1月預(yù)防醫(yī)學(xué)練習(xí)題庫與答案(附解析)_第1頁
1月預(yù)防醫(yī)學(xué)練習(xí)題庫與答案(附解析)_第2頁
1月預(yù)防醫(yī)學(xué)練習(xí)題庫與答案(附解析)_第3頁
1月預(yù)防醫(yī)學(xué)練習(xí)題庫與答案(附解析)_第4頁
1月預(yù)防醫(yī)學(xué)練習(xí)題庫與答案(附解析)_第5頁
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文檔簡介

1月預(yù)防醫(yī)學(xué)練習(xí)題庫與答案(附解析)一、單選題(共40題,每題1分,共40分)1.哪項(xiàng)不屬于增加人群對傳染病易感性的因素A、人群抵抗力低下B、人群免疫力消退C、免疫人口死亡D、新生兒增加E、人口外流正確答案:E答案解析:人群免疫力消退、免疫人口死亡、人群抵抗力低下、新生兒增加等都會使人群對傳染病的易感性增加。而人口外流一般不會直接增加人群對傳染病的易感性。2.印度博帕爾事件的主要污染物()A、131I、103Ru、137Gs等核裂變產(chǎn)物B、硫化氫C、SO2和可吸入塵D、SO2E、異氫酸甲酯正確答案:E答案解析:印度博帕爾事件是美國聯(lián)合碳化物公司印度公司農(nóng)藥廠毒氣泄漏事故,主要污染物是異氫酸甲酯。1984年12月3日凌晨,博帕爾農(nóng)藥廠毒氣泄漏,導(dǎo)致大量人員傷亡和嚴(yán)重環(huán)境污染。異氫酸甲酯毒性極強(qiáng),短時間內(nèi)造成了極其慘痛的后果。3.屬于第一級預(yù)防的是()A、孕期婦女補(bǔ)充葉酸B、COPD患者的康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)C、糖尿病患者的篩檢D、乳腺癌的篩檢E、高血壓患者的早期診斷正確答案:A答案解析:第一級預(yù)防又稱病因預(yù)防,是在疾病尚未發(fā)生時針對病因采取的措施。孕期婦女補(bǔ)充葉酸可預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形,屬于針對病因的預(yù)防,即第一級預(yù)防。COPD患者的康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)是在疾病發(fā)生后進(jìn)行的康復(fù)護(hù)理措施,屬于第三級預(yù)防;糖尿病患者的篩檢、乳腺癌的篩檢、高血壓患者的早期診斷都是在疾病尚未出現(xiàn)明顯癥狀時進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn),屬于第二級預(yù)防。4.社區(qū)是指()A、一群人B、一群住在同一區(qū)域范圍內(nèi)的人C、是由共同地域、價值或利益體系所決定的社會群體D、同一地域的許多機(jī)構(gòu)E、一定的社會服務(wù)機(jī)構(gòu)正確答案:C答案解析:社區(qū)是指由共同地域、價值或利益體系所決定的社會群體。一群人不一定能構(gòu)成社區(qū),A選項(xiàng)不準(zhǔn)確;一群住在同一區(qū)域范圍內(nèi)的人若缺乏共同的價值或利益體系等也不能稱為社區(qū),B選項(xiàng)不全面;同一地域的許多機(jī)構(gòu)不一定形成社區(qū),D選項(xiàng)不符合;一定的社會服務(wù)機(jī)構(gòu)也不是社區(qū)的定義,E選項(xiàng)不正確。5.乙型肝炎可以采用下列哪種生物制品人工被動免疫A、乙型肝炎疫苗B、胎盤球蛋白C、抗毒素D、特異性高效價免疫球蛋白E、丙種球蛋白正確答案:D答案解析:乙型肝炎特異性高效價免疫球蛋白可用于乙型肝炎的人工被動免疫,能迅速中和體內(nèi)的乙肝病毒,起到被動免疫預(yù)防的作用。抗毒素主要用于治療外毒素所致疾?。槐N球蛋白、胎盤球蛋白主要提供多種抗體的被動免疫,但對乙肝病毒針對性不強(qiáng);乙型肝炎疫苗是用于人工主動免疫。6.一般情況下,糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)控制在--之下:()A、9%B、6%C、7%D、6.60%E、8%正確答案:C答案解析:糖化血紅蛋白是評估糖尿病患者血糖控制狀況的重要指標(biāo),一般情況下,糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%之下??刂圃?%以下有助于減少糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險等。7.有兩個獨(dú)立的隨機(jī)樣本,樣本含量分別為n1和n2,進(jìn)行兩小樣本均數(shù)比較的t檢驗(yàn),其自由度為:A、n1+n2B、n1-n2C、n1+n2-1D、n1+n2-2正確答案:D答案解析:兩小樣本均數(shù)比較的t檢驗(yàn),自由度為n1+n2-2。這是根據(jù)t檢驗(yàn)自由度的計(jì)算公式得出的,在兩獨(dú)立樣本均數(shù)比較時,自由度的計(jì)算方式就是樣本含量之和減去2。8.對工作中發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病高危人群()A、建議其每半年至少測量1次空腹血糖B、建議其每半年至少測量1次餐后2小時血糖C、建議其每年至少測量1次空腹血糖和1次餐后2小時血糖D、建議其每年至少測量1次空腹血糖E、建議其每年至少測量4次空腹血糖正確答案:A9.接種乙型肝炎病毒疫苗后,獲得免疫力的指標(biāo)是A、HbcAgB、HbsAgC、HbeAgD、抗HbeE、抗HBs正確答案:E答案解析:接種乙型肝炎病毒疫苗后,獲得免疫力的指標(biāo)是抗HBs。抗HBs是一種保護(hù)性抗體,其陽性表示機(jī)體對乙肝病毒具有免疫力。HbcAg主要存在于被感染的肝細(xì)胞核內(nèi),不易在血液中檢測到;HbsAg是乙肝病毒感染的重要標(biāo)志;HbeAg表示乙肝病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng);抗Hbe是乙肝病毒感染一段時間后出現(xiàn)的抗體,其陽性表示病毒復(fù)制減少,傳染性減弱。10.臨床預(yù)防服務(wù)的第一步通常是()A、收集健康信息B、健康改善計(jì)劃制訂C、健康改善計(jì)劃制訂的實(shí)施D、疾病風(fēng)險預(yù)測E、疾病危險性評價正確答案:A答案解析:臨床預(yù)防服務(wù)的第一步是收集健康信息,通過收集個體的健康相關(guān)信息,包括個人基本信息、生活方式、家族病史、現(xiàn)患疾病等,為后續(xù)的疾病危險性評價、健康改善計(jì)劃制訂等提供基礎(chǔ)。11.除了()之外,下列情況都是使居民健康檔案“活”起來的方式A、高血壓患者和2型糖尿病患者的定期隨訪B、重點(diǎn)人群的年度體檢C、在提供醫(yī)療服務(wù)中,醫(yī)務(wù)人員及時更新居民的疾病就診和治療記錄D、加大宣傳力度,提高人群對居民健康檔案的認(rèn)知度E、居民的所有服務(wù)記錄均由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)核實(shí)、歸檔和保存正確答案:D12.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本內(nèi)容包括()A、婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人的預(yù)防B、預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)C、常見病、多發(fā)病、慢性病的社區(qū)治療D、預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、科研、教學(xué)E、社區(qū)預(yù)防及護(hù)理正確答案:B答案解析:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本內(nèi)容包括預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)。A選項(xiàng)只是其中部分人群的預(yù)防,不全面;C選項(xiàng)不完整;D選項(xiàng)中的科研和教學(xué)不屬于基本內(nèi)容;E選項(xiàng)不完整,缺少醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等方面。13.屬第二級預(yù)防的是A、食品衛(wèi)生法制定、食物中毒、病人搶救B、兒童卡介苗的接種C、乳腺癌的篩檢D、通過國際檢疫防止埃伯拉病毒的傳入E、殘疾患者的康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)正確答案:C答案解析:第二級預(yù)防又稱“三早”預(yù)防,即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,乳腺癌的篩檢屬于早發(fā)現(xiàn),符合第二級預(yù)防的范疇。兒童卡介苗的接種屬于第一級預(yù)防;食品衛(wèi)生法制定等主要是針對食物中毒等事件的防控,不是疾病的二級預(yù)防;通過國際檢疫防止埃博拉病毒傳入屬于第一級預(yù)防中的針對傳染源的控制;殘疾患者的康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)屬于第三級預(yù)防。14.職業(yè)性有害因素引起的職業(yè)性損害不包括A、職業(yè)病B、工傷C、職業(yè)特征D、急性職業(yè)中毒E、職業(yè)性多發(fā)病正確答案:C答案解析:職業(yè)性有害因素引起的職業(yè)性損害包括職業(yè)病、工傷、職業(yè)特征、職業(yè)性多發(fā)病、急性職業(yè)中毒等,職業(yè)特征是職業(yè)性有害因素引起的職業(yè)性損害的一種表現(xiàn)形式,而題目問的是不包括的,所以答案選[C]。15.若成年男性以血紅蛋白低于120g/L.為貧血,調(diào)查某地成年男性1000人,記錄每人是否患有貧血,最后清點(diǎn)結(jié)果,其中有19人患貧血,981人未患貧血,則此資料為)A、計(jì)數(shù)資料B、計(jì)量資料C、還不能確定是計(jì)量資料,還是計(jì)數(shù)資料D、可看作計(jì)數(shù)資料,也可看作計(jì)量資料E、多項(xiàng)分類資料正確答案:A答案解析:該資料記錄的是成年男性是否患有貧血,屬于兩種互不相容的類別,即患貧血和未患貧血,這種分類清點(diǎn)的結(jié)果屬于計(jì)數(shù)資料。計(jì)量資料是通過測量等方法得到的具體數(shù)值,此資料并非計(jì)量資料。也不是多項(xiàng)分類資料,多項(xiàng)分類資料通常有多種類別,這里主要是兩類。所以此資料為計(jì)數(shù)資料,答案選A。16.健康管理的首要步驟一般是A、專項(xiàng)的健康及疾病管理服務(wù)B、收集健康信息C、疾病風(fēng)險預(yù)測D、健康維護(hù)計(jì)劃的實(shí)施E、健康維護(hù)計(jì)劃的制訂正確答案:B答案解析:健康管理的首要步驟是收集健康信息,只有全面準(zhǔn)確地收集個體的健康相關(guān)信息,才能為后續(xù)的健康維護(hù)計(jì)劃制訂、疾病風(fēng)險預(yù)測等提供依據(jù)。17.在隊(duì)列研究中A、不能計(jì)算相對危險度B、不能計(jì)算特異危險度C、只能計(jì)算比值比來估計(jì)相對危險度D、既可計(jì)算相對危險度,又可計(jì)算特異危險度E、以上都不是正確答案:D答案解析:隊(duì)列研究中可以計(jì)算暴露組與非暴露組的發(fā)病率等指標(biāo),進(jìn)而既可計(jì)算相對危險度(RR)來反映暴露與發(fā)?。ㄋ劳觯╆P(guān)聯(lián)強(qiáng)度,又可計(jì)算特異危險度(AR)等,特異危險度是暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率之差。18.治療需要獲得患者的知情同意,其實(shí)質(zhì)體現(xiàn)的是()A、尊重患者的自主性B、尊重患者的所有決定C、不傷害患者的基本原則D、有利于患者的基本原則E、維護(hù)良好的醫(yī)患關(guān)系正確答案:A答案解析:治療需要獲得患者的知情同意,其實(shí)質(zhì)體現(xiàn)的是尊重患者的自主性。患者具有自主決定是否接受治療等權(quán)利,知情同意就是確?;颊咴诔浞至私庀嚓P(guān)信息的基礎(chǔ)上,能夠自主地做出決策,這是對患者自主性的尊重。尊重患者的所有決定表述過于絕對,有些不合理的決定是不被支持的;不傷害患者的基本原則重點(diǎn)在于避免對患者造成身體等方面的傷害;有利于患者的基本原則側(cè)重于治療措施對患者有益;維護(hù)良好的醫(yī)患關(guān)系不是知情同意實(shí)質(zhì)所主要體現(xiàn)的,知情同意主要是圍繞患者自主性展開。19.導(dǎo)致成人失能和早死的主要原因是()A、酗酒B、性亂C、吸煙D、網(wǎng)絡(luò)成癮E、吸毒正確答案:C答案解析:吸煙是導(dǎo)致成人失能和早死的主要原因之一。吸煙與多種嚴(yán)重疾病如肺癌、心血管疾病等密切相關(guān),會極大地?fù)p害身體健康,增加失能和早死風(fēng)險。酗酒、吸毒、性亂、網(wǎng)絡(luò)成癮雖然也對健康有不良影響,但相比之下,吸煙在導(dǎo)致成人失能和早死方面更為突出。吸煙對健康危害廣泛且嚴(yán)重,是引發(fā)眾多致命疾病的重要危險因素,所以是導(dǎo)致成人失能和早死的主要原因之一。20.健康危險因素作用的特點(diǎn)不包括A、廣泛存在B、潛伏期長C、特異性強(qiáng)D、特異性弱E、聯(lián)合作用明顯正確答案:C答案解析:健康危險因素作用的特點(diǎn)包括潛伏期長、聯(lián)合作用明顯、特異性弱、廣泛存在等,不具有特異性強(qiáng)的特點(diǎn)。21.60歲男性,連續(xù)非同日三次測量血壓平均值為150/95mmHg,屬于()A、標(biāo)準(zhǔn)血壓B、正常血壓C、正常高值D、輕度高血壓E、單純收縮期高血壓正確答案:D答案解析:血壓水平分類:正常血壓<120/80mmHg;正常高值120~139/80~89mmHg;高血壓≥140/90mmHg,其中140~159/90~99mmHg為輕度高血壓。該患者血壓平均值為150/95mmHg,屬于輕度高血壓。22.關(guān)于“健康促進(jìn)”,以下說法正確的是A、以預(yù)防特定的疾病為目標(biāo)B、是幫助患者恢復(fù)健康狀態(tài)的手段和過程C、是促使人們提高、維護(hù)和改善他們自身健康的過程D、屬于疾病預(yù)防的范疇E、可以特異性地預(yù)防疾病發(fā)生正確答案:C答案解析:健康促進(jìn)是促使人們提高、維護(hù)和改善他們自身健康的過程,它不僅僅是針對預(yù)防特定疾病,也不是單純幫助患者恢復(fù)健康狀態(tài),而是更廣泛地關(guān)注人們整體健康的提升。它不屬于狹義的疾病預(yù)防范疇,也不能特異性地預(yù)防疾病發(fā)生。A選項(xiàng)以預(yù)防特定疾病為目標(biāo)表述不準(zhǔn)確;B選項(xiàng)幫助患者恢復(fù)健康狀態(tài)不全面;D選項(xiàng)不屬于疾病預(yù)防范疇;E選項(xiàng)不能特異性預(yù)防疾病發(fā)生。所以正確答案是C。健康促進(jìn)強(qiáng)調(diào)的是全方位促進(jìn)人們健康,而非局限于特定疾病預(yù)防等方面。23.職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的原則不包括A、治療和康復(fù)的原則B、健康促進(jìn)的原則C、適合的原則D、保護(hù)和預(yù)防的原則E、個體化原則正確答案:E24.反復(fù)淘洗大米或浸泡加熱,損失最多的是()A、碳水化合物B、脂肪C、蛋白質(zhì)D、B族維生素E、無機(jī)鹽正確答案:D答案解析:大米中B族維生素主要分布在糊粉層和胚中,反復(fù)淘洗大米或浸泡加熱會使這些部位的營養(yǎng)成分大量流失,損失最多的是B族維生素。而碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽相對來說在這種情況下?lián)p失沒有B族維生素那么顯著。25.合理營養(yǎng)的核心是()A、平衡膳食B、合理的膳食制度C、講究營養(yǎng)D、膳食調(diào)配E、合理的膳食時間正確答案:B26.某醫(yī)院計(jì)算了所在醫(yī)院一年內(nèi)各科室住院患者所占的比例,該指標(biāo)為A、患病率B、構(gòu)成比C、相對比D、標(biāo)化率E、發(fā)病率正確答案:B答案解析:構(gòu)成比是表示事物內(nèi)部各組成部分所占的比重,某醫(yī)院各科室住院患者所占比例屬于構(gòu)成比。相對比是兩個有關(guān)指標(biāo)之比;發(fā)病率是一定時期內(nèi),特定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率;患病率是指某特定時間內(nèi),總?cè)丝谥鞋F(xiàn)患某病者(包括新、舊病例)所占的比例;標(biāo)化率是采用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)對原始率進(jìn)行校正后得到的率。27.某地區(qū)某病的發(fā)病率顯著超過歷年的散發(fā)發(fā)病率水平時稱為A、流行B、散發(fā)C、大流行D、暴發(fā)正確答案:A答案解析:流行是指某地區(qū)某病的發(fā)病率顯著超過歷年的散發(fā)發(fā)病率水平。散發(fā)是指發(fā)病率呈歷年的一般水平,各病例間在發(fā)病時間和地點(diǎn)上無明顯聯(lián)系,散在發(fā)生。暴發(fā)是指在一個局部地區(qū)或集體單位中,短時間內(nèi)突然有很多相同的病人出現(xiàn)。大流行是指疾病迅速蔓延、涉及地域廣,在短時間內(nèi)可越過省界、國界、甚至洲界的情況。28.不屬于高血壓患者健康管理的服務(wù)內(nèi)容有()A、篩查患者B、對癥治療C、分類干預(yù)D、健康體檢E、隨訪評估正確答案:B答案解析:高血壓患者健康管理服務(wù)內(nèi)容包括篩查患者、隨訪評估、分類干預(yù)、健康體檢等,而對癥治療不屬于其服務(wù)內(nèi)容,醫(yī)生會根據(jù)病情進(jìn)行相應(yīng)治療,但這不是健康管理的特定服務(wù)內(nèi)容。29.居民健康檔案編碼中最后5位編碼為()A、縣及縣以上的行政區(qū)劃編碼B、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)行政區(qū)劃編碼C、村委會或居委會編碼D、居民個人序號編碼E、身份證后5位數(shù)字正確答案:D答案解析:居民健康檔案編碼中最后5位編碼為居民個人序號編碼,用于標(biāo)識同一村(居)委會或社區(qū)中不同的居民個體。30.諱疾忌醫(yī)屬于()A、不良生活行為B、A型行為模式C、致病行為模式D、不良疾病行為E、促進(jìn)健康的行為正確答案:D答案解析:諱疾忌醫(yī)是指隱瞞疾病,不愿醫(yī)治,這是一種不良的疾病行為。不良疾病行為是指個體從感知到自身患病到疾病康復(fù)過程中所表現(xiàn)出來的不利于疾病治療和健康恢復(fù)的行為,如瞞病、恐病、諱疾忌醫(yī)、不遵醫(yī)囑等。31.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟有A、研究設(shè)計(jì)、收集資料、整理資料和分析資料B、計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料、等級資料和統(tǒng)計(jì)推斷C、研究設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)分析、統(tǒng)計(jì)描述、統(tǒng)計(jì)推斷D、造反對象、計(jì)算均數(shù)、參數(shù)估計(jì)和假設(shè)檢驗(yàn)E、整理分析、計(jì)算均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)誤、標(biāo)準(zhǔn)差正確答案:A答案解析:醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟包括研究設(shè)計(jì)、收集資料、整理資料和分析資料。研究設(shè)計(jì)是制定研究計(jì)劃,包括選擇研究對象、確定研究方法等,為后續(xù)工作奠定基礎(chǔ);收集資料是獲取研究所需的數(shù)據(jù);整理資料是對收集到的資料進(jìn)行清理、歸納等處理;分析資料是運(yùn)用合適的統(tǒng)計(jì)方法對整理后的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,以得出結(jié)論。B選項(xiàng)中計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料、等級資料是資料的類型,統(tǒng)計(jì)推斷是分析資料中的一部分內(nèi)容;C選項(xiàng)順序錯誤,應(yīng)先收集、整理再進(jìn)行描述和推斷等分析;D選項(xiàng)造反對象表述錯誤,計(jì)算均數(shù)只是統(tǒng)計(jì)分析中的一部分,參數(shù)估計(jì)和假設(shè)檢驗(yàn)屬于統(tǒng)計(jì)推斷內(nèi)容;E選項(xiàng)整理分析表述不準(zhǔn)確,計(jì)算均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)誤、標(biāo)準(zhǔn)差是統(tǒng)計(jì)分析中的具體計(jì)算指標(biāo)。32.應(yīng)用一種篩選乳腺癌的試驗(yàn),檢查經(jīng)活檢證實(shí)患有乳腺癌的1000名婦女和未患乳腺癌的1000名婦女,檢查結(jié)果患乳腺癌組中有900名得出陽性結(jié)果,未患乳腺癌組中有100名陽性。該試驗(yàn)的靈敏度是A、30%B、25%C、10%D、90%E、12%正確答案:D答案解析:靈敏度=真陽性率=(患乳腺癌組中陽性人數(shù)÷患乳腺癌組總?cè)藬?shù))×100%=(900÷1000)×100%=90%,所以靈敏度>90%。33.反映某市7歲男孩身高的分布特征宜用A、散點(diǎn)圖B、圓圖C、直方圖D、條圖E、線圖正確答案:C答案解析:身高分布特征適合用直方圖來展示,直方圖能夠直觀地反映出數(shù)據(jù)的分布情況,包括數(shù)據(jù)的集中趨勢和離散程度等,對于7歲男孩身高這樣的連續(xù)性數(shù)據(jù),用直方圖可以清晰地看到身高在各個區(qū)間的分布頻率。線圖主要用于展示數(shù)據(jù)隨時間或其他連續(xù)變量的變化趨勢;散點(diǎn)圖用于展示兩個變量之間的關(guān)系;條圖主要用于比較不同類別之間的數(shù)據(jù);圓圖主要用于展示各部分占總體的比例關(guān)系。這些都不太適合直接展示身高的分布特征。34.病例對照研究一般用于A、提出線索B、描述疾病C、確立因果關(guān)系D、建立病因假設(shè)正確答案:D35.酸雨主要由()形成A、CO2B、SO2C、COD、PAHE、光化學(xué)煙霧正確答案:B答案解析:酸雨主要是由大量燃燒含硫燃料等產(chǎn)生的二氧化硫排放到大氣中,經(jīng)過一系列復(fù)雜的化學(xué)反應(yīng)而形成的。二氧化碳形成的主要是溫室效應(yīng)相關(guān)問題;一氧化碳一般不是酸雨形成的直接原因;多環(huán)芳烴(PAH)主要與一些環(huán)境污染如土壤、水體污染等有關(guān);光化學(xué)煙霧主要是由氮氧化物和碳?xì)浠衔镌诠庹盏葪l件下發(fā)生復(fù)雜反應(yīng)形成的,和酸雨的形成機(jī)制不同。36.下列中,不利于光化學(xué)煙霧形成的氣象條件是()A、氣溫高B、陰雨C、紫外線強(qiáng)烈D、

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