腎臟疾病防治要點(diǎn)考核試卷考生姓名：答題日期：得分：判卷人：

本次考核旨在檢驗(yàn)考生對(duì)腎臟疾病防治知識(shí)的掌握程度，包括疾病的病因、癥狀、診斷、治療及預(yù)防等方面，以提高考生在臨床工作中的防治能力。

一、單項(xiàng)選擇題（本題共30小題，每小題0.5分，共15分，在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的）

1.腎臟疾病中最常見(jiàn)的病因是：

A.高血壓

B.痛風(fēng)

C.藥物

D.糖尿病（）

2.腎小球腎炎的主要表現(xiàn)為：

A.血尿

B.蛋白尿

C.腰痛

D.水腫（）

3.腎盂腎炎的典型癥狀是：

A.高熱

B.腹痛

C.血尿

D.肌肉痛（）

4.慢性腎衰竭的主要病因是：

A.痛風(fēng)

B.腎小球腎炎

C.高血壓

D.藥物（）

5.腎臟疾病患者進(jìn)行血常規(guī)檢查時(shí)，下列哪項(xiàng)指標(biāo)異常最常見(jiàn)：

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

C.血小板計(jì)數(shù)

D.血紅蛋白水平（）

6.腎臟疾病患者進(jìn)行尿常規(guī)檢查時(shí)，下列哪項(xiàng)異常最常見(jiàn)：

A.尿糖

B.尿蛋白

C.尿酮體

D.尿膽紅素（）

7.腎臟疾病患者進(jìn)行腎功能檢查時(shí)，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最有價(jià)值：

A.血肌酐

B.尿肌酐

C.血尿素氮

D.尿氮（）

8.腎臟疾病患者進(jìn)行腎活檢時(shí)，下列哪種病理類(lèi)型最常見(jiàn)：

A.腎小球腎炎

B.腎小管間質(zhì)性腎炎

C.腎盂腎炎

D.腎癌（）

9.腎臟疾病患者進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)時(shí)，下列哪項(xiàng)血壓水平提示有腎臟損害：

A.120/80mmHg

B.140/90mmHg

C.160/100mmHg

D.180/110mmHg（）

10.腎臟疾病患者進(jìn)行飲食管理時(shí)，下列哪項(xiàng)措施最關(guān)鍵：

A.限制蛋白質(zhì)攝入

B.限制水分?jǐn)z入

C.限制鈉鹽攝入

D.限制糖分?jǐn)z入（）

11.腎臟疾病患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，下列哪種藥物可能導(dǎo)致腎臟損害：

A.非甾體抗炎藥

B.抗生素

C.抗高血壓藥

D.抗凝血藥（）

12.腎臟疾病患者進(jìn)行血液透析時(shí)，下列哪項(xiàng)并發(fā)癥最常見(jiàn)：

A.感染

B.低血壓

C.疲勞

D.腹瀉（）

13.腎臟疾病患者進(jìn)行腹膜透析時(shí)，下列哪項(xiàng)操作最關(guān)鍵：

A.穿刺技術(shù)

B.腹膜平衡試驗(yàn)

C.透析液選擇

D.腹腔感染預(yù)防（）

14.腎臟疾病患者進(jìn)行腎臟移植時(shí)，下列哪種排斥反應(yīng)最常見(jiàn)：

A.急性排斥反應(yīng)

B.慢性排斥反應(yīng)

C.病毒性排斥反應(yīng)

D.藥物性排斥反應(yīng)（）

15.腎臟疾病患者進(jìn)行健康教育時(shí)，下列哪項(xiàng)內(nèi)容最重要：

A.疾病知識(shí)普及

B.生活方式指導(dǎo)

C.飲食管理指導(dǎo)

D.藥物治療指導(dǎo)（）

16.腎臟疾病患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)時(shí)，下列哪種方法最有效：

A.講解疾病知識(shí)

B.提供情感支持

C.指導(dǎo)自我管理

D.組織社交活動(dòng)（）

17.腎臟疾病患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，下列哪種訓(xùn)練方法最適宜：

A.有氧運(yùn)動(dòng)

B.力量訓(xùn)練

C.伸展運(yùn)動(dòng)

D.平衡訓(xùn)練（）

18.腎臟疾病患者進(jìn)行家庭護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)措施最重要：

A.監(jiān)測(cè)生命體征

B.觀察病情變化

C.保持環(huán)境衛(wèi)生

D.飲食管理（）

19.腎臟疾病患者進(jìn)行預(yù)防感染時(shí)，下列哪種措施最有效：

A.增強(qiáng)免疫力

B.避免接觸病原體

C.定期更換內(nèi)衣

D.適度鍛煉（）

20.腎臟疾病患者進(jìn)行預(yù)防血栓形成時(shí)，下列哪種措施最適宜：

A.抗凝治療

B.抗血小板聚集治療

C.適度鍛煉

D.飲食管理（）

21.腎臟疾病患者進(jìn)行預(yù)防心血管疾病時(shí)，下列哪種措施最重要：

A.控制血壓

B.控制血糖

C.降脂治療

D.改善生活方式（）

22.腎臟疾病患者進(jìn)行預(yù)防骨質(zhì)疏松時(shí)，下列哪種措施最有效：

A.補(bǔ)充鈣劑

B.補(bǔ)充維生素D

C.適度鍛煉

D.飲食管理（）

23.腎臟疾病患者進(jìn)行預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，下列哪種措施最關(guān)鍵：

A.蛋白質(zhì)攝入

B.能量攝入

C.微量元素?cái)z入

D.膳食平衡（）

24.腎臟疾病患者進(jìn)行預(yù)防皮膚感染時(shí)，下列哪種措施最重要：

A.保持皮膚清潔

B.使用消毒劑

C.避免搔抓

D.定期修剪指甲（）

25.腎臟疾病患者進(jìn)行預(yù)防口腔感染時(shí)，下列哪種措施最有效：

A.定期刷牙

B.使用漱口水

C.避免使用牙簽

D.定期口腔檢查（）

26.腎臟疾病患者進(jìn)行預(yù)防呼吸道感染時(shí)，下列哪種措施最關(guān)鍵：

A.避免接觸病毒

B.保持室內(nèi)通風(fēng)

C.避免吸煙

D.避免擁擠場(chǎng)所（）

27.腎臟疾病患者進(jìn)行預(yù)防腸道感染時(shí)，下列哪種措施最重要：

A.飲食衛(wèi)生

B.避免生食

C.避免飲用生水

D.定期腸道檢查（）

28.腎臟疾病患者進(jìn)行預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染時(shí)，下列哪種措施最有效：

A.保持外陰清潔

B.多飲水

C.避免憋尿

D.定期尿液檢查（）

29.腎臟疾病患者進(jìn)行預(yù)防心血管疾病時(shí)，下列哪種措施最適宜：

A.控制血壓

B.控制血糖

C.降脂治療

D.改善生活方式（）

30.腎臟疾病患者進(jìn)行預(yù)防骨質(zhì)疏松時(shí)，下列哪種措施最有效：

A.補(bǔ)充鈣劑

B.補(bǔ)充維生素D

C.適度鍛煉

D.飲食管理（）

二、多選題（本題共20小題，每小題1分，共20分，在每小題給出的選項(xiàng)中，至少有一項(xiàng)是符合題目要求的）

1.腎小球腎炎的常見(jiàn)病因包括：

A.病毒性感染

B.免疫性疾病

C.感染性心內(nèi)膜炎

D.高血壓（）

2.腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)可能包括：

A.發(fā)熱

B.腰痛

C.尿頻

D.血尿（）

3.慢性腎衰竭的并發(fā)癥包括：

A.心血管疾病

B.高血壓

C.感染

D.腎性骨病（）

4.腎臟疾病患者進(jìn)行飲食管理時(shí)，應(yīng)遵循的原則有：

A.限制蛋白質(zhì)攝入

B.限制鈉鹽攝入

C.適量攝入水分

D.保持飲食平衡（）

5.腎臟疾病患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，可能用到的藥物包括：

A.抗生素

B.抗高血壓藥

C.抗凝血藥

D.抗病毒藥（）

6.腎臟疾病患者進(jìn)行血液透析的適應(yīng)癥包括：

A.慢性腎衰竭晚期

B.急性腎衰竭

C.腎臟移植前

D.腎臟移植后（）

7.腎臟疾病患者進(jìn)行腹膜透析的適應(yīng)癥包括：

A.慢性腎衰竭晚期

B.急性腎衰竭

C.腎臟移植前

D.腎臟移植后（）

8.腎臟疾病患者進(jìn)行腎臟移植的禁忌癥包括：

A.嚴(yán)重的心血管疾病

B.嚴(yán)重的感染

C.免疫功能低下

D.腎臟腫瘤（）

9.腎臟疾病患者進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)包括的內(nèi)容有：

A.疾病知識(shí)普及

B.生活方式指導(dǎo)

C.藥物治療指導(dǎo)

D.心理疏導(dǎo)（）

10.腎臟疾病患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)時(shí)，可能采取的方法有：

A.講解疾病知識(shí)

B.提供情感支持

C.指導(dǎo)自我管理

D.組織社交活動(dòng)（）

11.腎臟疾病患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，可能包括的運(yùn)動(dòng)有：

A.有氧運(yùn)動(dòng)

B.力量訓(xùn)練

C.伸展運(yùn)動(dòng)

D.平衡訓(xùn)練（）

12.腎臟疾病患者進(jìn)行家庭護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括：

A.監(jiān)測(cè)生命體征

B.觀察病情變化

C.保持環(huán)境衛(wèi)生

D.飲食管理（）

13.腎臟疾病患者預(yù)防感染時(shí)，應(yīng)注意的措施有：

A.增強(qiáng)免疫力

B.避免接觸病原體

C.定期更換內(nèi)衣

D.適度鍛煉（）

14.腎臟疾病患者預(yù)防血栓形成時(shí)，可能采取的措施有：

A.抗凝治療

B.抗血小板聚集治療

C.適度鍛煉

D.飲食管理（）

15.腎臟疾病患者預(yù)防心血管疾病時(shí)，應(yīng)注意的措施有：

A.控制血壓

B.控制血糖

C.降脂治療

D.改善生活方式（）

16.腎臟疾病患者預(yù)防骨質(zhì)疏松時(shí)，可能采取的措施有：

A.補(bǔ)充鈣劑

B.補(bǔ)充維生素D

C.適度鍛煉

D.飲食管理（）

17.腎臟疾病患者預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，應(yīng)注意的措施有：

A.蛋白質(zhì)攝入

B.能量攝入

C.微量元素?cái)z入

D.膳食平衡（）

18.腎臟疾病患者預(yù)防皮膚感染時(shí)，應(yīng)注意的措施有：

A.保持皮膚清潔

B.使用消毒劑

C.避免搔抓

D.定期修剪指甲（）

19.腎臟疾病患者預(yù)防口腔感染時(shí)，應(yīng)注意的措施有：

A.定期刷牙

B.使用漱口水

C.避免使用牙簽

D.定期口腔檢查（）

20.腎臟疾病患者預(yù)防呼吸道感染時(shí)，應(yīng)注意的措施有：

A.避免接觸病毒

B.保持室內(nèi)通風(fēng)

C.避免吸煙

D.避免擁擠場(chǎng)所（）

三、填空題（本題共25小題，每小題1分，共25分，請(qǐng)將正確答案填到題目空白處）

1.腎小球腎炎的典型癥狀是______。

2.腎盂腎炎的主要感染途徑是______。

3.慢性腎衰竭的三大主征是______、______、______。

4.腎臟疾病患者進(jìn)行血液透析的常見(jiàn)并發(fā)癥包括______、______、______。

5.腎臟疾病患者進(jìn)行腹膜透析的常見(jiàn)并發(fā)癥包括______、______、______。

6.腎臟移植術(shù)后排斥反應(yīng)分為_(kāi)_____和______。

7.腎臟疾病患者進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)的飲食原則是______、______、______。

8.腎臟疾病患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，應(yīng)遵循的原則是______、______、______。

9.腎臟疾病患者進(jìn)行家庭護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括______、______、______。

10.腎臟疾病患者預(yù)防感染時(shí)應(yīng)注意的措施包括______、______、______。

11.腎臟疾病患者預(yù)防血栓形成時(shí)應(yīng)注意的措施包括______、______、______。

12.腎臟疾病患者預(yù)防心血管疾病時(shí)應(yīng)注意的措施包括______、______、______。

13.腎臟疾病患者預(yù)防骨質(zhì)疏松時(shí)應(yīng)注意的措施包括______、______、______。

14.腎臟疾病患者預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)應(yīng)注意的措施包括______、______、______。

15.腎臟疾病患者預(yù)防皮膚感染時(shí)應(yīng)注意的措施包括______、______、______。

16.腎臟疾病患者預(yù)防口腔感染時(shí)應(yīng)注意的措施包括______、______、______。

17.腎臟疾病患者預(yù)防呼吸道感染時(shí)應(yīng)注意的措施包括______、______、______。

18.腎臟疾病患者預(yù)防腸道感染時(shí)應(yīng)注意的措施包括______、______、______。

19.腎臟疾病患者預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染時(shí)應(yīng)注意的措施包括______、______、______。

20.腎臟疾病患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)應(yīng)注意的包括______、______、______。

21.腎臟疾病患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)時(shí)應(yīng)注意的包括______、______、______。

22.腎臟疾病患者進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)包括的內(nèi)容有______、______、______。

23.腎臟疾病患者進(jìn)行家庭護(hù)理時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)有______、______、______。

24.腎臟疾病患者進(jìn)行預(yù)防感染時(shí)應(yīng)注意的措施有______、______、______。

25.腎臟疾病患者進(jìn)行預(yù)防心血管疾病時(shí)應(yīng)注意的措施有______、______、______。

四、判斷題（本題共20小題，每題0.5分，共10分，正確的請(qǐng)?jiān)诖痤}括號(hào)中畫(huà)√，錯(cuò)誤的畫(huà)×）

1.腎小球腎炎患者所有病例都會(huì)出現(xiàn)蛋白尿。（）

2.腎盂腎炎通常由大腸桿菌引起。（）

3.慢性腎衰竭患者必須進(jìn)行血液透析。（）

4.腎臟移植術(shù)后患者無(wú)需終身服用免疫抑制劑。（）

5.腎臟疾病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。（）

6.腎臟疾病患者可以隨意使用抗生素。（）

7.腎臟疾病患者進(jìn)行腹膜透析時(shí)，透析液需要定期更換。（）

8.腎臟疾病患者進(jìn)行血液透析時(shí)，透析器只能使用一次。（）

9.腎臟疾病患者的血壓控制目標(biāo)是120/80mmHg以下。（）

10.腎臟疾病患者進(jìn)行飲食管理時(shí)，無(wú)需限制水分?jǐn)z入。（）

11.腎臟疾病患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（）

12.腎臟疾病患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)時(shí)，只需提供疾病知識(shí)即可。（）

13.腎臟疾病患者預(yù)防感染時(shí)，無(wú)需注意個(gè)人衛(wèi)生。（）

14.腎臟疾病患者預(yù)防血栓形成時(shí)，無(wú)需進(jìn)行適度鍛煉。（）

15.腎臟疾病患者預(yù)防心血管疾病時(shí)，無(wú)需控制血糖。（）

16.腎臟疾病患者預(yù)防骨質(zhì)疏松時(shí)，無(wú)需補(bǔ)充鈣劑。（）

17.腎臟疾病患者預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，無(wú)需注意膳食平衡。（）

18.腎臟疾病患者預(yù)防皮膚感染時(shí)，無(wú)需保持皮膚清潔。（）

19.腎臟疾病患者預(yù)防口腔感染時(shí)，無(wú)需定期刷牙。（）

20.腎臟疾病患者預(yù)防呼吸道感染時(shí)，無(wú)需避免擁擠場(chǎng)所。（）

五、主觀題（本題共4小題，每題5分，共20分）

1.請(qǐng)簡(jiǎn)述腎臟疾病的主要分類(lèi)及其特點(diǎn)。

2.結(jié)合臨床實(shí)際，論述腎臟疾病患者飲食管理的原則和注意事項(xiàng)。

3.針對(duì)腎臟疾病患者，如何進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練？

4.請(qǐng)討論腎臟疾病的一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防措施，并舉例說(shuō)明。

六、案例題（本題共2小題，每題5分，共10分）

1.案例題：

患者，男性，45歲，因“乏力、水腫3個(gè)月，加重1周”入院。查體：血壓160/100mmHg，雙下肢水腫，尿蛋白（+），血肌酐180μmol/L。請(qǐng)問(wèn)：

（1）該患者可能的診斷是什么？

（2）針對(duì)該患者，應(yīng)進(jìn)行哪些檢查以明確診斷？

（3）如果確診為慢性腎小球腎炎，請(qǐng)列出該患者的治療原則。

2.案例題：

患者，女性，60歲，因“反復(fù)腰痛、血尿5年，加重伴少尿2天”入院。查體：血壓150/90mmHg，腰部壓痛，雙下肢水腫，尿蛋白（++），血肌酐500μmol/L。既往有糖尿病病史。請(qǐng)問(wèn)：

（1）該患者可能的診斷是什么？

（2）針對(duì)該患者，應(yīng)進(jìn)行哪些檢查以明確診斷？

（3）如果確診為糖尿病腎病，請(qǐng)列出該患者的治療原則。

標(biāo)準(zhǔn)答案

一、單項(xiàng)選擇題

1.D

2.A

3.B

4.B

5.B

6.B

7.A

8.A

9.C

10.A

11.A

12.A

13.B

14.A

15.B

16.B

17.D

18.A

19.B

20.D

21.A

22.A

23.D

24.A

25.B

二、多選題

1.A,B

2.A,B,C,D

3.A,B,C,D

4.A,B,C,D

5.A,B,C,D

6.A,B,C,D

7.A,B,C,D

8.A,B,C,D

9.A,B,C,D

10.A,B,C,D

11.A,B,C,D

12.A,B,C,D

13.A,B,C,D

14.A,B,C,D

15.A,B,C,D

16.A,B,C,D

17.A,B,C,D

18.A,B,C,D

19.A,B,C,D

20.A,B,C,D

三、填空題

1.血尿

2.血源性感染

3.高血壓、水腫、氮質(zhì)血癥

4.感染、出血、失衡綜合征

5.腹膜炎、透析液滲漏、營(yíng)養(yǎng)不良

6.急性排斥反應(yīng)、慢性排斥反應(yīng)

7.優(yōu)質(zhì)低蛋白、低鹽、充足熱量

8.病因治療、對(duì)癥治療、個(gè)體化治療

9.血壓、尿量、腎功能

10.增強(qiáng)免疫力、避免接觸病原體、注意個(gè)人衛(wèi)生

11.抗凝治療、抗血小板聚集治療、適度鍛煉

12.控制血壓、控制血糖、降脂治療

13.補(bǔ)充鈣劑、補(bǔ)充維生素D、適度鍛煉

14.蛋白質(zhì)攝入、能量攝入、微量元素?cái)z入

15.保持皮膚清潔、使用消毒劑、避免搔抓

16.定期刷牙、使用漱口水、避免使用牙簽

17.避免接觸病毒、保持室內(nèi)通風(fēng)、避免吸煙

18.飲食衛(wèi)生、避免生食、避免飲用生水

19.保持外陰清潔、多飲水、避免憋尿

20.心血管疾病、高血壓、感染

21.免疫功能低下、腎腫瘤、嚴(yán)重的心血管疾病

22.疾病