老人摔傷賠付協(xié)議書(shū)?甲方（賠付方）：姓名：__________________身份證號(hào)：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（受償方）：姓名：__________________身份證號(hào)：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于[老人姓名]于[摔傷日期]在[摔傷地點(diǎn)]不慎摔傷，經(jīng)雙方友好協(xié)商，就甲方對(duì)乙方因老人摔傷所產(chǎn)生的相關(guān)損失進(jìn)行賠付事宜，達(dá)成如下協(xié)議：一、事件概述[老人姓名]在[摔傷日期]，于[摔傷地點(diǎn)]，因[具體原因，如地面濕滑、道路坑洼等]導(dǎo)致不慎摔倒受傷。受傷后，老人被緊急送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行救治，經(jīng)診斷為[具體傷情]。二、賠付范圍及標(biāo)準(zhǔn)1.醫(yī)療費(fèi)用甲方同意賠付乙方因老人摔傷所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。乙方應(yīng)提供真實(shí)有效的醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)及相關(guān)病歷資料作為憑證。經(jīng)雙方核實(shí)確認(rèn)，截至本協(xié)議簽訂之日，乙方已支付的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元。2.誤工費(fèi)考慮到老人因傷無(wú)法正常工作或從事日常活動(dòng)，甲方同意賠付乙方相應(yīng)的誤工費(fèi)。誤工費(fèi)按照老人受傷前的月平均收入計(jì)算，誤工期限根據(jù)醫(yī)院出具的診斷證明及建議休息時(shí)間確定，最長(zhǎng)不超過(guò)[誤工最長(zhǎng)期限]個(gè)月。經(jīng)雙方核算，老人受傷前月平均收入為人民幣[X]元，誤工期限為[誤工月數(shù)]個(gè)月，誤工費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。3.護(hù)理費(fèi)由于老人受傷后生活需要他人護(hù)理，甲方同意賠付乙方護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的實(shí)際支出或當(dāng)?shù)赝?jí)別護(hù)理服務(wù)的市場(chǎng)價(jià)格確定。護(hù)理期限根據(jù)醫(yī)院建議及老人實(shí)際恢復(fù)情況確定，最長(zhǎng)不超過(guò)[護(hù)理最長(zhǎng)期限]個(gè)月。若乙方聘請(qǐng)專業(yè)護(hù)理人員，護(hù)理費(fèi)按照實(shí)際支付的費(fèi)用計(jì)算，共計(jì)人民幣[X]元；若乙方自行護(hù)理，按照當(dāng)?shù)赝?jí)別護(hù)理服務(wù)市場(chǎng)價(jià)格每月人民幣[X]元計(jì)算，護(hù)理期限為[護(hù)理月數(shù)]個(gè)月，護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。乙方可選擇其中一種方式主張護(hù)理費(fèi)，一經(jīng)確定不得變更。4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)老人的傷情，甲方同意賠付乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)按照每天人民幣[X]元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，營(yíng)養(yǎng)期限根據(jù)醫(yī)院出具的營(yíng)養(yǎng)建議確定，最長(zhǎng)不超過(guò)[營(yíng)養(yǎng)最長(zhǎng)期限]個(gè)月。經(jīng)計(jì)算，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。5.交通費(fèi)甲方同意賠付乙方因老人就醫(yī)、復(fù)查等產(chǎn)生的合理交通費(fèi)用。乙方應(yīng)提供真實(shí)有效的交通票據(jù)作為憑證，交通費(fèi)用按照實(shí)際發(fā)生金額計(jì)算，共計(jì)人民幣[X]元。6.精神損害撫慰金考慮到老人摔傷對(duì)其身體和精神造成的痛苦，甲方同意賠付乙方精神損害撫慰金人民幣[X]元。三、賠付方式及時(shí)間1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，將上述各項(xiàng)賠付費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開(kāi)戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號(hào)：__________________2.若甲方未能按照上述約定的時(shí)間支付賠付費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠付費(fèi)用及違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失。四、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與老人摔傷及賠付相關(guān)的真實(shí)、完整的資料和信息。對(duì)乙方主張的賠付費(fèi)用進(jìn)行核實(shí)和審查，如有異議，有權(quán)要求乙方進(jìn)一步提供證據(jù)或作出合理說(shuō)明。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付賠付費(fèi)用。不得向乙方及老人進(jìn)行任何形式的威脅、恐嚇或騷擾行為。協(xié)助乙方辦理與賠付相關(guān)的手續(xù)和事宜，提供必要的配合。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的賠付費(fèi)用。對(duì)甲方支付的賠付費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督，確保費(fèi)用的支付符合本協(xié)議約定。2.義務(wù)向甲方提供與老人摔傷及賠付相關(guān)的真實(shí)、完整的資料和信息，包括但不限于醫(yī)院病歷、診斷證明、收費(fèi)票據(jù)、護(hù)理協(xié)議、交通票據(jù)等。確保老人按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和康復(fù)，積極配合相關(guān)事宜。不得就同一事件以任何理由向甲方提出超出本協(xié)議約定范圍的賠付要求。未經(jīng)甲方書(shū)面同意，不得將本協(xié)議的內(nèi)容及相關(guān)信息泄露給任何第三方。五、保密條款雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議簽訂及履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意，任何一方不得向第三方披露或使用該等信息。本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。六、違約責(zé)任1.若一方違反本協(xié)議的任何條款，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元。若違約金不足以彌補(bǔ)對(duì)方因此遭受的損失，違約方還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，補(bǔ)足對(duì)方的全部損失。2.如乙方提供虛假資料或信息，騙取甲方賠付費(fèi)用的，甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失，同時(shí)乙方應(yīng)按照騙取金額的[X%]向甲方支付違約金。構(gòu)成犯罪的，甲方將依法追究乙方的刑事責(zé)任。七、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力，如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋章）：__________________日期：___