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誤傷調解協(xié)議書?甲方:姓名:______________________性別:______________________身份證號:______________________聯(lián)系方式:______________________地址:______________________乙方:姓名:______________________性別:______________________身份證號:______________________聯(lián)系方式:______________________地址:______________________鑒于甲方在[具體事件]中意外造成乙方身體受到傷害,現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就此次誤傷事件達成如下調解協(xié)議:一、事件詳情在[具體時間],于[具體地點],甲方因[具體行為]導致乙方身體受到不同程度的損傷。乙方受傷情況為:[詳細描述受傷部位及程度,如右臂骨折、腿部擦傷等]。二、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權了解乙方治療情況及費用支出明細。在合理范圍內,對乙方提出的賠償要求進行協(xié)商討論。2.義務積極配合乙方進行治療,包括但不限于協(xié)助乙方獲取醫(yī)療資源、墊付必要的醫(yī)療費用等(具體墊付金額及方式由雙方另行協(xié)商確定)。如實向乙方說明事件發(fā)生的經(jīng)過,不得隱瞞或歪曲事實。根據(jù)本協(xié)議約定,承擔相應的賠償責任。(二)乙方權利義務1.權利有權要求甲方承擔因本次誤傷造成的全部合理損失。按照自身實際傷情,選擇合適的治療方案,并要求甲方支付相應的治療費用。2.義務積極配合治療,遵循醫(yī)生的建議,按時接受檢查、治療等,不得因自身故意或重大過失延誤治療。及時向甲方通報自身治療進展及費用支出情況,確保信息真實、準確。不得故意擴大損失,對于因自身故意行為導致?lián)p失擴大的部分,自行承擔責任。三、賠償事項及方式(一)賠償項目及金額1.醫(yī)療費經(jīng)雙方核對確認,乙方因本次誤傷產(chǎn)生的醫(yī)療費用共計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。相關費用以醫(yī)院出具的正規(guī)票據(jù)為準,包括掛號費、檢查費、治療費、藥費等。2.誤工費乙方因傷無法正常工作,根據(jù)乙方提供的工作證明及收入流水,誤工期間的收入損失為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。誤工時間根據(jù)醫(yī)院出具的診斷證明及病假條確定為[誤工天數(shù)]天。3.護理費考慮到乙方受傷后行動不便,需要專人護理。經(jīng)協(xié)商,護理費按照每天人民幣[X]元的標準計算,共計[護理天數(shù)]天,護理費總計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。4.營養(yǎng)費根據(jù)乙方的傷情,醫(yī)生建議加強營養(yǎng)輔助恢復。營養(yǎng)費經(jīng)雙方協(xié)商確定為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。5.交通費乙方因就醫(yī)、復查等產(chǎn)生的交通費用,憑有效票據(jù)計算,共計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。6.精神損害撫慰金此次誤傷給乙方身體和精神上帶來了一定的痛苦,甲方同意支付乙方精神損害撫慰金人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。以上各項賠償費用總計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。(二)賠償支付方式甲方應在本協(xié)議簽訂后的[具體支付期限]內,將上述賠償款項一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:______________________賬戶名稱:______________________賬號:______________________四、違約責任(一)甲方違約責任若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[具體期限]日的,乙方有權解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金,同時承擔乙方為實現(xiàn)債權而產(chǎn)生的所有費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。(二)乙方違約責任若乙方違反本協(xié)議約定,故意隱瞞傷情、虛報費用或故意擴大損失等,甲方有權要求乙方返還已支付的賠償款項,并承擔因此給甲方造成的全部損失。乙方應在甲方提出要求后的[具體期限]內返還相應款項,否則應按照應返還金額的[X%]向甲方支付違約金。五、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方就本次誤傷事件再無其他爭議。甲方(簽字/蓋章):______________________日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):______
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