當場治安調(diào)解協(xié)議書?甲方：姓名：[甲方姓名]性別：[甲方性別]年齡：[甲方年齡]民族：[甲方民族]職業(yè)：[甲方職業(yè)]身份證件號：[甲方身份證號]戶籍所在地：[甲方戶籍地址]現(xiàn)居住地：[甲方現(xiàn)居住地址]聯(lián)系方式：[甲方聯(lián)系電話]乙方：姓名：[乙方姓名]性別：[乙方性別]年齡：[乙方年齡]民族：[乙方民族]職業(yè)：[乙方職業(yè)]身份證件號：[乙方身份證號]戶籍所在地：[乙方戶籍地址]現(xiàn)居住地：[乙方現(xiàn)居住地址]聯(lián)系方式：[乙方聯(lián)系電話]鑒于甲方與乙方于[具體日期]在[具體地點]因[簡要事由]發(fā)生糾紛，經(jīng)雙方友好協(xié)商，根據(jù)《中華人民共和國民法典》相關(guān)規(guī)定，自愿達成如下當場治安調(diào)解協(xié)議：一、糾紛事實及經(jīng)過[詳細描述糾紛發(fā)生的時間、地點、起因、經(jīng)過及造成的后果等情況。例如：[具體日期]下午[具體時間]，在[詳細地點]，甲方因[具體行為]導致乙方[具體反應(yīng)]，雙方遂發(fā)生口角并進而產(chǎn)生肢體沖突，沖突過程中，甲方[具體行為造成乙方何種傷害或損失]，乙方[相應(yīng)行為造成甲方何種傷害或損失]。]二、標的物或服務(wù)具體描述（如有）[如涉及到具體的物品損壞或服務(wù)糾紛，需詳細描述。例如：糾紛涉及的標的物為乙方所有的一部[品牌及型號]手機，在沖突中手機屏幕破碎，機身有劃痕，手機購買價格為[具體金額]元，購買時間為[購買日期]。又如：服務(wù)糾紛方面，甲方于[服務(wù)開始時間]在乙方經(jīng)營的[店鋪名稱或服務(wù)場所]接受[具體服務(wù)項目]服務(wù)，服務(wù)過程中因[具體原因]導致服務(wù)未達到預期效果，給甲方造成了[具體損失或不便]。]三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方對因其過錯行為給甲方造成的損失進行合理賠償。在本協(xié)議履行過程中，如發(fā)現(xiàn)乙方未按照協(xié)議約定履行義務(wù)，有權(quán)向相關(guān)部門反映或通過合法途徑維護自身權(quán)益。2.義務(wù)向乙方如實陳述糾紛發(fā)生的事實經(jīng)過，不得隱瞞或歪曲事實。按照本協(xié)議約定，配合乙方履行相關(guān)義務(wù)，不得故意刁難或阻礙。對乙方因本次糾紛所遭受的合理損失，在乙方無過錯的情況下，給予相應(yīng)的理解和包容，不得再就已協(xié)商解決的事項另行追究乙方責任。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方對因其過錯行為給乙方造成的損失進行合理賠償。在本協(xié)議履行過程中，如發(fā)現(xiàn)甲方未按照協(xié)議約定履行義務(wù)，有權(quán)向相關(guān)部門反映或通過合法途徑維護自身權(quán)益。2.義務(wù)向甲方如實陳述糾紛發(fā)生的事實經(jīng)過，不得隱瞞或歪曲事實。按照本協(xié)議約定，積極主動地履行賠償?shù)认嚓P(guān)義務(wù)，不得拖延或拒絕履行。對甲方因本次糾紛所遭受的合理損失，在甲方無過錯的情況下，給予相應(yīng)的理解和包容，不得再就已協(xié)商解決的事項另行追究甲方責任。四、賠償及履行方式1.賠償事項及金額經(jīng)雙方確認，乙方同意向甲方賠償因本次糾紛給甲方造成的各項損失共計人民幣[大寫金額]元整（小寫：￥[具體金額]元）。該賠償款項包含但不限于甲方的醫(yī)療費、誤工費、護理費、財產(chǎn)損失費等。甲方同意向乙方賠償因本次糾紛給乙方造成的各項損失共計人民幣[大寫金額]元整（小寫：￥[具體金額]元）。該賠償款項包含但不限于乙方的醫(yī)療費、誤工費、護理費、財產(chǎn)損失費等。2.履行方式雙方同意于本協(xié)議簽訂之日起[具體期限]內(nèi)，通過以下方式履行賠償義務(wù)：乙方將賠償款以現(xiàn)金形式一次性支付給甲方，支付地點為[具體支付地點]。甲方應(yīng)在收到款項后向乙方出具收款憑證。甲方將賠償款以銀行轉(zhuǎn)賬方式支付給乙方，收款賬戶信息如下：開戶銀行：[開戶銀行名稱]賬戶名稱：[賬戶所有人姓名]賬號：[銀行賬號]甲方轉(zhuǎn)賬成功后，應(yīng)及時通知乙方，并提供轉(zhuǎn)賬憑證復印件。3.其他費用承擔因本次糾紛產(chǎn)生的其他合理費用（如鑒定費、交通費等），由責任方按照實際發(fā)生金額承擔。如雙方均有責任，則按照責任比例分擔。雙方應(yīng)在產(chǎn)生相關(guān)費用后及時向?qū)Ψ教峁┵M用清單及有效票據(jù)，以便對方核實和確認。五、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間、方式收取或拒絕收取乙方支付的賠償款，或者未按照約定向乙方支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向?qū)Ψ街Ц哆`約金。逾期超過[具體期限]日的，對方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求違約方承擔因此給對方造成的全部損失。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間、方式向甲方支付賠償款，或者未按照約定向甲方履行其他義務(wù)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向?qū)Ψ街Ц哆`約金。逾期超過[具體期限]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方承擔因此給甲方造成的全部損失。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)或其他條款，給對方造成損失的，應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。3.在爭議解決期間，除涉及爭議的部分外，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，公安機關(guān)留存一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后，雙方之間因本次糾紛產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終結(jié)，雙方應(yīng)相互不再追究對方的任何責任（法律法規(guī)另有規(guī)定的除外）。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的地方，以補充協(xié)議為準。甲方（簽字或蓋章）：__________________簽訂日期：______年____月____日乙方（簽字或蓋章）：__________________簽訂日期：______年____月____日公安機關(guān)（蓋章）：__________________調(diào)解民警（簽字）：__________________簽訂日期：______