2024年山東醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位（臨床）備考試題庫（含答案）

一、單選題

1.與坐骨神經關系最密切的肌是（）

A、大收肌

B、半膜肌

C、半腱肌

D、股二頭肌

E、闊筋膜張肌

答案：D

解析：本題考查的是人體解剖學知識。坐骨神經是人體神經系統中最大的一條神

經，它從般骨出發(fā)，沿著臀部和大腿后側向下延伸，最終分支到小腿和足底。與

坐骨神經關系最密切的肌肉是股二頭肌，因為股二頭肌的肌腹位于坐骨神經的下

方，與坐骨神經緊密相鄰。因此，本題的正確答案是D。其他選項與坐骨神經的

關系不如股二頭肌密切。

2.下列哪一項不是高滲性非酮癥性糖尿病昏迷的常見誘因：

A、腹瀉

B、服用雙肌類降糖藥

C、服用曝嗪類利尿藥

D、感染

E、血液透析

答案：B

解析：高滲性非酮癥性糖尿病昏迷是糖尿病的一種嚴重并發(fā)癥，常見的誘因包括

腹瀉、感染、血液透析等。而雙肌類降糖藥（如二甲雙胭）雖然可以引起乳酸酸

中毒等副作用，但不是高滲性非酮癥性糖尿病昏迷的常見誘因。因此，本題的正

確答案為B。

3.某鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生甲為一闌尾炎病人施行手術，將結腸誤切斷，因鄉(xiāng)衛(wèi)生院條件

差，草草縫合后，叫來救護車送縣醫(yī)院處理。因延誤了時機，縣醫(yī)院醫(yī)生乙在助

手配合下，也沒處理好，最終造成永久造屢，該結果是0

A、醫(yī)生甲的醫(yī)療差錯

B、醫(yī)生甲的醫(yī)療事故

C、醫(yī)生乙的醫(yī)療差錯

D、醫(yī)生乙的醫(yī)療事故

E、醫(yī)生甲、乙的共同責任

答案：B

解析：本題考察醫(yī)療事故的定義和責任劃分。根據題意，甲醫(yī)生在手術中誤切斷

結腸，屬于醫(yī)療差錯；但是由于鄉(xiāng)衛(wèi)生院條件差，甲醫(yī)生只能草草縫合，延誤了

時機，導致縣醫(yī)院醫(yī)生乙處理時也沒能處理好，最終造成永久造瘦，屬于醫(yī)療事

故。因此，本題答案為B。選項A、C、D、E都有一定的道理，但是都不能完全

概括題意。

4.抽搐不伴有意識障礙最可能的原因是

A、急性腦血管病

B、腦外傷

C、癲癇

D、瘴癥

E、破傷風

答案：D

解析：本題考查抽搐不伴有意識障礙的病因。選項A、B、C、E均為抽搐的常見

病因，但都伴隨有意識障礙。而選項D的瘠癥是一種心理障礙，常表現為身體癥

狀，如抽搐、癱瘓等，但不伴隨意識障礙。因此，本題答案為D。

5.新入院及術后患者()天內至少每天記錄一次病程錄。

A、2天

B、3天

C、5天

D、7天

E、8天

答案：B

解析：本題考查醫(yī)護人員對于新入院及術后患者病程記錄的要求。根據題干中的

提示，新入院及術后患者需要在一定時間內至少每天記錄一次病程錄。根據常規(guī)

臨床實踐，術后患者需要密切觀察，及時發(fā)現并處理術后并發(fā)癥，因此需要更頻

繁地記錄病程。而對于新入院患者，也需要及時記錄病情變化，以便及時調整治

療方案。綜合考慮，選項B“3天”是比較合理的答案。因此，本題答案為B。

6.心電圖的臨床應用范圍不包括

A、觀察某些藥物的影響

B、心肌梗死的診斷

C、分析各種心律失常

D、協助心包疾病的診斷

E、判斷心功能狀態(tài)

答案：E

解析：心電圖是一種無創(chuàng)的檢查方法，通過記錄心臟電活動的變化來反映心臟的

功能狀態(tài)和病理變化。心電圖的臨床應用范圍非常廣泛，可以用于觀察某些藥物

的影響、心肌梗死的診斷、分析各種心律失常和協助心包疾病的診斷等。但是,

心電圖并不能直接判斷心功能狀態(tài)，因為心功能狀態(tài)是一個綜合性的概念，需要

通過多種檢查手段來綜合評估。因此，選項E是本題的正確答案。

7.男，29歲，高處墜落2小時后送至醫(yī)院，主訴腰背部疼痛，雙下肢不能活動

診斷時應首先考慮有以下那種可能：

A、顱腦損傷

B、脊柱損傷

C、雙下肢骨折

D、骨盆骨折

E、腹部閉合傷

答案:B

解析：本題考察對高處墜落后出現的癥狀及可能的診斷的理解。高處墜落后常見

的損傷包括顱腦損傷、脊柱損傷、骨折、內臟損傷等。根據題干中的主訴“腰背

部疼痛，雙下肢不能活動”，可以排除顱腦損傷、雙下肢骨折、骨盆骨折、疲部

閉合傷等選項，因為這些選項與主訴不符。而脊柱損傷則可以解釋腰背部疼痛和

雙下肢不能活動的癥狀，因此應首先考慮脊柱損傷的可能性。因此，本題的正確

答案為B。

8.與細菌的致病性有關的特殊結構是()。

A、莢膜

B、鞭毛

C、菌毛

D、芽胞

答案：C

解析：本題考查的是細菌的結構與致病性的關系C莢膜、鞭毛、芽胞都是細菌的

結構，但與致病性的關系不大。而菌毛是一種細菌表面的纖毛狀結構，可以幫助

細菌在宿主細胞表面附著和侵入宿主細胞，因此與細菌的致病性有關。因此，本

題的正確答案是C。

9.男，10歲。左上臂疼痛1周，有摔傷病史。查體：左上臂近端腫脹，壓病。X

線肱骨近端干甑端圓形境界清楚透亮區(qū)，骨皮質膨脹變薄，無骨膜反應，首先考

慮的診斷是：

A、骨囊腫

B、骨結核

C、骨肉瘤

D、骨軟骨瘤

E、骨巨細胞瘤

答案：A

解析：本題考查骨腫瘤的診斷。根據病史和體檢發(fā)現左上臂近端腫脹、壓痛，結

合X線表現，肱骨近端干箭端圓形境界清楚透亮區(qū)，骨皮質膨脹變薄，無骨摸反

應，首先考慮的診斷是骨囊腫。骨囊腫是一種良性骨腫瘤，多見于10-30歲的青

壯年，常見于長骨的干甑端，多為單發(fā)，邊緣清晰，內部為透亮區(qū)，無骨膜反應。

骨結核常見于兒童和青少年，病變多為干甑端，X線表現為骨質破壞、骨膜反應

和骨密度減低。骨肉瘤、骨軟骨瘤、骨巨細胞瘤均為惡性骨腫瘤，X線表現為骨

質破壞、骨膜反應和軟組織腫塊。因此，本題正確答案為A。

10.關于傳出神經的分類，下列哪種說法錯誤？（）

A、大多數交感神節(jié)后纖維屬于去甲腎上腺能神經

B、全部副交感神經節(jié)后纖維屬于膽堿能神經

C、運動神經屬于去甲腎上腺能神經

D、支配汗腺分泌的神經屬于膽堿能神經

E、全部交感神經和副交感神經的節(jié)前纖維屬于膽堿能神經

答案：C

解析：本題考查傳出神經的分類及其神經遞質。傳出神經分為交感神經和副交感

神經，其中交感神經的節(jié)前纖維屬于乙酰膽堿能神經，節(jié)后纖維屬于去甲腎上腺

能神經；副交感神經的節(jié)前和節(jié)后纖維均屬于乙酰膽堿能神經。因此，選項A、

B、D、E均正確，選項C錯誤，因為運動神經屬于乙酰膽堿能神經，而非去甲腎

上腺能神經。因此，本題答案為C。

11.男性，41歲，腰痛伴右下肢放射痛3個月，反復發(fā)作，與勞累有關，咳嗽或

用力排便加重，查體：右直腿抬高實驗陽性，加強實驗陽性，X線示：L4-5椎間

隙變窄。該患右下肢麻木的區(qū)域可能是：

A、小腿外側及足背

B、股前側

C、小腿內側

D、小腿及足外側，足底

E、臀部和股后側

答案：A

解析：本題考查的是腰椎間盤突出癥引起的放射痛和神經根受壓的表現。根據題

干中的信息，患者為男性，41歲，腰痛伴右下肢放射痛3個月，反復發(fā)作，與

勞累有關，咳嗽或用力排便加重。查體發(fā)現右直腿抬高實驗陽性，加強實驗陽性，

X線示L4-5椎間隙變窄。因此，可以初步判斷該患者可能患有L4-5椎間盤突出

癥。根據解剖學知識，L4-5椎間盤突出癥可導致L5神經根受壓，從而引起下肢

放射痛和麻木。根據題干中的信息，該患者的右下肢放射痛伴隨麻木，因此可以

進一步判斷該患者的神經根受壓區(qū)域為L5神經根所支配的區(qū)域。根據L5神經根

的支配區(qū)域，可知其主要支配小腿外側及足背，因此該患者右下肢麻木的區(qū)域可

能是A.小腿外側及足背。其他選項的區(qū)域均不是L5神經根支配的區(qū)域，因此排

除。

12.多發(fā)性骨髓瘤腎損害不應有的情況是

A、管型腎病

B、肉芽腫形成

C、高尿酸血癥

D、腎淀粉樣變性

E、漿細胞浸潤

答案：B

解析：MM系腫瘤性漿細胞在骨髓中多灶性惡性增生所致的一種疾病，臨床上出

現溶骨性損害、骨痛、病理性骨折、高鈣血癥和貧血，易出現腎功能損害。

13.男，28歲，車禍致小腿外傷術后疼痛、流血1小時，查體：右小腿畸形、腫

脹，局部有長約10CM挫裂傷口，污染嚴重局部有反常活動，活動行出血不明顯，

遠端血運，感覺正常X線顯示脛腓骨骨折，接下來的處理最重要的是：

A、應用抗生素

B、應用止血藥

C、至手術室行清創(chuàng)術

D、石膏外固定

E、輸血，輸液

答案：C

解析：本題考查對創(chuàng)傷處理的應急處理能力。根據題干描述，患者右小腿畸形、

腫脹，局部有長約10CM挫裂傷口，污染嚴重局部有反?；顒樱顒有谐鲅幻?/p>

顯，遠端血運，感覺正常，X線顯示脛腓骨骨折。因此，應該優(yōu)先考慮至手術室

行清創(chuàng)術，清除傷口污染物，避免感染加重。其他選項如應用抗生素、止血藥、

石膏外固定、輸血輸液等，都是在清創(chuàng)術后的進一步處理措施。因此，本題答案

為Co

14.胃癌轉移的最主要途徑為0。

A、直接擴散

B、淋巴道轉移

C、沿血道轉移

D、種植性播散

答案：B

解析：本題考查胃癌的轉移途徑。胃癌的轉移途徑有多種，包括直接擴散、淋巴

道轉移、沿血道轉移和種植性播散等。但是，根據臨床實踐和研究，胃癌的最主

要的轉移途徑是淋巴道轉移。因此，本題的正確答案為B。直接擴散、沿血道轉

移和種植性播散也是胃癌的轉移途徑，但相對于淋巴道轉移來說，它們的發(fā)生率

較低。

15.肝細胞脂肪變性為0。

A、細胞水腫

B、脂質沉積

C、結締組織玻璃樣變

D、血管壁玻璃樣變

答案：B

解析：肝細胞脂肪變性是指肝細胞內脂肪代謝紊亂，導致脂質沉積在肝細胞內，

使肝細胞體積增大，細胞形態(tài)改變，甚至出現細胞破裂。因此，本題答案為B,

即脂質沉積。其他選項與肝細胞脂肪變性無關。細胞水腫是指細胞內液體過多,

導致細胞體積增大;結締組織玻璃樣變是指結締組織纖維變性，變得堅硬而透明;

血管壁玻璃樣變是指血管壁內彈性纖維變性，使血管壁變得堅硬而脆弱。

16.下列細菌對外界理化因素抵抗力最強的是0

A、銅綠假單胞菌

B、大腸埃希菌

C、流感嗜血桿菌

D、金黃色葡萄球菌

E、產單核細胞李斯特菌

答案：D

解析：本題考查細菌對外界理化因素的抵抗力，正確選項應該是對這些因素抵抗

力最強的細菌。選項中，銅綠假單胞菌、大腸埃希菌、流感嗜血桿菌和產單核細

胞李斯特菌都有一定的抵抗力，但是金黃色葡萄球菌的抵抗力最強，因此答案為

Do

17.世界上最早對人體實驗制定基本國際準則的醫(yī)德文獻是

A、1964年的“赫爾新基”宣言

B、1948年的“日內瓦協議”

G1946年的“紐倫堡法典”

D、1803年的“醫(yī)學倫理學”

答案：C

解析：本題考查醫(yī)德文獻的歷史背景和發(fā)展。選項A的“赫爾新基”宣言是196

4年由世界醫(yī)學會制定的，主要是針對醫(yī)生在戰(zhàn)爭中的行為規(guī)范，與本題無關；

選項B的“日內瓦協議”是1949年制定的，主要是關于保護戰(zhàn)爭中的傷員和病

人的規(guī)定，也與本題無關；選項D的“醫(yī)學倫理學”是1803年出版的一本醫(yī)學

倫理學著作，雖然對醫(yī)德文獻的發(fā)展有一定影響，但并不是本題所問的最早對人

體實驗制定基本國際準則的醫(yī)德文獻。因此，正確答案為C,即1946年的“紐

倫堡法典”，該法典是針對納粹醫(yī)生在二戰(zhàn)中對人體實驗的罪行制定的，規(guī)定了

人體實驗必須遵循的倫理原則和道德準則，對后來的醫(yī)德文獻的制定產生了重要

影響。

18.燒傷休克期補液時，調節(jié)補液量及速度的指標不包括

A、血pH值、C02CP,紅細胞壓積

B、中心靜脈壓

C、尿量

D、口渴

E、肢體淺靜脈和甲下毛細血管充盈情況

答案：A

解析：燒傷休克期補液時，需要根據患者的情況調節(jié)補液量及速度，以維持患者

的生命體征和水電解質平衡。常用的指標包括中心靜脈壓、尿量、口渴、肢體淺

靜脈和甲下毛細血管充盈情況等。而血pH值、CO2cp和紅細胞壓積等指標并不

直接反映補液量及速度的調節(jié)，因此不包括在調節(jié)指標中。因此，本題的正確答

案為Ao

19.女性55歲，發(fā)現右乳腺腫物1周，查右乳外上象限腫物1.5cmX1.0cm,質硬，

活動度小最可能的診斷是：

A、乳腺癌

B、乳腺囊性增生病

C、乳腺纖維腺病

D、乳腺結核

E、乳腺炎

答案：A

解析：本題考查乳腺腫物的診斷。根據題干中的信息，女性患者年齡為55歲，

發(fā)現右乳腺腫物1周，查右乳外上象限腫物1.5cmX1.0cm,質硬，活動度小。

根據這些信息，最可能的診斷是乳腺癌。乳腺癌是一種常見的惡性腫瘤，多見于

女性，尤其是50歲以上的女性。乳腺癌的早期癥狀包括乳房腫塊、皮膚凹陷、

皮膚紅腫、皮膚皺褶、乳頭內陷等。乳腺癌的腫塊質地較硬，邊緣不規(guī)則，活動

度小。乳腺癌的確診需要通過乳腺鋁靶、乳腺超聲、乳腺核磁共振等檢查手段。

乳腺囊性增生病、乳腺纖維腺病、乳腺結核和乳腺炎等疾病也可能引起乳腺腫塊,

但根據題干中的信息，最可能的診斷是乳腺癌。因此，本題的答案為A。

20.經靚后孔作舐神經阻滯麻醉的標志是()

A、舐外側崎

B、般正中崎

C、舐管裂孔

D、般后上棘

E、般角

答案：A

解析：經舐后孔作能神經阻滯麻醉時，需要找到能神經的位置。般神經從舐管裂

孔出來，然后分為左右兩支，向外側分布。因此，經舐后孔作舐神經阻滯麻醉的

標志是微外側崎，即甑骨的外側突起。其他選項如骰正中嶗、舐管裂孔、舐后上

棘、般角等都不是靚神經阻滯麻醉的標志。

21.個體自我意識發(fā)展的開始時期是在

A、胎兒期

B、嬰兒期

C、幼兒期

D、學齡期

E、青春意識

答案：C

解析：從1歲開始至滿3歲稱為幼兒期，這一時期是兒童智力發(fā)展非常迅速的時

期，是孩子的特殊才能開始表現的時期，也是個性、品質開始形成的時期，幼兒

期個性的形成是以后個性發(fā)展的重要基礎，故選C。

22.在下列醫(yī)務人員的治療行為中，符合不傷害原則的是()。

A、對患者無益，且有輕度傷害

B、對患者有益，但構成了強迫

C、對患者有利有害，但利小于害

D、對患者有利有害，但利大于害

答案：D

解析：不傷害原則是指在預防和臨床研究或服務中不使患者的身心受到傷害。不

傷害不是絕對的，有些必要的預防或診療措施也會給患者帶來一定的傷害。在應

用不傷害原則時，要注意“兩者相衡取其輕“。

23.下列哪種疾病最常引起腎性急性腎衰竭：

A、急進性腎小球腎炎

B、急性間質性腎炎

C、急性腎小管壞死

D、系統性血管炎

E、狼瘡腎炎

答案：C

解析：本題考查的是引起腎性急性腎衰竭的疾病。腎性急性腎衰竭是指由于腎臟

本身的疾病導致的急性腎功能衰竭。常見的疾病包括急進性腎小球腎炎、急性間

質性腎炎、急性腎小管壞死、系統性血管炎和狼瘡腎炎等。選項A急進性腎小球

腎炎是一種以急性腎炎綜合征為主要表現的腎小球疾病，雖然也可引起急性腎衰

竭，但不是最常見的原因。選項B急性間質性腎炎是一種以腎小管間質炎癥為主

要特征的腎臟疾病，也可引起急性腎衰竭，但不如選項C常見。選項D系統性血

管炎是一種以血管炎癥為主要特征的全身性疾病，可累及腎臟，但不是最常見的

原因。選項E狼瘡腎炎是系統性紅斑狼瘡累及腎臟的一種表現形式，也可引起急

性腎衰竭，但不如選項C常見。因此，本題正確答案為C。急性腎小管壞死是最

常見的引起腎性急性腎衰竭的疾病之一，常見原因包括腎缺血、腎毒性藥物、感

染等。

24.每分通氣量和肺泡通氣量之差等于

A、潮氣量X呼吸頻率

B、肺活量又呼吸頻率

C、殘氣量義呼吸頻率

D、無效腔氣量X呼吸頻率

E、功能殘氣量X呼吸頻率

答案：D

解析：每分通氣量是指平靜呼吸時，每分鐘進或出肺的氣體總量。肺泡通氣量是

指平靜呼吸時潮氣量減去解剖無效腔和生理無效腔剩余的氣體總量，故兩者的差

值是每分鐘無效腔的通氣量。故選D。

25.人體內膽紅素主要來源于哪種物質的分解？（）

A、血紅蛋白

B、肌紅蛋白

C、細胞色素

D、過氧化物酶

答案：A

解析：人體內的膽紅素主要來自血紅蛋白的分解。

26.與卵巢惡性腫瘤癥狀的輕重無關的是：

A、患者的年齡

B、腫瘤的大小位置

C、有無并發(fā)癥

D、腫瘤侵犯鄰近器官的程度

E、腫瘤的組織學類型

答案：A

解析：本題考查卵巢惡性腫瘤的癥狀與相關因素。卵巢惡性腫瘤的癥狀包括疲部

脹痛、腹部腫塊、腹瀉、便秘、惡心、嘔吐、食欲不振、體重下降等。根據題干

所給出的選項，與卵巢惡性腫瘤癥狀的輕重無關的是哪個因素，選項A為患者的

年齡，選項B為腫瘤的大小位置，選項C為有無并發(fā)癥，選項D為腫瘤侵犯鄰近

器官的程度，選項E為腫瘤的組織學類型。根據卵巢惡性腫瘤的癥狀，可以排除

選項B、C、D、E,因為這些因素都會影響卵巢惡性腫瘤的癥狀輕重。而選項A

為患者的年齡,與卵巢惡性腫瘤的癥狀輕重無關，因此選項A為本題的正確答案。

27.有關下列吸入麻醉藥特點哪項不正確

A、氧化亞氮MAC高麻醉效能強

B、氧化亞氮麻醉可產生彌散性缺氧

C、氧化亞氮可使體內封閉空腔內壓增加

D、氧化亞氮對循環(huán)影響小

E、氧化亞氮常與其它麻醉藥復合使用

答案：A

解析:本題考查吸入麻醉藥的特點。吸入麻醉藥是指通過呼吸道吸入的麻醉藥物,

常用的有氧化亞氮、七氟酸、異氟醴等。根據題干，需要判斷哪項不正確。A選

項中提到氧化亞氮MAC高麻醉效能強，這是正確的；B選項中提到氧化亞氮麻醉

可產生彌散性缺氧，這也是正確的；C選項中提到氧化亞氮可使體內封閉空控內

壓增加，這也是正確的；D選項中提到氧化亞氮對循環(huán)影響小，這也是正確的；

E選項中提到氧化亞氮常與其它麻醉藥復合使用，這也是正確的。因此，本邈的

正確答案是A選項，即氧化亞氮MAC高麻醉效能強這一說法是正確的，不符合題

意。

28.男性，38歲，近一個月右上腹痛，向右肩放散，查體：消瘦，肝脾未觸及，

白細胞7.5X109/L,空腹血糖2.8mmol/L,X線透視右膈高位，首先考慮的診斷

是

A、阿米巴性肝膿腫

B、原發(fā)性肝癌

C、肝硬化

D、肝結核

E、慢性膽囊炎

答案：B

解析：根據病史和體檢結果，可以排除阿米巴性肝膿腫、肝結核和慢性膽囊炎的

可能性。肝硬化通常伴有肝脾腫大，而本例中肝脾未觸及，因此也可以排除?？?/p>

腹血糖低于正常范圍，提示可能存在胰島素瘤的可能性，但本例中沒有提到其他

相關癥狀和檢查結果，因此不是首選診斷。X線透視右膈高位提示可能存在肝臟

占位性病變，結合近期右上腹痛向右肩放散的癥狀，首先考慮的診斷是原發(fā)性肝

癌。

29.有關慢性支氣管炎診斷標準，咳嗽、咳痰反復發(fā)作時間應為

A、每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)10年以上

B、每年發(fā)作至少1個月，持續(xù)2年以上

C、每年發(fā)作至少2個月，持續(xù)3年以上

D、每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)2年以上

E、每年發(fā)作至少6個月，持續(xù)4年以上

答案：D

解析：本題考查慢性支氣管炎的診斷標準。根據國際上通用的慢性支氣管炎診斷

標準，慢性支氣管炎的診斷應符合以下條件：①有慢性咳嗽、咳痰或咳痰加重,

且至少持續(xù)2年；②除外其他原因引起的慢性咳嗽、咳痰或咳痰加重；③有慢性

支氣管炎的臨床表現和肺功能檢查的相應改變。因此，本題答案為D。

30.下列化合物中不屬于一碳單位的是0。

A、-CH3

B、=CH2

C、02

D、=CH-

答案：C

解析：一碳單位指的是一個碳原子及其所連接的所有原子。選項A中的-CH3表

示一個碳原子連接三個氫原子，屬于一碳單位；選項B中的二CH2表示一個碳原

子連接兩個氫原子和一個雙鍵的碳原子，也屬于一碳單位；選項D中的二CH-表示

一個碳原子連接一個雙鍵的碳原子和一個氫原子，同樣屬于一碳單位。而選項C

中的C02表示一個碳原子連接兩個氧原子，不屬于一碳單位。因此，答案為C。

31.慢性肺心病出現右心衰竭時，以下哪項可能不是心衰的表現

A、雙肺底濕啰音

B、肝腫大和壓痛

C、雙下肢水腫

D、胸腔積液

E、肝頸靜脈回流征陽性

答案：A

解析：慢性肺心病是由于肺部疾病引起的心臟病變，常見的病因包括慢性阻塞性

肺疾病、肺間質纖維化、肺動脈高壓等。當慢性肺心病出現右心衰竭時，心臟無

法有效地將血液泵出，導致血液在體內滯留，引起一系列癥狀和體征。A選項雙

肺底濕啰音不是心衰的表現，而是肺部疾病的表現，可能是由于肺部充血、肺水

腫等引起的。B、C、D、E選項均是心衰的常見表現，其中B選項肝腫大和壓痛

是右心衰竭的典型表現，由于血液在肝臟內滯留，導致肝臟腫大和壓痛。C選項

雙下肢水腫是由于血液在體內滯留，引起液體從血管滲出到周圍組織所致。D選

項胸腔積液是由于心臟泵血不暢，導致血液在胸腔內積聚所致。E選項肝頸靜脈

回流征陽性是右心衰竭的典型表現，由于血液在頸靜脈內滯留，導致頸靜脈擴張

和回流征陽性。綜上所述，本題答案為A選項。

32.GravEs病最重要的體征是

A、皮膚濕潤多汗，手顫

B、眼裂增大，眼球突出

C、彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音

D、收縮壓升高，舒張壓降低

E、心臟擴大，心律不齊

答案:C

解析：Graves病是一種自身免疫性疾病，主要表現為甲狀腺功能亢進和眼部癥

狀。因此，選項A、B、E都與Graves病有關，但不是最重要的體征。選項D與

Graves病無關。而選項C是Graves病最重要的體征，因為它是甲狀腺功能亢進

的主要表現之一，也是Graves病的診斷標準之一。因此，答案為C。

33.胸骨角兩側平對()

A、第5肋

B、第4肋

C、第3肋

D、第2肋

E、第1肋

答案:D

解析：胸骨角兩側平對第2肋，是計數肋的重要標志。

34.下列哪點不符合利福平的情況()

A、多途徑排泄

B、長期大量用藥可損傷肝臟

C、抑制細菌RNA多聚酶

D、與腎上腺皮質激素合用，作用增強

E、連續(xù)用藥半衰期縮短

答案：D

解析:本題考查對利福平的了解。利福平是一種廣漕抗生素，屬于青霉素類藥物，

主要用于治療革蘭陽性菌和革蘭陰性菌感染。根據題干，選項A、B、C、E都是

利福平的特點，只有選項D不符合。腎上腺皮質激素是一種激素類藥物，主要用

于抗炎、免疫等方面，與利福平合用并不會增強其作用。因此，選項D是本期的

正確答案。

35.男，34歲，車禍傷及頸部，四肢感覺、運動均無明顯異常，大小便正常。X

線示C1雙側前后弓骨灰，合適的治療措施是：

A、頸托外固定

B、頭頸胸石膏外固定

C、頜枕牽引

D、顱骨牽引

E、手術內固定

答案：E

解析：本題考查對頸部骨折的治療措施的了解。根據題干所述，患者頸部骨折,

四肢感覺、運動均無明顯異常，大小便正常，因此應該選擇合適的治療措施。A.

頸托外固定：適用于頸椎輕度扭傷或者頸部軟組織損傷，不適用于頸部骨折。B.

頭頸胸石膏外固定：適用于頸部骨折，但是不夠穩(wěn)定，容易出現移位，且不便于

觀察病情。C.頜枕牽引：適用于頸椎間盤突出等病癥，不適用于頸部骨折。D.

顱骨牽引：適用于頸椎骨折或者頸椎脫位，不適用于頸部骨折。E.手術內固定:

是治療頸部骨折的最佳選擇，可以保證骨折部位的穩(wěn)定性，避免移位，同時也便

于觀察病情。因此，本題的正確答案是E。

36.培養(yǎng)真菌的最適pH值是0。

A、2.0~4.0

B、3.0~5.0

C、4.0~6.0

D、5.0~7.0

E、6.0~8.0

答案：C

解析：真菌的生長和代謝受到環(huán)境因素的影響，其中pH值是影響真菌生長的重

要因素之一。不同種類的真菌對pH值的適應范圍不同，但一般來說，真菌的最

適生長pH值在4.0?6.0之間。因此，本題的正確答案為C。

37.肺結核治愈后的常見X線表現是

Av滲出

B、增殖

C、纖維化及鈣化

D、干酪性病灶

E、空洞

答案：C

解析：肺結核是一種由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，治療過程中需要進行X

線檢查以觀察病情變化。肺結核治愈后，常見的X線表現是纖維化及鈣化。纖維

化是指肺組織中的纖維增生，形成瘢痕組織，這是肺結核治愈后的常見表現。鈣

化是指肺組織中的鈣鹽沉積，也是肺結核治愈后的常見表現。這些表現都是由于

肺結核治療過程中的炎癥反應和修復過程所致。滲出是指肺組織中的液體滲出，

增殖是指肺組織中的細胞增生，干酪性病灶是指肺組織中的壞死組織，空洞是指

肺組織中的空腔。這些表現都是肺結核治療過程中的病理表現，而不是治愈后的

常見X線表現。因此，本題的正確答案是C。

38.男，40歲，發(fā)熱、干咳1周，伴右胸痛。體檢：右下肺呼吸音減弱，聞及胸

膜摩擦音。最可能的診斷是

A、肺炎球菌肺炎

B、流行性胸痛

C、肺梗死

D、自發(fā)性氣胸

E、胸膜炎

答案：E

解析：本題考查對于發(fā)熱、干咳、胸痛的病因診斷。根據體檢結果，右下肺呼吸

音減弱，聞及胸膜摩擦音，提示為胸膜炎。因此，最可能的診斷為E選項，胸膜

炎。其他選項的癥狀和體征不符合本題描述，可以排除。

39.鑒別血尿與血紅蛋白尿最方便準確的方法是

A、尿沉渣相差顯微鏡檢查

B、尿沉渣顯微鏡檢查

C、尿含鐵血黃素檢測

D、夜間留尿觀察顏色

E、測血的血紅蛋白濃度

答案：B

解析：紅細胞尿尿沉渣鏡檢可見紅細胞，而血紅蛋白尿見不到紅細胞。

40.臨終關懷的倫理意義表現在

A、它有利于建立和諧社會

B、它體現生命神圣、質量和價值的統一

C、它理解臨終病人的需求

D、它維護臨終病人的生命尊嚴

E、它同情和關心臨終病人的家屬

答案:B

解析：本題考查臨終關懷的倫理意義。臨終關懷是指在病人生命垂危時，為其提

供身體、心理、社會和精神等方面的全面關懷和支持。臨終關懷的倫理意義主要

表現在以下幾個方面：A,它有利于建立和諧社會。雖然臨終關懷對于建立和諧社

會有一定的積極作用，但并不是其主要的倫理意義。B.它體現生命神圣、質量和

價值的統一。臨終關懷是對生命的尊重和關懷，體現了生命的神圣性、質量和價

值的統一，是其主要的倫理意義。C.它理解臨終病人的需求。臨終關懷需要理解

臨終病人的需求，但這只是其實現的手段，不是其主要的倫理意義。D.它維護臨

終病人的生命尊嚴。臨終關懷需要尊重臨終病人的意愿和尊嚴，維護其生命尊嚴，

也是其主要的倫理意義。E.它同情和關心臨終病人的家屬。臨終關懷需要關心和

支持臨終病人的家屬，但這只是其實現的手段，不是其主要的倫理意義。綜上所

述，本題的正確答案是B。

41.胰腺疾病和膽道疾病互相關聯的解剖基礎是：

A、胰管與膽總管兩者解剖位置靠近

B、胰腺導管和膽總管下端有共同通路，共同開口

C、胰腺副胰管和膽總管相同

D、膽總管和胰腺導管均開口于十二指腸內側壁

E、胰腺導管開口于膽總管開口之下

答案：B

解析：本題考察的是胰腺疾病和膽道疾病互相關聯的解剖基礎。根據解剖學知識

可知，胰腺導管和膽總管下端有共同通路，共同開口，因此選項B正確。選項A、

C、D、E都與題干描述不符，可以排除。因此，本題答案為B。

42.有關硫噴妥鈉的作用特點下列哪項不正確

A、降低顱內壓

B、直接抑制心臟擴張血管

C、擴張支氣管

D、高脂溶性，具有再分布特點

E、使喉頭敏感性增強

答案：C

解析：硫噴妥鈉是一種鎮(zhèn)靜催眠藥，主要作用是抑制中樞神經系統，具有鎮(zhèn)靜、

催眠、抗驚厥、肌肉松弛等作用。根據題目所給的作用特點，選項A、B、D、E

都是硫噴妥鈉的作用特點，而選項C“擴張支氣管”不是硫噴妥鈉的作用特點，

因此選Co

43.導致股骨頭缺血壞死的主要原因是損傷了：

A、小凹動脈

B、股骨干滋養(yǎng)動脈升支

C、旋股外側動脈

D、旋股內側動脈

E、干甑端下側動脈

答案:D

解析：股骨頭缺血壞死是一種常見的骨骼疾病，其主要原因是股骨頭血液供應不

足，導致骨組織缺氧、壞死。而股骨頭的血液供應主要來自于股骨干滋養(yǎng)動抹及

其分支，其中旋股內側動脈是股骨頭的主要供血動脈之一。因此，選項D正確,

是導致股骨頭缺血壞死的主要原因。其他選項雖然也與股骨頭的血液供應有關，

但不是主要原因。

44.腦干損傷的特征性表現是

A、中樞性高熱

B、瞳孔不等大

C、去大腦強直

D、深度昏迷

E、生命功能紊亂

答案:C

解析：本題考查腦干損傷的特征性表現。腦干是連接大腦和脊髓的重要部位，控

制著許多生命活動的基本功能，如呼吸、心跳、血壓等。腦干損傷會導致這些生

命活動的紊亂，表現為去大腦強直、深度昏迷、生命功能紊亂等癥狀。選項A

中樞性高熱是指由于中樞神經系統的病變導致的高熱，但并非腦干損傷的特征性

表現；選項B瞳孔不等大是指瞳孔大小不一致，可能是由于腦干損傷引起的，但

并非特征性表現；選項D深度昏迷是腦干損傷的表現之一，但不是特征性表現;

選項E生命功能紊亂是腦干損傷的表現之一，但不是特征性表現。因此，本題的

正確答案是C去大腦強直。

45.下列哪項不能增強肥厚梗阻型心肌患者的收縮期雜音A.VA.IsA.v

A、動作

B、含服硝酸甘油

C、運動

D、屏氣

E、B受體阻滯劑

答案：E

解析：本題考查的是對肥厚梗阻型心肌患者收縮期雜音影響的了解。肥厚梗阻型

心肌患者的收縮期雜音是由于左心室流出道狹窄引起的，因此需要采取措施減輕

狹窄程度，從而減輕收縮期雜音。選項A、B、C、D都可以減輕狹窄程度，從而

增強收縮期雜音。而選項E是B受體阻滯劑，可以減慢心率，降低心肌耗氧量，

但不能減輕狹窄程度，因此不能增強收縮期雜音。因此，選項E是本題的正確答

案。

46.肝大部分位于()

A、右季肋區(qū)

B、左季肋區(qū)

C、右季肋區(qū)和腹上區(qū)

D、腹上區(qū)

E、臍區(qū)

答案：C

解析：肝大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)。

47.Whipple三聯征指：A.低血糖癥狀，空腹血糖V50mg/D.I；用葡萄糖后癥狀

緩解B.低血糖癥狀，空腹血糖V50mg/

A、I；靜注胰高血糖素后癥狀緩解

B、腹痛，空腹血糖V50mg/

C、I；用葡萄糖后癥狀緩解

D、腹痛，血清胰島素值高于正常；用葡萄糖后癥狀緩解

E、空腹惡心嘔吐，甲苯磺丁服激發(fā)試驗陽性；靜注胰高血糖素后癥狀緩解

答案：A

解析：Whipple三聯征是指低血糖癥狀、空腹血糖V50mg/dl和用葡萄糖后癥狀

緩解三個表現。選項A符合Whipple三聯征的全部表現，因此是正確答案。選項

B和選項D只符合了兩個表現，不完全符合Whipple三聯征的定義。選項C和選

項E中的甲苯磺丁服激發(fā)試驗和胰高血糖素試驗并不是Whipple三聯征的必備檢

查，因此也不是正確答案。

48.心理咨詢的對象大多數是0

A、心理困難的正常人

B、心理異常的患者

C、人格障礙者

D、軀體疾病患者

E、精神患者

答案：A

解析：本題考查心理咨洵的對象。心理咨詢是一種通過專業(yè)的心理學知識和技術,

幫助個體解決心理困擾和問題的服務。根據心理咨詢的定義，可以得出答案為A,

即心理困難的正常人。其他選項中，B、C、E都是心理治療的對象，而D是醫(yī)學

領域的對象，與心理咨詢無關。因此，本題的正確答案為A。

49.診斷擴張性心肌病時特異性最高的檢查是

A、胸部X線

B、心電圖

C、超聲心動圖

D、左室造影

E、心肌活檢

答案：C

解析：擴張性心肌病是一種心肌病，其特征是心腔擴大，心肌壁變薄，心肌松弛

度增加，導致心臟收縮功能下降。診斷擴張性心肌病的最常用方法是超聲心動圖,

因為它可以直接觀察心腔大小和心肌壁厚度，評估心肌收縮和舒張功能。其他檢

查如胸部X線、心電圖、左室造影和心肌活檢也可以用于診斷擴張性心肌病，但

它們的特異性不如超聲心動圖高。因此，選項C是正確答案。

50.RA能累及頸部的關節(jié)有：

A、齒狀突周圍的滑膜囊及其相關的韌帶

B、寰樞關節(jié)受累

C、齒狀突的骨部也可受累見于幼兒

D、以上均正確

E、以上均錯誤

答案：D

解析：RA是一種自身免疫性疾病，常累及關節(jié)，包括頸部的關節(jié)。因此，選項A

和B都是正確的。齒狀突是頸椎的一部分，其骨部也可受RA影響，這在幼兒中

尤其常見，因此選項C也是正確的。綜上所述，選項D是正確的，選項E是錯誤

的。

51.男，42歲，肝硬化病史10年，消化性潰瘍病史4年，1小時前突然嘔血約1

200ml來診，查體：心率120次/分，血壓80/50mmHg,尿少，該患首先應采取

的緊急措施是

A、升壓藥提高血壓

B、抗纖維蛋白溶解劑止血

C、急診內鏡檢查明確出血部位

D、三腔雙囊管壓迫止血

E、迅速補充血容量

答案：E

解析：本題考查急性上消化道大出血的緊急處理。根據患者的病史和臨床表現,

應首先考慮補充血容量，以維持循環(huán)穩(wěn)定。選項A的升壓藥可能會加重出血，不

是首選；選項B的抗纖維蛋白溶解劑需要內鏡檢查明確出血部位后才能使用，不

是緊急處理；選項C的急診內鏡檢查需要時間和設備，不是首選；選項D的三腔

雙囊管壓迫止血需要專業(yè)技能和設備，不是首選。因此，選項E的迅速補充血容

量是最為緊急和必要的處理措施。

52.關節(jié)病變的基本X線表現不包括

A、骨折

B、關節(jié)脫位

C、關節(jié)腫脹

D、關節(jié)強直

E、關節(jié)退行性變

答案：A

解析：本題考查關節(jié)病變的基本X線表現。骨折是一種骨骼損傷，不屬于關節(jié)病

變的范疇，因此不包括在關節(jié)病變的基本X線表現中。關節(jié)脫位、關節(jié)腫脹、關

節(jié)強直和關節(jié)退行性變都是關節(jié)病變的常見X線表現。因此，本題的正確答案為

Ao

53.宮頸癌的臨床期分期是根據：

A、有無淋巴結轉移

B、手術后所見修訂分期

C、病理分期

D、病灶侵犯范圍

E、臨床癥狀的嚴重程度

答案:D

解析：本題考查宮頸癌的臨床期分期。宮頸癌的臨床期分期是根據病灶侵犯范圍

進行分期的，即根據腫瘤的大小、深度和侵犯范圍等因素來確定腫瘤的分期。因

此，本題的正確答案為D。其他選項均不是宮頸癌的臨床期分期的依據。A選項

是宮頸癌的病理分期的依據；B選項是手術后修訂分期的依據；C選項是宮頸癌

的病理分期的依據；E選項是臨床癥狀的嚴重程度，與宮頸癌的分期無關。

54.醫(yī)療機構購進藥品，不正確的是()。

A、建立進貨檢查驗收制度

B、執(zhí)行進貨檢查驗收制度

C、驗明藥品合格證明

D、不符合規(guī)定要求的，可以少量購進和使用

E、驗明藥品和其他標識

答案：D

解析：本題考查醫(yī)療機構購進藥品的規(guī)定和要求C根據《藥品管理法》和《醫(yī)療

機構藥品管理規(guī)定》，醫(yī)療機構在購進藥品時，應該建立進貨檢查驗收制度，并

嚴格執(zhí)行該制度，驗明藥品合格證明和其他標識，確保藥品的質量和安全。而不

符合規(guī)定要求的藥品，醫(yī)療機構是不能購進和使用的，因此選項D是不正確的。

綜上所述，本題答案為D。

55.下列氨基酸中無L型和D型之分的是()。

A、谷氨酸

B、甘氨酸

C、半胱氨酸

D、賴氨酸

答案：B

解析：手性碳原子的LD型分類方法為左旋L型，右旋D型。組成蛋白質的氨基

酸有20種，除甘氨酸外，均為左旋L氨基酸，但甘氨酸因為R基為H原子，所

以不滿足手性碳原子要求的與C相連的四個基團均不同的要求，因此甘氨酸既不

是L型氨基酸，也不是D型氨基酸。

56.后丘腦包括()。

A、松果體

B、乳頭體

C、韁連合

D、內側膝狀體

答案：D

解析：后丘腦包括內、外側膝狀體，屬特異性中繼核。松果體、韁連合位于上丘

腦；乳頭體位于下丘腦；杏仁體屬于端腦。故本題選擇D。

57.關于溶血性貧血的定義,下列說法正確的是：()

A、紅細胞壽命縮短

B、紅細胞破壞增加

C、骨髓造血功能亢進

D、紅細胞破壞增加，骨髓能代償

E、紅細胞破壞增加，超過骨髓代償能力

答案：E

解析：溶血性貧血是指紅細胞破壞增加，超過骨髓代償能力所導致的貧血。紅細

胞壽命縮短是溶血性貧血的表現之一，但不是定義。骨髓造血功能亢進是溶血性

貧血的代償機制之一，但不是定義。因此，選項A、C、D都不正確。選項B和E

都提到了紅細胞破壞增加，但只有選項E指出了破壞增加超過骨髓代償能力，符

合溶血性貧血的定義。因此，選E。

58.腎病綜合征患者出現高脂血癥的原因是：

A、肝合成脂蛋白增加

B、脂蛋白分解增加

C、低白蛋白血癥

D、高蛋白飲食

E、高脂飲食

答案：A

解析：腎病綜合征是一種以蛋白尿、低蛋白血癥和水腫為主要表現的腎小球疾病。

由于腎小球濾過膜的損傷，導致蛋白質大量從尿液中丟失，使得肝臟合成脂蛋白

增加，從而導致高脂血癥。因此，選項A是正確答案。選項B、C、D、E與腎病

綜合征患者出現高脂血癥的原因無關。

59.男，35歲，胸椎骨折伴脊髓損傷，為減輕脊髓水腫和繼發(fā)性損傷，常用的方

法不包括：

A、地塞米松靜滴

B、20%甘露醇靜滴

C、甲強龍沖擊療法

D、嗎啡脊柱

E、高壓氧治療

答案:D

解析：本題考查對于脊髓損傷的治療方法的了解。脊髓損傷后，脊髓水腫和繼發(fā)

性損傷是常見的并發(fā)癥，需要采取措施減輕其影響。選項A地塞米松靜滴、B20%

甘露醇靜滴、C甲強龍沖擊療法和E高壓氧治療都是常用的方法，可以減輕脊髓

水腫和繼發(fā)性損傷。選項D嗎啡脊柱不是常用的方法，因此是本題的正確答案。

60.首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥治療首選：

A、避免負重

B、絕對臥床休息，同時牽引

C、口服鎮(zhèn)靜止痛藥物

D、醋酸潑尼松龍局部封閉

E、手術治療

答案：D

解析：本題考查腰椎間盤突出癥的治療方法。腰椎間盤突出癥是指椎間盤的纖維

環(huán)破裂，使椎間盤內的髓核向外突出，壓迫神經根或脊髓引起的疾病。治療方法

包括保守治療和手術治療。保守治療包括避免負重、臥床休息、牽引、口服鎮(zhèn)靜

止痛藥物等。手術治療適用于保守治療無效或病情加重的患者。根據題干中的“首

選”，可以排除選項B和E。避免負重是保守治療的一種方法，但不是首選?？?/p>

服鎮(zhèn)靜止痛藥物可以緩解疼痛，但不能治療病因。因此，正確答案為D,即醋酸

潑尼松龍局部封閉。醋酸潑尼松龍是一種糖皮質激素類藥物,具有抗炎、抗過敏、

免疫抑制等作用，可以緩解疼痛和減輕炎癥反應。局部封閉是將藥物注射到病變

部位，使藥物直接作用于病變組織，起到快速緩解疼痛和減輕炎癥反應的作用。

61.卡鉗()

A、骨髓抑制明顯

B、腎臟毒性明顯

C、二者均是

D、二者均否

答案:A

解析：卡鉗是一種常用的化療藥物，主要用于治療多種惡性腫瘤，如卵巢癌、肺

癌、胃癌等。但是，卡鉗也有一定的副作用，其中最常見的就是骨髓抑制和腎臟

毒性。選項A表示卡住的骨髓抑制明顯，符合事實。骨髓抑制是指卡的對骨髓造

血功能的抑制，會導致白細胞、紅細胞和血小板數量減少，從而引起貧血、感染

和出血等不良反應。選項B表示卡鉗的腎臟毒性明顯，不符合事實。雖然卡伯可

以通過腎臟排泄，但是它對腎臟的毒性并不明顯，一般只有在劑量過高或者腎功

能已經受損的患者中才會出現腎臟毒性。選項C表示卡鉗的骨髓抑制和腎臟毒性

均明顯，不符合事實。選項D表示卡鉗的骨髓抑制和腎臟毒性均不明顯，也不符

合事實。綜上所述，選項A是正確答案。

62.下列哪個不是類風濕關節(jié)炎特殊關節(jié)受累表現

A、張口困難

B、頸痛

C、臀及下腰部痛

D、SK部痛

E、肩部痛

答案：D

解析：本題考查的是類風濕關節(jié)炎的特殊關節(jié)受累表現。類風濕關節(jié)炎是一種以

關節(jié)炎為主要表現的慢性炎癥性疾病，常見的關節(jié)受累表現包括手指、腕關節(jié)、

肘關節(jié)、肩關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)等。而特殊關節(jié)受累表現則是指一些不太常見

的關節(jié)受累表現，包括頸椎、助下頜關節(jié)、股骨頭、膿髓關節(jié)等。根據題干所給

出的選項，A選項“張口困難”是歇下頜關節(jié)受累的表現，B選項“頸痛”是頸

椎受累的表現，C選項“臀及下腰部痛”是髓關節(jié)和腰椎受累的表現，E選項“肩

部痛”是肩關節(jié)受累的表現。而D選項“骰部痛”并不是類風濕關節(jié)炎的特殊關

節(jié)受累表現，因此選D。

63.體內最重要的脫氨方式是

A、氧化脫氨

B、轉氨基

C、非聯合脫氨基

D、非氧化脫氨

E、聯合脫氨基

答案：E

解析：聯合脫氨基作用是體內主要的脫氨基途徑。

64.老年人腹膜炎的重要體征是

A、腹式呼吸基本消失

B、腹部壓痛最顯著的部位

C、腹肌強直呈板樣

D、右下腹柔軟無壓痛

E、腹脹、腸鳴音消失

答案：E

解析：本題考查老年人腹膜炎的重要體征。腹膜炎是指腹膜及其下腔器官的炎癥,

常見癥狀包括腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等。老年人腹膜炎的重要體征是腹脹、腸

鳴音消失，因為老年人腹膜炎的癥狀常常不典型，而腹脹、腸鳴音消失是老年人

腹膜炎的常見體征，因此是重要的診斷依據。其他選項中，腹式呼吸基本消失、

腹部壓痛最顯著的部位、腹肌強直呈板樣、右下腹柔軟無壓痛都不是老年人抵膜

炎的重要體征。因此，本題的正確答案是E。

65.衡量營養(yǎng)水平的重要指標是

A、體重

B、上下部量

C、身長

D、前因

E、頭圍

答案：A

解析：這是一道理解記憶題。考核學生對營養(yǎng)水平評價方法和指標的掌握。該題

錯選率不甚高，常見錯誤在于選C身長，其次為E,個別選擇D。答對這道題除

了解營養(yǎng)與不同體格測量指標關系外，還應了解各指標在判斷生長發(fā)育中意義。

兒童的營養(yǎng)水平直接影響到正常的生長發(fā)育和成年體格，而兒童的生長發(fā)育狀況

能較敏感反映兒童的健康狀況和營養(yǎng)水平。在體重、身長（高）、頭圍、胸圍、

上臂圍、皮下脂肪厚度等眾多的評價兒童生長發(fā)育的測量指標中，體重特別重要,

因為在營養(yǎng)紊亂時往往首先影響小兒體重的增長速度。例如，蛋白質一熱能營養(yǎng)

不良時最早出現的癥狀就是體重不增，隨之體重下降，久之身高（長）也低于正

常。因此，早期評價營養(yǎng)水平以體重最為重要。反之，營養(yǎng)正常的矮小者其體重

對其身高而言是相應勻稱的。錯選C身長者未充分認識到身長的改變要遲于體重

的規(guī)律。至于前因和頭圍的大小則主要反映腦和骨骼的發(fā)育，而與營養(yǎng)水平無直

接關系；同樣，上下部量是反映身體各部分比例的指標，用于判斷異常生長的類

型，作病因診斷參考，如在未治療的先天性甲狀腺功能減低癥、骨軟骨疾?。ㄜ?/p>

骨發(fā)育不良）以及下肢病變?yōu)橹鞯募膊。ㄈ缂易逍缘脱仔载E?。┑炔懦霈F異

常，而與營養(yǎng)水平無關，因此學生容易排除此項。

66.有機磷酸酯類中毒的機制是（）

A、裂解AChE的酯解部位

B、使AChE的陰離子部位乙?；?/p>

C、使AChE的陰離子部位磷酰化

D、使AChE的酯解部位乙?；?/p>

E、使AChE的酯解部位磷?；?/p>

答案：E

解析：有機磷酸酯類化合物是一類常見的農藥和神經毒劑，其毒性機制主要是通

過抑制乙酰膽堿酯酶(AChE)的活性來影響神經遞質乙酰膽堿的降解和清除。A

ChE是一種酯酶，其活性部位包括酯解部位和陰離子部位。有機磷酸酯類化合物

可以與AChE的酯解部位發(fā)生磷?；磻?，從而抑制其活性，導致神經遞質乙酰

膽堿在突觸間隙中積累，引起神經傳遞的紊亂和毒性反應。因此，選項E“使A

ChE的酯解部位磷?；笔钦_答案。

67.NSAIDs副作用不包括

A、胃腸道反應

B、凝血異常

C、腎損害

D、高血壓

E、抑制結腸，直腸癌細胞的生長

答案：E

解析：本題考查NSAIDs(非宙體抗炎藥)的副作用。NSAIDs是一類常用的藥物，

主要用于緩解疼痛、發(fā)熱和消炎。但是，NSAIDs也有一些副作用，包括胃腸道

反應、凝血異常、腎損害和高血壓等。因此，選項A、B、C和D都是NSAIDs的

副作用。而選項E是錯誤的，因為NSAIDs并不會抑制結腸、直腸癌細胞的生長。

因此，本題的正確答案是E。

68.病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，產生毒性代謝產物，引起嚴重的全身中

毒癥狀，此類癥狀稱為()。

A、毒血癥

B、菌血癥

C、敗血癥

D、膿毒血癥

E、內毒素血癥

答案：C

解析：本題考查對病原菌侵入血流引起的全身中毒癥狀的認識。病原菌侵入血流

并在其中大量繁殖，產生毒性代謝產物，引起嚴重的全身中毒癥狀，此類癥狀稱

為敗血癥。因此，本題答案為C。其他選項的解釋如下：A.毒血癥：指毒素進入

血液循環(huán)引起的全身中毒癥狀。B.菌血癥：指病原菌侵入血液循環(huán)引起的全身感

染癥狀。D.膿毒血癥：指膿毒菌侵入血液循環(huán)引起的全身感染癥狀。E.內毒素血

癥：指細菌內毒素進入血液循環(huán)引起的全身中毒癥狀。

69.患者，女性性，32歲。因不明原因發(fā)熱2周夾院門診，體檢:心臟有雜音。

擬診感染性心內膜炎入院。哪種心臟瓣膜病變最易發(fā)生感染性心內膜炎：

A、主動脈瓣關閉不全伴心衰

B、重度二尖瓣狹窄

C、二尖瓣關閉不全

D、二尖瓣脫

E、二葉式主動脈瓣狹窄

答案：C

解析：本題考查的是心臟瓣膜病變與感染性心內膜炎的關系。感染性心內膜炎是

指心臟瓣膜或心內膜受到細菌、真菌等微生物的感染，導致瓣膜或心內膜發(fā)生炎

癥反應，臨床表現為發(fā)熱、心臟雜音、貧血等。而心臟瓣膜病變是感染性心為膜

炎的重要危險因素之一。根據題干中的信息，患者因不明原因發(fā)熱2周，體檢發(fā)

現心臟有雜音，擬診為感染性心內膜炎入院。因此，我們需要判斷哪種心臟輾膜

病變最易發(fā)生感染性心內膜炎。選項A主動脈瓣關閉不全伴心衰，選項B重度二

尖瓣狹窄，選項D二尖瓣脫以及選項E二葉式主動脈瓣狹窄都是心臟瓣膜病變,

但是它們與感染性心內膜炎的關系并不是最緊密的。而選項C二尖瓣關閉不全是

一種常見的心臟瓣膜病變，它的發(fā)生機制與感染性心內膜炎密切相關。二尖瓣關

閉不全時，瓣膜不能完全關閉，導致血液反流，形成瓣膜下腔，這個區(qū)域是微生

物易于附著和繁殖的地方，因此二尖瓣關閉不全是感染性心內膜炎的高危因素之

-o因此，本題的正確答案是C。

70.對疑診急性膽囊炎的病人進行體檢時可能在()發(fā)現陽性體征。

A、麥氏點

B、右肋弓與腹直肌外緣交界處

C、右肋脊點

D、臍周

答案：B

解析：急性膽囊炎是由于膽囊管阻塞和細菌侵襲而引起的膽囊炎癥，其典型臨床

特征為右上腹陣發(fā)性絞痛伴有明顯的觸痛和腹肌強直。膽囊點位于右鎖骨中線與

肋緣交界處，膽囊點壓痛提示膽囊病變。麥氏點位于臍與右骼前上棘連線中、外

1/3交界處，此處壓痛為闌尾病變的標志。右肋脊點壓痛是腎臟病變的標志。臍

周疼痛常見于胃腸道疾病。

71.屬于鑒別培養(yǎng)基的是()

A、蛋白月東水培養(yǎng)基

B、血平板培養(yǎng)基

C、肉湯培養(yǎng)基

D、普通瓊脂培養(yǎng)基

E、伊紅亞甲藍培養(yǎng)基

答案：E

解析：鑒別培養(yǎng)基是指通過特定的培養(yǎng)基，能夠促進某些微生物的生長，從而使

其表現出特定的生理或生化特性，以便于鑒別和分類。常見的鑒別培養(yǎng)基有：伊

紅亞甲藍培養(yǎng)基、MacConkey培養(yǎng)基、大腸桿菌腸內毒素培養(yǎng)基等。根據題目所

給選項，只有伊紅亞甲藍培養(yǎng)基屬于鑒別培養(yǎng)基，因此答案為E。其他選項均為

常規(guī)培養(yǎng)基，不能用于鑒別和分類微生物。

72.劇烈運動時尿量減少的主要原因是()。

A、腎血流量減少

B、醛固酮分泌增多

C、體循環(huán)動脈血壓下降

D、血漿膠體滲透壓升高

答案：A

解析：劇烈運動時，由于身體需要更多的氧氣和營養(yǎng)物質，心臟會加快跳動，血

管擴張，以增加腎臟的血液供應。但是，由于運動時肌肉收縮，會使得血管收縮，

導致腎血流量減少，從而影響腎臟的排泄功能，使尿量減少。因此，選項A是正

確答案。選項B和D與尿量減少無關，選項C雖然可以導致尿量減少，但不是劇

烈運動時尿量減少的主要原因。

73.男性礦工，井下作業(yè)時發(fā)生塌方砸傷背部，當即倒地，下肢無力不能行走，

立即來診。查體見胸腰段后凸畸形并腰痛，雙下肢不全癱，感覺異常平面位于雙

側腹股溝水平如果病人傷后腹脹、腹痛、糞便密節(jié)，可能是由于：

A、腎臟損傷

B、直腸損傷

C、膀胱損傷

D、尿道損傷

E、腹膜后血腫刺激

答案：E

解析：本題考查對腰椎損傷后并發(fā)癥的了解。根據題干描述，病人背部受傷，胸

腰段后凸畸形并腰痛，雙下肢不全癱，感覺異常平面位于雙側腹股溝水平，提示

可能存在腰椎損傷。選項中腎臟、直腸、膀胱、尿道損傷均與腰椎損傷無直接關

系，排除。而腹膜后血腫刺激可導致腰椎周圍神經受壓，引起腰痛、下肢癱瘓等

癥狀，因此選E。

74.腎結核最主要癥狀為

A、全程血尿

B、慢性進行性膀胱刺激癥狀

C、膿尿

D、全身結核中毒癥狀

E、腎絞痛

答案：B

解析：腎結核的典型癥狀是尿頻、尿急、尿痛，即膀胱刺激征，尿頻往往最早出

現。故選B。腎結核常表現為終末血尿，少數表現為全程肉眼血尿，腎結核患者

均有不同程度膿尿，腎結核一般無腰痛，當輸尿管被血塊、干酪樣物質堵塞時,

可引起絞痛。

75.當呼吸肌完全松馳時，肺容納的氣體量等于()

A、肺活量

B、余氣量

C、功能余氣量

D、補呼氣量

E、肺總容量

答案：C

解析：當呼吸肌完全松馳時，肺內的氣體量稱為功能殘氣量，也叫功能余氣量。

因為此時肺內的氣體量不能再進一步減少，即使盡力呼氣也無法將肺內的氣體完

全排出。所以答案選C。其他選項不符合題意。肺活量是指在最大吸氣后，能在

最大呼氣時呼出的氣體量；余氣量是指在正常呼吸后，不能呼出的氣體量；補呼

氣量是指在正常呼氣后，再進行額外的呼氣所呼出的氣體量；肺總容量是指肺內

氣體的總量，包括肺活量和余氣量。

76.周圍血象有全血細胞減少的疾病除外：。

A、再生障礙性貧血

B、脾功能亢進

C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D、急性白血病白細胞戒少型

E、特發(fā)性血小板減少性紫痛

答案：E

解析：本題考查對周圍血象全血細胞減少的疾病的識別和排除。選項A再生障礙

性貧血、選項B脾功能亢進、選項D急性白血病白細胞減少型均可引起全血細胞

減少，故不符合題意。選項C陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿與全血細胞減少無關，也

不符合題意。選項E特發(fā)性血小板減少性紫?？梢鹧“鍦p少，但不影響全血

細胞，故為正確答案。因此，本題答案為E。

77.肥厚型心肌病猝死最常見的誘因是

A、肺部感染

B、使用負性肌力藥物

C、劇烈運動

D、靜脈輸液過快過多

E、心率過慢

答案：C

解析：肥厚型心肌病是一種常見的心肌病，其特點是心肌肥厚，導致心臟功能異

常。肥厚型心肌病猝死是一種嚴重的并發(fā)癥，常常發(fā)生在年輕人身上。肥厚型心

肌病猝死的誘因有很多，但最常見的是劇烈運動。劇烈運動會導致心臟負荷加重,

心肌收縮力增強，從而導致心肌病變的加重，引起猝死。因此，肥厚型心肌病患

者應該避免劇烈運動，以免加重心臟負荷，導致猝死的發(fā)生。其他選項中，肺部

感染、使用負性肌力藥物、靜脈輸液過快過多、心率過慢等都可能導致肥厚型心

肌病猝死的發(fā)生，但其發(fā)生率不如劇烈運動高。因此，本題的正確答案是C。

78.下列對轉錄激活蛋白-----VP16的描述哪項有錯()

A、VP16僅有GAI4效應元件

B、VP16含LexA的DNA結合域

C、目的基因的轉錄時通過VP16激活啟動子進行

D、VP16是作用最強的轉錄激活蛋白

E、VP16具有很高的轉錄效率

答案：A

解析：本題考查對轉錄激活蛋白VP16的了解。根據題干，我們可以得出以下信

息：A.VP16僅有GAI4效應元件一錯誤，VP16含有多個效應元件，不僅僅是G

AI40B.VP16含LexA的DNA結合域——錯誤,VP16不含LexA的DNA結合域。C.

目的基因的轉錄時通過VP16激活啟動子進行——正確，VP16是一種轉錄激活蛋

白，可以激活目的基因的啟動子。D.VP16是作用最強的轉錄激活蛋白——錯誤，

VP16雖然是一種強效的轉錄激活蛋白，但并不是最強的。E.VP16具有很高的轉

錄效率一正確，VP16具有很高的轉錄效率。綜上所述，選項A有錯，是本題

的正確答案。

79.高滲性非酮癥糖尿病昏迷補液常首先使用的液體為：

A、3%氯化鈉溶液

B、0.45%氯化鈉溶液

C、0.9%氯化鈉溶液

D、膠體液

E、5%葡萄糖溶液

答案：C

解析：高滲性非酮癥糖尿病昏迷補液的目的是糾正血液滲透壓升高和脫水，同時

避免引起腦水腫。因此，首選的液體應該是滲透壓與血漿相似的等滲液，即0.9%

氯化鈉溶液。選項A的濃度過高，可能會加重血液滲透壓升高；選項B的濃度過

低，可能無法有效糾正脫水；選項D的膠體液雖然可以增加血容量，但不適用于

糾正高滲性狀態(tài)；選項E的葡萄糖溶液雖然可以提供能量，但不適用于糾正高滲

性狀態(tài)。因此，本題的正確答案為C。

80.東苴茗堿與阿托品的作用相比較，前者最顯著的作用特點是()

A、中樞抑制作用

B、抑制腺體分泌

C、擴瞳、升高眼壓

D、松弛支氣管平滑肌

E、松弛胃腸平滑肌

答案：A

解析：本題考查藥理學知識。東苴若堿和阿托品都是抗膽堿藥物，但它們的作用

不同。東苴營堿主要作用于中樞神經系統，具有明顯的中樞抑制作用，可用于治

療帕金森病、震顫麻痹等疾病。阿托品主要作用于周圍神經系統，可擴瞳、升高

眼壓、松弛支氣管平滑肌、抑制腺體分泌等。因此，本題答案為A。

81.男，56歲。胃潰瘍病史5年，近2月上腹隱痛、納差、明顯消瘦，糞隱血-

陽性，應用抗酸劑治療無明顯緩解。應首選的檢查方法是

A、B超

B、CT掃描

C、纖維胃鏡活檢

D、腹部X線平片

E、MRI檢查

答案：C

解析：本題考查對胃潰瘍病的診斷和檢查方法的了解。根據病史和癥狀，應考慮

胃癌的可能性。納差、明顯消瘦和糞隱血陽性都是胃癌的常見癥狀。抗酸劑治療

無明顯緩解也提示可能不是胃潰瘍。因此，應首選對胃進行直接檢查的方法，即

纖維胃鏡活檢。B超、CT掃描、MRI檢查和腹部X線平片都不能直接觀察胃內情

況，不是首選檢查方法。因此，本題答案為C。

82.男性，35歲，汽車撞傷左季肋區(qū)4小時，神志模糊，體溫37.5℃,脈搏細

弱，血壓60/40mmHg,全腹壓痛，無反跳痛，無尿。其循環(huán)系統的病理生理改變

是

A、心功能不全

B、血容量相對過多

C、血容量嚴重不足

D、容量血管過度收縮

E、以上都不是

答案：C

解析:根據題干中的體征，可以判斷該患者出現了休克狀態(tài)，即循環(huán)血容量不足，

導致組織灌注不足，從而出現神志模糊、脈搏細弱、血壓降低等癥狀。因此，循

環(huán)系統的病理生理改變應該是血容量嚴重不足，選項C正確。選項A、B、D均與

休克狀態(tài)不符，選項E為否定選項，排除其他選項后應選擇C。

83.反對安樂死的下述理由中，最有可能得不到倫理支持的是0

A、安樂死是變相殺人，與醫(yī)務人員救死扶傷的神圣職責背道而馳

B、死生有命，個人不能自作主張

C、醫(yī)生不可殺人

D、人有生的權利，任何時候都不能主動促死，否則有違人道

E、不可逆病情診斷難以把握，而且由此會使病人失去自愈等機會

答案：B

解析：B選項“死生有命，個人不能自作主張“，是宿命論的觀點，不符合辯證論。

84.阻斷神經節(jié)的煙堿受體可能出現0

A、呼吸肌麻痹

B、唾液分泌增加

C、血壓下降

D、胃腸蠕動增加

E、肌無力

答案：C

85.西藥和中成藥()，但要保證能在一個藥房取出處方所列的全部藥品。

A、必須分別開具處方

B、可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?/p>

C、必須開具一張?zhí)幏?/p>

D、可以分別開具處方

E、怎樣開具都行

答案：B

解析：本題考查藥品處方的開具方式。根據題意，需要同時取出西藥和中成藥,

因此選項A和C都不符合要求。選項D和E都包含了可以分別開具處方的情況,

但選項E過于絕對，不符合實際情況。因此，正飾答案為B,即可以分別開具處

方，也可以開具一張?zhí)幏健?/p>

86.患者女性，40歲。車禍傷后1小時，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳孔左

:右二4mm：2mm,左側光反應消失，右側肢體偏癱cBP170/100mmHg,HR60次/分，

R12次/分對診斷最有價值的檢查是

A、頭顱平片

B、腦血管造影

C、腰穿

D、腦超聲多普勒

E、頭CT

答案：E

解析：本題考查對急性顱腦損傷的診斷和處理。根據患者的臨床表現，應考慮顱

腦損傷的可能性。選項A頭顱平片對于顱腦損傷的診斷價值較低,不是首選檢查。

選項B腦血管造影主要用于腦血管疾病的診斷，不適用于本例。選項C腰穿主要

用于腦膜炎、腦脊液出血等疾病的診斷，不適用于本例。選項D腦超聲多普勒主

要用于顱內血腫、腦出血等疾病的診斷，但對于本例的診斷價值較低。因此，選

項E頭CT是對于急性預腦損傷的首選檢查，能夠明確顱內出血、腦挫裂傷等病

變，對于本例的診斷價值最高。因此，答案為E。

87.以下哪項是維生素D缺乏性佝僂病骨樣組織堆積的