(fā)生的情

況是什么？你認(rèn)為目前還需做哪些檢查？該患者可能存在哪些護(hù)

理問題，該如何護(hù)理？

(三)開放性腹部損傷——急救要領(lǐng)

病例討論:患者,13歲，放牛時不慎腹部被牛角戳傷，當(dāng)時即有

大腸脫出，患者面色蒼白，脈搏細(xì)速。現(xiàn)場如何急救？

二、胃十二指腸疾病病人的護(hù)理

(-)胃十二指腸漬瘍的外科治療

學(xué)生對比

老師講解

病因病理

重點強(qiáng)調(diào)

臨床表現(xiàn)：典型的節(jié)律性、周期性上腹部疼痛

輔助檢查處理原則

外科護(hù)理學(xué)教案

第講教師:

課題胃十二指腸（2）、闌尾炎病人的護(hù)理課型理論課

1、列舉胃十二指腸潰瘍并發(fā)癥的臨床特點、處理方法

2、說出胃癌的危險因素及病理特點

3、描述胃癌的臨床特點

教

4、敘述胃手術(shù)前后的護(hù)理診斷和措施

學(xué)

5、根據(jù)闌尾的解剖特點，說出急性闌尾炎的最常見病因，

目

簡述其病理類型及其演變

標(biāo)

6、描述急性闌尾炎的臨床特點

7、從闌尾炎病人的腹痛、腹部體征等變化中能判斷其病變程度

8、簡述急性闌尾炎的治療原則

9、歸納急性闌尾炎病人護(hù)理診斷和護(hù)理措施

重占目標(biāo)1、3、4、6、9

難點目標(biāo)1、7

教學(xué)

講授、病例討論、對比

方法

教學(xué)

教材、參考朽、多媒體

資源

授課年級學(xué)生人數(shù)上課地點

授課日期年月日第周

課后記:

教學(xué)過程

教學(xué)活動

教學(xué)內(nèi)容

教學(xué)媒體

組織教學(xué)：考勤

展示目標(biāo)：1、2、3、4、5、6^7^8>9

導(dǎo)入新課：

胃十二指腸疾病(2)

一、護(hù)理評估

關(guān)于胃痛：1、影響因素2、臨床特點及分期

列表比較

學(xué)生歸納

二，護(hù)理問題

老師總結(jié)

三、護(hù)理措四

術(shù)弟護(hù)理

術(shù)后護(hù)理

階段性總結(jié)：胃十二直腸疾病病人的護(hù)理

間尾炎病人的護(hù)理

目標(biāo)1根據(jù)閘尾的瞥制特點，說出急性鬧尾炎的最令見病因，簡述其病理

類型及其演變重點強(qiáng)調(diào)

目標(biāo)2描述急性網(wǎng)龜炎的臨床特點胃癌

目標(biāo)3從附尾炎病人的膜病、腹部體征等變化中能列新其病變程度

目標(biāo)4簡述急性鬧尾交的治療原則

目標(biāo)5歸納急