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口頭器官捐獻(xiàn)協(xié)議書(shū)?甲方(器官捐獻(xiàn)方):姓名:______________________性別:______________________年齡:______________________民族:______________________職業(yè):______________________身份證號(hào)碼:______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話(huà):______________________乙方(接收方):?jiǎn)挝幻Q(chēng):______________________法定代表人:______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話(huà):______________________鑒于甲方自愿口頭表達(dá)捐獻(xiàn)器官的意愿,乙方具備接收和處理器官捐獻(xiàn)相關(guān)事宜的資質(zhì)和能力,雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方口頭器官捐獻(xiàn)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、捐獻(xiàn)器官的具體描述1.甲方自愿口頭表示愿意捐獻(xiàn)的器官為[具體器官名稱(chēng),如心臟、肝臟、腎臟等]。2.對(duì)于該捐獻(xiàn)器官,甲方保證其來(lái)源合法,自身不存在影響器官捐獻(xiàn)及移植的傳染性疾病、遺傳性疾病、惡性腫瘤等不適宜捐獻(xiàn)的情況。甲方承諾向乙方如實(shí)告知自身的健康狀況、生活習(xí)慣、家族病史等可能影響器官質(zhì)量的信息。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利甲方有權(quán)了解器官捐獻(xiàn)后的處理流程、用途及相關(guān)信息。在符合法律法規(guī)及本協(xié)議約定的情況下,甲方有權(quán)隨時(shí)撤回口頭器官捐獻(xiàn)的意愿,但應(yīng)及時(shí)通知乙方。2.義務(wù)甲方應(yīng)按照乙方要求,配合完成相關(guān)身體檢查、信息登記等手續(xù),確保所提供信息的真實(shí)性和完整性。甲方應(yīng)積極配合乙方安排的器官摘取手術(shù)及后續(xù)相關(guān)事宜,在捐獻(xiàn)過(guò)程中遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度和醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)。甲方需確保其口頭表達(dá)的器官捐獻(xiàn)意愿是基于真實(shí)意愿,不存在受到脅迫、欺詐等違背真實(shí)意思表示的情形。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利乙方有權(quán)要求甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的個(gè)人信息及健康狀況信息。在符合法律法規(guī)及本協(xié)議約定的情況下,乙方有權(quán)按照相關(guān)程序和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)甲方捐獻(xiàn)的器官進(jìn)行接收、處理和分配。2.義務(wù)乙方應(yīng)向甲方詳細(xì)說(shuō)明器官捐獻(xiàn)的流程、風(fēng)險(xiǎn)、后續(xù)處理等事項(xiàng),確保甲方充分理解并自愿做出捐獻(xiàn)決定。乙方應(yīng)嚴(yán)格按照法律法規(guī)及醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范處理甲方捐獻(xiàn)的器官,確保器官的合理分配和有效利用,保障受贈(zèng)者的合法權(quán)益。乙方應(yīng)對(duì)甲方的個(gè)人信息及捐獻(xiàn)事宜嚴(yán)格保密,未經(jīng)甲方書(shū)面同意,不得向任何第三方披露,但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。三、捐獻(xiàn)流程1.甲方口頭表達(dá)捐獻(xiàn)意愿后,乙方應(yīng)及時(shí)安排工作人員與甲方聯(lián)系,進(jìn)一步了解詳細(xì)情況,并安排甲方進(jìn)行必要的身體檢查,以確定甲方是否符合器官捐獻(xiàn)條件。2.若甲方身體檢查合格,雙方應(yīng)簽署書(shū)面的器官捐獻(xiàn)確認(rèn)書(shū)(本協(xié)議作為確認(rèn)書(shū)的補(bǔ)充),明確雙方的權(quán)利義務(wù)及捐獻(xiàn)的具體內(nèi)容。3.在甲方簽署書(shū)面確認(rèn)書(shū)后,乙方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范,啟動(dòng)器官摘取的準(zhǔn)備工作,并及時(shí)通知甲方預(yù)計(jì)的手術(shù)時(shí)間和相關(guān)注意事項(xiàng)。4.器官摘取手術(shù)應(yīng)在具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員按照嚴(yán)格的操作規(guī)程進(jìn)行。手術(shù)過(guò)程中,乙方應(yīng)確保甲方的安全和尊嚴(yán),同時(shí)保證器官的質(zhì)量和功能。5.器官摘取后,乙方應(yīng)按照規(guī)定的程序和標(biāo)準(zhǔn),將器官及時(shí)分配給合適的受贈(zèng)者,并做好相關(guān)記錄和跟蹤工作。四、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定,未如實(shí)告知自身健康狀況等信息,導(dǎo)致所捐獻(xiàn)器官不符合要求或?qū)κ苜?zèng)者造成損害的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并賠償乙方及受贈(zèng)者因此遭受的全部損失。2.若甲方在未經(jīng)乙方同意的情況下撤回口頭捐獻(xiàn)意愿,給乙方及相關(guān)工作造成損失的,甲方應(yīng)賠償乙方因此遭受的合理?yè)p失。3.若乙方違反本協(xié)議約定,未按照法律法規(guī)及醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范處理甲方捐獻(xiàn)的器官,或泄露甲方個(gè)人信息的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并賠償甲方因此遭受的全部損失。4.如因不可抗力等不可預(yù)見(jiàn)、不可避免的因素導(dǎo)致一方無(wú)法履行本協(xié)議約定的義務(wù),該方不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方并提供相關(guān)證明文件,雙方應(yīng)協(xié)商解決方案,盡量減少損失。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方口頭達(dá)成一致意見(jiàn)并簽字(如有書(shū)面確認(rèn)書(shū),以書(shū)面確認(rèn)書(shū)簽署時(shí)間為準(zhǔn))之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字):______________________日期
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