護(hù)士執(zhí)業(yè)資格題庫(kù)匯編帶答案解析20241.患者男，50歲。因支氣管哮喘發(fā)作到某醫(yī)院急診就診，因護(hù)士操作不當(dāng)，快速靜脈推注某藥后，患者出現(xiàn)頭暈、心悸、心律失常、血壓劇降，此類藥物可能是（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.異丙阿托品D.地塞米松E.色甘酸鈉答案：B解析：氨茶堿靜脈注射速度過(guò)快或濃度過(guò)高，可引起頭暈、心悸、心律失常、血壓劇降等嚴(yán)重不良反應(yīng)。沙丁胺醇主要不良反應(yīng)是心悸、骨骼肌震顫等；異丙阿托品不良反應(yīng)較少；地塞米松常見(jiàn)不良反應(yīng)有感染、骨質(zhì)疏松等；色甘酸鈉不良反應(yīng)較少。2.患者，女性，28歲。近日來(lái)發(fā)熱，腰痛伴尿急、尿頻、尿痛，查尿白細(xì)胞25個(gè)/HP。護(hù)士告知患者多飲水，其主要目的是（）A.降低體溫B.緩解尿頻C.營(yíng)養(yǎng)需要D.沖洗尿路E.治療腰痛答案：D解析：患者有發(fā)熱、腰痛伴尿急、尿頻、尿痛，尿白細(xì)胞增多，考慮為泌尿系統(tǒng)感染。多飲水可增加尿量，沖洗尿路，減少細(xì)菌在尿路的停留時(shí)間，有利于減輕炎癥。3.患者，男性，30歲。因急性腸梗阻入院，現(xiàn)患者出現(xiàn)明顯腹膜刺激征。X線檢查顯示孤立、脹大的腸袢，且不受體位和時(shí)間的影響。應(yīng)首先考慮診斷是（）A.粘連性腸梗阻B.絞窄性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.痙攣性腸梗阻E.蛔蟲性腸梗阻答案：B解析：絞窄性腸梗阻由于腸管血運(yùn)障礙，可出現(xiàn)明顯的腹膜刺激征。X線檢查顯示孤立、脹大的腸袢，且不受體位和時(shí)間的影響，是絞窄性腸梗阻的特征性表現(xiàn)。粘連性腸梗阻多有腹部手術(shù)史；麻痹性腸梗阻表現(xiàn)為腸管普遍擴(kuò)張；痙攣性腸梗阻多為短暫發(fā)作；蛔蟲性腸梗阻多見(jiàn)于兒童。4.患者，女性，45歲。因飽餐后出現(xiàn)右上腹疼痛而入院，診斷為膽囊結(jié)石，應(yīng)忌食（）A.蛋白食物B.纖維食物C.高熱量食物D.油膩食物E.高維生素食物答案：D解析：膽囊結(jié)石患者進(jìn)食油膩食物后可刺激膽囊收縮，引起疼痛發(fā)作，所以應(yīng)忌食油膩食物。5.患者，男性，55歲。患右側(cè)腹股溝斜疝，1小時(shí)前背重物時(shí)疝塊突然增大、不能回納，疝塊緊張發(fā)硬伴疼痛和壓痛。考慮其可能是（）A.易復(fù)性疝B.難復(fù)性疝C.滑動(dòng)性疝D(zhuǎn).嵌頓性疝E.絞窄性疝答案：D解析：嵌頓性疝通常發(fā)生在強(qiáng)體力勞動(dòng)或用力排便等腹內(nèi)壓驟增時(shí)，表現(xiàn)為疝塊突然增大、不能回納，疝塊緊張發(fā)硬伴疼痛和壓痛。易復(fù)性疝疝塊可自行回納；難復(fù)性疝疝塊不能完全回納；滑動(dòng)性疝屬于難復(fù)性疝的一種特殊類型；絞窄性疝是嵌頓性疝進(jìn)一步發(fā)展，伴有腸管血運(yùn)障礙。6.患者，女性，30歲。診斷為再生障礙性貧血。檢查發(fā)現(xiàn)唇和口腔黏膜有散在瘀點(diǎn)，輕觸牙齦出血。為其進(jìn)行口腔護(hù)理應(yīng)特別注意（）A.先取下義齒B.夾緊棉球C.動(dòng)作輕柔D.禁忌漱口E.患處涂冰硼散答案：C解析：再生障礙性貧血患者有出血傾向，進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷口腔黏膜引起出血。先取下義齒是一般口腔護(hù)理的常規(guī)操作；夾緊棉球主要是防止棉球遺留在口腔內(nèi)；禁忌漱口適用于特殊情況如昏迷患者；患處涂冰硼散不是此時(shí)口腔護(hù)理的重點(diǎn)。7.患者，男性，65歲。有慢性咳嗽、咳痰病史20年，近5年來(lái)活動(dòng)后氣急，2天前感冒后病情加重，咳黃膿痰且不易咳出，伴發(fā)熱、煩躁。查體：體溫38.4℃，呼吸30次/分，口唇發(fā)紺，兩肺底聞及細(xì)濕啰音。該患者最主要的護(hù)理問(wèn)題是（）A.清理呼吸道無(wú)效B.體溫過(guò)高C.活動(dòng)無(wú)耐力D.氣體交換受損E.焦慮答案：A解析：患者咳黃膿痰且不易咳出，說(shuō)明存在清理呼吸道無(wú)效的問(wèn)題，這是目前最主要的護(hù)理問(wèn)題。體溫過(guò)高、活動(dòng)無(wú)耐力、氣體交換受損和焦慮等問(wèn)題也存在，但清理呼吸道無(wú)效會(huì)進(jìn)一步加重其他問(wèn)題，所以應(yīng)優(yōu)先解決。8.患者，女性，26歲。妊娠35周，既往有膽囊炎病史，突發(fā)上腹部疼痛伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.5℃，上腹部壓痛明顯。該患者首選的檢查是（）A.腹部B超B.血常規(guī)C.血清淀粉酶D.尿常規(guī)E.心電圖答案：A解析：患者有膽囊炎病史，突發(fā)上腹部疼痛，考慮膽囊炎發(fā)作的可能。腹部B超可以清晰地觀察膽囊的形態(tài)、大小、有無(wú)結(jié)石等情況，對(duì)于膽囊炎的診斷有重要價(jià)值，是首選的檢查方法。血常規(guī)主要用于判斷有無(wú)感染；血清淀粉酶主要用于診斷胰腺炎；尿常規(guī)對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病診斷有幫助；心電圖主要用于檢查心臟情況。9.患者，男性，40歲。因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，患者呈睡眠狀態(tài)已6天，可以喚醒隨后入睡，問(wèn)患者問(wèn)題可以正確、簡(jiǎn)單、緩慢回答，此患者的意識(shí)狀態(tài)是（）A.淺昏迷B.昏睡C.嗜睡D.意識(shí)模糊E.深昏迷答案：C解析：嗜睡是最輕的意識(shí)障礙，患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語(yǔ)或輕度刺激喚醒，醒后能正確、簡(jiǎn)單而緩慢地回答問(wèn)題，但反應(yīng)遲鈍，刺激去除后又很快入睡。淺昏迷患者意識(shí)大部分喪失，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲、光刺激無(wú)反應(yīng)，對(duì)疼痛刺激尚可出現(xiàn)痛苦的表情或肢體退縮等防御反應(yīng)；昏睡患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，強(qiáng)刺激可喚醒，但很快又入睡，且答非所問(wèn)；意識(shí)模糊表現(xiàn)為思維和語(yǔ)言不連貫，對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向力完全或部分發(fā)生障礙；深昏迷患者意識(shí)完全喪失，各種反射均消失。10.患者，女性，32歲。甲狀腺大部切除術(shù)后3小時(shí)，突然呼吸困難，頸部腫脹，口唇發(fā)紺，當(dāng)班護(hù)士的緊急處理首先應(yīng)（）A.拆線，敞開傷口B.高濃度吸氧C.注射呼吸興奮劑D.環(huán)甲膜穿刺E.人工輔助呼吸答案：A解析：甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難、頸部腫脹、口唇發(fā)紺，考慮為切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管所致。此時(shí)應(yīng)立即拆線，敞開傷口，清除血腫，以解除對(duì)氣管的壓迫。高濃度吸氧、注射呼吸興奮劑、環(huán)甲膜穿刺和人工輔助呼吸等措施可在解除壓迫后根據(jù)患者情況進(jìn)一步采取。11.患者，男性，56歲?；几哐獕翰?年，近半年來(lái)夜間間斷胸骨后或心前區(qū)疼痛，持續(xù)3～5分鐘，經(jīng)檢查確診為冠心病心絞痛，醫(yī)生囑用硝酸甘油，責(zé)任護(hù)士講解用藥知識(shí)，其中哪項(xiàng)不妥（）A.應(yīng)臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓B.該藥應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服C.該藥可擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)D.該藥不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動(dòng)性頭痛等E.出現(xiàn)不良反應(yīng)需立即停藥答案：E解析：硝酸甘油能擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解心絞痛。應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服，含服時(shí)應(yīng)臥位或坐位，以防發(fā)生體位性低血壓。其不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動(dòng)性頭痛等，但一般較輕，不需要立即停藥。12.患者，女性，68歲。有慢性心力衰竭病史多年，近期服用地高辛、氫氯噻嗪治療，近幾日出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、黃視。心電圖示：室性期前收縮二聯(lián)律?；颊呖赡馨l(fā)生了（）A.洋地黃中毒B.高血壓腦病C.心源性休克D.低鉀血癥E.高鉀血癥答案：A解析：地高辛是洋地黃類藥物，患者在服用地高辛和氫氯噻嗪后出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、黃視等癥狀，心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律，符合洋地黃中毒的表現(xiàn)。高血壓腦病主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、視力障礙等；心源性休克表現(xiàn)為血壓下降、尿量減少等；低鉀血癥表現(xiàn)為肌無(wú)力、腹脹等；高鉀血癥表現(xiàn)為心律失常等，但與題干中服用藥物及癥狀表現(xiàn)不符。13.患者，男性，25歲。因車禍致右側(cè)胸部損傷，1小時(shí)后送至急診室，能判斷患者是開放性氣胸的主要依據(jù)是（）A.胸部皮下氣腫B.胸部創(chuàng)口有血液流出C.呼吸困難D.創(chuàng)口處可聽(tīng)到空氣出入胸膜腔的吹風(fēng)聲E.氣管向健側(cè)移位答案：D解析：開放性氣胸時(shí)，外界空氣經(jīng)胸壁傷口或軟組織缺損處，隨呼吸自由進(jìn)出胸膜腔，在創(chuàng)口處可聽(tīng)到空氣出入胸膜腔的吹風(fēng)聲，這是開放性氣胸的主要診斷依據(jù)。胸部皮下氣腫可見(jiàn)于多種胸部損傷；胸部創(chuàng)口有血液流出不一定是開放性氣胸；呼吸困難是很多胸部疾病的表現(xiàn)；氣管向健側(cè)移位可見(jiàn)于氣胸、胸腔積液等。14.患者，女性，40歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后發(fā)生口唇針刺感，手足抽搐。最可能的原因是（）A.喉返神經(jīng)損傷B.甲狀旁腺損傷C.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷D.喉上神經(jīng)外支損傷E.甲狀腺危象答案：B解析：甲狀腺大部切除術(shù)中若損傷甲狀旁腺，可導(dǎo)致甲狀旁腺素分泌減少，血鈣降低，出現(xiàn)口唇針刺感、手足抽搐等癥狀。喉返神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為聲音嘶??；喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷表現(xiàn)為飲水嗆咳；喉上神經(jīng)外支損傷表現(xiàn)為音調(diào)降低；甲狀腺危象表現(xiàn)為高熱、脈快等。15.患者，男性，35歲。因胃潰瘍穿孔，在全身麻醉下行畢Ⅱ式胃大部切除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后返回病室，患者已清醒，生命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。該患者術(shù)后拔除胃管的指征是（）A.術(shù)后2～3天B.生命體征平穩(wěn)C.無(wú)腹脹D.肛門排氣E.有饑餓感答案：D解析：胃大部切除術(shù)后，一般在肛門排氣后拔除胃管，這表明胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，胃腸道功能基本正常。術(shù)后23天不一定能達(dá)到拔除胃管的條件；生命體征平穩(wěn)不是拔除胃管的主要依據(jù)；無(wú)腹脹也不能完全說(shuō)明胃腸功能恢復(fù)；有饑餓感也不能作為拔除胃管的標(biāo)準(zhǔn)。16.患者，女性，22歲。右腰部撞傷2小時(shí)，局部疼痛、腫脹，有淡紅色血尿，診斷為右腎挫傷，采用非手術(shù)治療。下列護(hù)理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.絕對(duì)臥床休息B.輸液，使用止血藥C.按時(shí)使用抗生素D.血尿消失即可下床活動(dòng)E.做好術(shù)前準(zhǔn)備答案：D解析：腎挫傷患者采用非手術(shù)治療時(shí)，應(yīng)絕對(duì)臥床休息24周，即使血尿消失，仍需繼續(xù)臥床休息至預(yù)定時(shí)間，過(guò)早活動(dòng)可導(dǎo)致?lián)p傷部位再次出血。同時(shí)應(yīng)輸液、使用止血藥和抗生素，做好術(shù)前準(zhǔn)備，以防病情惡化。17.患者，男性，60歲。因前列腺增生而發(fā)生急性尿潴留，患者膀胱高度膨脹而又極度虛弱。為其導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿量不應(yīng)超過(guò)（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml答案：C解析：對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，首次放尿量不應(yīng)超過(guò)1000ml，以免導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力突然降低，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，引起血壓下降而虛脫；同時(shí)，膀胱內(nèi)壓力突然降低，也可導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。18.患者，女性，30歲。因乳腺癌做根治術(shù)，并經(jīng)化療。出院前進(jìn)行健康指導(dǎo)。以下哪項(xiàng)對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)最重要（）A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B.參加體育活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)C.5年內(nèi)避免妊娠D.經(jīng)常自查乳房E.定期來(lái)院復(fù)查答案：C解析：乳腺癌患者術(shù)后5年內(nèi)應(yīng)避免妊娠，因?yàn)槿焉锟墒贵w內(nèi)雌激素水平升高，雌激素可刺激乳腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)，從而增加乳腺癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、參加體育活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)、經(jīng)常自查乳房和定期來(lái)院復(fù)查對(duì)患者的康復(fù)和監(jiān)測(cè)病情有重要意義，但預(yù)防復(fù)發(fā)最重要的是避免妊娠。19.患者，男性，70歲。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。3天前再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏力。以“慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作”入院治療。患者最主要的護(hù)理問(wèn)題是（）A.氣體交換受損B.清理呼吸道無(wú)效C.活動(dòng)無(wú)耐力D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E.焦慮答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病患者由于氣道阻塞、通氣功能障礙等原因，導(dǎo)致氣體交換受損，出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，這是患者最主要的護(hù)理問(wèn)題。清理呼吸道無(wú)效、活動(dòng)無(wú)耐力、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)和焦慮等問(wèn)題也存在，但氣體交換受損是核心問(wèn)題，影響患者的氧供和生命質(zhì)量。20.患者，女性，28歲。已婚，未生育。現(xiàn)停經(jīng)50天，有少量陰道流血，無(wú)早孕反應(yīng)。婦科檢查：宮口閉，軟，雙附件（）。該患者最可能的診斷是（）A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.稽留流產(chǎn)答案：A解析：先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無(wú)妊娠物排出，隨后可出現(xiàn)輕微下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。該患者的表現(xiàn)符合先兆流產(chǎn)的診斷。難免流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道流血量增多，陣發(fā)性下腹痛加劇，或出現(xiàn)陰道流液；不全流產(chǎn)有部分妊娠物排出，陰道流血持續(xù)不止；完全流產(chǎn)妊娠物已全部排出，陰道流血逐漸停止；稽留流產(chǎn)指胚胎死亡未及時(shí)排出，子宮較停經(jīng)周數(shù)小。21.患者，男性，45歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)。該患者可能出現(xiàn)了（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.感染E.電解質(zhì)紊亂答案：B解析：肝性腦病是肝硬化的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，放腹水等誘因可導(dǎo)致肝性腦病的發(fā)生?；颊叱霈F(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，符合肝性腦病的癥狀。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血和黑便；肝腎綜合征表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿等腎功能損害癥狀；感染可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀；電解質(zhì)紊亂可出現(xiàn)相應(yīng)的電解質(zhì)異常表現(xiàn)，但與題干中精神神經(jīng)癥狀不符。22.患者，女性，35歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰2周，痰中帶血1周入院。胸部X線示右上肺斑片狀陰影。痰涂片抗酸桿菌（+）。該患者最可能的診斷是（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張D.肺癌E.肺膿腫答案：B解析：患者有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血等癥狀，胸部X線示右上肺斑片狀陰影，痰涂片抗酸桿菌（+），符合肺結(jié)核的診斷。肺炎一般起病急，高熱、咳嗽、咳痰等癥狀較明顯，但痰涂片抗酸桿菌陰性；支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為反復(fù)咯血、咳大量膿痰；肺癌多有長(zhǎng)期吸煙史，表現(xiàn)為刺激性咳嗽、咯血等，影像學(xué)有占位性病變；肺膿腫有高熱、咳大量膿臭痰等表現(xiàn)。23.患者，男性，65歲。有高血壓病史10年。今晨起床突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓、感覺(jué)障礙、失語(yǔ)，經(jīng)檢查診斷為急性腦梗死。目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是（）A.軀體移動(dòng)障礙B.言語(yǔ)溝通障礙C.吞咽障礙D.有失用綜合征的危險(xiǎn)E.焦慮答案：A解析：患者右側(cè)肢體癱瘓，導(dǎo)致軀體移動(dòng)障礙，這是目前最突出的護(hù)理問(wèn)題。言語(yǔ)溝通障礙、吞咽障礙等問(wèn)題也可能存在，但軀體移動(dòng)障礙直接影響患者的日常生活活動(dòng)，需要優(yōu)先關(guān)注。有失用綜合征的危險(xiǎn)是潛在問(wèn)題；焦慮是患者可能出現(xiàn)的心理問(wèn)題，但不是最主要的護(hù)理問(wèn)題。24.患者，女性，20歲。診斷為再生障礙性貧血，醫(yī)囑予以丙酸睪酮肌內(nèi)注射。護(hù)士向患者解釋使用該藥的目的是（）A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B.補(bǔ)充凝血因子C.提高免疫力D.促進(jìn)紅細(xì)胞生成E.改善微循環(huán)答案：D解析：丙酸睪酮是治療再生障礙性貧血的常用藥物，其作用機(jī)制是刺激腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素，直接作用于骨髓，促進(jìn)紅細(xì)胞生成。它不能加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、補(bǔ)充凝血因子、提高免疫力或改善微循環(huán)。25.患者，男性，50歲。因急性胰腺炎入院治療，經(jīng)治療后腹痛、嘔吐基本消失，開始進(jìn)食時(shí)應(yīng)給予（）A.無(wú)渣半流質(zhì)B.低脂低蛋白流質(zhì)C.高脂高蛋白流質(zhì)D.高脂低蛋白流質(zhì)E.低脂高蛋白流質(zhì)答案：B解析：急性胰腺炎患者在腹痛、嘔吐基本消失后，開始進(jìn)食時(shí)應(yīng)給予低脂低蛋白流質(zhì)飲食，以減輕胰腺負(fù)擔(dān)，避免刺激胰腺分泌。隨著病情好轉(zhuǎn)，可逐漸過(guò)渡到低脂半流質(zhì)飲食等。無(wú)渣半流質(zhì)適用于腸道疾病等患者；高脂高蛋白流質(zhì)會(huì)加重胰腺負(fù)擔(dān)；高脂低蛋白流質(zhì)也不利于胰腺炎的恢復(fù)；低脂高蛋白流質(zhì)在病情進(jìn)一步穩(wěn)定后可考慮。26.患者，女性，32歲。妊娠36周，因陰道持續(xù)性流液1小時(shí)來(lái)院就診。肛查時(shí)羊水不斷從陰道流出。診斷為胎膜早破。應(yīng)將其安置為（）A.平臥位B.頭低足高位C.頭高足低位D.截石位E.膝胸臥位答案：B解析：胎膜早破患者應(yīng)采取頭低足高位，以防止臍帶脫垂，避免胎兒缺氧等嚴(yán)重并發(fā)癥。平臥位不能有效防止臍帶脫垂；頭高足低位適用于某些頭部手術(shù)等情況；截石位常用于婦科檢查、分娩等；膝胸臥位用于矯正胎位等。27.患者，男性，48歲。因肝硬化伴食管胃底靜脈曲張破裂出血入院?；颊呙嫔n白，四肢濕冷，血壓70/50mmHg，脈搏130次/分。護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）A.準(zhǔn)備急救物品和藥品B.詢問(wèn)病史C.通知醫(yī)生D.置患者于休克臥位E.給予吸氧答案：D解析：患者出現(xiàn)休克表現(xiàn)，應(yīng)立即置患者于休克臥位，即中凹臥位，抬高頭胸部約20°，抬高下肢約30°，以增加回心血量，改善重要臟器的血液供應(yīng)。同時(shí)準(zhǔn)備急救物品和藥品、通知醫(yī)生、給予吸氧等措施也需要進(jìn)行，但置患者于休克臥位是首要措施。詢問(wèn)病史可在患者病情相對(duì)穩(wěn)定后進(jìn)行。28.患者，女性，55歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多年，近日來(lái)雙手關(guān)節(jié)腫痛明顯，晨僵可達(dá)數(shù)小時(shí)。目前該患者最主要的護(hù)理問(wèn)題是（）A.疼痛B.有失用綜合征的危險(xiǎn)C.活動(dòng)無(wú)耐力D.自理缺陷E.焦慮答案：A解析：患者雙手關(guān)節(jié)腫痛明顯，晨僵可達(dá)數(shù)小時(shí)，疼痛是患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題。有失用綜合征的危險(xiǎn)是長(zhǎng)期關(guān)節(jié)病變可能導(dǎo)致的潛在問(wèn)題；活動(dòng)無(wú)耐力與關(guān)節(jié)疼痛等有關(guān)，但不是最突出的問(wèn)題；自理缺陷也是由關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙引起的；焦慮是患者可能出現(xiàn)的心理問(wèn)題，但疼痛是直接影響患者生活質(zhì)量的首要問(wèn)題。29.患者，男性，30歲。因車禍致骨盆骨折，面色蒼白，脈搏細(xì)速，血壓70/50mmHg。經(jīng)積極抗休克治療后，血壓仍未回升?？赡艿脑蚴牵ǎ〢.合并心功能不全B.合并肝功能不全C.合并腎功能不全D.合并感染E.有活動(dòng)性出血答案：E解析：患者因骨盆骨折出現(xiàn)休克，經(jīng)積極抗休克治療后血壓仍未回升，考慮可能存在活動(dòng)性出血，導(dǎo)致休克難以糾正。合并心功能不全、肝功能不全、腎功能不全和感染等情況也可能影響休克的治療效果，但在這種情況下，首先應(yīng)考慮有活動(dòng)性出血。30.患者，女性，25歲。診斷為缺鐵性貧血，口服硫酸亞鐵治療。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者最適宜的服藥時(shí)間是（）A.飯前B.飯后C.兩餐之間D.睡前E.晨起答案：B解析：硫酸亞鐵對(duì)胃腸道有刺激作用，飯后服用可減輕胃腸道不適。飯前服用可能會(huì)加重胃腸道反應(yīng)；兩餐之間服用也可能會(huì)引起胃腸道不適；睡前和晨起服用不是最適宜的時(shí)間。31.患者，男性，68歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院治療。現(xiàn)患者病情緩解準(zhǔn)備出院，在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，以下哪項(xiàng)不正確（）A.應(yīng)適當(dāng)散步做操B.堅(jiān)持腹式呼吸鍛煉C.定時(shí)進(jìn)行深呼吸咳嗽D.長(zhǎng)期規(guī)則服用抗生素E.預(yù)防受涼感冒答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病患者出院后應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如散步做操等；堅(jiān)持腹式呼吸鍛煉和定時(shí)進(jìn)行深呼吸咳嗽有助于改善呼吸功能；預(yù)防受涼感冒可減少疾病的發(fā)作。但長(zhǎng)期規(guī)則服用抗生素是不正確的，抗生素應(yīng)在有明確感染指征時(shí)使用，長(zhǎng)期使用易導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生等問(wèn)題。32.患者，女性，40歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后1天，患者出現(xiàn)面部和手足麻木，伴針刺感?？紤]可能是（）A.喉返神經(jīng)損傷B.甲狀旁腺損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.甲狀腺危象E.出血答案：B解析：甲狀腺次全切除術(shù)中若損傷甲狀旁腺，可導(dǎo)致甲狀旁腺素分泌減少，血鈣降低，出現(xiàn)面部和手足麻木、針刺感等癥狀。喉返神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為聲音嘶??；喉上神經(jīng)損傷分為內(nèi)支和外支損傷，內(nèi)支損傷表現(xiàn)為飲水嗆咳，外支損傷表現(xiàn)為音調(diào)降低；甲狀腺危象表現(xiàn)為高熱、脈快等；出血可表現(xiàn)為頸部腫脹、呼吸困難等。33.患者，男性，52歲。因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，首先考慮的原因是（）A.手術(shù)損傷膈神經(jīng)B.術(shù)后腸粘連C.腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢D.膈下感染E.胃腸功能紊亂答案：D解析：胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，首先應(yīng)考慮膈下感染，因?yàn)殡跸赂腥究纱碳る跫?，引起呃逆。手術(shù)損傷膈神經(jīng)較少見(jiàn)；術(shù)后腸粘連主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐等腸梗阻癥狀；腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢一般不會(huì)導(dǎo)致頑固性呃逆；胃腸功能紊亂可引起惡心、嘔吐、腹脹等癥狀，但不是呃逆的主要原因。34.患者，女性，28歲。妊娠32周，因妊娠期高血壓疾病入院治療。護(hù)士在為患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，以下哪項(xiàng)不正確（）A.休息時(shí)取左側(cè)臥位B.每日計(jì)胎動(dòng)次數(shù)C.嚴(yán)格限制食鹽攝入D.定期測(cè)量血壓E.間斷吸氧答案：C解析：妊娠期高血壓疾病患者休息時(shí)取左側(cè)臥位可增加胎盤血液循環(huán)；每日計(jì)胎動(dòng)次數(shù)可監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況；定期測(cè)量血壓可及時(shí)了解血壓變化；間斷吸氧可提高胎兒血氧供應(yīng)。但嚴(yán)格限制食鹽攝入是不正確的，過(guò)度限鹽可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，一般建議適度限鹽。35.患者，男性，35歲。因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后5天，體溫38.5℃，傷口無(wú)紅腫，疼痛，壓痛明顯。首先考慮的并發(fā)癥是（）A.切口感染B.腹腔膿腫C.腸粘連D.門靜脈炎E.內(nèi)出血答案：B解析：患者術(shù)后5天體溫升高，傷口無(wú)紅腫，但有壓痛，考慮可能是腹腔膿腫形成。切口感染應(yīng)有傷口紅腫等表現(xiàn)；腸粘連主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐等腸梗阻癥狀；門靜脈炎可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀；內(nèi)出血可表現(xiàn)為面色蒼白、血壓下降等。36.患者，女性，60歲。有冠心病病史5年，今日情緒激動(dòng)后突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)20分鐘不緩解，伴大汗、惡心、嘔吐。急診心電圖示：V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。該患者最可能的診斷是（）A.心絞痛B.急性心肌梗死C.心肌病D.心臟神經(jīng)官能癥E.肺栓塞答案：B解析：患者有冠心病病史，情緒激動(dòng)后出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)20分鐘不緩解，伴大汗、惡心、嘔吐，心電圖示V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，符合急性心肌梗死的診斷。心絞痛疼痛一般持續(xù)時(shí)間較短，多在35分鐘內(nèi)緩解；心肌病一般無(wú)典型的胸痛表現(xiàn)；心臟神經(jīng)官能癥主要是精神因素引起的類似心臟病的癥狀，但無(wú)器質(zhì)性病變；肺栓塞主要表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等。37.患者，男性，45歲。因慢性腎衰竭入院治療，現(xiàn)患者出現(xiàn)高鉀血癥。護(hù)士應(yīng)避免給患者輸入的液體是（）A.葡萄糖溶液B.葡萄糖酸鈣溶液C.碳酸氫鈉溶液D.林格液E.胰島素加葡萄糖溶液答案：D解析：林格液中含有氯化鈉、氯化鉀等成分，輸入林格液會(huì)增加患者的鉀攝入，加重高鉀血癥。葡萄糖溶液可提供能量；葡萄糖酸鈣溶液可對(duì)抗高鉀對(duì)心肌的毒性；碳酸氫鈉溶液可堿化尿液，促進(jìn)鉀的排出；胰島素加葡萄糖溶液可使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，降低血鉀。38.患者，女性，30歲。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院治療，現(xiàn)患者面部有蝶形紅斑，關(guān)節(jié)疼痛，有蛋白尿。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的項(xiàng)目是（）A.體溫B.血壓C.腎功能D.皮膚黏膜情況E.關(guān)節(jié)疼痛程度答案：C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者有蛋白尿，提示腎臟受累，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察腎功能，包括血肌酐、尿素氮、尿量等指標(biāo)的變化。體溫、血壓、皮膚黏膜情況和關(guān)節(jié)疼痛程度也需要觀察，但腎功能是反映病情嚴(yán)重程度和預(yù)后的重要指標(biāo)。39.患者，男性，55歲。因腦出血入院，目前患者意識(shí)不清，左側(cè)肢體偏癱。護(hù)士為其測(cè)量血壓、體溫的正確方法是（）A.測(cè)量口腔溫度，右上肢血壓B.測(cè)量腋下溫度，右上肢血壓C.測(cè)量直腸溫度，左上肢血壓D.測(cè)量腋下溫度，左上肢血壓E.測(cè)量口腔溫度，左上肢血壓答案：B解析：患者意識(shí)不清，不宜測(cè)量口腔溫度，應(yīng)測(cè)量腋下溫度?；颊咦髠?cè)肢體偏癱，應(yīng)選擇右上肢測(cè)量血壓，因?yàn)槠c側(cè)肢體的血液循環(huán)和血管功能可能異常，測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)確。40.患者，女性，26歲。產(chǎn)后4周體溫升高，左側(cè)乳房疼痛，局部紅腫，有波動(dòng)感。最主要的處理措施是（）A.全身應(yīng)用抗生素B.托起患側(cè)乳房C.局部熱敷D.切開引流E.終止哺乳答案：D解析：患者產(chǎn)后乳房疼痛、局部紅腫有波動(dòng)感，提示乳房膿腫形成。此時(shí)最主要的處理措施是切開引流，排出膿液，促進(jìn)炎癥消退。全身應(yīng)用抗生素、托起患側(cè)乳房、局部熱敷等措施可作為輔助治療；終止哺乳一般不是首選，除非感染嚴(yán)重或藥物對(duì)嬰兒有不良影響。41.患者，男性，62歲。慢性咳嗽、咳痰10年，近2年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱。該患者最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺炎E.肺癌答案：C解析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，近2年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，查體有桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，符合慢性阻塞性肺疾病的表現(xiàn)。支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急等癥狀；慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰；肺炎有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等急性起病的癥狀；肺癌多有刺激性咳嗽、咯血等表現(xiàn)。42.患者，女性，35歲。因糖尿病住院治療，醫(yī)囑皮下注射普通胰島素8U，ac30分。“ac”的執(zhí)行時(shí)間是（）A.早上8點(diǎn)B.晚上8點(diǎn)C.飯前D.飯后E.即刻答案：C解析：“ac”是拉丁文“antecibum”的縮寫，意為飯前。所以醫(yī)囑皮下注射普通胰島素8U，ac30分，即飯前30分鐘注射。43.患者，男性，48歲。因腸梗阻入院治療，在非手術(shù)治療期間，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻（）A.腹痛陣發(fā)性加劇B.嘔吐頻繁C.腹脹明顯D.肛門停止排氣排便E.血性嘔吐物答案：E解析：絞窄性腸梗阻由于腸管血運(yùn)障礙，可出現(xiàn)血性嘔吐物，這是絞窄性腸梗阻的重要表現(xiàn)之一。腹痛陣發(fā)性加劇、嘔吐頻繁、腹脹明顯和肛門停止排氣排便等表現(xiàn)也可見(jiàn)于單純性腸梗阻。44.患者，女性，22歲。未婚，月經(jīng)周期規(guī)律，經(jīng)期35天，經(jīng)量多。現(xiàn)因經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量增多1周就診。婦科檢查：子宮正常大小，雙側(cè)附件（）。該患者最可能的診斷是（）A.無(wú)排卵性功血B.排卵性功血C.子宮內(nèi)膜炎D.子宮肌瘤E.子宮腺肌病答案：B解析：患者月經(jīng)周期規(guī)律，說(shuō)明有排卵，經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多，考慮為排卵性功血。無(wú)排卵性功血月經(jīng)周期紊亂；子宮內(nèi)膜炎多有腹痛、發(fā)熱等癥狀；子宮肌瘤和子宮腺肌病婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮增大等異常。45.患者，男性，50歲。因肝癌行肝葉切除術(shù)，術(shù)后第1天，患者感腹痛、心慌、氣促、出冷汗，血壓80/50mmHg。首先應(yīng)考慮（）A.膽汁性腹膜炎B.腸梗阻C.肝斷面出血D.膈下膿腫E.闌尾炎答案：C解析：患者肝葉切除術(shù)后出現(xiàn)腹痛、心慌、氣促、出冷汗、血壓下降等表現(xiàn)，首先應(yīng)考慮肝斷面出血。膽汁性腹膜炎主要表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱等；腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等；膈下膿腫多在術(shù)后一段時(shí)間出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀；闌尾炎與該手術(shù)無(wú)關(guān)。46.患者，女性，38歲。患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，日?；顒?dòng)即出現(xiàn)胸悶、氣短，做心臟彩超示重度二尖瓣狹窄。該患者心功能分級(jí)為（）A.心功能Ⅰ級(jí)B.心功能Ⅱ級(jí)C.心功能Ⅲ級(jí)D.心功能Ⅳ級(jí)E.心功能Ⅴ級(jí)答案：C解析：心功能分級(jí)采用紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）分級(jí)法。Ⅰ級(jí)：患者有心臟病，但體力活動(dòng)不受限