外傷急救四項(xiàng)技術(shù)課件掌握關(guān)鍵技能，拯救生命匯報(bào)人:止血技術(shù)01包扎技術(shù)02固定技術(shù)03搬運(yùn)技術(shù)04呼吸道管理05心肺復(fù)蘇06抗休克治療07創(chuàng)傷整體搶救08目錄01止血技術(shù)壓迫止血法123直接壓迫止血法直接壓迫止血法是外傷急救中常用手段，當(dāng)傷口出血時(shí)，用干凈紗布或毛巾等直接按壓在出血部位，借助壓力使血管破口縮小或閉合，從而快速止住出血，為后續(xù)救治爭(zhēng)取時(shí)間。指壓動(dòng)脈止血法指壓動(dòng)脈止血法適用于較大動(dòng)脈出血的緊急情況，需準(zhǔn)確找到出血部位的近心端動(dòng)脈壓迫點(diǎn)，用手指用力將動(dòng)脈壓向骨骼，阻斷血流，此方法要求操作者熟悉人體動(dòng)脈分布，能有效控制出血量。加壓包扎止血法加壓包扎止血法是在直接壓迫基礎(chǔ)上，用繃帶等對(duì)傷口進(jìn)行包扎，增加壓力并固定敷料，注意包扎力度要適中，既要有效止血又不能過(guò)緊影響血液循環(huán)，可用于多種傷口，增強(qiáng)止血效果并保護(hù)傷口。填塞止血法填塞止血法原理填塞止血法利用填充物壓迫，使局部血管受壓閉合，阻斷血流，達(dá)到止血目的，為后續(xù)救治爭(zhēng)取時(shí)間，是外傷急救中關(guān)鍵手段。填塞材料的選用填塞材料需清潔無(wú)菌且柔軟，如紗布、棉墊等，避免損傷組織，能充分填充創(chuàng)口，有效止血，保障傷口處安全與穩(wěn)定。填塞操作要點(diǎn)填塞時(shí)動(dòng)作要輕柔精準(zhǔn)，將材料均勻填入，壓力適中，注意保護(hù)周?chē)M織，確保止血效果，減少并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，助力患者康復(fù)。專(zhuān)業(yè)治療手段止血藥物應(yīng)用在專(zhuān)業(yè)治療中，止血藥物發(fā)揮著關(guān)鍵作用。如氨甲環(huán)酸等，能抑制纖維蛋白溶解，減少出血量，為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間，保障患者生命安全，是重要的輔助手段。手術(shù)止血方法當(dāng)外傷情況嚴(yán)重時(shí)，手術(shù)止血至關(guān)重要。醫(yī)生通過(guò)精準(zhǔn)操作，結(jié)扎或縫合出血血管，直接控制出血源頭，有效修復(fù)受損組織，降低失血風(fēng)險(xiǎn)，助力患者康復(fù)。介入止血技術(shù)介入止血技術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要成果。借助影像設(shè)備引導(dǎo)，將導(dǎo)管等器械送達(dá)出血部位，進(jìn)行栓塞等操作，創(chuàng)傷小、效果顯著，為特定外傷止血提供了新途徑。01030202包扎技術(shù)不同部位包扎方法頭部包扎要點(diǎn)頭部受傷需謹(jǐn)慎處理，包扎時(shí)要注意保護(hù)眼睛、耳朵等關(guān)鍵部位，確保敷料平整貼合，既能有效止血又能減少對(duì)頭部的壓迫，避免影響腦部功能。四肢包扎技巧四肢包扎要依據(jù)傷情和部位靈活操作，注意保持關(guān)節(jié)功能位，松緊適度，防止過(guò)緊影響血液循環(huán)或過(guò)松導(dǎo)致敷料脫落，以促進(jìn)傷口愈合和肢體恢復(fù)。軀干包扎方法軀干包扎需全面考慮傷口位置與范圍，操作時(shí)要確保敷料覆蓋完整，包扎穩(wěn)固且不影響呼吸運(yùn)動(dòng)，同時(shí)注意觀察身體反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整包扎松緊度。010203包扎材料選擇010203常見(jiàn)包扎材料類(lèi)型常見(jiàn)的包扎材料有紗布、繃帶、三角巾等，紗布質(zhì)地柔軟透氣，能吸附滲液；繃帶彈性好可固定，三角巾用途廣泛，不同部位受傷可靈活選用合適的材料進(jìn)行包扎。材料的特性考量選擇包扎材料要考慮其特性，如無(wú)菌性可防感染，吸水性利于處理滲血傷口，透氣性能讓皮膚正常呼吸，粘性則便于固定，綜合特性來(lái)保障包扎效果與安全。依據(jù)傷情選材料根據(jù)傷情選包扎材料很關(guān)鍵，輕度擦傷用普通紗布即可，較大傷口需厚紗布或多層敷料，伴出血的要選有止血功能的，依傷口大小、深淺、出血情況等合理選擇。常見(jiàn)錯(cuò)誤及避免包扎過(guò)緊或過(guò)松包扎時(shí)力度不當(dāng)，過(guò)緊會(huì)阻礙血液循環(huán)致肢體腫脹甚至壞死，過(guò)松則無(wú)法固定敷料與傷口，易使敷料移位，影響防護(hù)效果，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。忽視傷口清潔未徹底清潔傷口就進(jìn)行包扎，殘留的污染物會(huì)滋生細(xì)菌，引發(fā)傷口感染，延緩愈合進(jìn)程，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散，加重傷情。選用材料不當(dāng)隨意使用不潔或不適宜的包扎材料，如未經(jīng)消毒的布?jí)K等，可能攜帶病菌，同時(shí)材料的透氣性、吸水性不佳，會(huì)影響傷口恢復(fù)，引發(fā)并發(fā)癥。03固定技術(shù)骨折固定原則先救命后治傷骨折固定時(shí)需遵循先救命后治傷原則，當(dāng)有危及生命的狀況如大出血等，應(yīng)優(yōu)先處理，確保生命體征穩(wěn)定后再進(jìn)行骨折部位的妥善固定。不復(fù)位就固定骨折固定原則上不進(jìn)行復(fù)位直接固定，避免在無(wú)專(zhuān)業(yè)條件時(shí)因不當(dāng)復(fù)位造成二次損傷，原位固定可維持骨折端相對(duì)穩(wěn)定，利于后續(xù)救治。超上下關(guān)節(jié)固定骨折固定要做到超上下關(guān)節(jié)固定，這樣可以有效限制骨折部位的活動(dòng)，防止骨折端移位，為骨折愈合創(chuàng)造良好的穩(wěn)定環(huán)境，促進(jìn)恢復(fù)。常用固定工具123夾板固定工具夾板是常見(jiàn)固定工具，材質(zhì)多樣如木質(zhì)、塑料等，能依肢體形狀塑形，提供穩(wěn)固支撐，在骨折等外傷急救中廣泛運(yùn)用，助力傷肢制動(dòng)。石膏固定材料石膏具備良好塑形性與固定效果，可依據(jù)受傷部位精準(zhǔn)貼合，干燥后堅(jiān)實(shí)，能有效限制肢體活動(dòng)，為骨折愈合營(yíng)造穩(wěn)定環(huán)境，應(yīng)用頗為普遍。充氣式固定器充氣式固定器操作方便，通過(guò)充氣可快速調(diào)整松緊度，能適配不同部位，給予均勻壓力，在緊急情況下可迅速對(duì)傷肢完成初步固定，保障轉(zhuǎn)運(yùn)安全。現(xiàn)場(chǎng)與醫(yī)院固定區(qū)別固定材料差異現(xiàn)場(chǎng)固定常利用就便器材，如木板樹(shù)枝等，簡(jiǎn)單實(shí)用；醫(yī)院固定則采用專(zhuān)業(yè)骨科器械，材質(zhì)精良適配精準(zhǔn)，為后續(xù)治療奠定更好基礎(chǔ)。操作人員不同現(xiàn)場(chǎng)固定多由非專(zhuān)業(yè)人員實(shí)施，基于常識(shí)初步處理；醫(yī)院固定由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作，憑借專(zhuān)業(yè)知識(shí)與豐富經(jīng)驗(yàn)，確保固定科學(xué)規(guī)范且有效。固定目的區(qū)分現(xiàn)場(chǎng)固定旨在簡(jiǎn)單穩(wěn)定傷處，防止二次損傷便于轉(zhuǎn)運(yùn)；醫(yī)院固定是為精準(zhǔn)復(fù)位、促進(jìn)骨折愈合等，結(jié)合后續(xù)治療，助力患者康復(fù)進(jìn)程。04搬運(yùn)技術(shù)安全轉(zhuǎn)移傷者步驟123觀察評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境在安全轉(zhuǎn)移傷者前，需仔細(xì)觀察周邊環(huán)境，評(píng)估是否存在潛在危險(xiǎn)，如火災(zāi)隱患、建筑物坍塌風(fēng)險(xiǎn)等，確保轉(zhuǎn)移路徑與操作環(huán)境安全可靠。合理選擇搬運(yùn)工具根據(jù)傷者的傷勢(shì)和現(xiàn)場(chǎng)條件，合理挑選搬運(yùn)工具，如擔(dān)架、輪椅等，保證工具能穩(wěn)定支撐傷者，避免在搬運(yùn)過(guò)程中造成二次傷害，助力安全轉(zhuǎn)移。平穩(wěn)有序?qū)嵤┌徇\(yùn)搬運(yùn)時(shí)，施救人員動(dòng)作要協(xié)調(diào)一致，保持平穩(wěn)，按照既定路線有序前行，密切關(guān)注傷者狀態(tài)，及時(shí)調(diào)整姿勢(shì)與力度，確保傷者安全抵達(dá)目的地。搬運(yùn)工具使用擔(dān)架的種類(lèi)與選擇擔(dān)架是常用搬運(yùn)工具，有鏟式、折疊式等多種類(lèi)型。根據(jù)傷者的具體情況和搬運(yùn)環(huán)境，合理選擇擔(dān)架至關(guān)重要，以確保搬運(yùn)的安全與高效。輪椅的正確使用輪椅適用于特定傷者的搬運(yùn)，使用時(shí)要調(diào)整好座位、扶手等。掌握正確的推動(dòng)方法和速度，能讓傷者舒適且平穩(wěn)地被轉(zhuǎn)移，減少二次傷害風(fēng)險(xiǎn)。繩索的運(yùn)用技巧在特殊環(huán)境下，繩索可作為輔助搬運(yùn)工具。需掌握其打結(jié)方法和固定方式，確保穩(wěn)固可靠，同時(shí)注意避免對(duì)傷者造成不必要的壓迫和摩擦。防止二次傷害方法213合理選擇搬運(yùn)工具根據(jù)傷者狀況與現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境，精準(zhǔn)挑選搬運(yùn)工具，擔(dān)架需穩(wěn)固舒適，木板要堅(jiān)實(shí)平整，確保在搬運(yùn)中給予傷者可靠支撐，避免因工具不當(dāng)造成二次傷害。保持正確搬運(yùn)姿勢(shì)搬運(yùn)人員應(yīng)掌握正確姿勢(shì)，多人協(xié)作時(shí)步伐協(xié)調(diào)、動(dòng)作平穩(wěn)，單人搬運(yùn)時(shí)重心控制得當(dāng)，使傷者身體始終保持水平或合適角度，防止因晃動(dòng)、傾斜引發(fā)二次損傷。確保傷者身體固定利用繃帶、繩索等對(duì)傷者進(jìn)行適度固定，頭部、頸部、軀干及四肢均需妥善安置，避免在搬運(yùn)過(guò)程中身體各部位移位、扭曲，從而有效降低二次傷害發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。05呼吸道管理保持氣道通暢措施123體位調(diào)整助通暢正確的體位對(duì)保持氣道通暢至關(guān)重要，如仰頭抬頜法可使舌根后墜減輕，避免氣道受壓阻塞，為后續(xù)急救操作奠定基礎(chǔ)，保障呼吸順暢。清理異物保通暢及時(shí)清理口腔、鼻腔等部位的異物是關(guān)鍵，用紗布或手指清除可見(jiàn)異物，防止其堵塞氣道，確保氣流能順利通過(guò)，維持正常的呼吸功能。輔助工具穩(wěn)氣道借助口咽通氣道、鼻咽通氣道等工具，能有效支撐氣道，防止塌陷，在患者無(wú)法自主維持氣道通暢時(shí)發(fā)揮作用，助力呼吸穩(wěn)定進(jìn)行。特殊情況下處理兒童外傷處理兒童身體發(fā)育未完善，外傷時(shí)需謹(jǐn)慎。要安撫情緒，檢查傷情更細(xì)致，傷口處理注意消毒與縫合的特殊考量，確保治療對(duì)成長(zhǎng)影響最小。老人外傷應(yīng)對(duì)老人身體機(jī)能衰退，外傷后恢復(fù)慢。處理時(shí)要關(guān)注合并疾病，動(dòng)作輕柔避免二次傷害，傷口護(hù)理結(jié)合身體狀況，促進(jìn)其盡快康復(fù)。孕婦外傷措施孕婦情況特殊，外傷可能影響胎兒。處理時(shí)優(yōu)先保障孕婦安全，減少震動(dòng)與刺激，密切監(jiān)測(cè)母嬰狀態(tài)，選擇適宜的治療方式與藥物。呼吸道管理重要性123維持生命的關(guān)鍵呼吸道是氣體交換的通道，氧氣借此進(jìn)入體內(nèi)，二氧化碳排出體外，一旦受阻，細(xì)胞缺氧會(huì)迅速危及心臟等重要器官功能，生命存續(xù)成問(wèn)題。防止并發(fā)癥基石良好呼吸道管理可避免誤吸致肺部感染，減少缺氧引發(fā)的腦水腫、心肌損傷等，為傷者后續(xù)康復(fù)奠定基礎(chǔ)，降低多種嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。保障復(fù)蘇的前提在急救中，通暢呼吸道能讓后續(xù)心肺復(fù)蘇等措施有效施行，確保氧氣供應(yīng)與血液循環(huán)配合，否則胸外按壓等努力難以達(dá)成挽救生命的效果。06心肺復(fù)蘇CPR操作步驟判斷環(huán)境與患者實(shí)施心肺復(fù)蘇前，需快速判斷現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全與否，確認(rèn)患者有無(wú)生命跡象，避免二次傷害，為后續(xù)有效施救奠定基礎(chǔ)。胸外心臟按壓雙手交疊置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，垂直用力按壓，頻率至少100次/分鐘，深度5-6厘米，以重建血液循環(huán)。開(kāi)放氣道清理采用仰頭抬頜法打開(kāi)患者氣道，及時(shí)清除口腔異物，保持呼吸道通暢，確保氧氣能夠順利進(jìn)入患者肺部。常見(jiàn)心臟病理機(jī)制心臟供血障礙心臟供血不足可引發(fā)多種問(wèn)題，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)使血管狹窄，影響心肌供血，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，進(jìn)而引發(fā)心絞痛、心肌梗死等嚴(yán)重心臟疾病。心律失常原理心臟電活動(dòng)異常會(huì)致心律失常，如竇房結(jié)功能異常、傳導(dǎo)阻滯或異位起搏點(diǎn)興奮，可使心跳節(jié)律改變，影響心臟泵血功能，出現(xiàn)心悸、頭暈甚至危及生命。心肌結(jié)構(gòu)病變心肌發(fā)生結(jié)構(gòu)改變會(huì)影響心臟功能，像心肌肥厚會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，心肌纖維化會(huì)使心肌彈性降低，這些病變會(huì)導(dǎo)致心臟收縮和舒張功能障礙，引發(fā)心力衰竭等病癥。自動(dòng)體外除顫器使用Part01Part03Part02自動(dòng)體外除顫器原理自動(dòng)體外除顫器依據(jù)特定電流作用于心臟，恢復(fù)異常心律，其精準(zhǔn)探測(cè)心律失常，及時(shí)釋放電能，為急救爭(zhēng)取關(guān)鍵時(shí)機(jī)，保障生命安全。除顫器操作流程開(kāi)啟自動(dòng)體外除顫器后，按語(yǔ)音提示將電極片貼于正確位置，確保緊密接觸皮膚，隨后按下放電按鈕，操作簡(jiǎn)單規(guī)范，助患者脫離險(xiǎn)境。使用注意事項(xiàng)使用自動(dòng)體外除顫器前需確保環(huán)境安全，患者無(wú)金屬飾品，電極片位置準(zhǔn)確，且避免在潮濕等特殊環(huán)境下使用，以防影響除顫效果與安全。07抗休克治療中凹體位抬高技巧中凹體位的定義中凹體位是抗休克治療時(shí)的特殊體位，患者仰臥，軀干部墊高約20度，下肢抬高約30度，這樣能促進(jìn)靜脈回流，增加回心血量，改善重要臟器供血。抬高技巧要點(diǎn)實(shí)施中凹體位抬高時(shí)，需確保支撐物穩(wěn)固，角度準(zhǔn)確，避免過(guò)度抬高或不足，同時(shí)要關(guān)注患者舒適度，防止因體位改變引發(fā)其他不適或并發(fā)癥。適用場(chǎng)景與效果中凹體位抬高適用于多種休克情況，能有效提升血壓，緩解休克癥狀，為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間，但需根據(jù)患者具體病情和反應(yīng)靈活調(diào)整運(yùn)用。低血容量性休克應(yīng)對(duì)010203識(shí)別低血容量性休克低血容量性休克有其典型特征，如面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓降低等，準(zhǔn)確識(shí)別這些癥狀，是及時(shí)有效應(yīng)對(duì)此類(lèi)休克的首要前提和關(guān)鍵環(huán)節(jié)?？焖傺a(bǔ)充血容量一旦確診低血容量性休克，應(yīng)迅速通過(guò)靜脈輸注等途徑補(bǔ)充血容量，可選擇晶體液或膠體液，以恢復(fù)有效循環(huán)血量，維持機(jī)體灌注。密切監(jiān)測(cè)生命體征在應(yīng)對(duì)低血容量性休克過(guò)程中，要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，包括血壓、心率、呼吸等，根據(jù)變化及時(shí)調(diào)整治療方案，確?；颊呱踩??？剐菘怂幬锸褂每剐菘怂幬锓N類(lèi)抗休克藥物多樣，包括晶體液、膠體液、血管活性藥等。不同種類(lèi)作用各異，合理選擇搭配，能快速補(bǔ)充血容量，維持血壓穩(wěn)定，為機(jī)體復(fù)蘇爭(zhēng)取時(shí)間。藥物使用原則使用抗休克藥物需遵循特定原則。先快后慢補(bǔ)充血容量，根據(jù)休克程度調(diào)整劑量。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，確保藥物精準(zhǔn)有效，避免不良反應(yīng)影響治療效果。藥物副作用防控抗休克藥物可能帶來(lái)副作用，如電解質(zhì)紊亂、心律失常等。用藥時(shí)密切觀察，提前做好預(yù)防措施，出現(xiàn)異常及時(shí)處理，保障患者用藥安全與治療效果。08創(chuàng)傷整體搶救制定搶救措施流程010203評(píng)估傷情定基礎(chǔ)需全面細(xì)致查看傷員生命體征與傷口狀況，判斷傷勢(shì)輕重緩急，明確有無(wú)危及生命的隱患，為后續(xù)精準(zhǔn)有效的搶救措施制定提供關(guān)鍵依據(jù)。規(guī)劃流程保順暢依據(jù)傷情評(píng)估結(jié)果，合理安排止血包扎、固定搬運(yùn)等急救步驟的順序與時(shí)間，確保各環(huán)節(jié)緊密銜接，有條不紊地推進(jìn)整體搶救工作。調(diào)配資源強(qiáng)保障迅速組織人力物力，調(diào)配急救藥品器械，協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)人員分工協(xié)作，保障搶救過(guò)程中所需資源的及時(shí)供應(yīng)，以支撐搶救措施的順利實(shí)施。手術(shù)順序與器官功能監(jiān)測(cè)123手術(shù)順序的規(guī)劃手術(shù)順序的合理規(guī)劃至關(guān)重要，需綜合考量傷情輕重緩急，優(yōu)先處理危及生命的關(guān)鍵創(chuàng)傷，再依次進(jìn)行其他部位手術(shù)，以保障患者整體救治效果與安全。器官功能監(jiān)測(cè)要點(diǎn)器官功能監(jiān)測(cè)是創(chuàng)傷搶救關(guān)鍵，密切留意心肺肝腎等重要臟器，通過(guò)多項(xiàng)指標(biāo)實(shí)時(shí)掌握其狀態(tài)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，維持機(jī)體正常運(yùn)轉(zhuǎn)與內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。術(shù)中監(jiān)測(cè)與調(diào)整手術(shù)過(guò)程中