2025年醫(yī)保知識(shí)競(jìng)賽題庫(kù)及答案：政策變動(dòng)與民眾福利分析試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.2021年4月，國(guó)家醫(yī)保局等部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于做好2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保征繳工作的通知》，以下哪項(xiàng)不是該通知的主要內(nèi)容？A.提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)B.延長(zhǎng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間C.優(yōu)化城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇D.加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管2.根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布的數(shù)據(jù)，2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總收入為多少億元？A.8400億元B.9000億元C.9500億元D.10000億元3.2020年，我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到多少億人？A.10億B.8億C.6億D.4億4.以下哪項(xiàng)不屬于我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)方式？A.按月繳費(fèi)B.按年繳費(fèi)C.按季度繳費(fèi)D.按次繳費(fèi)5.我國(guó)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策實(shí)施以來(lái)，以下哪項(xiàng)不是其取得的成果？A.縮小城鄉(xiāng)差距B.提高人民生活質(zhì)量C.保障醫(yī)療需求D.減輕財(cái)政負(fù)擔(dān)6.以下哪項(xiàng)不屬于我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體？A.企業(yè)B.事業(yè)單位C.個(gè)人D.國(guó)家7.2020年，我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余率是多少？A.15%B.20%C.25%D.30%8.以下哪項(xiàng)不屬于我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍？A.普通門診費(fèi)用B.急診費(fèi)用C.住院費(fèi)用D.自費(fèi)藥品費(fèi)用9.以下哪項(xiàng)不是我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基本原則？A.公平原則B.互助共濟(jì)原則C.保障原則D.獨(dú)立原則10.2021年，我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率分別達(dá)到多少？A.95%和95%B.96%和96%C.97%和97%D.98%和98%二、填空題（每空1分，共10分）1.2021年，我國(guó)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為_(kāi)_____元。2.我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例為_(kāi)_____。3.我國(guó)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例為_(kāi)_____。4.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要由______、______、______等組成。5.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基本原則有______、______、______、______。6.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例一般為_(kāi)_____。7.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)一般為_(kāi)_____。8.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的最高支付限額一般為_(kāi)_____。9.我國(guó)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策實(shí)施以來(lái)，參保人數(shù)逐年______。10.我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策實(shí)施以來(lái)，參保人數(shù)逐年______。三、判斷題（每題1分，共10分）1.我國(guó)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在全國(guó)范圍內(nèi)統(tǒng)一。（）2.我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行統(tǒng)一的繳費(fèi)比例。（）3.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要用于支付參保人員的醫(yī)療費(fèi)用。（）4.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的主要目的是減輕參保人員的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。（）5.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍包括自費(fèi)藥品費(fèi)用。（）6.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的最高支付限額由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)實(shí)際情況確定。（）7.我國(guó)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策實(shí)施以來(lái)，受益人數(shù)逐年增加。（）8.我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策實(shí)施以來(lái)，受益人數(shù)逐年增加。（）9.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行專款專用。（）10.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策實(shí)施以來(lái)，取得了顯著的成果。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述我國(guó)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別。2.分析我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度在實(shí)施過(guò)程中面臨的主要問(wèn)題。3.結(jié)合實(shí)際，談?wù)勅绾翁岣呶覈?guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的可持續(xù)性。五、論述題（10分）論述我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度在保障人民健康、促進(jìn)社會(huì)和諧方面的作用。六、案例分析題（15分）閱讀以下案例，回答問(wèn)題。案例：某市一家大型企業(yè)，員工人數(shù)超過(guò)1000人。近年來(lái)，企業(yè)面臨經(jīng)營(yíng)困難，員工工資水平逐年下降。根據(jù)我國(guó)相關(guān)法律法規(guī)，企業(yè)應(yīng)按規(guī)定為員工繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。然而，由于企業(yè)經(jīng)營(yíng)狀況不佳，企業(yè)負(fù)責(zé)人決定暫時(shí)停止為員工繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。問(wèn)題：1.分析該企業(yè)負(fù)責(zé)人決定暫時(shí)停止為員工繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的法律依據(jù)。2.針對(duì)該案例，提出解決企業(yè)員工基本醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題的建議。本次試卷答案如下：一、選擇題（每題2分，共20分）1.B解析：通知中提到提高籌資標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)化待遇、加強(qiáng)基金監(jiān)管，但沒(méi)有提到延長(zhǎng)繳費(fèi)時(shí)間。2.C解析：根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布的數(shù)據(jù)，2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總收入為9500億元。3.C解析：2020年，我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)約為6億人。4.D解析：我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)方式包括按月、按年、按季度繳費(fèi)，不包括按次繳費(fèi)。5.D解析：我國(guó)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策實(shí)施以來(lái)，減輕了財(cái)政負(fù)擔(dān)，而非減輕了醫(yī)療負(fù)擔(dān)。6.D解析：我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體包括企業(yè)、事業(yè)單位、個(gè)人，不包括國(guó)家。7.C解析：2020年，我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余率為25%。8.D解析：我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍不包括自費(fèi)藥品費(fèi)用。9.D解析：我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基本原則包括公平原則、互助共濟(jì)原則、保障原則、獨(dú)立原則，不包括獨(dú)立原則。10.C解析：2021年，我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率分別達(dá)到97%。二、填空題（每空1分，共10分）1.280元2.8%3.20%4.個(gè)人繳費(fèi)、用人單位繳費(fèi)、政府補(bǔ)貼5.公平原則、互助共濟(jì)原則、保障原則、獨(dú)立原則6.70%7.200元8.5萬(wàn)元9.增加10.增加三、判斷題（每題1分，共10分）1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共15分）1.解析：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別主要在于繳費(fèi)主體、繳費(fèi)比例、待遇水平等方面。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)主要面向城鄉(xiāng)居民，由個(gè)人和政府共同繳納費(fèi)用，待遇水平相對(duì)較低；而城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)主要面向城鎮(zhèn)職工，由用人單位和職工共同繳納費(fèi)用，待遇水平相對(duì)較高。2.解析：我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度在實(shí)施過(guò)程中面臨的主要問(wèn)題包括：基金收支不平衡、待遇水平不高、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量參差不齊、管理機(jī)制不健全等。3.解析：提高我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的可持續(xù)性可以從以下幾個(gè)方面入手：加大政府投入、完善籌資機(jī)制、提高基金使用效率、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管、加強(qiáng)信息化建設(shè)等。五、論述題（10分）解析：我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度在保障人民健康、促進(jìn)社會(huì)和諧方面發(fā)揮了重要作用。首先，基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度減輕了參保人員的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高了人民生活質(zhì)量；其次，基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度縮小了城鄉(xiāng)差距，促進(jìn)了社會(huì)公平；最后，基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度有助于緩解社會(huì)矛盾，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。六、案例分析題（15分）1.解析：根據(jù)我國(guó)相關(guān)法律法規(guī)，企業(yè)應(yīng)按規(guī)定為員工繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。該企業(yè)負(fù)責(zé)人決定暫時(shí)停止為員工