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文檔簡介

牙周病學(xué)練習(xí)題+參考答案

一、單選題(共100題,每題1分,共100分)

1、與牙面附著牢固的是

A、齦下牙石

B、菌斑

C、齦上牙石

D、色素

E、煙斑

正確答案:A

2、患者,女,52歲,半年來感覺左上后牙冷熱敏感,咬合痛,無自發(fā)痛

及夜間痛。檢查見:26牙體完整,頰舌側(cè)牙齦退縮至釉牙骨質(zhì)界下1?

2mm,探診可及根分叉外形。X線顯示根分義區(qū)骨密度降低,近遠(yuǎn)中牙槽

靖水平吸收至根中部。首先應(yīng)采用的治療方法是

A、翻瓣術(shù)

B、根管治療

C、降低咬合

D、局部上藥觀察

E、齦上及齦下刮治

正確答案:E

答案解析:無自發(fā)痛,沒有牙髓治療指征,應(yīng)先進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療。

3、患者,男,36歲,癲癇病史10余年,口服苯妥英鈉。檢查見:牙石

II度,全口牙齦增生,覆蓋牙面1/3,輕度充血、腫脹,BOP(+),可探

及牙周袋PD:4~6mrb該患者應(yīng)該首選

A、牙周潔刮治

B、牙齦切除術(shù)

C、氯己定含漱液

D、小劑量多西環(huán)素

E、甲硝唾+阿莫西林

正確答案:A

答案解析:根據(jù)題干該患者診斷為藥物性牙齦肥大,應(yīng)首選牙周潔刮治

去除牙周局部刺激。

4、患者,女,34歲,上前牙外傷后1年,近期覺得上前牙松動(dòng),就診。

X線根尖片顯示如下。21牙的初步診斷為

A、牙周炎

B、根尖周炎

C、咬合創(chuàng)傷

D、根折并根固連

E、冠折并根吸收

正確答案:D

答案解析:X線根尖片顯示根頸部不連續(xù),根中下段,牙骨質(zhì)和牙槽骨融

合在一起,其間的硬骨板不清晰,為根牙固連。牙固連可伴發(fā)于牙骨質(zhì)

的吸收過程中。牙固連也可發(fā)生于慢性牙周炎癥、牙再植、正畸治療、

創(chuàng)傷之后以及埋伏牙周圍。牙固連時(shí),鄰近牙骨質(zhì)的牙槽骨表面排列的

破骨細(xì)胞導(dǎo)致根的吸收,并使牙根逐漸被骨組織取代。

5、牙周膜的寬度為

A、0.5?1.5nun

B、0.5?1.0mm

C、0.15?0.20mm

D、0.2?0.48mm

E^0.15—0.38mm

正確答案:E

6、對(duì)牙周病患者,進(jìn)行正畸壓入治療時(shí)應(yīng)該首先

A、嚴(yán)格控制菌斑

B、進(jìn)行植骨手術(shù)

C、進(jìn)行牙齦切除術(shù)

D、進(jìn)行齦下刮治術(shù)

E、進(jìn)行牙周膜環(huán)切

正確答案:A

答案解析:因此在正畸壓入治療時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制菌斑,以避免該治療的負(fù)

面作用。

7、區(qū)域性加速現(xiàn)象(RegionalAcceleratedPhenomenon,RAP)高峰期

通常可維持

A、1個(gè)月左右

B、2個(gè)月左右

C、3個(gè)月左右

D、4個(gè)月左右

E、5個(gè)月左右

正確答案:D

答案解析:RAP的效應(yīng)從骨手術(shù)后的2?3天內(nèi)開始,在1?2個(gè)月時(shí)達(dá)到

頂峰,通常維持4個(gè)月左右,但可能需要6?24個(gè)月完全消失。

8、患者,女,55歲,高血壓多年,診斷為藥物性牙齦增生。該患者的治

療方案中,不正確的是

A、牙周基礎(chǔ)治療

B、口腔衛(wèi)生宣教

C、全身應(yīng)用抗生素

D、考慮換另一種降壓藥

E、必要時(shí),可做牙周手術(shù)

正確答案:C

答案解析:藥物性牙齦肥大的治療原則包括:①去除局部刺激因素;②

對(duì)牙周治療后牙齦肥大狀況改善不明顯的患者應(yīng)考慮停止使用鈣拮抗劑,

與相關(guān)的專科醫(yī)師枕,商更換使用其他藥物或與其他藥物交替使用,以減

輕副作用;③局部藥物治療;④手術(shù)治療;⑤指導(dǎo)患者嚴(yán)格控制菌斑。

9、患者,女,20歲,患有牙齦纖維瘤病,經(jīng)過基礎(chǔ)治療后,牙齦仍明顯

腫脹,接下來需要

A、觀察隨訪

B、行翻瓣術(shù)

C、服用抗生素

D、行膜齦手術(shù)

E、行牙齦切除術(shù)

正確答案:E

答案解析:牙齦纖維性增生、藥物性牙齦肥大等牙齦肥大增生性病損,

經(jīng)牙周基礎(chǔ)治療后牙齦仍肥大、增生、形態(tài)不佳或存在假性牙周袋,全

身健康無手術(shù)禁忌證者。

10、下表中吸煙罹患牙周炎的絕對(duì)危險(xiǎn)度為

A、0.238

B、0.556

C、0.795

D、3.338

E、12.4

正確答案:C

答案解析:絕對(duì)危險(xiǎn)度為吸煙人群中牙周炎的患病比例,即

155/195=0.795o

11、固有牙槽骨又稱

A、基板

B、束狀板

C、硬骨板

D、網(wǎng)狀板

E、松質(zhì)骨板

正確答案:C

答案解析:牙槽窩的內(nèi)壁稱為固有牙槽骨。固有牙槽骨在X線片上呈圍

繞牙根連續(xù)的致密白線,稱為硬骨板。

12、下列關(guān)于牙周炎預(yù)后的描述,正確的是

A、菌斑牙石越多,預(yù)后越差

B、夜磨牙主要造成牙體組織磨耗,與牙周炎的預(yù)后無關(guān)

C、根分叉區(qū)域難以徹底刮治,累及根分叉的深袋預(yù)后較差

D、牙周炎的預(yù)后決定于醫(yī)生的治療,與患者自我清潔無關(guān)

E、只要能清除菌斑牙石,即便存在咬合創(chuàng)傷也不會(huì)影響牙周炎的預(yù)后

正確答案:C

答案解析:根分叉區(qū)域的深袋由于難以進(jìn)行徹底刮治,預(yù)后較差。

13、根據(jù)Tarnow間接測(cè)定,當(dāng)兩牙接觸區(qū)根方到骨崎頂?shù)木嚯x為多少時(shí),

56%的齦乳頭將能充滿相鄰牙的牙冠間隙

A、小于5mm

B、6mm

C、7mm

D、8mm

E、9mm

正確答案:B

答案解析:根據(jù)Tarnow間接測(cè)定,當(dāng)兩牙接觸區(qū)根方到骨嶗頂?shù)木嚯x為

6nlm時(shí),只有56%的齦乳頭充滿空間。

14、易誘發(fā)器官移植者牙齦增生的藥物是

A、氯已定

B、異山梨醇

C、苯妥英鈉

D、環(huán)抱素

E、硝苯地平

正確答案:D

答案解析:環(huán)抱素為免疫抑制劑,用于器官移植術(shù)后。

15、患者,女,26歲,口腔檢查示:34、35間頰系帶附麗過高,牽拉齦

緣與牙齒分離。如患者采取系帶修整術(shù),術(shù)后的拆線時(shí)間為

A、5天

B、7天

C、9天

D、10天

E、12天

正確答案:B

答案解析:系帶切除術(shù)術(shù)后一周拆線。

16、患者,女,33歲,因牙齒松動(dòng)就診,基礎(chǔ)治療后行牙周翻瓣手術(shù),

術(shù)中翻開全厚瓣,骨面暴露,此后的愈合過程中發(fā)生破骨細(xì)胞性吸收,

該吸收高峰發(fā)生的時(shí)間

A、4?6天

B、0?1天

C、7?8天

D、2?3天

E、9?10天

正確答案:A

17、口腔檢查中,有菌斑的牙面占全口現(xiàn)存牙面的百分比為以下哪種情

況可認(rèn)為口腔衛(wèi)生可接受

A、20%以下

B、30%以下

C、40%以下

D、50%以下

E、60%以下

正確答案:C

答案解析?:在維護(hù)期內(nèi)多數(shù)患者難以堅(jiān)持認(rèn)真的菌斑控制,因此檢查時(shí)

發(fā)現(xiàn)一定量的菌斑是難免的,若以有菌斑的牙面占全口現(xiàn)存牙面的百分

比來計(jì)算,菌斑面積占20%以下較為理想,40%以下為可接受。

18、在成人,頜骨不是主要的造血器官,因?yàn)轭M骨

A、為密質(zhì)骨

B、70%為紅骨髓

C、70%為黃骨髓

D、通常為紅骨髓,偶爾可見灶性的黃骨髓

E、通常為黃骨髓,偶爾可見灶性的紅骨髓

正確答案:E

答案解析:在成人,頜骨的骨髓通常為黃骨髓。然而,灶性的紅骨髓偶

爾可見于頜骨,并常伴有骨小梁的吸收。紅骨髓通常位于上頜骨結(jié)節(jié)以

及上下頜骨的磨牙和前磨牙區(qū)域。X線片上呈一透射區(qū)。

19、下列哪項(xiàng)牙周炎危險(xiǎn)因素必須通過探診檢查檢出

A、牙列擁擠

B、牙槽突骨開窗

C、牙根發(fā)育短小

D、附著齦缺失

E、齦下牙石

正確答案:E

20、牙齦有自發(fā)出血點(diǎn),牙周探診出血指數(shù)記分為

A、1

B、2

C、4

D、5

E、3

正確答案:D

21、冠周齦組織覆蓋在阻生牙面上,而該阻生牙的位置基本正常者,最

適合的牙周手術(shù)為

A、骨成行手術(shù)

B、植骨術(shù)

C、引導(dǎo)性組織再生術(shù)

D、牙齦切除術(shù)

E、翻瓣術(shù)

正確答案:D

答案解析:牙齦切除術(shù)的適應(yīng)癥之一是冠周齦組織覆蓋在阻生牙面上,

而該阻生牙的位置基本正常,切除多余的齦組織有利于牙的萌出。

22、關(guān)于骨下袋的說法,正確的是

A、一壁骨袋是只吸收了一側(cè)骨板的骨下袋

B、四壁骨袋治療效縣最好

C、混合壁袋經(jīng)??梢姽窍麓诮獾墓潜跀?shù)少于近冠端的骨壁數(shù)

D、一壁骨袋治療效果最好

E、混合壁袋是垂直吸收的各個(gè)骨壁的高度不同

正確答案:E

23、患者,女,22歲,既往牙周健康,上前牙光敏樹脂貼面半年余,近

1個(gè)月自覺刷牙牙齦出血,齦乳頭呈球狀增生,質(zhì)地松軟。導(dǎo)致此變化的

最主要因素為

A、不良修復(fù)體

B、激素水平

C、牙合創(chuàng)傷

D、口呼吸

E、夜磨牙

正確答案:A

答案解析:患者在是在貼面之后發(fā)生的牙齦變化,因此推測(cè)和貼面不良

有關(guān)。

24、牙齦切除術(shù)后,創(chuàng)面根方的口腔上皮細(xì)胞向創(chuàng)面爬行,上皮覆蓋創(chuàng)

面并完成角化和完全修復(fù)需要的時(shí)間為

A、2天

B、4天

C、8天

D、2周

E、4周

正確答案:E

答案解析:牙齦切除術(shù)后有血塊覆蓋創(chuàng)面,數(shù)小時(shí)內(nèi)有大量中性多形核

白細(xì)胞移出覆蓋創(chuàng)面,創(chuàng)面根方的口腔上皮細(xì)胞在12?24小時(shí)后開始由

創(chuàng)緣向牙面爬行,1?2天時(shí)上皮的分裂活動(dòng)達(dá)到高峰,2~5天時(shí)上皮以

每天向牙面0.5mm的速度生長,約5?14天時(shí)薄層上皮完全覆蓋創(chuàng)面,

但上皮的角化和完全修復(fù)約需4周。

25、具有家族遺傳性的牙齦增生病變是

A、血管型牙齦瘤

B、牙齦纖維瘤病

C、藥物性牙齦肥大

D、肉芽腫型牙齦瘤

E、纖維型牙齦瘤

正確答案:B

26、錯(cuò)牙合畸形是

A、遺傳因素

B、全身促進(jìn)因素

C、局部促進(jìn)因素

D、無關(guān)因素

E、始動(dòng)因素

正確答案:C

27、患者,女,28歲,右下前牙牙齦腫脹增生易出血3個(gè)月。目前妊娠

7個(gè)月。否認(rèn)全身病及家族史。該患者臨床可見牙齦表現(xiàn)為

A、右下2、3擁擠,之間可見牙齦質(zhì)韌呈球狀,覆蓋牙面2/3,探診不易

出血

B、右下2、3擁擠,之間可見牙齦質(zhì)韌呈球狀,覆蓋牙面1/3,探診易出

C、右下2、3擁擠,之間可見牙齦略紅腫,質(zhì)地松軟,探診不易出血

D、右下2、3擁擠,之間可見牙齦紅腫呈瘤狀,覆蓋牙面2/3,質(zhì)地松軟,

探診易出血

E、右下2、3擁擠,之間可見牙齦紅腫呈瘤狀,覆蓋牙面2/3,質(zhì)地松軟,

探診易出血,輕觸疼痛明顯

正確答案:D

28、患者,男,45歲,曾有牙周炎病史。檢查見:左上第一磨牙頰側(cè)牙

齦竇道開口,擠壓少許膿液溢出,近中探及7mm的牙周袋,牙髓活力正

常。若此患者診斷為47慢性牙周膿腫,以下治療措施錯(cuò)誤的是

A、齦上潔治

B、調(diào)磨明顯早接觸點(diǎn)

C、切開引流

D、深刮除齦下牙石

E、基礎(chǔ)治療后必要時(shí)行翻瓣術(shù)

正確答案:C

29、急性壞死潰瘍性齦炎的好發(fā)部位是

A、下頜磨牙的齦緣和齦乳頭

B、下前牙的齦緣和齦乳頭

C、上下前牙的附著齦

D、上頜磨牙的齦乳頭

E、下頜磨牙的附著齦

正確答案:B

答案解析:NUG以齦乳頭和齦緣的壞死為特征性改變,尤以下前牙多見。

30、匙形器工作端進(jìn)入牙周袋的角度為

A、。度

B、50度

C、45度

D、80度

E、90度

正確答案:A

答案解析:匙形刮治器入袋角度應(yīng)為0度。

31、能夠分泌牙齦素的是

A、牙齦嚇咻單胞菌

B、中間普氏菌

C、伴放線聚集桿菌

D、血鏈球菌

E、具核梭桿菌

F、黏性放線菌

正確答案:A

答案解析:牙齦葉咻單胞菌可以產(chǎn)生牙齦素。

32、探診后牙齦點(diǎn)狀出血,牙周探診出血指數(shù)記分為

A、5

B、3

C、4

D、2

E、1

正確答案:D

33、患者,男,25歲,牙齦腫脹、疼痛3天。檢查見多個(gè)牙齒齦乳頭有

膿腫形成,牙周探診5nim,第一步治療應(yīng)為

A、潔治

B、潔治+含漱液

C、潔治+抗菌藥物

D、潔治+休息

E、切開+沖洗

正確答案:E

答案解析:從癥狀描述來看應(yīng)考慮多發(fā)性齦膿腫,首先應(yīng)對(duì)癥治療。

34、可以對(duì)抗侵犯宿主細(xì)胞的微生物如病毒、細(xì)菌的是哪一類T淋巴細(xì)

A.Thl細(xì)胞

B、Th2細(xì)胞

C、Thl7細(xì)胞

D、細(xì)胞毒性T細(xì)胞(Tc)

E、調(diào)節(jié)性T細(xì)胞

正確答案:D

答案解析:細(xì)胞毒性T細(xì)胞表達(dá)CD8分子,可以對(duì)抗侵犯宿主細(xì)胞的微

生物如病毒、細(xì)菌等。

35、下頜第一磨牙II度根分叉病變,有足夠的牙齦高度者,最適合的牙

周手術(shù)為

A、骨成行手術(shù)

B、植骨術(shù)

C、引導(dǎo)性組織再生未

D、牙齦切除術(shù)

E、翻瓣術(shù)

正確答案:C

答案解析:引導(dǎo)性組織再生術(shù)的適應(yīng)證之一為n度根分叉病變,但需有

足夠的牙齦高度,以便能完全覆蓋術(shù)區(qū),尤以下頜磨牙的H度根分叉病

變效果好。

36、關(guān)于硝基咪唾類藥物,說法不正確的是

A、主要不良反應(yīng)仍是胃腸道不適、頭痛等

B、該類藥物的第一代產(chǎn)品又名滅滴靈

C、與大多數(shù)常用的抗生素?zé)o配伍禁忌

D、常用的治療兼性厭氧菌感染的藥物

E、目前臨床較為常月的是奧硝嗖

正確答案:D

答案解析:硝基咪唾類藥物是常用的治療厭氧菌感染的藥物。

37、牙齦瘤的好發(fā)人群是

A、白血病牙齦病損息者

B、藥物性牙齦肥大息者

C、妊娠期齦炎患者

D、慢性齦炎患者

E、吸煙的男性青壯年患者

正確答案:C

38、患者,男,30歲,因左下后牙根管治療時(shí)器械折斷就診。檢查見:

左下6無松動(dòng),無叩痛,牙合面見開髓孔。根尖片示:左下6近中根根

尖陰影,根管內(nèi)根中1/3見細(xì)長高密度影。若折斷器械無法取出,則該

患牙的治療方案是

A、拔牙

B、干髓術(shù)

C、其他根管完成充填后截根術(shù)

D、其他根管完成充填后牙半切術(shù)

E、其他根管完成預(yù)各后熱牙膠充填

正確答案:C

答案解析;磨牙的一個(gè)根有嚴(yán)重的根尖病變,根管不通或器械折斷不能

取出,影響根尖病變的治愈者,可以使用截根術(shù)截除病變牙根。

39、患者,男,13歲,牙齦腫痛1周。檢查見:口內(nèi)牙石I度,牙齦充

血、腫脹,BOP(+),前牙區(qū)牙齦增生呈球狀,形成假性牙周袋。該患者

需要采用的藥物治療方案是

A、口服甲硝喋

B、口服補(bǔ)腎固齒丸

C、0.12%氯己定含漱

D、口服阿莫西林克拉維酸鉀

E、局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏

正確答案:C

答案解析:根據(jù)題干該患者診斷為青春期齦炎,牙周潔刮治后使用漱口

水即可。

40、病變已突破黏膜屏障累及骨組織

A、種植體周黏膜炎

B、增生性黏膜炎

C、種植體周炎

D、種植體失敗

E、種植體周健康

正確答案:C

答案解析:種植體周炎的病變已突破黏膜屏障累及骨組織,類似牙周炎。

41、以下屬于切除性骨手術(shù)適應(yīng)證的是

A、水平型骨吸收

B、鄰面骨凹坑狀吸收

C、鄰面骨斜坡狀吸收

D、窄而深的二壁骨袋

E、窄而深的三壁骨袋

正確答案:B

答案解析:鄰面骨凹坑狀吸收,骨再生的可能性較小,可切除較薄而低

的一側(cè)骨壁,形成斜坡狀,或?qū)㈩a、舌兩側(cè)的骨壁均除去,以消除凹坑

狀外形。

42、下頜前牙缺失后,缺牙區(qū)剩余骨組織主要為

A、骨髓

B、板層骨

C、牙骨質(zhì)

D、類骨質(zhì)

E、纖維組織

正確答案:B

答案解析:下前牙區(qū)松質(zhì)骨較少,失牙后松質(zhì)骨進(jìn)一步減少,以板層骨

為主。

43、患者,男,45歲,因左下后牙疼痛就診。檢查見:左下6無松動(dòng),

有叩痛,牙齦稍紅腫。根尖片示:左下6遠(yuǎn)中根垂直向折裂達(dá)根尖。該

患牙的治療方案是

A、拔牙

B、根管治療十分根術(shù)

C、根管治療+截根術(shù)

D、根管治療+牙半切術(shù)

E、改良Widman翻瓣術(shù)

正確答案:C

答案解析:磨牙的一個(gè)根發(fā)生縱裂或橫折,而其他根完好者可以在根管

治療術(shù)后截除縱裂牙根。

44、精神壓力是

A、局部促進(jìn)因素

B、無關(guān)因素

C、始動(dòng)因素

D、全身促進(jìn)因素

E、遺傳因素

正確答案:D

45、種植體周角化齦缺損的解決方案為

A、上皮下結(jié)締組織移植術(shù)

B、側(cè)向轉(zhuǎn)位瓣

C、冠向復(fù)位瓣

D、牙齦成形術(shù)

E、游離齦移植術(shù)

正確答案:E

46、患者,男,40歲,全身健康,牙齦紅腫,PD普遍4?5nim,可及AL:

3?4mm。X線片示:全口牙槽骨吸收約占根長1/3。按照1999年牙周病

分類法,該患者診斷為

A、廣泛型侵襲性牙周炎

B、快速進(jìn)展性牙周炎

C、局限型慢性牙周炎

D、廣泛型慢性牙周炎

E、成人牙周炎

正確答案:D

答案解析:根據(jù)患者年齡、牙周破壞程度以及累及牙位,考慮診斷為廣

泛型慢性牙周炎。

47、患者,女,45歲,36牙種植修復(fù)術(shù)后2年復(fù)診,檢查見:36牙植體

粗糙表面暴露,但肉眼未見菌斑,則其改良菌斑指數(shù)(mPLI)計(jì)分為

A、0

B、1

C、2

D、3

E、4

正確答案:B

答案解析:植體粗糙表面暴露,但肉眼未見菌斑,則其改良菌斑指數(shù)

(mPLI)計(jì)分為:1o

48、單純牙合創(chuàng)傷會(huì)造成

A、牙周袋形成

B、假性牙周袋的形成

C、牙槽骨快速水平吸收

D、牙齒松動(dòng)和牙周間隙增寬

E、牙槽骨垂直吸收或水平吸收

正確答案:D

答案解析:①單純、短期的牙合創(chuàng)傷不會(huì)引起牙周袋,也不會(huì)引起或加

重牙齦的炎癥:②牙合創(chuàng)傷會(huì)增加牙的動(dòng)度,但動(dòng)度增加并不一定是診

斷創(chuàng)傷的唯一指征,因?yàn)檠乐苣ぴ鰧捄脱浪蓜?dòng)可能是以往牙合創(chuàng)傷的結(jié)

果;③當(dāng)長期的牙合創(chuàng)傷伴隨嚴(yán)重的牙周炎或明顯的局部刺激因素時(shí),

它會(huì)加重牙周袋和牙槽骨吸收,這種加重作用的真正機(jī)制尚不明了;④

自限性牙松動(dòng)在沒有牙齦炎癥的情況下,不造成牙周組織的破壞。

49、患者,男,24歲,全口多個(gè)牙松動(dòng)半年,無全身疾病,無藥物過敏

史。診斷為侵襲性牙周炎,經(jīng)系統(tǒng)治療后首次復(fù)查的時(shí)間為

A、1個(gè)月

B、3個(gè)月

C、6個(gè)月

D、9個(gè)月

E、12個(gè)月

正確答案:A

答案解析:有研究顯示,牙周致病菌可在牙周治療后的2?3個(gè)月,于牙

周致病菌已經(jīng)消除的部位重新定植。此病例為侵襲性牙周炎,疾病進(jìn)展

迅速,為重點(diǎn)人群。牙周系統(tǒng)治療后首次復(fù)查時(shí)間最好1―2個(gè)月,以清

除菌斑和強(qiáng)化指導(dǎo),待療效穩(wěn)定后則可逐步延長間隔期。

50、青春期齦炎的主要癥狀是

A^牙齦潰瘍

B、牙齦疼痛

C、牙齦出血

D、牙齦壞死

E、牙齦瘤

正確答案:C

答案解析:青春期齦炎的臨床表現(xiàn)主要是牙齦炎癥和出血。

51、牙齦建康時(shí)牙周探針的探查位置在

A、牙周袋探查時(shí)牙周探針止于牙槽崎頂根

B、牙周袋探查時(shí)牙周探針止于牙槽崎頂

C、牙周袋探查時(shí)牙周探針止于結(jié)合上皮內(nèi)約1/37/2

D、牙周袋探查時(shí)牙周探針止于炎癥區(qū)下方的正常結(jié)締組織纖維的冠方

E、牙周袋探查時(shí)牙周探針止于結(jié)合上皮最冠方

正確答案:C

答案解析:考查牙周袋的臨床探診深度與組織學(xué)深度的關(guān)系

52、有關(guān)牙槽骨吸收中骨下袋的描述,合理的是

A、窄深的三壁骨袋最適合做骨成形術(shù)

B、骨下袋和骨上袋的炎癥、增生和退行性變化不相同

C、牙槽骨破壞掉一側(cè)骨壁的叫一壁骨袋

D、四壁骨袋的治療效果最好

E、二壁骨袋多見于僅剩頰舌兩個(gè)骨壁,頰-鄰骨壁或舌鄰骨壁

正確答案:E

53、屬于遺傳性疾病,且雙親必須均攜帶染色體基因才使其子女患病的

A、青少年牙周炎

B、糖尿病型牙周炎

C、成人牙周炎

D、Down綜合征

E、掌跖角化-牙周破壞綜合征

正確答案:E

答案解析:掌跖角化-牙周破壞綜合征屬于常染色體隱形遺傳。

54、牙周炎患者,經(jīng)牙周基礎(chǔ)治療及牙周手術(shù)后,癥狀及體征明顯改善。

牙周支持治療持續(xù)的時(shí)間應(yīng)為

A、術(shù)后6個(gè)月

B、術(shù)后12個(gè)月

C、術(shù)后2年

D、術(shù)后3年

E、終生

正確答案:E

答案解析:牙周支持治療應(yīng)持續(xù)患者終生。

55、牙面粘貼正畸托槽是

A、無關(guān)因素

B、遺傳因素

C、始動(dòng)因素

D、全身促進(jìn)因素

E、局部促進(jìn)因素

正確答案:E

56、修復(fù)體冠緣位于齦下時(shí),冠緣距離齦溝底至少

A、0.5nun

B、1.Onim

C^1.5mm

D、2.Onim

E、2.5mm

正確答案:B

答案解析:修復(fù)體冠緣位于齦下時(shí),冠緣距離齦溝底至少1mm。

57、患者,男,40歲,右上后牙牙齦疼痛2天。檢查見:16遠(yuǎn)中可見不

良充填體,有懸突,16、17之間可見食物嵌塞。該患者此處的牙齦表現(xiàn)

一般不可見

A、有時(shí)冷熱刺激痛

B、牙齦乳頭發(fā)紅腫脹

C、自發(fā)性脹痛

D、潰瘍、偽膜

E、探觸和吸吮時(shí)易已血

正確答案:D

58、牙骨質(zhì)在牙頸部最薄,有約()的牙頸部缺乏牙骨質(zhì)覆蓋

A、10%

B、15%

C、20%

IX25%

E、30%

正確答案:A

答案解析:牙頸部的牙骨質(zhì)很?。ㄒ话愫?6口田?50um),而且有約10%

的牙頸部缺乏牙骨質(zhì)覆蓋。

59、患者,男,60歲,空腹血糖為13.6mmol/L,且患有慢性牙周病。該

患者牙周疾病的特征不包括

A、中性粒細(xì)胞趨化功能異常

B、牙周手術(shù)愈合較差

C、易有牙髓并發(fā)病變

D、易發(fā)生牙周膿腫

E、病變發(fā)展較快

正確答案:C

答案解析:糖尿病促進(jìn)牙周病的進(jìn)展,與牙髓病變無關(guān)。

60、患者,女,30歲,上前牙冠修復(fù)后牙齦紅腫1年。檢查見:左上3

到右上3烤瓷橋修復(fù),冠邊緣位于齦下,牙齦紅腫,余牙牙齦無紅腫。

全口PD:2?4nim,PLI:1?2,CI:1?2。根尖片示:上前牙冠邊緣距離

牙槽崎頂距離V2mm,牙槽崎頂模糊。牙周基礎(chǔ)治療后上前牙牙齦仍紅腫,

此時(shí)最合適的治療方法是

A、牙冠延長術(shù)

B、牙周翻瓣術(shù)

C、拆冠+重新修復(fù)

D、拆冠+牙冠延長術(shù)+重新修復(fù)

E、拆冠+牙周翻瓣術(shù)+重新修復(fù)

正確答案:D

答案解析:該患者僅冠修復(fù)處患牙表現(xiàn)出牙齦紅腫,且牙周基礎(chǔ)治療后

牙齦紅腫未見好轉(zhuǎn),X片顯示冠邊緣與牙槽喑頂距離表明修復(fù)體

已侵犯生物學(xué)寬度。

61、受唾液影響大的是

A、齦上牙石

B、齦下牙石

C、菌血

D、色素

E、煙斑

正確答案:A

答案解析:沉積在臨床牙冠,直接可看到的牙石稱為齦上牙石,呈黃或

白色,亦可因吸煙或食物著色而呈深色。一般體積較大,尤其是在與唾

液腺導(dǎo)管開口相應(yīng)處的牙面上沉積更多,如上頜第一磨牙頰面和下頜前

牙的舌面。在齦緣以下的牙面上,肉眼看不到,需探針才能查到的稱為

齦下牙石,有時(shí)在X線片上也可見。齦下牙石呈褐色或黑色,較齦上牙

石體積小而硬,一般與牙面的附著比齦上牙石更牢固。

62、妊娠期齦炎的直接病因是

A、菌斑微生物

B、結(jié)締組織增生

C、牙齒排列不齊

D、幼稚血細(xì)胞浸潤

E、激素水平變化

正確答案:A

63、患者,女,6歲,家長發(fā)現(xiàn)其牙齦肥大牙冠短小1個(gè)月。經(jīng)詳細(xì)問診,

患兒母親也是全口牙齦肥厚,牙冠暴露很少。該患兒的牙齦一般不常見

的臨床表現(xiàn)是

A、累及全口的齦緣、齦乳頭和附著齦,甚至達(dá)膜齦聯(lián)合處

B、增生的牙齦可以覆蓋部分或整個(gè)牙冠

C、牙齒可因增生的牙齦擠壓而發(fā)生移位

D、增生的牙齦鮮紅色,質(zhì)軟,易出血

E、上頜磨牙腭側(cè)最為嚴(yán)重

正確答案:D

答案解析:牙齦纖維瘤病的牙齦表現(xiàn),增生的牙齦顏色正常,組織堅(jiān)韌,

表面光滑。

64、關(guān)于牙松動(dòng)的說法,不正確的是

A、一般骨吸收達(dá)根長1/2以上時(shí),特別是各個(gè)面均有吸收時(shí),牙松動(dòng)逐

漸增大

B、牙周病早期即可曰現(xiàn)較明顯的松動(dòng)

C、牙槽崎吸收是牙松動(dòng)的最主要原因

D、牙根短小比牙根粗長的易松動(dòng)

E、單根牙比多根牙易松動(dòng)

正確答案:B

65、藥物性牙齦增生的原發(fā)因素是

A、局部刺激因素

B、激素水平變化

C、吸煙和精神壓力

D、長期服用某些藥物

E、菌斑引起的牙齦炎癥

正確答案:D

答案解析:藥物性牙齦增生的原發(fā)因素不是局部刺激物,但菌斑,牙石

等引起的牙齦炎癥能加速和加重牙齦增生的發(fā)展。

66、關(guān)于牙周膜增齡性變化的敘述,正確的是

A、增齡使彈性纖維增多,血管數(shù)量、膠原纖維量和黏多糖增加

B、增齡使彈性纖維減少,血管數(shù)量、膠原纖維量減少和黏多糖增多

C、增齡使彈性纖維增多,血管數(shù)量、膠原纖維量和黏多糖減少

D、增齡使彈性纖維減少,血管數(shù)量減少、膠原纖維量和黏多糖增多

E、增齡使彈性纖維減少,血管數(shù)量減少、膠原纖維量增多和黏多糖增多

正確答案:C

67、牙石中無機(jī)鹽的比例為

A、30%?40%

B、70%?80%

C、60%-70%

D、80%?90%

E、40%?50%

正確答案:B

68、患者,男,56歲,有慢性腎功能衰竭、高血壓病史,每周血液透析

3次,口服降壓藥,當(dāng)日實(shí)測(cè)血壓162/76mmHg。檢查見:牙石HI度,全

口牙齦腫脹增生伴有溢膿。該患者當(dāng)日最應(yīng)給予哪種治療

A、牙周潔刮治

B、口服抗菌藥

C、0.12?0.2%氯己定含漱液

D、牙周沖洗

E、牙齦切除手術(shù)

正確答案:D

答案解析:血壓控制不良,應(yīng)先局部對(duì)癥。

69、有關(guān)牙石的描述,不正確的是

A、牙石以釉牙骨質(zhì)界為界,分為齦上牙石和齦下牙石

B、牙石是由唾液或齦溝液中的礦物鹽逐漸沉積而成

C、牙石形成后不能月刷牙方法去除

D、鄰近唾液腺開口處的牙齒牙石多

E、牙石是局部促進(jìn)因素

正確答案:A

答案解析:牙石以齦緣為界,分為齦上牙石和齦下牙石。

70、患者,女,29歲,因近3個(gè)月刷牙牙齦易出血,且咀嚼較硬食物時(shí)

牙齦出血就診,既往體健。目前應(yīng)先做如下檢查,除外

A、口腔衛(wèi)生狀況

B、牙合力測(cè)定

C、牙齦炎癥

D、附著喪失

E、探診深度

正確答案:B

答案解析:患者沒有咬合相關(guān)癥狀。

71、局限性侵襲性牙周炎的重要致病菌是

A、牙齦嚇啾單胞菌

B、中間普氏菌

C、伴放線聚集桿菌

D、血鏈球菌

E、具核梭桿菌

F、黏性放線菌

正確答案:C

答案解析:有研究顯示局限性侵襲性牙周炎患者齦下菌斑中Aa檢出率高。

72、下頜磨牙W度根分叉病變,可進(jìn)行

A、牙拔除術(shù)

B、根管再治療

C、截根術(shù)

D、牙半切術(shù)

E、分根術(shù)

正確答案:E

73、下列認(rèn)識(shí)正確的是

A、牙骨質(zhì)在近牙頸部最厚

B、牙骨質(zhì)無明顯的通透性

C、牙骨質(zhì)內(nèi)的細(xì)胞參與牙骨質(zhì)缺損區(qū)的修復(fù)

D、成牙骨質(zhì)細(xì)胞可產(chǎn)生一些非膠原的蛋白多糖

E、牙骨質(zhì)中的Sharpey纖維方向與牙根表面平行并埋入其中

正確答案:D

答案解析:成牙骨質(zhì)細(xì)胞還產(chǎn)生一些非膠原的基質(zhì)成分,如蛋白多糖、

糖蛋白、磷酸蛋白和牙骨質(zhì)附著蛋白。

74、患者,女,32歲,咀嚼硬物時(shí)牙齦出血半年。檢查見:牙齦稍紅腫,

部分齦乳頭呈暗紅色,觸之易出血,探診深度為4?8mm,可探及少量齦

下牙石?;颊呤鲇懈哐獕翰∈罚瑴y(cè)量后收縮壓為135mniHg,舒張壓為

83mmHg,關(guān)于該患者的牙周治療,正確的是

A、牙周治療同健康人

B、不能進(jìn)行牙周治療

C、需內(nèi)科咨詢,選擇性牙周治療

D、立即內(nèi)科咨詢,牙周僅處理急癥

E、需內(nèi)科咨詢,每次就診前需測(cè)量血壓

正確答案:A

答案解析:高血壓前期:收縮壓120inmHg?139nmiHg或舒張壓80mmHg

89nmiHg,牙周治療同健康人。

75、下列有關(guān)牙齦素的描述,不正確的是

A、為一種半胱氨酸皆白

B、能夠干擾宿主免疫反應(yīng)

C、是破壞宿主組織的重要蛋白酶

D、包括精氨酸-牙齦素和賴氨酸-牙齦素

E、存在于福賽坦氏菌的外膜、膜泡或胞外

正確答案:E

答案解析:牙齦素是牙齦嚇咻單胞菌的重要毒力因子。

76、牙齦炎癥時(shí)牙周探針的探查位置在

A、牙周袋探查時(shí)牙周探針止于牙槽崎頂根

B、牙周袋探查時(shí)牙周探針止于牙槽崎頂

C、牙周袋探查時(shí)牙周探針止于結(jié)合上皮內(nèi)約1/3-1/2

D、牙周袋探查時(shí)牙周探針止于炎癥區(qū)下方的正常結(jié)締組織纖維的冠方

E、牙周袋探查時(shí)牙周探針止于結(jié)合上皮最冠方

正確答案:D

答案解析:考查牙周袋的臨床探診深度與組織學(xué)深度的關(guān)系

77、ANUG的優(yōu)勢(shì)菌是

A、牙齦口卜咻單胞菌,梭形桿菌,螺旋體

B、伴放線聚集桿菌,梭形桿菌,螺旋體

C、中間普氏菌,梭形桿菌,螺旋體

D、福塞坦氏菌,梭形桿菌,螺旋體

E、變形鏈球菌,梭形桿菌,螺旋體

正確答案:C

78、修復(fù)治療時(shí)間為牙周基礎(chǔ)治療結(jié)束后

A、1?2周

B、3?5周

C、6?8周

D、9?11周

E、12?14周

正確答案:C

答案解析:修復(fù)治療一般在基礎(chǔ)治療結(jié)束后6?8周開始。

79、改良Widman翻瓣術(shù)中,需要切除炎癥組織,翻開齦瓣,所行的第一

切口為

A、內(nèi)斜切口

B、溝內(nèi)切口

C、外斜切口

D、垂直切口

E、牙間水平切口

正確答案:A

答案解析:內(nèi)斜切口一般在距齦緣0.5?2mm處進(jìn)刀,向根方切入,直達(dá)

牙槽崎頂或其附近,內(nèi)斜切口完成后,欲切除的組織仍包繞著牙齒,包

括袋內(nèi)壁的上皮和炎癥肉芽組織、結(jié)合上皮、袋底與骨崎頂之間的結(jié)締

組織纖維。這部分組織在完成第二切口、第三切口后,將被徹底清除。

80、患者,男,39歲,診斷為中度慢性廣泛型牙周炎。經(jīng)過基礎(chǔ)治療后,

行翻瓣術(shù),發(fā)現(xiàn)患者的46頰舌側(cè)根分叉病變H度,但是附著齦寬度窄,

為利于術(shù)后菌斑控制,醫(yī)生在行根面復(fù)位時(shí),還應(yīng)該

A、拔除患牙

B、行骨成形術(shù)

C、行牙齦切除術(shù)

D、行牙周植骨術(shù)

E、行引導(dǎo)組織再生犬

正確答案:B

答案解析:根分叉病變?yōu)镮I度但附著齦寬度較窄,或根分叉病變?yōu)閕n度

時(shí),再生性治療難以成功,因此常采用根向復(fù)位瓣術(shù),暴露分叉區(qū),并

修整分叉區(qū)的根間骨緣,形成薄而有根間縱凹的外形,在牙齦附著后可

形成良好的外形,從而利于菌斑控制和良好口腔衛(wèi)生的維護(hù)。

81、長期服用免疫抑制劑導(dǎo)致的牙齦增生屬于

A、藥物性牙齦肥大

B、血管型牙齦瘤

C、纖維型牙齦瘤

D、肉芽腫型牙齦瘤

E、牙齦纖維瘤病

正確答案:A

82、國內(nèi)外調(diào)查顯示總的規(guī)律是牙齦炎在兒童和青少年中的患病率是

A、30%?39%

B、40%?49%

C、50%?59%

D、60%?69%

E、70%?90%

正確答案:E

答案解析:國內(nèi)外調(diào)查顯示總的規(guī)律是牙齦炎在兒童和青少年中較普遍,

患病率在70%?90%左右。

83、妊娠期齦瘤通常是

A、牙齦纖維瘤病

B、肉芽腫型牙齦瘤

C、藥物性牙齦肥大

D、血管型牙齦瘤

E、纖維型牙齦瘤

正確答案:D

84、關(guān)于Hamp分度法H度根分又病變的正確描述是

A、根分叉區(qū)骨質(zhì)已有“貫通性”的破壞,探針已能暢通

B、用探針能水平探入根分叉區(qū),探入深度未超過牙齒寬度的1/3

C、根分叉區(qū)骨質(zhì)的水平性破壞已超過牙寬度的1/3,但尚未與對(duì)側(cè)貫通

D、在多根牙的一個(gè)或一個(gè)以上的分叉區(qū)內(nèi)已有骨吸收,但尚未與對(duì)惻相

E、根分叉區(qū)的牙槽骨全部吸收,形成“貫通性”病變,探針能水平貫通

分叉區(qū),但仍被牙周袋軟組織覆蓋而未直接暴露于口腔

正確答案:C

85、下列哪一項(xiàng)看法尚無定論

A、朗病與牙周病菌斑中的主要致病菌間互為拮抗

B、踽病和牙周病菌斑中主要致病菌的組成不同

C、齦病和牙周病都以牙菌斑為共同病因

D、齦病和牙周病為各自獨(dú)立的疾病

E、患牙周病者不患踽病

正確答案:E

答案解析:臨床上常發(fā)現(xiàn)有些患牙周炎的人,少有胡齒,甚或不發(fā)生齒吼

但也有一些牙周炎患者牙齦退縮后多牙發(fā)生根面踽。關(guān)于牙周病和踽病

發(fā)生之間的關(guān)系尚無定論。

86、GTR術(shù)中,屏障膜放置應(yīng)蓋過骨缺損邊緣最小的距離是

A、1~1.5mm

B>2?3nmi

C、3.5?4mm

D、5?6nmi

E^8?10mm

正確答案:B

答案解析:根據(jù)骨缺損的形態(tài)選擇合適形狀的膜,可對(duì)膜進(jìn)行適當(dāng)修剪,

膜放置時(shí)應(yīng)將骨缺損全部覆蓋.,并超過缺損邊緣至少2?3mm。

87、患者,男,25歲,左下后牙疼痛3天,口內(nèi)檢查可見37遠(yuǎn)中深牙周

袋,38低位阻生,周圍牙齦紅腫溢膿,患者張口度兩指,該患者目前不

應(yīng)該

A、口服甲硝嗖

B、口腔衛(wèi)生指導(dǎo)

C、3%雙氧水齦袋內(nèi)沖洗

D、0.12%氯己定齦袋沖洗

E、齦袋內(nèi)放置鹽酸米諾環(huán)素軟膏

正確答案:C

答案解析:根據(jù)題干該患者診斷為智齒冠周炎,在急性炎癥期應(yīng)避免使

用3%雙氧水進(jìn)行沖洗。

88、牙周炎患者拔牙后下頜頰舌向骨寬度不足,采用哪種術(shù)式治療

A、自體塊狀骨移植術(shù)

B、引導(dǎo)性骨再生術(shù)

C、下牙槽神經(jīng)解剖移位術(shù)

D、上頜竇提升術(shù)

E、上皮下結(jié)締組織移植術(shù)

正確答案:B

89、患者,女,60歲,右上后牙頰側(cè)牙齦腫脹、疼痛3天。檢查見:16、

17間頰側(cè)牙齦呈卵圓形膨隆,有波動(dòng)感。16松動(dòng)HI度。診斷是急性牙周

膿腫,若需與牙槽膿腫鑒別診斷,不必要的一項(xiàng)檢查是

A、牙髓活力

B、是否有齦下牙石

C、影像學(xué)檢查

D、牙周袋的存在

E、叩痛程度

正確答案:B

90、患者,女,14歲,牙齦腫脹增生半年。正畸治療近一年。檢查見:

上前牙齦乳頭腫脹肥大成小球狀,質(zhì)較韌,PD:2?4m%未及附著喪失。

其最合適的診斷為

A、慢性牙周炎

B、增生性齦炎

C、菌斑性齦炎

D、侵襲性牙周炎

E、藥物性牙齦肥大

正確答案:B

91、患者,女,35歲,左上后牙咬合痛伴松動(dòng)近1周。問病史得知,該

患者26在完成根管治療后的1周于修復(fù)科做了該牙的全冠修復(fù),第2天

開始出現(xiàn)咬合痛,并覺得該牙松動(dòng)。導(dǎo)致該牙松動(dòng)及咬合痛最可能的原

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