門診預檢分診中的傳染病篩除流程與規(guī)范演講人：日期:CATALOGUE目錄01預檢分診基礎要求02篩除流程規(guī)范03傳染病分診標準04防護與設施配置05感染控制策略06應急培訓與考核01預檢分診基礎要求傳染病預檢定義與目標01傳染病預檢定義在醫(yī)療機構門診，對前來就診的患者進行初步的疾病篩查，識別可能患有傳染病的患者，并將其引導至特定的區(qū)域或途徑，以避免傳染病的傳播和擴散。02預檢目標有效控制傳染病的傳播，保護醫(yī)務人員和其他患者的安全，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。分診崗位人員資質(zhì)標準學歷要求工作經(jīng)驗培訓要求職業(yè)素養(yǎng)具備醫(yī)學相關專業(yè)大專及以上學歷，具備臨床醫(yī)學、護理、預防醫(yī)學等專業(yè)背景。接受傳染病防治知識、預檢分診技能和溝通技巧等方面的培訓，并通過考核獲得相應的資質(zhì)。具備豐富的臨床經(jīng)驗，能夠準確識別傳染病的特征和癥狀，及時采取應對措施。具備良好的職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)，嚴格遵守醫(yī)療保密制度，保護患者隱私。法律法規(guī)與制度依據(jù)《傳染病防治法》、《醫(yī)療機構管理條例》等，規(guī)定了醫(yī)療機構在傳染病防治方面的責任和義務，以及預檢分診的法律依據(jù)。法律法規(guī)醫(yī)院內(nèi)部的傳染病防控制度、預檢分診制度、消毒隔離制度等，為門診預檢分診提供了具體的操作規(guī)范和流程。制度依據(jù)02篩除流程規(guī)范初篩環(huán)節(jié)癥狀識別通過體溫測量，快速篩選出體溫異常的就診者。體溫測量注意就診者是否有咳嗽、呼吸急促、呼吸困難等呼吸道癥狀。識別發(fā)熱、咳嗽、乏力、頭痛、肌肉酸痛等流感樣癥狀。檢查就診者是否有皮疹、皰疹等疑似傳染病癥狀。呼吸道癥狀觀察流感樣癥狀識別皮疹觀察將初篩有異常的就診者引導至隔離室進行進一步復篩。隔離室復篩高風險病例復篩機制詳細詢問就診者近期是否有與傳染病患者接觸史、旅行史等。流行病學史詢問根據(jù)病情需要進行血常規(guī)、尿常規(guī)、C反應蛋白等實驗室檢查。實驗室檢查根據(jù)病情需要，安排X光、CT等影像學檢查，以輔助診斷。影像學檢查異常情況上報路徑上報機制建立緊急處置措施上報對象及方式后續(xù)跟蹤管理建立傳染病篩除異常情況上報機制，確保信息暢通。一旦發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者，立即上報門診部負責人，并通過指定渠道上報當?shù)匦l(wèi)生行政部門。對疑似傳染病患者采取緊急隔離措施，防止疫情擴散。對上報的疑似傳染病患者進行跟蹤管理，確保及時診斷和治療。03傳染病分診標準法定傳染病篩查清單包括流感、麻疹、腮腺炎、水痘、風疹等。呼吸道傳染病包括霍亂、傷寒、副傷寒、細菌性痢疾等。腸道傳染病包括狂犬病、破傷風、炭疽等。接觸傳播傳染病包括乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等。血液及體液傳播傳染病流行病學史問詢要點詢問患者有無與呼吸道病人接觸史，是否有外出旅行史或接觸過類似病例。詢問患者有無食用不潔食物史，是否有接觸病人的排泄物或嘔吐物。詢問患者有無接觸傳播疾病的動物或病人，以及接觸方式和時間。詢問患者有無血液及體液接觸史，如輸血、注射、手術等。呼吸道傳染病腸道傳染病接觸傳播傳染病血液及體液傳播傳染病呼吸道傳染病腸道傳染病發(fā)熱、咳嗽、流涕、呼吸困難等體征，以及呼吸道病毒核酸檢測、血清學檢測等實驗室指標。腹瀉、嘔吐、腹痛、脫水等體征，以及糞便常規(guī)、細菌培養(yǎng)、血清學檢測等實驗室指標。體征與實驗室指標關聯(lián)接觸傳播傳染病傷口、皮膚黏膜病變、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等體征，以及病原學檢測、血清學檢測等實驗室指標。血液及體液傳播傳染病發(fā)熱、皮疹、黃疸、淋巴結腫大等體征，以及血清學檢測、病原學檢測、肝功能檢測等實驗室指標。04防護與設施配置分診區(qū)域隔離設施標準隔離室設置應設立專門的隔離室，用于暫時隔離疑似傳染病患者，避免交叉感染。01隔離通道設置應設置隔離通道，將疑似傳染病患者與其他患者分隔開，減少接觸機會。02標識醒目在隔離區(qū)域和通道處設置醒目的標識，以提醒患者和醫(yī)務人員注意隔離措施。03個人防護裝備使用規(guī)范醫(yī)務人員應選用符合標準的防護用品，如醫(yī)用防護口罩、手套、隔離衣等。防護用品選擇醫(yī)務人員在接觸疑似傳染病患者前，必須穿戴好防護用品，并檢查是否破損。防護用品穿戴脫卸防護用品時，應按照規(guī)定的程序和要求進行，避免污染自身和環(huán)境。防護用品脫卸消毒設備與物資儲備消毒設備配置消毒劑使用消毒劑選擇應配備高效、可靠的消毒設備，如紫外線燈、噴霧器等，用于環(huán)境消毒和物品表面消毒。消毒劑的選擇應符合國家相關規(guī)定，具有廣譜、高效、低毒的特點，確保消毒效果。使用消毒劑時，應按照說明書要求進行操作，注意個人防護和環(huán)境通風，避免消毒劑對人體和環(huán)境造成危害。05感染控制策略疑似病例臨時隔離流程選擇遠離人群、通風良好的區(qū)域，配備必要的醫(yī)療設備和防護用品。臨時隔離室設置工作人員佩戴防護口罩、手套等，將疑似病例經(jīng)專用通道轉運至臨時隔離室。關閉疑似病例所在區(qū)域門窗，防止空氣傳播；限制人員出入，僅允許必要醫(yī)療活動。疑似病例轉運后進行環(huán)境消毒，接觸人員需進行醫(yī)學觀察。疑似病例轉運隔離措施實施隔離后續(xù)處理包括疑似病例接觸過的物體表面、地面、空氣等。消毒對象環(huán)境終末消毒操作指南選擇高效、無腐蝕性的消毒劑，如含氯消毒劑、過氧乙酸等。消毒方法先清潔后消毒，不同區(qū)域使用不同抹布或拖把，避免交叉污染。消毒程序定期監(jiān)測消毒效果，確保消毒濃度和時間符合要求。消毒效果評估醫(yī)療廢物分類將醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物等，分別收集。廢物收集使用專用包裝袋或容器，標明廢物種類和收集時間，確保密封、防滲漏。廢物暫存設置醫(yī)療廢物暫存點，實行專人管理，防止非工作人員接觸。廢物轉運與處理與醫(yī)療廢物處理單位建立轉運機制，確保廢物得到無害化處理。醫(yī)療廢物分類處置要求06應急培訓與考核分診人員定期培訓內(nèi)容傳染病基礎知識溝通技巧與心理支持預檢分診技能個人防護與消毒包括傳染病的定義、傳播途徑、臨床癥狀、診斷標準、治療方法和防控措施等。掌握預檢分診的流程和技巧，能夠準確識別和評估患者是否感染傳染病。學習有效的溝通技巧，如何與患者及其家屬建立信任關系，并提供心理支持。了解個人防護裝備的使用方法和消毒措施，確保自身安全。模擬演練與技能考核模擬實戰(zhàn)演練定期組織模擬演練，模擬真實工作場景，檢驗分診人員的應急反應和處置能力。01技能考核與評估通過模擬演練和實際操作，對分診人員的技能進行考核和評估，確保他們具備應對突發(fā)事件的能力。02案例分析與討論結合實際案例，進行分析和討論，提高分診人員的應變能力和解決問題的能力。03預案更新與持續(xù)改進根據(jù)最新傳染病疫情和防