醫(yī)保局定點(diǎn)協(xié)議書?甲方：[醫(yī)保局名稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[具體代碼]地址：[詳細(xì)地址]法定代表人：[姓名]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方：[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱/藥店名稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[具體代碼]地址：[詳細(xì)地址]法定代表人：[姓名]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于甲方為履行醫(yī)保管理職責(zé)，保障參保人員基本醫(yī)療需求，乙方具備提供醫(yī)療服務(wù)或藥品銷售服務(wù)的資質(zhì)和能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就乙方成為甲方醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.服務(wù)內(nèi)容乙方作為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，應(yīng)按照國(guó)家及地方醫(yī)保政策法規(guī)的要求，為參保人員提供基本醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于門診診療、住院治療、藥品配售等。乙方應(yīng)配備符合醫(yī)保管理要求的專業(yè)技術(shù)人員，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。乙方應(yīng)建立健全內(nèi)部管理制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和藥品目錄等規(guī)定。2.服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)乙方應(yīng)提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)，確保參保人員能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地享受醫(yī)保待遇。乙方應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)范，確保醫(yī)療安全，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。乙方應(yīng)積極配合甲方的醫(yī)保管理工作，及時(shí)提供相關(guān)資料和信息，協(xié)助甲方進(jìn)行醫(yī)保費(fèi)用的審核和結(jié)算。3.藥品供應(yīng)乙方應(yīng)按照醫(yī)保藥品目錄的要求，配備充足的常用藥品，確保參保人員能夠及時(shí)獲得所需藥品。乙方應(yīng)建立藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、銷售等管理制度，保證藥品質(zhì)量安全，杜絕假冒偽劣藥品進(jìn)入流通環(huán)節(jié)。乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格政策，不得擅自提高藥品價(jià)格，確保參保人員能夠以合理的價(jià)格購(gòu)買藥品。二、權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)對(duì)乙方的醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用結(jié)算等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，要求乙方提供相關(guān)資料和信息。有權(quán)根據(jù)醫(yī)保政策法規(guī)的調(diào)整，要求乙方相應(yīng)調(diào)整醫(yī)保服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)。有權(quán)按照規(guī)定對(duì)乙方違反醫(yī)保協(xié)議的行為進(jìn)行處理，包括但不限于拒付違規(guī)費(fèi)用、暫停或終止醫(yī)保服務(wù)協(xié)議等。2.義務(wù)按照醫(yī)保政策法規(guī)的規(guī)定，及時(shí)審核并結(jié)算乙方的醫(yī)保費(fèi)用。向乙方提供醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn)和指導(dǎo)，協(xié)助乙方解決醫(yī)保管理工作中遇到的問題。維護(hù)乙方的合法權(quán)益，保障乙方在醫(yī)保服務(wù)過程中的正常經(jīng)營(yíng)秩序。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照醫(yī)保協(xié)議的約定，為參保人員提供醫(yī)保服務(wù)，并獲得相應(yīng)的醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算。有權(quán)對(duì)甲方的醫(yī)保管理工作提出意見和建議，要求甲方改進(jìn)工作。在甲方違反醫(yī)保協(xié)議約定時(shí)，有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。2.義務(wù)嚴(yán)格遵守國(guó)家及地方醫(yī)保政策法規(guī)，執(zhí)行醫(yī)保協(xié)議的各項(xiàng)規(guī)定，確保醫(yī)保服務(wù)的合法性、合規(guī)性和規(guī)范性。按照甲方的要求，及時(shí)準(zhǔn)確地報(bào)送醫(yī)保服務(wù)相關(guān)資料和信息，包括但不限于醫(yī)療服務(wù)記錄、費(fèi)用明細(xì)清單、藥品采購(gòu)記錄等。加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，杜絕虛假就醫(yī)、分解住院、掛床住院等違規(guī)行為。積極配合甲方的監(jiān)督檢查工作，對(duì)甲方提出的問題及時(shí)整改，確保醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量。三、費(fèi)用結(jié)算1.結(jié)算方式甲方按照醫(yī)保政策法規(guī)的規(guī)定，定期與乙方進(jìn)行醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算。結(jié)算周期為[具體結(jié)算周期]。乙方應(yīng)在每個(gè)結(jié)算周期結(jié)束后的[規(guī)定時(shí)間]內(nèi)，向甲方報(bào)送醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算申請(qǐng)及相關(guān)資料。甲方應(yīng)在收到乙方申請(qǐng)后的[規(guī)定時(shí)間]內(nèi)完成審核，并將結(jié)算費(fèi)用支付給乙方。2.費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)甲方按照醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和藥品價(jià)格，以及規(guī)定的醫(yī)保報(bào)銷比例，對(duì)乙方的醫(yī)保費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算。對(duì)于乙方提供的超出醫(yī)保目錄范圍的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和藥品，甲方不予支付費(fèi)用，由乙方自行承擔(dān)。3.費(fèi)用審核甲方有權(quán)對(duì)乙方報(bào)送的醫(yī)保費(fèi)用進(jìn)行審核，如發(fā)現(xiàn)乙方存在違規(guī)行為，甲方將按照規(guī)定扣除相應(yīng)的違規(guī)費(fèi)用。乙方應(yīng)積極配合甲方的費(fèi)用審核工作，對(duì)審核結(jié)果有異議的，可在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提出申訴，甲方應(yīng)進(jìn)行復(fù)查并給予答復(fù)。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照協(xié)議約定及時(shí)審核并結(jié)算乙方的醫(yī)保費(fèi)用，應(yīng)按照逾期金額的[具體比例]向乙方支付違約金。若甲方因自身原因?qū)е乱曳綗o法正常開展醫(yī)保服務(wù)，應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方違反醫(yī)保政策法規(guī)或醫(yī)保協(xié)議約定，甲方有權(quán)按照以下方式處理：對(duì)于一般性違規(guī)行為，甲方將要求乙方限期整改，并扣除相應(yīng)的違規(guī)費(fèi)用。對(duì)于嚴(yán)重違規(guī)行為，甲方將暫停乙方的醫(yī)保服務(wù)資格[具體期限]，暫停期間乙方不得為參保人員提供醫(yī)保服務(wù)。對(duì)于情節(jié)惡劣、造成嚴(yán)重后果的違規(guī)行為，甲方將終止醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，并依法追究乙方的法律責(zé)任。乙方因違規(guī)行為導(dǎo)致甲方遭受損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，包括但不限于甲方被醫(yī)保部門拒付的費(fèi)用、甲方為處理乙方違規(guī)行為而支出的調(diào)查費(fèi)用、訴訟費(fèi)用等。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（蓋章）之日起生效，有效期為[具體有效期]。協(xié)議期滿后，雙方如無異議，則自動(dòng)延續(xù)[延續(xù)期限]。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：__________________