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文檔簡介
康復(fù)理療安全協(xié)議書?甲方(理療機(jī)構(gòu)):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________乙方(理療客戶):姓名:____________________性別:____________________年齡:____________________身份證號(hào)碼:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________鑒于乙方有接受康復(fù)理療服務(wù)的需求,甲方具備提供相應(yīng)康復(fù)理療服務(wù)的專業(yè)資質(zhì)和能力,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關(guān)法律法規(guī),就乙方在甲方處接受康復(fù)理療服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及要求(一)服務(wù)項(xiàng)目甲方為乙方提供的康復(fù)理療服務(wù)項(xiàng)目包括但不限于[具體理療項(xiàng)目1]、[具體理療項(xiàng)目2]、[具體理療項(xiàng)目3]等(可根據(jù)實(shí)際情況詳細(xì)羅列)。(二)服務(wù)要求1.甲方應(yīng)按照國家相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及自身承諾的服務(wù)規(guī)范為乙方提供康復(fù)理療服務(wù)。服務(wù)過程中,理療師應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)和技能,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,確保服務(wù)質(zhì)量和安全。2.乙方應(yīng)按照甲方的安排和要求,按時(shí)接受康復(fù)理療服務(wù)。在服務(wù)前,應(yīng)如實(shí)向甲方告知自身的健康狀況、病史、過敏史等相關(guān)信息,以便甲方做出準(zhǔn)確的判斷和合理的安排。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定向乙方收取康復(fù)理療服務(wù)費(fèi)用。在乙方違反本協(xié)議約定或存在可能影響服務(wù)安全及質(zhì)量的情況下,有權(quán)拒絕繼續(xù)為乙方提供服務(wù),并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.義務(wù)為乙方提供符合國家規(guī)定和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的康復(fù)理療場所、設(shè)備及專業(yè)的理療師。確保場所環(huán)境安全、設(shè)備正常運(yùn)行,并定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和檢查。理療師在服務(wù)前應(yīng)向乙方詳細(xì)說明理療項(xiàng)目的內(nèi)容、流程、注意事項(xiàng)等,確保乙方充分了解并同意接受服務(wù)。根據(jù)乙方的身體狀況和需求,制定個(gè)性化的康復(fù)理療方案,并在服務(wù)過程中根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行合理調(diào)整。對(duì)乙方在理療過程中的身體反應(yīng)和狀況進(jìn)行密切觀察,如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的措施,并告知乙方及相關(guān)家屬。妥善保管乙方的個(gè)人信息,不得泄露給任何第三方,保障乙方的隱私安全。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供相應(yīng)的康復(fù)理療服務(wù)。對(duì)甲方提供的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)環(huán)境、理療師資質(zhì)等有知情權(quán)和監(jiān)督權(quán),如發(fā)現(xiàn)問題有權(quán)向甲方提出異議并要求改進(jìn)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間、方式和金額支付康復(fù)理療服務(wù)費(fèi)用。積極配合甲方的服務(wù)安排,遵守甲方的規(guī)章制度,在服務(wù)過程中保持良好的態(tài)度和合作精神。按照甲方理療師的指導(dǎo)和建議進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和配合治療,不得擅自更改理療方案或中斷服務(wù)。在接受服務(wù)過程中,如身體出現(xiàn)不適或異常情況應(yīng)及時(shí)告知甲方理療師,不得隱瞞或延誤。乙方應(yīng)自行承擔(dān)因自身健康狀況、行為不當(dāng)?shù)仍驅(qū)е碌囊磺酗L(fēng)險(xiǎn)和后果。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式(一)服務(wù)費(fèi)用乙方應(yīng)向甲方支付的康復(fù)理療服務(wù)費(fèi)用總計(jì)為人民幣[X]元。具體費(fèi)用明細(xì)如下:1.[理療項(xiàng)目1]:[X]元/次,共[X]次,小計(jì)[X]元。2.[理療項(xiàng)目2]:[X]元/次,共[X]次,小計(jì)[X]元。3.......(如有其他項(xiàng)目,依次羅列)(二)支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),向甲方支付服務(wù)費(fèi)用的[X]%作為預(yù)付款,即人民幣[X]元。剩余費(fèi)用在每次理療服務(wù)結(jié)束后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付。甲方應(yīng)在收到乙方支付的費(fèi)用后,向乙方出具合法有效的發(fā)票。四、服務(wù)期限本協(xié)議約定的康復(fù)理療服務(wù)期限自[起始日期]起至[結(jié)束日期]止。具體服務(wù)時(shí)間和次數(shù)根據(jù)乙方的康復(fù)理療方案確定。五、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在協(xié)議履行過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。六、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定提供服務(wù),或服務(wù)質(zhì)量不符合國家規(guī)定和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。乙方有權(quán)要求甲方采取補(bǔ)救措施、退還部分或全部已支付的服務(wù)費(fèi)用,并賠償因此給乙方造成的損失。2.若因甲方理療師的過錯(cuò)導(dǎo)致乙方身體受到傷害,甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等。如構(gòu)成傷殘或死亡的,還應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)支付傷殘賠償金、死亡賠償金等。3.若甲方泄露乙方的個(gè)人信息,導(dǎo)致乙方遭受損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,并采取措施消除不良影響。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)暫停服務(wù),并要求乙方支付已產(chǎn)生的服務(wù)費(fèi)用及違約金。2.若乙方擅自更改理療方案或中斷服務(wù),導(dǎo)致康復(fù)效果受到影響或給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.若乙方故意隱瞞自身健康狀況、病史、過敏史等重要信息,導(dǎo)致甲方在不知情的情況下為乙方提供服務(wù)并造成不良后果的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(蓋章):_
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