D心電1

一、單5選1（本大題共80小題，共80分。題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確，只能選擇其中最佳

的一項(xiàng)）

1.患者男性，30歲，反復(fù)暈厥多次。某日就診時(shí)再次發(fā)生暈厥，暈厥時(shí)心電圖如圖3-

J八AA/VQWvMr

18-1所示,

應(yīng)診斷為

A.早期復(fù)極綜合征

B.預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)

C.QT間期延長(zhǎng)，尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速

D.心室顫動(dòng)

E.單源性室性心動(dòng)過速

【答案】C

2.關(guān)于法洛四聯(lián)癥心電圖改變的闡述，不正確的是

A.右心室肥大

B.右心房肥大

C.額面QRS心電軸右偏

D.%導(dǎo)聯(lián)R/SX

E.匕導(dǎo)聯(lián)R波增高

【答案】E

3.患者女性，56歲,風(fēng)濕性心臟病史30余年。心電圖檢查見圖3-9-5,

VI

應(yīng)診斷為

A.竇性心律，心電圖正常

B.心房撲動(dòng)，三度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏心律

C.心房顫動(dòng)，三度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏心律

D.房性逸搏心律

E.竇性停搏，交界性逸搏心律

【答案】C

4.心電圖上表現(xiàn)RR間距規(guī)則的是

A.心房顫動(dòng)

B.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

C.心房撲動(dòng)呈2:1?3:1下傳

D.一度房室傳導(dǎo)阻滯

E.不完全性干擾性房室脫節(jié)

【答案】D

5.寬QRS波群心動(dòng)過速可見于

A.室性心動(dòng)過速

B.室上性心動(dòng)過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

C.室上性心動(dòng)過速伴原來存在左束支或右束支阻滯

D.預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)

E.以上都是

【答案】E

6.患者女性，63歲，因突發(fā)持續(xù)性胸痛就診，心電圖如圖3-3-3所示,

A.急性廣泛前壁心肌梗死

B.心肌病

C.急性心包炎

D.急性前間壁心肌梗死

E.急性下壁心肌梗死

【答案】A

7.房性期前收縮多呈不完全性代償間歇的

原因是

A.竇房結(jié)節(jié)律重整

B.房室傳導(dǎo)阻滯

C.竇房阻滯

D.異位搏動(dòng)距竇房給較遠(yuǎn)

E.竇性心律不齊

【答案】A

B.心房撲動(dòng)伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

C.心房顫動(dòng)伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

D.心房顫動(dòng)，室性期前收縮

E.陣發(fā)性室上性心功過速

【答案】C

9.患者男性，65歲，冠心病。因心慌3天就診，根據(jù)心電圖繪制梯形圖如圖4-5-7所

心房率約

A.竇性心動(dòng)過速伴2:1傳導(dǎo)

B.房性心動(dòng)過速，房室結(jié)近端文氏阻滯、遠(yuǎn)端2:1阻滯

C.房性心動(dòng)過速，房室結(jié)近端2:1阻滯、遠(yuǎn)端文氏阻滯

D.心房顫動(dòng)，房室結(jié)近端文氏阻滯、遠(yuǎn)端2:1阻滯

E.高度房室傳導(dǎo)阻滯

【答案】C

10.患者男性，53歲，臨床診斷冠心病、前壁心肌梗死，行冠狀動(dòng)脈支架術(shù)。出院前行

運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)檢查，評(píng)估其治療效果。選擇改良的Bruce方案，運(yùn)動(dòng)中患者未有明顯不

適感.運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)中及運(yùn)動(dòng)后3分鐘的心電圖見圖4-4-3A、

運(yùn)動(dòng)中

4-4-3C<

訪心后3min

A.陰性B.陽

性C.可疑陽性

D.不能評(píng)價(jià)E.假陽性

【答案】B

11.期前收縮最常見的機(jī)制是

A.折返激動(dòng)

B.異位起搏點(diǎn)自律性增高

C.并行心律

D.觸發(fā)活動(dòng)

E.以上都對(duì)

【答案】A

12.以下為引起運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)假陽性的原因，但應(yīng)除外

A.藥物影響，如洋地黃等

B.心臟病變，如二尖瓣脫垂、預(yù)激綜合征等

C.電解質(zhì)紊亂，如低鉀血癥

D.有運(yùn)動(dòng)耐力的運(yùn)助員

E.心電圖異常，如左心室肥厚、左束支阻滯等

【答案】I)

13.“等位性Q波”是指

A.qV3^>qV,>qV5

B.存在Q波區(qū)

C.原來無。波的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)新的。波

D.胸前導(dǎo)聯(lián)R波遞增不良

E.以上都是

【答案】E

14.患者男性，55歲，反復(fù)發(fā)作心前區(qū)疼痛2年，2周前查心電圖示左室面導(dǎo)聯(lián)ST段壓

低0.05mV,T波低平。3小時(shí)前突發(fā)胸痛伴大汗就診，急查心電圖如圖3-3T0所

首先考慮為

A.非ST段抬高型心譏梗死

B.心肌缺血

C.亞急性前壁心肌梗死

D.心尖肥厚型心肌病

E.陳舊性前壁心肌梗死

【答案】A

15.動(dòng)態(tài)心電圖的適應(yīng)證不包括

A.與心律失常有關(guān)癥狀的評(píng)價(jià)

B.心肌缺血的診斷和評(píng)價(jià)

C.起搏器功能評(píng)定

D.心肌缺血及心律失常藥物療效評(píng)價(jià)

E.心肌梗死的定位診斷

【答案】E

16.法洛加聯(lián)癥引起的心電圖改變主要是

A.左心室肥大和左心房增大

B.右心室肥大和右心房增大

C.右心室肥大和左心房增大

D.左心室肥大和右心房增大

E.雙側(cè)心室肥大

【答案】B

17.關(guān)于卜壁心肌梗死合并左前分支阻滯心電圖表現(xiàn)的表述，不正確的是

A.額面QRS心電軸明顯右偏

B.左前分支阻滯被掩蓋，僅表現(xiàn)為F壁心肌梗死的圖形

C.QRS波群時(shí)限<0.12s

D.IKIlkaVF導(dǎo)聯(lián)QRS波群可呈rS型,rra>r^>rn

E.II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)QRS波群可呈QS型

【答案】A

18.關(guān)于房室折返性心動(dòng)過速的表述，不正確的是

A.順向型房室折返性心動(dòng)過速約占95%

B.折返環(huán)的組成包括心房和心室

C.可表現(xiàn)為窄QRS波群心動(dòng)過速，也可表現(xiàn)為寬QRS波群心動(dòng)過速

D.房室傳導(dǎo)可為1:1或2:1

E.可采用射頻消融術(shù)根治

【答案】D

19.左前分支阻滯可引起

A.III導(dǎo)聯(lián)q波變深B.I導(dǎo)聯(lián)S波加深C.aVL導(dǎo)聯(lián)R

波增高

D.V5導(dǎo)聯(lián)S波變淺E.以上都不對(duì)

【答案】C

20.房室結(jié)雙徑路引起?段時(shí)間內(nèi)PR間期持續(xù)延長(zhǎng)的原因是由于

A.分別經(jīng)快慢徑傳導(dǎo)

B.分別經(jīng)慢慢徑傳導(dǎo)

C.慢徑路傳導(dǎo)速度慢

D.快徑路連續(xù)被慢徑路下傳的激動(dòng)逆行隱匿除極

E.慢徑路連續(xù)被快徑路下傳的激動(dòng)逆行隱匿除極

【答案】1)

21.以下為在生理情況下亦可出現(xiàn)的T波改變，但應(yīng)除外

A.T波高聳B.T波低平C.

T波倒置

D.T波電交替E.T波雙峰

【答案】D

22.房室折返性心動(dòng)過速的折返環(huán)

A.只包括心房

B.只包括心室

C.只包括房室結(jié)

0.包括心房和心室

E.包括心房、房室結(jié)、心室和旁路

【答案】E

23.患者男性，24歲。平素?zé)o癥狀，心電圖檢查見圖3T5T0,

應(yīng)診斷為

A.正常心電圖

B.早期復(fù)極

C.順鐘向轉(zhuǎn)位，右心室肥厚

I).左前分支阻滯

E.陳舊性前間壁心肌梗死

【答案】D

24.以下最易引起阿-斯綜合征的是

A.陣發(fā)性室上性心助過速

B.非持續(xù)性室性心切過速

C.心房撲動(dòng)

D.三度房室傳導(dǎo)阻滯

E.竇性心動(dòng)過速

【答案】1)

25.心肌梗死超急性期的心電圖表現(xiàn)是

A.T波高聳，無ST段抬高和病理性Q波出現(xiàn)

B.T波高聳，隨即出現(xiàn)ST段抬高，無病理性Q波出現(xiàn)

C.ST段弓背向上抬高，T波對(duì)稱倒置，出現(xiàn)病理性Q波

D.抬高的ST段回到等電位線，T波倒置變深，存在壞死性Q波

E.ST-T基本恢復(fù)正常，存在壞死性Q波

【答案】B

26.心室梗死時(shí)提示可能合并心房梗死的心電圖表現(xiàn)是

A.心電圖系列檢查發(fā)現(xiàn)PR段升高＞0.05mV或壓低＞0.ImV

B.心電圖系列檢查中ST段有動(dòng)態(tài)變化

C.P波增寬呈切跡，無動(dòng)態(tài)變化

D.病理性Q波進(jìn)行性加深

E.出現(xiàn)較為持久的室性心律失常

【答案】A

27.患者男性，26歲，心悸、胸悶1年，暈厥2次。心電圖如圖3-4-1所示,

結(jié)合病史和心電

圖特征，最可能的診斷是

A.急性心包炎

B.急性心肌梗死

C.心肌缺血

D.心尖肥厚型心肌病

E.致心律失常型右室心肌病

【答案】1)

28.患者男性65豈，速?回血睡史。因反復(fù)發(fā)作心慌I個(gè)月就診，心電圖如圖3-10-4

A.陣發(fā)性心房撲動(dòng)

B.陣發(fā)性心房顫動(dòng)

C.短陣多源性房性心動(dòng)過速

D.短陣室性心動(dòng)過速

E.頻發(fā)室性期前收縮

【答案】C

29.對(duì)血鉀增高最敏感的心臟組織是

A.爽房結(jié)B.心房

肌C.心室肌

D.希氏束E.普肯耶纖維

【答案】B

30.關(guān)于二度II型竇房隹滯的描述，錯(cuò)誤的是

A.竇性P波規(guī)律出現(xiàn)

B.PP間距逐漸縮短至P波脫漏

C.長(zhǎng)PP間距等于正常竇性PP間距的倍數(shù)

D.傳出阻滯的比例可為2:1,3:2,4:3等

E.P波形態(tài)一致

【答案】B

31.關(guān)于慢快型房室結(jié)折返性心動(dòng)過速的表述，不正確的是

A.心動(dòng)過速可被程序刺激誘發(fā)

B.RR間距規(guī)整，心率常為150?250次/分

C.RP'間期常＞70ms

D.逆?zhèn)鱌'波與QRS波群部分重置

E.QRS波群時(shí)限正?；虬橛泄δ苄允ё铚?/p>

【答案】C

32.高度房室傳導(dǎo)阻滯通常是指

A.房室傳導(dǎo)比例22:1的二度房室傳導(dǎo)阻滯

B.房室傳導(dǎo)比例23:1的二度房室傳導(dǎo)阻滯

C.房室傳導(dǎo)比例23:2的二度房室傳導(dǎo)阻滯

D.房室傳導(dǎo)比例24:1的二度房室傳導(dǎo)阻滯

E.房室傳導(dǎo)比例25:1的二度房室傳導(dǎo)阻滯

【答案】B

33.產(chǎn)生心電圖機(jī)內(nèi)部噪聲的主要原因是

A.環(huán)境噪音大

B.心電圖機(jī)導(dǎo)聯(lián)線接觸不良

C.儀器周圍有電磁噪聲

D.心電圖儀放大器元件損壞

E.放大器元件內(nèi)部電子的不規(guī)則熱運(yùn)動(dòng)

［答案］E

34.靈于心動(dòng)過速性心肌病臨床特點(diǎn)和診斷的闡述，不正確的是

A.典型病例見于慢性房顫、無休止性室上性心動(dòng)過速、心房撲動(dòng)或無休止性室性心動(dòng)

過速

B.該病是一種排除性、回顧性診斷

C.該病一般發(fā)生在年輕人及正常心臟者

D.室性期前收縮也會(huì)引起心動(dòng)過速性心肌病

E.心動(dòng)過速每天發(fā)作超過總時(shí)間的10%?15%就可導(dǎo)致心肌病

【答案】C

35.洋地黃中毒的心電圖改變不包括

A.竇房阻滯

B.心房顫動(dòng)伴三度房室傳導(dǎo)阻滯

C.房性心動(dòng)過速

D.室性心動(dòng)過速

E.ST-T呈魚鉤樣改變

【答案】E

A.竇性心動(dòng)過速

B.左心房異常

C.室性期前收縮

D.快頻率依賴性左束支阻滯

E.室性融合波

【答案】E

37.關(guān)于房性期前收縮的描述，不正確的是

A.提前出現(xiàn)的房性F'波，形態(tài)與竇性P波不同

B.P'R間期＜0.12s

C.房性P'波后繼以一個(gè)正?；蜃儺惖腝RS波群

D.房性P'波后可以無QRS波群

E.代償間歇多不完全

【答案】B

38.急性心肌梗死最典型的心電圖改變是

A.Q波的時(shí)限20.03s,幅度2同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4

B.T波深倒置

C.出現(xiàn)病理性Q波、ST段弓背向上抬高伴T波倒置

D.ST段缺血型下移20.2mV,T波倒置

E.QRS波群低電壓

【答案】c

39.關(guān)于房室旁路傳導(dǎo)特性的描述，不正確的是

A.少數(shù)可呈遞減傳導(dǎo)

B.可呈“全或無”傳導(dǎo)

C.可僅具有前向傳導(dǎo)功能，不具有逆向傳導(dǎo)功能

D.可僅具有逆向傳導(dǎo)功能，不具有前向傳導(dǎo)功能

E.房室旁路傳導(dǎo)速度一定比房室結(jié)快

【答案】E

40.患者男性，15歲，心悸發(fā)作3小時(shí)就診，記錄到心電圖如圖3T2-4所示,

IaVR

frjriwnrrr!

71Tl

A.室性心動(dòng)過速

B.心房顫動(dòng)伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

C.預(yù)激綜合征合并心房掇動(dòng)

D.心房顫動(dòng)合并束支阻滯

E.室上性心動(dòng)過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

【答案】A

41.關(guān)于Mahaim纖維心電圖特征的表述，不正確的是

A.PR間期正?；蜓娱L(zhǎng)

B.QRS波群時(shí)限正?；蜓娱L(zhǎng)，起始部可見delta波

C.可出現(xiàn)ST-T改變

I).可引起窄QRS波群心動(dòng)過速，也可引起寬QRS波群心動(dòng)過速

E.僅能發(fā)生逆向型房室折返性心動(dòng)過速

【答案】D

42.患者女性，58歲，反復(fù)發(fā)作胸痛1周，與勞累無關(guān)，每次胸痛持續(xù)數(shù)分鐘自行緩

一

i善

ii一

解?；颊咝赝磿r(shí)的心電圖見圖3-2-2,Si

慮為

A.急性前壁心肌梗死B.急性心包炎C.急性心肌缺血

D.早期復(fù)極綜合征E.急性下壁心肌梗死

【答案】C

43.室性心動(dòng)過速特征性的心電圖表現(xiàn)不包括

A.胸前導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈同向性

B.可見心室奪獲

C.可見室性融合波

D.可見房室分離且心室率快于心房率

E.心動(dòng)過速頻率＞20。次/分

【答案】E

44.關(guān)于預(yù)激綜合征心電圖特征的描述，不正確的是

A.QRS波群起始部有della波

B.PR間期＜0.12s

C.PJ間期延長(zhǎng)

D.大多有繼發(fā)性ST-T改變

QRS波群增寬2().12s

【答案】C

45.患者女性，78歲，冠心病史20余年，頭暈、黑朦半年。心電圖檢查見圖3-9-4,

A.心電圖正常

B.二度II型房室傳導(dǎo)阻滯，室性逸搏心律

C.三度房室傳導(dǎo)阻滯，室性逸搏心律

I).三度房室傳導(dǎo)阻滯，房性逸搏心律

E.三度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏心律

【答案】C

46.患者男性，48歲，活動(dòng)后胸悶半年，常規(guī)心電圖檢查顯示為正常。行運(yùn)動(dòng)平板試

驗(yàn)，運(yùn)動(dòng)至5分鐘時(shí)，IKIlkaVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段水平型壓低0.15mV,運(yùn)動(dòng)后6分

鐘時(shí)ST段壓低才恢復(fù)正常。其結(jié)果應(yīng)判斷為

A.陰性B.陽

性C.可疑陽性

D.不能評(píng)價(jià)E.假陽性

【答案】B

47.患者男性，32歲，反復(fù)暈厥4年。發(fā)作時(shí)伴面色蒼白，四肢抽搐。圖3T2T為暈厥

發(fā)作時(shí)的心電圖，

A.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速，心室顫動(dòng)

B.心房撲動(dòng)

C.預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)

D.陣發(fā)性室上性心切過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

E.心室撲動(dòng)

【答案】A

48.患者男性，40歲，擴(kuò)張型心肌病。心電圖如圖3-4-2所示,

與該心電圖表

現(xiàn)不符合的診斷是

A.左心室肥大

B.異常Q波

C.心房顫動(dòng)

I).ST-T改變

E.心房顫動(dòng)合并三度房室傳導(dǎo)阻滯

【答案】E

49.束支阻滯通常是指

A.束支不應(yīng)期病理性延長(zhǎng)，小于竇性PP間距，在一般心率下顯示的束支阻滯

B.束支不應(yīng)期病理性延長(zhǎng)，大于竇性PP間距，在一般心率下顯示的束支阻滯

C.激動(dòng)出現(xiàn)太早，遇到束支生理不應(yīng)期而形成的束支阻滯

D.束支的不應(yīng)期病理性延長(zhǎng)，但小『PP間距，在心率增快時(shí)出現(xiàn)的束支阻滯

E.束支的不應(yīng)期病理性延長(zhǎng)，但小于PP間距，在心率減慢時(shí)出現(xiàn)的束支阻滯

【答案】B

50.以下.為終止運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的指征，但不包括

A.達(dá)到目標(biāo)心率

B.ST段偏移達(dá)到陽性標(biāo)準(zhǔn)

C.出現(xiàn)典型心絞痛

D.患者面色蒼白、發(fā)絹

E.運(yùn)動(dòng)中收縮壓升高210nmiHg

【答案】E

A.間歇性室內(nèi)阻滯

B.房性期前收縮二聯(lián)律伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

C.室性期前收縮二聯(lián)律

D.交界性期前收縮二聯(lián)律伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

E.以上都不是

【答案】C

A.竇性心律過緩

B.房性逸搏心律

C.心房撲動(dòng)

D.心房撲動(dòng)伴三度房室傳導(dǎo)阻滯

E.心房顫動(dòng)伴三度房室傳導(dǎo)阻滯

【答案】E

53.患者女性，73歲，昏迷。記錄心電圖如圖47-3所示,

A.電極接觸不良B.肌肉震顫C.交流電

干擾

I).導(dǎo)聯(lián)線折斷E.基線漂移

【答案】C

54.以下為完全性左束支阻滯特征性的心電圖表現(xiàn)，但應(yīng)除外

A.QRS波群時(shí)限20.12s

B.%、V2導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS波或QS波

C.I、aVL、V5、汽導(dǎo)聯(lián)R波增寬有切跡

D.丫5、。導(dǎo)聯(lián)有q波

E.S-T方向與QRS波群主波方向相反

【答案】D

55.關(guān)于預(yù)激綜合征患者產(chǎn)生1:2房室傳導(dǎo)現(xiàn)象的表述，不正確的是

A.是指一次心房激動(dòng)先后經(jīng)過旁路和房室結(jié)下傳，兩次激動(dòng)心室的現(xiàn)象

B.心電圖表現(xiàn)為1個(gè)P波后跟隨2個(gè)QRS波群

c.房室結(jié)卜.傳心室速度要明顯減慢

I).房室結(jié)與旁路下傳心室的時(shí)差要小于心室的有效不應(yīng)期

E.房室結(jié)被逆向隱匿除極時(shí)，不會(huì)發(fā)生1:2房室傳導(dǎo)現(xiàn)象

【答案】D

56.雙向性室性心動(dòng)過速最常見于

A.長(zhǎng)QT間期綜合征B.Brugada綜合征C.慢性肺源性

心臟病

D.洋地黃中毒E.二尖瓣狹窄

【答案】D

57.完全性房室傳導(dǎo)阻滯與干擾性房室分離的主要區(qū)別是

A.房室分離B.P波與QRS波群無關(guān)C.室性逸搏

心律

D.PP間距小于RR間距E.心室奪獲

【答案】D

58.患者男性，59歲，高血壓病史4年余，近1月活動(dòng)后有胸骨后悶痛感，休息可緩

解。今因情緒激動(dòng)又感胸骨后疼痛，聽診心率為120次/分，心電圖檢查如圖3HT

所示,應(yīng)考慮為

A.急性心包炎B.變異型心絞痛C.心肌缺血

D.急性心肌梗死E.自發(fā)性氣胸

［答案］C

59謠統(tǒng)的心肌梗死心電圖的分期是

A.超急性期、急性期、恢復(fù)期

B.超急性期、急性期、亞急性期、陳舊期

C.急性期、近期、慢性期

I).急性期、愈合期、陳舊期

E.急性期、充分發(fā)展期、恢復(fù)期

【答案】B

60.患者男性，63歲，因心悸、胸悶半個(gè)月就診。心電圖如圖3-15-6所示,

以下為該心電圖的

診斷，但應(yīng)除外

A.竇性心律

B.非陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

C.間歇性左束支阻滯

D.室性期前收縮

E.急性前間壁心肌缺血或梗死

【答案】B

61.患者女性，72歲。自覺有心跳不齊感，心電圖檢杳見圖4-2-3。

心電圖的診斷，其中錯(cuò)誤的是

A.偽差B.心房顫

動(dòng)C.竇性心律不齊

D.一度房室傳導(dǎo)阻滯E.左前分支阻滯

【答案】B

62.以下情況可引起電張調(diào)整性T波改變，但不包括

A.心室起搏后

B.間歇性左束支阻滯消失后

C.間歇性右束支阻滯消失后

D.心室預(yù)激消失后

E.室性心動(dòng)過速終止后

【答案】C

63.二度【型房室傳導(dǎo)住滯最主要的心電圖表現(xiàn)是

A.PP間距逐漸延長(zhǎng)

B.RR間距逐漸縮短

C.PR間期逐漸延長(zhǎng)至QRS波群脫落

D.P波與QRS波群無關(guān)

E.有心室漏搏

【答案】C

64.下列疾病中出現(xiàn)二尖瓣型P波而診斷左心房肥大并不可靠的是

A.高血壓/左心室肥厚

B.主動(dòng)脈瓣病變

C.急性心肌梗死

D.急性左心衰

E.以上都是

［答案］E

65.關(guān)于短房折返性心動(dòng)過速與自律性增高的竇性心動(dòng)過速的鑒別要點(diǎn)，不正確的表述是

A.后者心率逐漸加快和逐漸減慢

B.前者心動(dòng)過速發(fā)作有突發(fā)突止的特點(diǎn)

C.后者經(jīng)電生理刺激不能誘發(fā)和終止

D.后者用刺激迷走神經(jīng)的方法可終止其發(fā)作

E.用刺激迷走神經(jīng)的方法可.減慢后者的頻率

【答案】D

B.成對(duì)室性期前收縮

C.成對(duì)?房性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

D.成對(duì)交界性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

E.竇性心律不齊

【答案】B

B.陣發(fā)性房性心動(dòng)過速

C.頻發(fā)房性期前收縮

D.竇性心律，陣發(fā)性心房撲動(dòng)

E.竇性心律，陣發(fā)性心房顫動(dòng)

【答案】D

68.3通道動(dòng)態(tài)心電圖CM5導(dǎo)聯(lián)的正極應(yīng)放置在

A.胸骨右緣第4肋骨

B.左腋前線第5肋骨

C.左鎖骨中線第5期骨

D.左腋中線第5肋骨

E.右鎖骨下窩

【答案】B

69.關(guān)于蟬聯(lián)現(xiàn)象的表述,不正確的是

A.是指激動(dòng)沿?側(cè)傳導(dǎo)徑路下傳的同時(shí)對(duì)另一側(cè)徑路連續(xù)產(chǎn)生隱匿性傳導(dǎo)，使另?側(cè)

徑路傳導(dǎo)發(fā)生連續(xù)性功能性阻滯

B.可發(fā)生于房室結(jié)快慢徑路之間

C.預(yù)激旁路與正常房室傳導(dǎo)系統(tǒng)之間不會(huì)發(fā)生蟬聯(lián)現(xiàn)象

D.心房顫動(dòng)時(shí)出現(xiàn)連續(xù)的寬大畸形QRS波群，可以是束支間發(fā)生蟬聯(lián)現(xiàn)象所致

E.心房撲動(dòng)時(shí)也可發(fā)生束支問蟬聯(lián)現(xiàn)象，并出現(xiàn)連續(xù)的寬大畸形QRS波群

【答案】C

70.患者男性，52歲，冠心病。動(dòng)態(tài)心電圖顯示頻發(fā)多源性室性期前收縮，頻發(fā)短陣室

性心動(dòng)過速。服用抗心律失常藥物2周后復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖，采用ESVEM標(biāo)準(zhǔn)判斷藥

物治療是否有效，其中表述E5VEM標(biāo)準(zhǔn)不正確的是

A.室性期前收縮減少270%

B.成對(duì)室性期前收細(xì)減少280%

C.短陣室性心動(dòng)過速消失290%

D.多源性室性期前收縮完全消失

E.15次以上室性心動(dòng)過速及運(yùn)動(dòng)時(shí)25次的室性心動(dòng)過速完全消失

【答案】D

71.低鈣血癥的心電圖表現(xiàn)不包括

A.ST段平直延長(zhǎng)

R.QT間期延長(zhǎng)

C.T波窄而對(duì)稱

I）.明顯U波

E.嚴(yán)重低鈣血癥時(shí)I波可低平或倒置

【答案】D

72.心室律絕對(duì)不規(guī)則的心電圖是

A.完全性干擾性房室分高

B.陣發(fā)性室上性心切過速

C.心房顫動(dòng)伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯

D.心房顫動(dòng)不伴房室傳導(dǎo)阻滯

E.房性心動(dòng)過速

【答案】D

73.Cabrera征是指

A.1、aVL、V5.導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波

B.V2?％導(dǎo)聯(lián)S波有寬而深的切跡（20.04s）

C.T、aVl。、V1、明導(dǎo)聯(lián)R波有寬而深的切跡（20.04s）

D.Ill和aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波

E.aVF導(dǎo)聯(lián)Q波時(shí)限＞50ms

【答案】B

74.關(guān)于額面QRS心電軸的描述，不正確的是

A.正常人的額面QRS心電軸范圍為-30°?+90°

B.額面QRS心電軸在-90°?±180°為不確定電軸

C.額面QRS心電軸＞+120°為重度右偏

0.額面QRS心電軸在+90°?+120°為輕、中度右偏

E.額面QRS心電軸在-90°?-120°為極度左偏

【答案】E

75.關(guān)于心尖肥厚型心肌病的闡述，不正確的是

A.心肌細(xì)胞肥大是導(dǎo)致心電圖發(fā)生改變的病理基礎(chǔ)

B.常表現(xiàn)為左心室肥大

C.胸前導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)巨大而倒置的T波

D.常出現(xiàn)異常Q波

E.QT間期延長(zhǎng)

【答案】D

76.Brugada綜合征發(fā)生心室顫動(dòng)的電生理機(jī)制是

A.早期后除極

B.右心室外膜自律性增高

C.2相折返

D.晚期后除極

E.與碎裂電位有關(guān)

【答案】C

77.患者男性，57歲，冠心病，因陣發(fā)性心房顫動(dòng)服用胺碘酮治療，心電圖如圖3-6-5

所示，

應(yīng)考慮為

A.低鉀血癥B.低鈣血癥C.洋

地黃效應(yīng)

D.胺碘酮作用E.洋地黃中毒

【答案】D

78.以卜.情況可引起PR間期延長(zhǎng)，但應(yīng)除外

A.病埋性房室傳導(dǎo)阻滯

B.房性心動(dòng)過速

C.間位性期前收縮后第1個(gè)竇性搏動(dòng)的PR間期延長(zhǎng)

D.房室結(jié)雙徑路蟬聯(lián)現(xiàn)象

E.預(yù)激綜合征

【答案】E

79.關(guān)于房性期前收縮的描述，不正確的是

A.提前出現(xiàn)的異位P'波形態(tài)與竇性P波不同

B.P'R間期＞0.12s

C.異位P'波后繼以正?；蜃儺惖腝RS波群

I）.異位P'波后應(yīng)有QRS-T波

E.大多為不完全性代償間歇

【答案】D

80.關(guān)于房室旁路Kent束電生理特性的描述，正確的是

A.具有遞減傳導(dǎo)特性

B.傳導(dǎo)速度多比房室結(jié)快

C.多不能雙向傳導(dǎo)

D.具有自律性

E.僅能單向傳導(dǎo)

【答案】B

二、串5選1（本大題共10小題，共10分。每組＞2題共用題干，每題僅一個(gè)最佳答案）

患者女性，56歲，有高血壓、冠心病史10余年。

81.該患者心電圖檢查見圖3-8-11,

A.二度I【型房室傳導(dǎo)阻滯

B.顯著竇性心動(dòng)過緩

c.二度n型竇房阻滯

D.未下傳的房性期前收縮，呈二聯(lián)律

E.竇性停搏

【答案】D

82.本圖心電圖診斷最易誤診為

A.二度II型房室傳導(dǎo)阻滯

B.顯著竇性心動(dòng)過緩

C.二度II型竇房阻滯

D.二度I型竇房阻滯

E.竇性停搏

【答案】B

患者男性，60歲。因陣發(fā)性心悸準(zhǔn)備行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。

83.安裝記錄儀前的準(zhǔn)備一般不包括

A.了解患者的性別、年齡，電話號(hào)碼等

B.了解患者以往心臟檢查情況

C.了解患者此次檢查的目的

D.了解患者是否植入心臟起搏器

E.測(cè)量血壓

【答案】E

84.以下為安裝電極時(shí)的注意事項(xiàng)，其中不正確的表述是

A.注意電極安放的位置

B.清潔局部皮膚

C.不需要剔除胸毛

D.牢固粘貼電極

E.觀察各種體位變化時(shí)有無基線漂移和偽差

【答案】C

85.以下為安裝完記錄儀后向患者告知的事項(xiàng)，其中不正確的表述是

A.在第2天的同一時(shí)間來醫(yī)院卸記錄儀

B.不要牽扯導(dǎo)聯(lián)線及電極

C.認(rèn)真填寫生活日志

D.回家后應(yīng)臥床休息

E.記錄癥狀的發(fā)生時(shí)間及結(jié)束時(shí)間

【答案】D

患者男性，51歲，因反復(fù)心慌、胸悶半個(gè)月伴暈厥4次就診。

86.患者暈厥發(fā)作時(shí)的心電圖如圖3-17-1所示,

AVK

AVL

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二」八一1V

穴J.Ml‘仇”：4AAe暈厥的原因

為

A.三度房室傳導(dǎo)阻滯

B.心室顫動(dòng)

C.陣發(fā)性室上性心均過速

D.預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)

E.竇性停搏

【答案】B

87.患者恢復(fù)竇性心律后，心電圖如圖3-17-2所示,

Hv^V^Vi

A.急性前間壁心肌梗死

B.Brugada綜合征

C.早期復(fù)極綜合征

D.長(zhǎng)QT間期綜合征

E.完全性右束支阻滯

【答案】B

88.該患者發(fā)生心律失常的電生理機(jī)制是

A.2相折返B.0相折返C.

觸發(fā)活動(dòng)

D.自律性增高E.3相折返

【答案】A

89.為了減少該患者發(fā)生心律失常電風(fēng)暴，應(yīng)選用藥物

A.普魯卡因胺B.異丙腎上腺素C.硫酸鎂

D.胺碘酮E.B受體阻滯劑

【答案】B

90.預(yù)防該患者發(fā)生猝死最有效的治療措施是

A.藥物治療B.起搏器治療C.植入

ICD

I).射頻消融術(shù)E.補(bǔ)鉀鹽

【答案】C

三、組5選1（本大題共10小題，共10分。每組試題與5個(gè)共用備選項(xiàng)配對(duì)，可重復(fù)選

用,但每題僅一個(gè)正確）

A.不應(yīng)期正常

B.相對(duì)不應(yīng)期延長(zhǎng)并且＞PP間距

C.相對(duì)不應(yīng)期和有效不應(yīng)期均延長(zhǎng)，以相對(duì)不應(yīng)期延長(zhǎng)為主

D.有效不應(yīng)期顯著延長(zhǎng)，只留下很短的相對(duì)不應(yīng)期

E.有效不應(yīng)期極度延長(zhǎng)，大于逸搏間期

91.二度II型房室傳導(dǎo)II滯發(fā)生機(jī)制是

【答案】D

92.三度房室傳導(dǎo)阻滯發(fā)生機(jī)制是

【答案】E

A.房室結(jié)折返性心動(dòng)過速

B.不適宜性竇性心動(dòng)過速

C.竇房折返性心動(dòng)過速

D.2:1下傳的心房撲動(dòng)

E.竇性心動(dòng)過速

93.心動(dòng)過速突發(fā)突止，發(fā)作時(shí)P波形態(tài)與竇性P波形態(tài)相同或相似，應(yīng)考慮

［答案］c

94.3靜時(shí)或輕微活動(dòng)時(shí)竇性心率即＞100次/分，應(yīng)考志

【答案】B

A.室性逸搏心律B.交界性逸搏心律C.逸搏奪獲性

心律

D.室性并行心律E.房性并行心律

95.提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群的聯(lián)律間期顯著不等，可見室性融合波，各異位RR間

距之間有一最大公約數(shù)，該心電圖特征提示為

【答案】D

96.提前出現(xiàn)的異位P'波的聯(lián)律間期顯著不等，可見房性融合波，各P'P'間距之間有

一最大公約數(shù)，該心電圖特征提示為

【答案】E

A.ST段水平型或下斜型下移＞0.ImV

B.無Q波的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段抬高

C.室性心律失常

D.房性心律失常

E.R波振幅增加

97.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)提示心內(nèi)膜下心肌缺血的是

【答案】A

98.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)中最常見的心律失常是

【答案】C

A.陣發(fā)性房性心動(dòng)過速

B.心房撲動(dòng)

C.心房顫動(dòng)

D.心室撲動(dòng)

E.心室顫動(dòng)

99.P波消失，心房率為280次/分，心室率為140次/分，節(jié)律規(guī)整，其可能的診斷為

【答案】B

100.P波消失，QRS-T波不能區(qū)分，心率為220次/分，節(jié)律規(guī)整，其可能的診斷為

【答案】D

答卷紙----

一、單5選1（本大題共80小題，共80分。題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確，只能選擇其中最佳

的一項(xiàng)）

01.[A][B][C][D][E]02.[A][B][C][D][E]03.[A][B][C][D][E]

04.[A][B][C][D][E]05.[A][B][C][D][E]06.[A][B][C][D][E]

07.[A][B][C][D][E]08.[A][B][C][D][E]09.[A][B][C][D][E]

10.[A][B][C][D][E]11.[A][B][C][D][E]12.[A][B][C][D][E]

13.[A][B][C][D][E]14.[A][B][C][D][E]15.[A][B][C][D][E]

16.[A][B][C][D][E]17.[A][B][C][D][E]18.[A][B][C][D][E]

19.[A][B][C][D][E]20.[A][B][C][D][E]21.[A][B][C][D][E]

22.[A][B][C][D][E]23.[A][B][C][D][E]24.[A][B][C][D][E]

25.[A][B][C][D][E]26.[A][B][C][D][E]27.[A][B][C][D][E]

28.[A][B][C][D][E]29.[A][B][C][D][E]30.[A][B][C][D][E]

31.[A][B][C][D][E]32.[A][B][C][D][E]33.[A][B][C][D