2025護士執(zhí)業(yè)資格模擬題帶答案1.患者，女，28歲。產(chǎn)后突發(fā)劇烈頭疼、視物模糊，伴噴射性嘔吐。查體：血壓190/110mmHg。最可能的診斷是A.高血壓腦病B.產(chǎn)后出血C.子癇D.癲癇E.顱內(nèi)腫瘤答案：A分析：患者產(chǎn)后突發(fā)劇烈頭痛、視物模糊、噴射性嘔吐，血壓顯著升高，符合高血壓腦病表現(xiàn)。產(chǎn)后出血主要表現(xiàn)為陰道流血；子癇除高血壓外還有抽搐；癲癇有典型發(fā)作表現(xiàn)；顱內(nèi)腫瘤多為慢性起病。2.某患者因急性闌尾炎穿孔手術(shù)，術(shù)后3天體溫升高，下腹墜脹、里急后重，最可能的并發(fā)癥是A.膈下膿腫B.盆腔膿腫C.腸間隙膿腫D.門靜脈炎E.粘連性腸梗阻答案：B分析：盆腔處于腹腔最低位，急性闌尾炎穿孔后，炎性滲出物易積聚于此形成盆腔膿腫。表現(xiàn)為體溫升高、下腹墜脹、里急后重等。膈下膿腫多有上腹部疼痛等；腸間隙膿腫表現(xiàn)不典型；門靜脈炎有寒戰(zhàn)、高熱等；粘連性腸梗阻有腹痛、嘔吐、停止排氣排便等。3.患兒，男，2歲。因肺炎入院，經(jīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn)，又突然高熱，呼吸困難，右肺叩診濁音。該患兒可能并發(fā)了A.急性心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性腦病D.膿胸E.肺大皰答案：D分析：肺炎治療過程中突然高熱、呼吸困難、肺部叩診濁音，考慮并發(fā)膿胸。急性心力衰竭有心率增快、奔馬律等；呼吸衰竭有呼吸困難、發(fā)紺等；中毒性腦病有精神神經(jīng)癥狀；肺大皰多無叩診濁音表現(xiàn)。4.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。現(xiàn)患者病情緩解準(zhǔn)備出院，護士對其進行腹式呼吸指導(dǎo)，正確的是A.呼與吸時間比為2:1～3:1B.呼與吸時間比為1:2～1:3C.吸氣時收腹，呼氣時挺腹D.用口吸氣、用鼻呼氣E.每分鐘呼吸20～25次答案：A分析：腹式呼吸呼與吸時間比為2:1～3:1，吸氣時挺腹，呼氣時收腹，用鼻吸氣、用口呼氣，每分鐘呼吸7～8次。5.某孕婦，妊娠38周。突然感到劇烈腹痛，并伴少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，最可能的診斷是A.前置胎盤B.先兆子宮破裂C.胎盤早剝D.早產(chǎn)E.臨產(chǎn)答案：C分析：孕婦妊娠晚期，突發(fā)劇烈腹痛、少量陰道流血，子宮硬如板狀、有壓痛、胎位不清，符合胎盤早剝表現(xiàn)。前置胎盤多為無痛性陰道流血；先兆子宮破裂有病理縮復(fù)環(huán)等；早產(chǎn)有宮縮等；臨產(chǎn)有規(guī)律宮縮等。6.患者，女，35歲。患甲狀腺功能亢進癥3年，經(jīng)藥物治療癥狀控制后停藥。半年后癥狀復(fù)發(fā)，擬行放射性碘治療。護士應(yīng)告知患者治療前A.2周禁食含碘食物B.4周禁食含碘食物C.6周禁食含碘食物D.8周禁食含碘食物E.10周禁食含碘食物答案：B分析：放射性碘治療前4周應(yīng)禁食含碘食物，以免影響治療效果。7.患兒，男，5歲。因腎病綜合征入院?，F(xiàn)陰囊皮膚高度水腫。首要的護理措施是A.絕對臥床休息B.嚴(yán)格控制水的入量C.給予高蛋白飲食D.保持床單位清潔干燥E.用丁字帶托起陰囊答案：E分析：陰囊皮膚高度水腫，用丁字帶托起陰囊可減輕水腫、防止皮膚破損。絕對臥床休息、控制水入量、高蛋白飲食等是腎病綜合征的一般護理措施，但不是針對陰囊水腫的首要措施；保持床單位清潔干燥也重要，但不是最關(guān)鍵的。8.患者，男，45歲。因車禍致脾破裂入院。血壓70/40mmHg，心率120次/分，神志尚清，表情淡漠，口渴，面色蒼白。估計失血量為A.400～600mlB.600～800mlC.800～1600mlD.1600～2000mlE.＞2000ml答案：C分析：患者血壓下降、心率增快、表情淡漠、口渴、面色蒼白，提示中度休克，失血量為800～1600ml。9.某患者，診斷為“消化性潰瘍”。醫(yī)囑給予鋁碳酸鎂片口服，護士應(yīng)指導(dǎo)患者服用該藥的時間是A.餐前半小時B.餐前1小時C.餐后半小時D.餐后1小時E.兩餐之間答案：D分析：鋁碳酸鎂片為抗酸藥，應(yīng)在餐后1小時服用，可中和胃酸，緩解疼痛。10.患者，女，20歲。診斷為再生障礙性貧血。醫(yī)囑給予丙酸睪酮治療。護士應(yīng)向患者解釋該藥物的主要不良反應(yīng)是A.脫發(fā)B.水腫C.體重增加D.毛發(fā)增多E.肝功能損害答案：D分析：丙酸睪酮的主要不良反應(yīng)是男性化，表現(xiàn)為毛發(fā)增多、痤瘡等。脫發(fā)常見于化療藥物；水腫、體重增加不是其主要不良反應(yīng)；肝功能損害相對少見。11.患者，男，70歲。因慢性肺源性心臟病合并呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者譫妄、躁動。為保證患者安全，最重要的護理措施是A.加床檔B.使用約束帶C.用牙墊D.護理動作要輕E.減少外界刺激答案：A分析：患者譫妄、躁動，加床檔可防止患者墜床，保證患者安全。使用約束帶需謹(jǐn)慎；牙墊用于防止抽搐時咬傷舌頭；護理動作輕、減少外界刺激不是保證安全的關(guān)鍵措施。12.患兒，女，3歲。因上呼吸道感染入院。目前出現(xiàn)高熱、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴。為迅速緩解癥狀，首選的處理方法是A.地塞米松霧化吸入B.靜滴抗生素C.靜滴強的松D.口服化痰藥E.以呼吸機行機械通氣答案：A分析：患兒有高熱、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴，考慮急性喉炎。地塞米松霧化吸入可迅速減輕喉部水腫，緩解癥狀。靜滴抗生素用于控制感染；靜滴強的松起效慢；口服化痰藥不能解決喉部水腫問題；機械通氣用于嚴(yán)重呼吸困難時。13.患者，男，50歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)。該患者可能出現(xiàn)了A.上消化道出血B.肝腎綜合征C.肝肺綜合征D.肝性腦病E.感染答案：D分析：肝硬化放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡、撲翼樣震顫、腦電圖異常等，符合肝性腦病表現(xiàn)。上消化道出血有嘔血、黑便等；肝腎綜合征有少尿、無尿等；肝肺綜合征有呼吸困難等；感染有發(fā)熱等表現(xiàn)。14.患者，女，40歲。因甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后12小時患者突然呼吸困難，煩躁不安，發(fā)紺。查體：頸部腫脹，切口敷料有滲血。應(yīng)首先考慮A.喉頭水腫B.氣管塌陷C.痰液阻塞氣道D.切口內(nèi)出血E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷答案：D分析：術(shù)后12小時突然呼吸困難、頸部腫脹、切口滲血，考慮切口內(nèi)出血壓迫氣管。喉頭水腫多在術(shù)后數(shù)小時內(nèi)逐漸出現(xiàn)；氣管塌陷有基礎(chǔ)氣管病變；痰液阻塞氣道多有咳痰不暢表現(xiàn)；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷有聲音嘶啞、失音等。15.某患者，因急性心肌梗死入院。入院后第3天，于心尖部出現(xiàn)3/6級收縮期雜音，同時伴有震顫，提示病變部位可能在A.二尖瓣乳頭肌B.三尖瓣C.主動脈瓣D.肺動脈瓣E.室間隔答案：A分析：急性心肌梗死患者于心尖部出現(xiàn)收縮期雜音伴震顫，考慮二尖瓣乳頭肌功能失調(diào)或斷裂，導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。三尖瓣在胸骨下端左緣；主動脈瓣在胸骨右緣第2肋間；肺動脈瓣在胸骨左緣第2肋間；室間隔穿孔雜音多在胸骨左緣第3、4肋間。16.患兒，男，1歲。因發(fā)熱、咳嗽、氣促就診。查體：體溫39.5℃，呼吸50次/分，心率160次/分，口周發(fā)紺，兩肺可聞及中細濕啰音，診斷為肺炎。對該患兒的護理措施，錯誤的是A.置患兒于半臥位B.給予面罩吸氧C.必要時吸痰D.加快輸液速度E.做好呼吸道隔離答案：D分析：肺炎患兒輸液速度不宜過快，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。置患兒于半臥位可減輕呼吸困難；面罩吸氧可改善缺氧；必要時吸痰保持呼吸道通暢；做好呼吸道隔離可防止交叉感染。17.患者，女，55歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多年，現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，生活不能自理。護士在護理該患者時，錯誤的是A.鼓勵患者自我護理B.協(xié)助患者保持關(guān)節(jié)功能位C.減少關(guān)節(jié)活動，以減輕疼痛D.指導(dǎo)患者進行關(guān)節(jié)的主動和被動鍛煉E.注意觀察關(guān)節(jié)疼痛、腫脹情況答案：C分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)適當(dāng)進行關(guān)節(jié)活動，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，而不是減少關(guān)節(jié)活動。鼓勵自我護理、保持關(guān)節(jié)功能位、指導(dǎo)關(guān)節(jié)鍛煉、觀察關(guān)節(jié)情況都是正確的護理措施。18.患者，男，30歲。因車禍致胸部損傷，出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難。查體：氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失。首先應(yīng)考慮為A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.血胸E.多根多處肋骨骨折答案：C分析：患者氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部飽滿、叩診鼓音、呼吸音消失，符合張力性氣胸表現(xiàn)。閉合性氣胸癥狀相對較輕；開放性氣胸有傷口與外界相通；血胸有胸腔積液體征；多根多處肋骨骨折有胸廓畸形等。19.某孕婦，妊娠32周。因“陰道少量流血2天”入院。診斷為前置胎盤。對該孕婦的護理措施，錯誤的是A.絕對臥床休息B.定時間斷吸氧C.避免陰道檢查D.肛查了解宮口擴張情況E.監(jiān)測生命體征及陰道流血情況答案：D分析：前置胎盤禁止肛查，以免引起大出血。絕對臥床休息、間斷吸氧、避免陰道檢查、監(jiān)測生命體征及陰道流血情況都是正確的護理措施。20.患者，女，60歲?；继悄虿?0年，近2天受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咯黃痰，尿量3000ml/d，口渴、乏力明顯。今日突然出現(xiàn)意識不清，呼之不應(yīng)。查體：體溫38.8℃，血壓130/80mmHg，呼吸26次/分，雙側(cè)病理反射陰性。可能的診斷是A.低血糖昏迷B.糖尿病酮癥酸中毒C.高滲高血糖綜合征D.乳酸酸中毒E.腦血管意外答案：C分析：患者有糖尿病史，受涼后出現(xiàn)多尿、口渴、乏力，突然意識不清，考慮高滲高血糖綜合征。低血糖昏迷有低血糖誘因及表現(xiàn)；糖尿病酮癥酸中毒有酮味等；乳酸酸中毒較少見；腦血管意外多有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。21.患者，男，48歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神恍惚、答非所問、行為反常等表現(xiàn)。此時應(yīng)給予的飲食是A.低蛋白飲食B.高蛋白飲食C.低脂飲食D.低鹽飲食E.高纖維素飲食答案：A分析：患者放腹水后出現(xiàn)精神癥狀，考慮肝性腦病，應(yīng)給予低蛋白飲食，減少氨的產(chǎn)生，避免加重肝性腦病。22.患兒，女，8個月。因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：體溫39.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，口周發(fā)紺，兩肺可聞及大量細濕啰音，診斷為肺炎合并心力衰竭。給予洋地黃類藥物治療，護士應(yīng)重點觀察A.體溫B.呼吸C.心率、心律D.尿量E.血壓答案：C分析：使用洋地黃類藥物治療心力衰竭，應(yīng)重點觀察心率、心律，防止洋地黃中毒。體溫、呼吸、尿量、血壓也需觀察，但不是重點。23.患者，男，56歲。因急性心肌梗死入院。入院后第2天，患者突然出現(xiàn)煩躁不安、大汗淋漓、面色蒼白，血壓80/50mmHg，心率120次/分。應(yīng)首先考慮為A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.心臟破裂E.乳頭肌功能失調(diào)答案：A分析：患者急性心肌梗死后出現(xiàn)煩躁不安、大汗、面色蒼白、血壓下降等，考慮心源性休克。心律失常有相應(yīng)心電圖改變；心力衰竭有呼吸困難等表現(xiàn)；心臟破裂多有突發(fā)胸痛等；乳頭肌功能失調(diào)有雜音等。24.某患者，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹，切口敷料有黃色滲液。應(yīng)首先考慮為A.切口感染B.胃腸吻合口瘺C.腹腔內(nèi)感染D.肺部感染E.膈下膿腫答案：A分析：術(shù)后第5天，切口有黃色滲液、發(fā)熱、腹痛，考慮切口感染。胃腸吻合口瘺多有腹痛、惡心、嘔吐等；腹腔內(nèi)感染范圍較廣；肺部感染有咳嗽、咳痰等；膈下膿腫有上腹部疼痛等。25.患者，女，32歲。因甲狀腺功能亢進癥入院。護士在評估該患者時，最有價值的體征是A.甲狀腺腫大B.突眼征C.心率增快D.雙手震顫E.脛前黏液性水腫答案：A分析：甲狀腺腫大是甲亢最常見、最有價值的體征。突眼征、心率增快、雙手震顫、脛前黏液性水腫也可見于甲亢，但不是最具特征性的。26.患兒，男，6歲。因水腫、少尿、血尿3天入院。查體：血壓130/90mmHg，眼瞼及雙下肢水腫。尿常規(guī)：蛋白（++），紅細胞滿視野。最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.泌尿系統(tǒng)感染D.急進性腎小球腎炎E.慢性腎小球腎炎答案：A分析：患兒水腫、少尿、血尿、高血壓，尿常規(guī)有蛋白和紅細胞，符合急性腎小球腎炎表現(xiàn)。腎病綜合征以大量蛋白尿、低蛋白血癥等為主；泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急、尿痛等；急進性腎小球腎炎病情進展迅速；慢性腎小球腎炎病程較長。27.患者，男，72歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者神志不清，呼吸困難，發(fā)紺明顯。血氣分析：pH7.20，PaO?40mmHg，PaCO?80mmHg。應(yīng)給予的吸氧方式是A.低流量、低濃度持續(xù)吸氧B.高流量、高濃度持續(xù)吸氧C.低流量、低濃度間斷吸氧D.高流量、高濃度間斷吸氧E.酒精濕化吸氧答案：A分析：患者為慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，有二氧化碳潴留，應(yīng)給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧，以免抑制呼吸中樞。28.某孕婦，妊娠36周。產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎位為臀先露。護士應(yīng)指導(dǎo)孕婦采取的體位是A.膝胸臥位B.頭低腳高位C.側(cè)臥位D.截石位E.半臥位答案：A分析：妊娠30周后胎位仍為臀先露，可采取膝胸臥位矯正胎位。頭低腳高位用于胎膜早破等；側(cè)臥位用于一般孕婦休息；截石位用于婦科檢查等；半臥位用于心肺疾病患者。29.患者，女，45歲。因乳腺癌行乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后護士指導(dǎo)患者進行患側(cè)上肢功能鍛煉，正確的是A.術(shù)后24小時內(nèi)開始活動手指和腕部B.術(shù)后3～5天開始活動肘部C.術(shù)后1周做肩部活動D.術(shù)后10天左右進行手指爬墻運動E.以上都正確答案：E分析：乳腺癌改良根治術(shù)后，術(shù)后24小時內(nèi)活動手指和腕部，3～5天活動肘部，1周做肩部活動，10天左右進行手指爬墻運動，循序漸進進行患側(cè)上肢功能鍛煉。30.患者，男，35歲。因外傷致脾破裂入院。在抗休克治療過程中，患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，吸氧后無改善。應(yīng)首先考慮為A.急性呼吸窘迫綜合征B.肺部感染C.心力衰竭D.氣胸E.肺栓塞答案：A分析：患者外傷后抗休克治療中出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，吸氧無改善，考慮急性呼吸窘迫綜合征。肺部感染有發(fā)熱、咳痰等；心力衰竭有呼吸困難、水腫等；氣胸有胸痛、呼吸困難等；肺栓塞有胸痛、咯血等。31.患兒，女，10個月。因腹瀉伴嘔吐3天入院。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，哭時淚少，尿量明顯減少。血鈉135mmol/L。該患兒脫水的程度和性質(zhì)是A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.輕度低滲性脫水E.中度低滲性脫水答案：B分析：患兒精神萎靡、皮膚彈性差、前囟及眼窩凹陷、哭時淚少、尿量減少，為中度脫水表現(xiàn)；血鈉135mmol/L在正常范圍內(nèi)，為等滲性脫水。32.患者，男，68歲。因高血壓腦出血入院。目前患者意識不清，左側(cè)肢體偏癱。護士為其測量血壓時，應(yīng)選擇的肢體是A.左側(cè)上肢B.右側(cè)上肢C.左側(cè)下肢D.右側(cè)下肢E.雙側(cè)上肢同時測量答案：B分析：患者左側(cè)肢體偏癱，應(yīng)選擇右側(cè)上肢測量血壓，避免在偏癱側(cè)肢體測量，以免影響測量結(jié)果。33.某患者，因膽囊炎行膽囊切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴傷口疼痛，護士應(yīng)首先采取的措施是A.觀察傷口有無滲血B.遵醫(yī)囑給予止痛劑C.分散患者注意力D.評估疼痛的程度E.告知患者疼痛是正?，F(xiàn)象答案：D分析：護士應(yīng)首先評估患者疼痛的程度，再根據(jù)評估結(jié)果采取相應(yīng)的措施，如觀察傷口、給予止痛劑、分散注意力等。34.患者，女，25歲。因急性乳腺炎入院。護士在為其進行健康教育時，告知患者預(yù)防急性乳腺炎的關(guān)鍵是A.保持乳頭清潔B.養(yǎng)成定時哺乳習(xí)慣C.每次授乳后排空乳汁D.及時治療乳頭破損E.注意嬰兒口腔衛(wèi)生答案：C分析：預(yù)防急性乳腺炎的關(guān)鍵是每次授乳后排空乳汁，防止乳汁淤積。保持乳頭清潔、養(yǎng)成定時哺乳習(xí)慣、治療乳頭破損、注意嬰兒口腔衛(wèi)生也有助于預(yù)防，但不是關(guān)鍵。35.患兒，男，3歲。因手足口病入院?，F(xiàn)患兒口腔黏膜皰疹破潰，疼痛明顯。護士應(yīng)給予的飲食是A.熱的流食B.冷的流食C.硬的食物D.辛辣食物E.粗糙食物答案：B分析：患兒口腔黏膜皰疹破潰疼痛，應(yīng)給予冷的流食，可減輕疼痛，避免熱的、硬的、辛辣的、粗糙的食物刺激口腔。36.患者，男，52歲。因冠心病入院。護士為其進行健康教育時，告知患者心絞痛發(fā)作時應(yīng)立即采取的措施是A.就地休息B.含服硝酸甘油C.呼叫醫(yī)生D.吸氧E.測量血壓答案：A分析：心絞痛發(fā)作時應(yīng)立即就地休息，減少心肌耗氧量，再含服硝酸甘油等。呼叫醫(yī)生、吸氧、測量血壓可隨后進行。37.某患者，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐，嘔吐物為黃綠色液體。應(yīng)首先考慮為A.吻合口梗阻B.輸入袢梗阻C.輸出袢梗阻D.胃排空障礙E.十二指腸殘端破裂答案：B分析：術(shù)后出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐，嘔吐物為黃綠色液體，考慮輸入袢梗阻。吻合口梗阻嘔吐物為食物；輸出袢梗阻嘔吐物含膽汁和食物；胃排空障礙多為胃潴留表現(xiàn)；十二指腸殘端破裂有腹膜炎表現(xiàn)。38.患者，女，38歲。因甲狀腺癌行甲狀腺全切術(shù)。術(shù)后護士應(yīng)重點觀察的并發(fā)癥是A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：A分析：甲狀腺全切術(shù)后最危急的并發(fā)癥是呼吸困難和窒息，應(yīng)重點觀察。喉返神經(jīng)損傷有聲音嘶啞等；喉上神經(jīng)損傷有飲水嗆咳等；手足抽搐是甲狀旁腺損傷表現(xiàn)；甲狀腺危象多在術(shù)后12～36小時出現(xiàn)。39.患兒，男，4歲。因急性腎小球腎炎入院。現(xiàn)患兒眼瞼及雙下肢水腫明顯，尿少。護士應(yīng)采取的護理措施是A.嚴(yán)格限制水、鈉攝入B.給予高蛋白飲食C.鼓勵患兒多飲水D.增加活動量E.用熱水袋熱敷水腫部位答案：A分析：急性腎小球腎炎患兒水腫、尿少，應(yīng)嚴(yán)格限制水、鈉攝入。給予低鹽、低蛋白飲食；少尿期不宜多飲水；應(yīng)臥床休息；水腫部位不宜熱敷。40.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。給予持續(xù)低流量吸氧、抗感染、止咳祛痰等治療。今晨患者出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、晝睡夜醒。應(yīng)首先考慮為A.呼吸衰竭加重B.肺性腦病C.電解質(zhì)紊亂D.感染性休克E.心力衰竭答案：B分析：患者有慢性阻塞性肺疾病，出現(xiàn)頭痛、煩躁、晝睡夜醒等神經(jīng)精神癥狀，考慮肺性腦病。呼吸衰竭加重主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺等；電解質(zhì)紊亂有相應(yīng)化驗異常；感染性休克有血壓下降等；心力衰竭有呼吸困難、水腫等。41.某孕婦，妊娠28周。產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎位為橫位。應(yīng)采取的處理措施是A.等待自然轉(zhuǎn)為頭位B.行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)C.行剖宮產(chǎn)術(shù)D.膝胸臥位E.激光照射至陰穴答案：D分析：妊娠28周胎位為橫位，可采取膝胸臥位矯正胎位。等待自然轉(zhuǎn)為頭位不確定；外轉(zhuǎn)胎位術(shù)有一定風(fēng)險，多在妊娠32～34周進行；剖宮產(chǎn)術(shù)一般在足月后考慮；激光照射至陰穴也可輔助，但膝胸臥位更常用。42.患者，女，40歲。因乳腺癌行化療?；熎陂g，患者出現(xiàn)脫發(fā)、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。護士應(yīng)采取的護理措施不包括A.向患者解釋脫發(fā)是暫時現(xiàn)象B.給予清淡、易消化飲食C.鼓勵患者多飲水D.頻繁更換化療藥物E.遵醫(yī)囑給予止吐藥物答案：D分析：化療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)向患者解釋脫發(fā)是暫時現(xiàn)象，給予清淡飲食、鼓勵多飲水、遵醫(yī)囑止吐。頻繁更換化療藥物可能加重不良反應(yīng)，且需根據(jù)病情和治療方案決定，不是常規(guī)處理措施。43.患兒，男，1歲。因發(fā)熱、咳嗽、喘息3天入院。查體：體溫39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，口周發(fā)紺，兩肺可聞及哮鳴音及細濕啰音。診斷為支氣管肺炎合并心力衰竭。下列護理措施中，錯誤的是A.患兒取半臥位B.面罩吸氧C.控制輸液速度D.給予洋地黃類藥物E.快速靜脈推注利尿劑答案：E分析：支氣管肺炎合并心力衰竭，應(yīng)患兒取半臥位、面罩吸氧、控制輸液速度、給予洋地黃類藥物。快速靜脈推注利尿劑可能導(dǎo)致血容量急劇下降等不良反應(yīng)，應(yīng)緩慢靜脈注射。44.患者，男，55歲。因急性心肌梗死入院。入院后第3天，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。應(yīng)首先考慮為A.急性左心衰竭B.心律失常C.心臟破裂D.乳頭肌功能失調(diào)E.肺栓塞答案：A分析：患者急性心肌梗死后出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，考慮急性左心衰竭。心律失常有相應(yīng)心電圖改變；心臟破裂多有突發(fā)胸痛等；乳頭肌功能失調(diào)有雜音等；肺栓塞有胸痛、咯血等。45.某患者，因腸梗阻入院?，F(xiàn)患者腹痛、腹脹明顯，嘔吐頻繁，停止排氣排