醫(yī)院變性手術(shù)協(xié)議書?甲方（患者）：姓名：__________________性別：__________________年齡：__________________身份證號碼：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（醫(yī)院）：名稱：__________________法定代表人：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方有進行變性手術(shù)的需求，乙方作為具備相關(guān)醫(yī)療資質(zhì)和專業(yè)技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)，雙方經(jīng)友好協(xié)商，就甲方在乙方處接受變性手術(shù)事宜達成如下協(xié)議：一、手術(shù)內(nèi)容及要求1.手術(shù)項目：乙方將根據(jù)甲方的身體狀況、性別認同及需求，為甲方實施變性手術(shù)，手術(shù)具體項目包括但不限于胸部整形、生殖器重塑、喉結(jié)調(diào)整等，以幫助甲方完成性別轉(zhuǎn)變。2.手術(shù)目標：乙方應(yīng)通過專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)和操作，盡力達到甲方期望的生理性別特征，提高甲方的生活質(zhì)量和心理滿足感。在手術(shù)過程中，乙方應(yīng)遵循醫(yī)學倫理和專業(yè)規(guī)范，確保手術(shù)的安全性和有效性。3.術(shù)前評估與準備乙方應(yīng)在手術(shù)前對甲方進行全面的身體檢查、心理評估等，以確定甲方是否適合進行變性手術(shù)。評估內(nèi)容包括但不限于身體各器官功能、心理健康狀況、內(nèi)分泌水平等。甲方應(yīng)按照乙方要求，如實提供個人病史、家族病史、過敏史等相關(guān)信息，并配合完成各項術(shù)前檢查和準備工作。如因甲方隱瞞或提供虛假信息導致手術(shù)出現(xiàn)不良后果，乙方不承擔責任。術(shù)前準備工作還包括但不限于皮膚清潔、腸道準備、藥物過敏試驗等，雙方應(yīng)共同確保術(shù)前準備工作的充分性。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解變性手術(shù)的詳細過程、風險、預(yù)期效果等相關(guān)信息，乙方應(yīng)向甲方提供充分、準確的信息披露。有權(quán)選擇是否接受手術(shù)及手術(shù)方案，在充分了解相關(guān)情況后，自主做出決定。在手術(shù)過程中，有權(quán)要求乙方按照醫(yī)學倫理和專業(yè)規(guī)范進行操作，保障自身安全和權(quán)益。對手術(shù)效果不滿意，有權(quán)在合理期限內(nèi)與乙方協(xié)商解決方案。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定支付手術(shù)費用及相關(guān)費用。嚴格遵守乙方的術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的各項醫(yī)囑和要求，配合治療和康復(fù)。如實向乙方提供個人信息和健康狀況，不得隱瞞或虛報任何可能影響手術(shù)的信息。尊重乙方的醫(yī)療團隊，不得干擾正常醫(yī)療秩序。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付手術(shù)費用及相關(guān)費用。根據(jù)甲方的身體狀況和手術(shù)需求，制定合理的手術(shù)方案，并有權(quán)在必要時進行調(diào)整。在手術(shù)過程中，如因甲方自身原因出現(xiàn)不利于手術(shù)進行或影響手術(shù)效果的情況，乙方有權(quán)采取相應(yīng)措施。2.義務(wù)具備實施變性手術(shù)所需的合法資質(zhì)和專業(yè)技術(shù)人員，確保手術(shù)的安全性和有效性。向甲方充分披露變性手術(shù)的詳細過程、風險、預(yù)期效果等信息，保障甲方的知情權(quán)。制定個性化的手術(shù)方案，并在手術(shù)前與甲方充分溝通，確保甲方理解并同意手術(shù)方案。手術(shù)過程中，嚴格遵守醫(yī)學倫理和專業(yè)規(guī)范，盡最大努力保障手術(shù)的成功和甲方的安全。術(shù)后為甲方提供必要的護理指導和康復(fù)建議，并對甲方的恢復(fù)情況進行跟蹤隨訪。三、手術(shù)費用及支付方式1.手術(shù)費用：甲方應(yīng)向乙方支付變性手術(shù)費用共計人民幣______元，該費用包含手術(shù)費、麻醉費、護理費、住院費、藥品費、醫(yī)療器械費等乙方為實施手術(shù)所需的一切費用。但不包括可能出現(xiàn)的特殊檢查、特殊治療及因甲方個人原因?qū)е碌念~外費用。2.支付方式甲方應(yīng)在簽署本協(xié)議之日起______日內(nèi)，向乙方支付手術(shù)費用的______%作為預(yù)付款，即人民幣______元。手術(shù)前______日，甲方應(yīng)支付剩余手術(shù)費用，即人民幣______元。3.費用調(diào)整：如因醫(yī)療技術(shù)發(fā)展、手術(shù)方案變更或其他不可預(yù)見的原因?qū)е率中g(shù)費用增加，乙方應(yīng)提前通知甲方，并經(jīng)甲方書面同意后，方可調(diào)整費用。如因甲方自身原因?qū)е率中g(shù)過程中出現(xiàn)額外費用，由甲方自行承擔。四、醫(yī)療風險及責任承擔1.醫(yī)療風險變性手術(shù)是一項復(fù)雜且具有一定風險的醫(yī)療行為，可能出現(xiàn)的風險包括但不限于出血、感染、麻醉意外、手術(shù)失敗、術(shù)后并發(fā)癥等。乙方已向甲方充分告知手術(shù)風險，甲方對此表示理解并愿意承擔相應(yīng)風險。由于個體差異，部分甲方可能對手術(shù)的反應(yīng)和恢復(fù)情況與預(yù)期不同，乙方將盡最大努力減少風險，但不排除出現(xiàn)意外情況的可能性。2.責任承擔因乙方在手術(shù)過程中存在過錯導致甲方人身損害或其他不良后果的，乙方應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。乙方的過錯包括但不限于違反醫(yī)療技術(shù)規(guī)范、誤診誤治、操作失誤等。因甲方自身原因（如隱瞞病情、不配合治療、術(shù)后違反醫(yī)囑等）導致手術(shù)出現(xiàn)不良后果的，乙方不承擔責任。如因不可抗力等不可預(yù)見、不可避免的因素導致手術(shù)出現(xiàn)意外情況，乙方應(yīng)及時采取合理措施進行救治，并與甲方協(xié)商解決方案，雙方應(yīng)根據(jù)公平合理的原則分擔責任。五、保密條款1.雙方應(yīng)對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起______年。六、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協(xié)議約定支付手術(shù)費用或其他相關(guān)費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的，乙方有權(quán)暫停手術(shù)，并要求甲方支付已發(fā)生的費用及違約金。若甲方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，如隱瞞病情、不配合治療等，導致乙方遭受損失的，甲方應(yīng)承擔賠償責任。2.乙方違約責任若乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)，如未提供充分的信息披露、未按照規(guī)范進行手術(shù)等，導致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔賠償責任。若乙方違反保密條款，向第三方披露甲方信息，乙方應(yīng)向甲方支付違約金人民幣______元，并賠償甲方因此遭受的全部損失。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補充，并以書面形式作為本協(xié)議的附件，與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（簽字/蓋章）：__________________日期：______年______月______日乙方（簽字/蓋章）：__________________