8月N3護士試題（附參考答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.下列水痘患兒的治療措施錯誤的是A、預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染B、皮疹廣泛時加用激素C、加強皮膚護理D、皰疹破潰處可涂2%甲紫及抗生素軟膏E、對癥治療正確答案：B答案解析：治療水痘時，如皮疹廣泛且有嚴(yán)重毒血癥者，可在使用有效抗病毒藥物的前提下慎用激素，而不是皮疹廣泛時就加用激素，因為激素可能會導(dǎo)致病毒播散，加重病情。其他選項加強皮膚護理、預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染、對癥治療、皰疹破潰處涂藥等措施都是正確的水痘治療方法。2.患者,女性,28歲。孕1產(chǎn)0,孕39周,產(chǎn)程進展順利,經(jīng)陰道分娩一女活嬰,體重3200g,胎兒娩出后15分鐘陰道出血200ml,即行人工剝離胎盤,手入宮腔感胎盤與子宮壁界限不清,無法剝離?？紤]該患者產(chǎn)后出血的原因最可能是A、宮縮乏力B、胎盤殘留C、軟產(chǎn)道裂傷D、凝血功能障礙E、胎盤植入正確答案：E答案解析：胎盤植入是指胎盤絨毛穿入宮壁肌層，造成胎盤與子宮壁界限不清，難以剝離，該患者手入宮腔感胎盤與子宮壁界限不清，無法剝離，符合胎盤植入的表現(xiàn)，故考慮產(chǎn)后出血原因最可能是胎盤植入。宮縮乏力時胎盤剝離后因子宮收縮乏力使子宮出血不止，檢查子宮松軟等；胎盤殘留多有胎盤部分組織殘留宮腔；軟產(chǎn)道裂傷多有明確的裂傷部位及出血表現(xiàn)；凝血功能障礙多有其他凝血相關(guān)病史及檢查異常，均不符合該患者情況。3.患者,女性,23歲。孕1產(chǎn)0,孕39周,規(guī)律宮縮6小時,陰道流液6小時,檢查:骨盆外測量徑線正常,枕左前位,胎心130次/min。肛查:宮口開大5cm,先露頭,S=0。正確的診斷和適宜的處理措施是A、胎膜早破,需抬高床頭B、正常的第一產(chǎn)程,灌腸以促進宮縮C、等待自然分娩D、剖宮產(chǎn)E、靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)正確答案：C答案解析：該產(chǎn)婦規(guī)律宮縮6小時，宮口開大5cm，先露頭，S=0，產(chǎn)程進展正常，處于第一產(chǎn)程，且骨盆外測量徑線正常，胎心正常，可等待自然分娩。胎膜早破是指臨產(chǎn)前胎膜發(fā)生破裂，該產(chǎn)婦規(guī)律宮縮6小時后陰道流液，不能確診為胎膜早破，故A項錯誤。初產(chǎn)婦宮口擴張<4cm、經(jīng)產(chǎn)婦<2cm時可行溫肥皂水灌腸，該產(chǎn)婦宮口已開大5cm，不宜灌腸，故B項錯誤。目前產(chǎn)程進展順利，無剖宮產(chǎn)及靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)的指征，故D、E項錯誤。4.生長激素缺乏癥最佳的治療方法是使用A、生長激素替代療法B、甲狀腺素C、糖皮質(zhì)激素D、促合成代謝激素E、先天性巨結(jié)腸正確答案：B5.患者,女性,69歲。子宮Ⅱ度脫垂伴陰道前后壁膨出,經(jīng)陰道行宮頸部分切除術(shù)及陰道前后壁修補術(shù)。正確的術(shù)后護理措施為A、采取半臥位B、1天后取紗條C、術(shù)后1天下床活動D、3天后可行盆浴E、術(shù)后休息3個月正確答案：E答案解析：子宮脫垂術(shù)后應(yīng)采取平臥位，A選項錯誤；術(shù)后需保留尿管，一般12～24小時后取出陰道內(nèi)紗條，B選項錯誤；術(shù)后一般休息3個月，C選項錯誤；術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴，D選項錯誤；術(shù)后休息3個月，E選項正確。6.以下敘述不正確的是A、巨幼細(xì)胞性貧血可出現(xiàn)智力、動作發(fā)育落后的現(xiàn)象,但不會出現(xiàn)發(fā)育倒退的現(xiàn)象B、貧血患兒可出現(xiàn)骨髓外造血,周圍血中可出現(xiàn)幼稚細(xì)胞C、吃蠶豆、感染及接觸樟腦丸為G-6-PD缺乏癥的常見誘因D、地中海貧血特殊面容即頭顱變大、額部隆起、顴高、鼻梁塌陷,兩眼距增寬E、嚴(yán)重缺鐵性貧血可引起心力衰竭正確答案：A答案解析：巨幼細(xì)胞性貧血嚴(yán)重時可出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，如智力、動作發(fā)育落后甚至發(fā)育倒退等，A選項敘述錯誤；貧血時可出現(xiàn)骨髓外造血，周圍血中可出現(xiàn)幼稚細(xì)胞，B選項正確；吃蠶豆、感染及接觸樟腦丸等是G-6-PD缺乏癥的常見誘因，C選項正確；地中海貧血有特殊面容，表現(xiàn)為頭顱變大、額部隆起、顴高、鼻梁塌陷、兩眼距增寬等，D選項正確；嚴(yán)重缺鐵性貧血可引起心力衰竭，E選項正確。7.關(guān)于妊娠、分娩對心臟病的影響,錯誤的是A、妊娠期孕婦總循環(huán)血量可增加30%?45%B、分娩期是孕婦血流動力學(xué)變化最顯著的階段C、第二產(chǎn)程時子宮收縮,回心血量減少D、胎盤循環(huán)停止,回心血量增加E、妊娠晚期子宮增大,膈肌上升,心臟向左、向上發(fā)生移位正確答案：C答案解析：第二產(chǎn)程時，除子宮收縮外，腹肌和骨骼肌也參與收縮活動，使周圍阻力加重；分娩時產(chǎn)婦屏氣用力動作使肺循環(huán)壓力增加，心臟前后負(fù)荷顯著加重，回心血量增加。所以選項C中說回心血量減少是錯誤的。選項A，妊娠期孕婦總循環(huán)血量可增加30%～45%，是正確的；選項B，分娩期是孕婦血流動力學(xué)變化最顯著的階段，正確；選項D，胎盤循環(huán)停止，回心血量增加，正確；選項E，妊娠晚期子宮增大，膈肌上升，心臟向左、向上發(fā)生移位，正確。8.患者,女性,27歲。無子女,患侵蝕性葡萄胎,適宜的治療方法是A、清宮術(shù)B、子宮切除術(shù)C、單純化療D、單純放療E、化療+手術(shù)正確答案：C答案解析：侵蝕性葡萄胎的治療原則以化療為主，手術(shù)和放療為輔。該患者無子女，手術(shù)切除子宮會影響生育，所以單純化療是適宜的治療方法。清宮術(shù)主要用于葡萄胎的治療；單純放療不是主要治療手段；子宮切除術(shù)不適合該患者；化療+手術(shù)不是首選的適宜方法。9.患者,女性,25歲。孕1產(chǎn)0,孕37周,既往有風(fēng)濕性心臟病病史,訴輕微活動后感覺胸悶、氣急,休息時無不適。產(chǎn)科檢查:LOA,胎心率142次/min,有不規(guī)則宮縮。該患者心功能分級為A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、Ⅴ級正確答案：C答案解析：心功能分級：Ⅰ級：一般體力活動不受限；Ⅱ級：一般體力活動輕度受限，活動后心悸、輕度氣短，休息時無癥狀；Ⅲ級：一般體力活動明顯受限，休息時無不適，輕微日常工作即感不適、心悸、呼吸困難，或既往有心力衰竭史者；Ⅳ級：不能進行任何體力活動，休息時亦有心悸、呼吸困難等心力衰竭表現(xiàn)。該患者輕微活動后感覺胸悶、氣急，休息時無不適，符合Ⅲ級表現(xiàn)。10.常見的青紫型先天性心臟病是A、動脈導(dǎo)管未閉B、房間隔缺損C、肺動脈狹窄D、法洛四聯(lián)癥E、室間隔缺損正確答案：D答案解析：法洛四聯(lián)癥是常見的青紫型先天性心臟病，其主要包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚四種病理改變。由于肺動脈狹窄，血液進入肺循環(huán)受阻，導(dǎo)致氧合不足，出現(xiàn)青紫。而室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉一般為非青紫型先天性心臟病，肺動脈狹窄通常不會引起青紫。11.關(guān)于慢性羊水過多的臨床表現(xiàn),正確的是A、慢性羊水過多較少見B、常見于妊娠中期C、胎位不清,胎心遙遠(yuǎn)D、孕婦通常表情痛苦E、所述均不對正確答案：C答案解析：慢性羊水過多較多見，A選項錯誤；常見于妊娠晚期，B選項錯誤；孕婦一般無明顯不適，D選項錯誤；慢性羊水過多時，子宮大于妊娠月份，胎位不清，胎心遙遠(yuǎn)，C選項正確。慢性羊水過多較多見，多發(fā)生在妊娠晚期，孕婦多無明顯不適，查體可發(fā)現(xiàn)子宮大于妊娠月份，胎位不清，胎心遙遠(yuǎn)等表現(xiàn)。12.符合急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)的是A、高度凹陷性水腫B、血清補體正常C、血膽固醇增高D、血漿蛋白下降E、肉眼血尿正確答案：E答案解析：急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，可出現(xiàn)肉眼血尿。急性腎小球腎炎起病初期血清補體C3及總補體下降，8周內(nèi)逐漸恢復(fù)正常。一般不會出現(xiàn)高度凹陷性水腫、血膽固醇增高、血漿蛋白下降等表現(xiàn)。13.患者,女性,45歲。因葡萄胎清宮術(shù)后進行預(yù)防性化療,為其進行健康教育應(yīng)說明A、化療期間盡量不要洗澡,以免發(fā)生上呼吸道感染B、盡量少進食,以免發(fā)生惡心、嘔吐C、保持皮膚清潔、濕潤,以免發(fā)生干性皮炎D、絕對臥床休息E、根據(jù)口味進食高蛋白、高維生素、易消化飲食正確答案：E14.蟯蟲病的治療措施中不正確的是A、在睡前與大便后清洗會陰及肛周后,用10%氧化鋅軟膏涂擦B、必須驅(qū)蟲治療C、在睡前與大便后清洗會陰及肛周后,用2%氧化氨基汞軟膏涂擦D、可服用噻嘧啶E、可服用甲苯達(dá)唑正確答案：B15.患者,女性。產(chǎn)后2周,主訴小腿疼痛、腫脹、皮膚發(fā)白,考慮為血栓性靜脈炎。關(guān)于該患者的護理措施,正確的是A、告知患者不必焦慮,屬產(chǎn)后正常生理現(xiàn)象B、囑患者臥床休息C、鼓勵患者下床活動D、幫助患者按摩下肢E、鼓勵患者進行盆底及下肢鍛煉正確答案：B答案解析：血栓性靜脈炎患者應(yīng)臥床休息，減少活動，避免血栓脫落引起肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥，故B正確，C錯誤；這不是產(chǎn)后正常生理現(xiàn)象，應(yīng)告知患者積極配合治療，A錯誤；按摩下肢可能導(dǎo)致血栓脫落，D錯誤；患者目前不適合進行盆底及下肢鍛煉，E錯誤。16.正常分娩產(chǎn)婦,可以開始進行產(chǎn)后鍛煉的時間是A、產(chǎn)后第2天B、產(chǎn)后24小時C、產(chǎn)后6小時D、產(chǎn)后1周E、產(chǎn)后42天正確答案：A17.患者,女性,28歲。平素月經(jīng)規(guī)律,停經(jīng)50天,近3天晨起嘔吐,厭油膩,伴有輕度尿頻。可能的診斷是A、膀胱炎B、繼發(fā)性閉經(jīng)C、妊娠劇吐D、早期妊娠E、病毒性肝炎正確答案：D答案解析：患者平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)50天，出現(xiàn)晨起嘔吐、厭油膩等早孕反應(yīng)，且有輕度尿頻，這些均符合早期妊娠的表現(xiàn)，所以可能的診斷是早期妊娠。病毒性肝炎一般無停經(jīng)史；膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，無停經(jīng)及早孕反應(yīng)；繼發(fā)性閉經(jīng)有閉經(jīng)史但之前有過月經(jīng)周期；妊娠劇吐嘔吐更為嚴(yán)重，題干僅提及輕度嘔吐，故不考慮。18.子宮頸癌臨床分期的主要依據(jù)是A、病理分級B、病灶浸潤范圍C、手術(shù)所見D、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況E、癥狀嚴(yán)重程度正確答案：B答案解析：子宮頸癌的臨床分期主要依據(jù)是病灶的浸潤范圍，它反映了腫瘤侵犯的程度和范圍，對制定治療方案及判斷預(yù)后等有重要意義。手術(shù)所見是術(shù)后確定分期的補充依據(jù)；病理分級主要與腫瘤的惡性程度相關(guān)；遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況也是分期考慮因素之一，但不是主要依據(jù)；癥狀嚴(yán)重程度不能作為臨床分期的主要依據(jù)。19.肺炎鏈球菌肺炎選用A、頭孢菌素B、利巴韋林C、阿米卡星D、青霉素E、紅霉素正確答案：D答案解析：肺炎鏈球菌肺炎治療的首選藥物是青霉素。對青霉素過敏、耐青霉素或多重耐藥菌株感染者，可用喹諾酮類、頭孢菌素類等。紅霉素主要用于支原體肺炎等的治療；阿米卡星主要用于革蘭陰性桿菌感染等；利巴韋林主要用于病毒感染；頭孢菌素不是肺炎鏈球菌肺炎的首選，但在特定情況下可選用。20.一般開始進行嬰兒撫觸的時間是A、出生后24小時B、出生后2?3天C、出生后5天D、出生后7天左右E、出生后7?10天正確答案：A21.患者,女性,29歲。陰道流血1個月,咳嗽、咯血1日,半年前足月順產(chǎn)一女嬰。婦科檢查:陰道壁見2cm×1cm×1cm紫藍(lán)色結(jié)節(jié),宮頸光滑,宮體如孕50日大小,質(zhì)軟,活動,附件區(qū)未觸及包塊。胸片示多個低密度圓形陰影,血β-hCG10000IU/L。對該患者不恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、化療B、CT檢查C、B型超聲檢查D、陰道病灶活檢E、血β-hCG監(jiān)測正確答案：D答案解析：該患者高度懷疑為絨毛膜癌，陰道病灶活檢可能導(dǎo)致大出血等嚴(yán)重后果，是不恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞健６熓侵饕闹委煼椒?；CT檢查、B型超聲檢查有助于了解病變范圍；血β-hCG監(jiān)測可用于評估治療效果和病情變化。22.新生兒低血糖可與其他疾病相鑒別的臨床表現(xiàn)為A、補充葡萄糖后癥狀消失B、易激惹、驚厥C、呼吸暫停D、哭聲異常、肌張力低E、反應(yīng)差或煩躁正確答案：A答案解析：新生兒低血糖經(jīng)補充葡萄糖后癥狀消失，可與其他有類似臨床表現(xiàn)的疾病相鑒別，而反應(yīng)差或煩躁、哭聲異常、肌張力低、易激惹、驚厥、呼吸暫停等表現(xiàn)不是低血糖特有的，其他疾病也可能出現(xiàn)，不能作為鑒別依據(jù)。23.月經(jīng)周期不規(guī)則,經(jīng)期長,經(jīng)量不太多,可能是A、月經(jīng)過多B、經(jīng)量過多C、子宮不規(guī)則出血D、黃體功能不足E、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落正確答案：C24.為窒息新生兒進行ABCDE復(fù)蘇時,貫穿于整個復(fù)蘇過程的是A、清理呼吸道B、建立呼吸C、維持正常循環(huán)D、藥物治療E、評價和環(huán)境正確答案：E25.呼吸和呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn),稱為()A、鼾聲呼吸B、浮淺性呼吸C、庫斯莫呼吸D、陳-施呼吸E、比奧呼吸正確答案：E答案解析：比奧呼吸表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個短時間后又開始呼吸，如此反復(fù)交替。即呼吸和呼吸暫停現(xiàn)象交替出現(xiàn)。陳-施呼吸是一種周期性呼吸異常，呼吸由淺慢逐漸加快加深，達(dá)高潮后又逐漸變淺變慢，然后暫停數(shù)秒鐘（5～30秒），有時可達(dá)30～40秒，又出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸。庫斯莫呼吸是一種深而規(guī)則的大呼吸。浮淺性呼吸是一種淺表而不規(guī)則的呼吸。鼾聲呼吸是指呼吸時發(fā)出粗糙鼾聲的呼吸。26.化療過程中藥物外滲,應(yīng)采取的護理措施是A、囑患者用軟毛牙刷刷牙,不要使用牙簽剔牙,防止牙齦出血B、詳細(xì)記錄24小時出入液量,了解尿量的情況及出入是否平衡C、鼓勵患者多咀嚼,多說話,以利唾液的分泌D、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、止吐藥物,必要時給予靜脈營養(yǎng)輸注E、立即停止用藥,局部采取封閉治療正確答案：E答案解析：化療藥物外滲時應(yīng)立即停止用藥，局部采取封閉治療，以減少藥物對局部組織的損傷。選項A是針對血小板減少有出血傾向的護理措施；選項B是針對化療后關(guān)注患者出入液量及尿量情況的護理；選項C是促進唾液分泌預(yù)防口腔黏膜干燥的措施；選項D是針對化療引起惡心嘔吐等不良反應(yīng)的處理。27.患者,女性。產(chǎn)后1周出現(xiàn)弛張熱,下腹部疼痛,下肢腫脹伴有明顯疼痛、皮膚發(fā)白,股靜脈呈條索狀壓痛明顯,可能的診斷為A、妊娠水腫B、產(chǎn)后關(guān)節(jié)炎C、急性盆腔結(jié)締組織炎D、血栓性靜脈炎E、子宮肌炎正確答案：D答案解析：產(chǎn)后1周出現(xiàn)弛張熱，下腹部疼痛，下肢腫脹、疼痛、皮膚發(fā)白，股靜脈呈條索狀壓痛明顯，這些表現(xiàn)符合血栓性靜脈炎的特點。產(chǎn)后血栓性靜脈炎多由胎盤附著處的血栓感染引起，常累及下肢靜脈，尤其是股靜脈，表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹、皮膚發(fā)白等，可伴有發(fā)熱。妊娠水腫主要表現(xiàn)為下肢凹陷性水腫，無發(fā)熱等這些表現(xiàn)；產(chǎn)后關(guān)節(jié)炎多有關(guān)節(jié)疼痛等表現(xiàn)，但無下肢靜脈的這些典型癥狀；子宮肌炎主要表現(xiàn)為下腹部疼痛、惡露異常等，一般不累及下肢靜脈；急性盆腔結(jié)締組織炎多有盆腔疼痛等表現(xiàn)，也不是主要以這種下肢靜脈癥狀為主。所以考慮診斷為血栓性靜脈炎。28.關(guān)于化療患者的護理內(nèi)容,正確的是A、住院期間嚴(yán)格臥床休息B、白細(xì)胞計數(shù)低于1.0×109/L時無需控制探視人員C、避免讓患者知道正在進行化療D、化療藥物可集中配制,隨用隨取E、保持病室清潔,定期消毒正確答案：E答案解析：化療患者不一定需要嚴(yán)格臥床休息，A錯誤；白細(xì)胞計數(shù)低于1.0×10?/L時應(yīng)實行保護性隔離，控制探視人員，B錯誤；應(yīng)向患者及家屬解釋化療相關(guān)知識，C錯誤；化療藥物應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久置，D錯誤；保持病室清潔，定期消毒可減少感染機會，E正確?；熁颊咦o理需綜合多方面考慮，在保證治療效果的同時，要關(guān)注患者身體狀況及環(huán)境等因素對患者的影響，以提高患者舒適度及治療依從性等。29.病史內(nèi)容中關(guān)于主訴的描述,正確的是A、主訴應(yīng)簡單明確地列舉主要癥狀和病程B、主訴的字?jǐn)?shù)多少皆可C、主訴的病程時間可與現(xiàn)病史中的不符D、主訴一定是患者的自覺不適E、通過主訴一般不能估計疾病的大致范圍正確答案：A答案解析：主訴是患者感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀或（和）體征，也就是本次就診最主要的原因及其持續(xù)時間，應(yīng)簡單明確地列舉主要癥狀和病程，A選項正確。主訴字?jǐn)?shù)不宜過多，一般以不超過20字為宜，B選項錯誤。主訴的病程時間應(yīng)與現(xiàn)病史相符，C選項錯誤。主訴不一定是患者的自覺不適，如一些體征也可作為主訴，D選項錯誤。通過主訴一般能初步估計疾病的大致范圍，E選項錯誤。30.吸入性肺炎的首要治療原則是A、給氧B、合理喂養(yǎng)C、盡快清除吸入物D、保暖E、控制感染正確答案：C答案解析：吸入性肺炎治療原則首先要盡快清除吸入物，以減少對肺部的進一步損傷，在此基礎(chǔ)上再進行給氧、保暖、合理喂養(yǎng)、控制感染等其他治療措施。31.患兒男,3歲。因發(fā)熱,四肢關(guān)節(jié)游走性腫痛而入院。查體發(fā)現(xiàn),心率快,176次/min,心音低鈍,頸靜脈怒張,肝大。立即進行下列治療,不正確的是A、吸氧B、使用洋地黃制劑C、使用利尿劑D、維持電解質(zhì)平衡E、使用阿司匹林正確答案：E答案解析：阿司匹林用于治療風(fēng)濕熱時主要起抗炎作用，而該患兒目前出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)（心率快、心音低鈍、頸靜脈怒張、肝大），應(yīng)首先針對心力衰竭進行治療，如吸氧、使用洋地黃制劑、利尿劑、維持電解質(zhì)平衡等，此時不適合使用阿司匹林，故答案為E。32.胎頭受壓導(dǎo)致A、早期減速B、變異減速C、晚期減速D、縮宮素激惹試驗(-)E、無激惹試驗反應(yīng)型正確答案：A答案解析：早期減速是指宮縮開始后胎心率即開始下降，隨宮縮結(jié)束而逐漸恢復(fù)正常，一般下降幅度<50次/分，持續(xù)時間短，恢復(fù)快，多為胎頭受壓引起。變異減速是宮縮開始后胎心率不一定減慢，減速與宮縮無恒定關(guān)系，一般是因為子宮收縮時臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)引起。晚期減速是指宮縮開始后一段時間（多在高峰后）出現(xiàn)胎心率減慢，但下降緩慢，下降幅度<50次/分，持續(xù)時間長，恢復(fù)慢，是胎盤功能不良、胎兒缺氧的表現(xiàn)?？s宮素激惹試驗（OCT）陰性提示胎盤功能良好，1周內(nèi)無胎兒死亡的危險。無激惹試驗反應(yīng)型是指20分鐘內(nèi)至少有2次以上胎動伴胎心率加速>15次/分，持續(xù)時間>15秒，提示胎兒儲備能力良好。33.1歲6個月足月順產(chǎn)兒。1歲會走路,會叫爸爸、媽媽,現(xiàn)可獨走,精神運動正常。下述哪個反射陽性沒有臨床病理意義A、覓食反射B、巴賓斯基征C、握持反射D、布氏征E、擁抱反射正確答案：B答案解析：巴賓斯基征在1歲半以內(nèi)可出現(xiàn)陽性反應(yīng)，若1歲半后仍陽性則提示錐體束受損等病理情況，而該患兒1歲6個月，此反射陽性可能是正常的生理現(xiàn)象，不一定有臨床病理意義。擁抱反射、覓食反射、握持反射在出生后數(shù)月會逐漸消失，1歲6個月仍陽性有病理意義；布氏征檢查在1歲半以內(nèi)小兒陽性可為生理現(xiàn)象，1歲6個月小兒此反射陽性若無其他異常表現(xiàn)也多無病理意義，但相比之下巴賓斯基征在這個年齡更具判斷價值。34.不屬于結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)的是A、精神呆滯B、雙目凝視C、睡眠不安D、頻繁驚厥E、性情改變正確答案：D答案解析：結(jié)核性腦膜炎早期表現(xiàn)為性情改變、精神呆滯、雙目凝視、睡眠不安等。頻繁驚厥是結(jié)核性腦膜炎中期的表現(xiàn)，不屬于早期表現(xiàn)。35.可以上人工呼吸機的病人是A、大量胸腔積液病人B、心肌梗死病人C、呼吸驟停經(jīng)各種治療無效者D、嚴(yán)重的氣胸病人E、大量的活動性咯血病人正確答案：C答案解析：人工呼吸機適用于各種原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救以及麻醉期間的呼吸管理。呼吸驟停經(jīng)各種治療無效者符合使用人工呼吸機的指征。心肌梗死病人主要是針對心臟方面進行治療和護理；大量活動性咯血病人應(yīng)先采取止血等措施，防止窒息等，一般不是首要使用人工呼吸機；大量胸腔積液病人主要是針對積液進行相應(yīng)處理；嚴(yán)重氣胸病人應(yīng)先處理氣胸問題，這幾種情況一般不是直接使用人工呼吸機的主要適應(yīng)證。36.患兒男,8歲。老師反映上課動作過多,不能安靜聽課和完成作業(yè),干擾課堂秩序,但智力正常。最可能的診斷是A、大腦發(fā)育不全B、腦癱C、癲癇小發(fā)作D、注意力缺陷多動癥E、精神分裂正確答案：D答案解析：注意力缺陷多動癥是兒童期常見的心理行為障礙，主要表現(xiàn)為與年齡和發(fā)育水平不相稱的注意力不集中、多動和沖動行為，該患兒上課動作過多，不能安靜聽課和完成作業(yè)，干擾課堂秩序，但智力正常，符合注意力缺陷多動癥的表現(xiàn)。而大腦發(fā)育不全多有智力等方面發(fā)育異常；癲癇小發(fā)作有特征性的腦電圖改變及發(fā)作表現(xiàn)；腦癱有運動發(fā)育障礙等表現(xiàn)；精神分裂癥多起病于青少年，有幻覺、妄想等精神病性癥狀，該患兒均不符合這些疾病特點。37.新生兒膽紅素的代謝特點不包括A、膽紅素產(chǎn)生過多B、肝細(xì)胞攝取游離膽紅素能力差C、肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善D、腸壁吸收膽紅素增加E、腎功能不完善正確答案：E答案解析：新生兒膽紅素代謝特點包括：膽紅素生成過多（A選項），原因是胎兒期處于相對缺氧環(huán)境，紅細(xì)胞數(shù)量多，出