癌痛試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪種藥物不屬于非甾體類抗炎藥（NSAIDs）？A.布洛芬B.嗎啡C.阿司匹林D.塞來昔布答案：B2.癌痛評估的原則不包括以下哪項？A.常規(guī)評估B.全面評估C.動態(tài)評估D.主觀評估答案：D3.按照世界衛(wèi)生組織（WHO）三階梯止痛原則，第二階梯藥物主要是？A.非甾體類抗炎藥B.弱阿片類藥物C.強阿片類藥物D.糖皮質(zhì)激素答案：B4.以下哪種情況最適合使用透皮貼劑緩解癌痛？A.急性疼痛B.頻繁爆發(fā)痛C.慢性穩(wěn)定疼痛D.疼痛劇烈且迅速變化答案：C5.阿片類藥物最常見的不良反應(yīng)是？A.便秘B.惡心嘔吐C.呼吸抑制D.嗜睡答案：A6.患者疼痛數(shù)字評分法（NRS）評分為7分，屬于什么程度的疼痛？A.輕度疼痛B.中度疼痛C.重度疼痛D.極重度疼痛答案：C7.以下哪種給藥途徑起效最快？A.口服B.直腸給藥C.皮下注射D.靜脈注射答案：D8.癌痛治療中，輔助用藥的目的不包括？A.增強鎮(zhèn)痛效果B.減輕鎮(zhèn)痛藥不良反應(yīng)C.直接止痛D.治療特殊疼痛綜合征答案：C9.以下不屬于癌痛心理干預(yù)方法的是？A.支持性心理治療B.放松訓(xùn)練C.手術(shù)治療D.認知行為療法答案：C10.長期使用阿片類藥物，患者出現(xiàn)耐受現(xiàn)象，處理方法不恰當?shù)氖?？A.增加藥物劑量B.更換藥物品種C.停藥觀察D.聯(lián)合其他藥物答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.癌痛的原因包括以下哪些？A.腫瘤直接侵犯B.腫瘤治療相關(guān)C.心理因素D.合并其他疾病答案：ABCD2.以下屬于阿片類藥物的是？A.芬太尼B.羥考酮C.美沙酮D.可待因答案：ABCD3.癌痛評估的方法有？A.數(shù)字評分法（NRS）B.視覺模擬評分法（VAS）C.面部表情評分法（FPS）D.主訴疼痛程度分級法（VRS）答案：ABCD4.非甾體類抗炎藥的不良反應(yīng)包括？A.胃腸道反應(yīng)B.肝腎功能損害C.凝血功能障礙D.過敏反應(yīng)答案：ABCD5.癌痛治療的目標包括？A.緩解疼痛B.提高生活質(zhì)量C.延長生存期D.減少不良反應(yīng)答案：ABD6.以下哪些情況需要進行癌痛多學(xué)科會診？A.疼痛控制不佳B.出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)C.復(fù)雜疼痛綜合征D.患者要求答案：ABC7.癌痛患者使用阿片類藥物出現(xiàn)呼吸抑制時，處理措施正確的是？A.立即停藥B.保持呼吸道通暢C.給予納洛酮拮抗D.進行心肺復(fù)蘇答案：ABC8.影響癌痛患者生活質(zhì)量的因素有？A.疼痛程度B.心理狀態(tài)C.社會支持D.治療效果答案：ABCD9.癌痛治療中，患者教育的內(nèi)容包括？A.疼痛知識B.藥物使用方法C.不良反應(yīng)處理D.心理調(diào)適答案：ABCD10.以下哪些屬于癌痛的綜合治療方法？A.藥物治療B.放療C.化療D.介入治療答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有癌癥患者都會經(jīng)歷疼痛。（×）2.癌痛治療中，為了避免成癮，應(yīng)盡量少用阿片類藥物。（×）3.非甾體類抗炎藥可以長期大量使用。（×）4.癌痛評估只需要關(guān)注疼痛的程度。（×）5.患者疼痛時才給藥，不痛時不需要給藥。（×）6.阿片類藥物引起的便秘可以通過增加膳食纖維攝入緩解。（√）7.癌痛治療過程中，患者的心理狀態(tài)對疼痛感受沒有影響。（×）8.透皮貼劑使用方便，可隨意裁剪。（×）9.癌痛患者可以自行調(diào)整藥物劑量。（×）10.多模式鎮(zhèn)痛可以提高鎮(zhèn)痛效果，減少單一藥物的不良反應(yīng)。（√）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述世界衛(wèi)生組織三階梯止痛原則。答案：按患者疼痛程度，由輕到重選擇藥物。第一階梯用非甾體類抗炎藥；第二階梯用弱阿片類藥物加非甾體類抗炎藥；第三階梯用強阿片類藥物加非甾體類抗炎藥，同時可根據(jù)情況加輔助用藥。2.癌痛患者出現(xiàn)爆發(fā)痛應(yīng)如何處理？答案：首先評估爆發(fā)痛原因，選擇快速起效的解救藥物，如短效阿片類。劑量一般為每日阿片類藥物總劑量的10%-20%。必要時調(diào)整基礎(chǔ)止痛方案。3.簡述阿片類藥物不良反應(yīng)的預(yù)防措施。答案：預(yù)防便秘可增加膳食纖維攝入、適當運動、使用緩瀉劑；預(yù)防惡心嘔吐可提前使用止吐藥；預(yù)防呼吸抑制需合理調(diào)整劑量，密切觀察患者呼吸。4.癌痛患者心理干預(yù)有何意義？答案：可改善患者心理狀態(tài)，緩解焦慮、抑郁等負面情緒。負面情緒會加重疼痛感受，心理干預(yù)有助于增強患者應(yīng)對疼痛的能力，提高生活質(zhì)量。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論癌痛綜合治療中各方法的協(xié)同作用。答案：藥物治療是基礎(chǔ)，放療、化療等可縮小腫瘤減輕壓迫疼痛，與藥物協(xié)同止痛。介入治療精準處理疼痛部位。心理干預(yù)改善心態(tài)，增強對疼痛的耐受力，各方法相互配合提高治療效果。2.如何提高癌痛患者對治療的依從性？答案：加強患者教育，讓其了解癌痛治療知識和重要性；簡化治療方案，提高便利性；及時處理不良反應(yīng)；醫(yī)護人員給予更多關(guān)心支持，建立良好醫(yī)患關(guān)系，增強患者信心。3.探討癌痛治療中如何平衡鎮(zhèn)痛效果與不良反應(yīng)。答案：根據(jù)患者疼痛程度選擇合適藥物，從小劑量開始滴定，逐漸增加至有效鎮(zhèn)痛且不良反應(yīng)可耐受的劑量。多模式鎮(zhèn)痛減少單一藥物劑量，同時密切觀察不良