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面部賠償協(xié)議書?甲方(賠償方):姓名:__________________性別:__________________民族:__________________身份證號(hào)碼:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(受償方):姓名:__________________性別:__________________民族:__________________身份證號(hào)碼:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于[具體事件簡(jiǎn)述,說明導(dǎo)致面部受損的原因],致使乙方面部遭受損傷,給乙方身體和精神帶來了極大的痛苦和不便。為妥善解決乙方因面部損傷所遭受的損失及相關(guān)問題,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)友好協(xié)商,就甲方對(duì)乙方的面部損傷給予賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、面部損傷情況及診斷乙方因[具體事件]導(dǎo)致面部[詳細(xì)描述損傷部位及程度,如左臉頰劃傷,傷口長(zhǎng)約[X]厘米,深達(dá)[X]層,縫合[X]針;額頭擦傷面積約[X]平方厘米等]。經(jīng)[具體醫(yī)院名稱]診斷,損傷情況為[詳細(xì)診斷結(jié)果,包括是否存在骨折、神經(jīng)損傷等,如"左側(cè)顴骨骨折,面部軟組織挫傷"],后續(xù)可能需要進(jìn)行[列舉可能的后續(xù)治療項(xiàng)目,如整形修復(fù)手術(shù)、康復(fù)理療等]。二、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)甲方同意承擔(dān)乙方因本次面部損傷所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。截至本協(xié)議簽訂之日,乙方已產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用為人民幣[X]元,該費(fèi)用已由乙方自行支付。后續(xù)因面部損傷治療所產(chǎn)生的合理醫(yī)療費(fèi)用,甲方也將按照實(shí)際發(fā)生金額予以支付。乙方應(yīng)在每次產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用后及時(shí)向甲方提供正規(guī)的醫(yī)療票據(jù)及費(fèi)用清單。2.誤工費(fèi)由于乙方面部損傷,無法正常工作,導(dǎo)致收入減少。甲方同意賠償乙方誤工費(fèi),按照乙方受傷前[X]個(gè)月的平均工資計(jì)算,共計(jì)人民幣[X]元。乙方應(yīng)向甲方提供工作單位出具的誤工證明、工資單、勞動(dòng)合同等相關(guān)材料,以證明其誤工損失。誤工期限自受傷之日起至[預(yù)計(jì)誤工截止日期]止。若乙方實(shí)際誤工期限超過預(yù)計(jì)誤工截止日期,乙方應(yīng)及時(shí)向甲方提供相關(guān)證明,甲方將根據(jù)實(shí)際誤工情況調(diào)整誤工費(fèi)賠償金額。3.護(hù)理費(fèi)考慮到乙方面部損傷需要專人護(hù)理,甲方同意賠償乙方護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,護(hù)理期限為[X]天,共計(jì)人民幣[X]元。乙方應(yīng)提供護(hù)理人員的身份證明、護(hù)理費(fèi)支付憑證等相關(guān)材料,以證明護(hù)理費(fèi)的實(shí)際支出情況。若乙方因特殊情況需要延長(zhǎng)護(hù)理期限,應(yīng)提前通知甲方,并提供相關(guān)證明,甲方將根據(jù)實(shí)際情況予以調(diào)整護(hù)理費(fèi)賠償金額。4.交通費(fèi)乙方因面部損傷就醫(yī)、復(fù)查等產(chǎn)生的交通費(fèi)用,甲方同意予以賠償。交通費(fèi)按照乙方實(shí)際發(fā)生的合理交通票據(jù)計(jì)算,共計(jì)人民幣[X]元。乙方應(yīng)保留每次就醫(yī)、復(fù)查的交通票據(jù)原件,并按照時(shí)間順序整理好,作為向甲方主張交通費(fèi)賠償?shù)囊罁?jù)。5.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為促進(jìn)乙方面部損傷的恢復(fù),甲方同意賠償乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)乙方的損傷情況及醫(yī)生的建議確定,共計(jì)人民幣[X]元。乙方應(yīng)按照醫(yī)生的建議合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),并保留相關(guān)購(gòu)買營(yíng)養(yǎng)品的票據(jù),作為向甲方主張營(yíng)養(yǎng)費(fèi)賠償?shù)囊罁?jù)。6.精神損害撫慰金本次面部損傷給乙方造成了嚴(yán)重的精神痛苦,甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。精神損害撫慰金的支付并不影響甲方按照本協(xié)議約定承擔(dān)其他賠償責(zé)任。7.后續(xù)治療費(fèi)(如有)鑒于乙方面部損傷可能需要進(jìn)行后續(xù)治療,如整形修復(fù)手術(shù)等,甲方同意承擔(dān)乙方后續(xù)治療所產(chǎn)生的合理費(fèi)用。后續(xù)治療費(fèi)用待實(shí)際發(fā)生后,由乙方先行墊付,乙方應(yīng)在每次產(chǎn)生后續(xù)治療費(fèi)用后及時(shí)向甲方提供正規(guī)的醫(yī)療票據(jù)及費(fèi)用清單,甲方在收到相關(guān)材料后的[X]個(gè)工作日內(nèi)按照實(shí)際發(fā)生金額支付給乙方。若乙方因個(gè)人原因未及時(shí)進(jìn)行后續(xù)治療,導(dǎo)致面部損傷加重或產(chǎn)生其他不利后果,甲方不承擔(dān)由此產(chǎn)生的額外費(fèi)用。以上各項(xiàng)賠償金額總計(jì)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。三、支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將上述賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號(hào):__________________四、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.甲方有權(quán)要求乙方提供與面部損傷及賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料,如醫(yī)療票據(jù)、誤工證明、護(hù)理協(xié)議等。2.甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償款。3.甲方對(duì)乙方因本次面部損傷所提供的個(gè)人信息負(fù)有保密義務(wù),不得向任何第三方泄露。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.乙方有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的賠償款。2.乙方應(yīng)如實(shí)向甲方陳述面部損傷的情況及相關(guān)治療過程,提供真實(shí)、有效的證明材料。3.乙方應(yīng)積極配合甲方辦理賠償相關(guān)事宜,如提供必要的協(xié)助、簽署相關(guān)文件等。4.乙方在收到甲方支付的賠償款后,應(yīng)向甲方出具收款憑證。5.乙方應(yīng)按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和康復(fù),合理使用賠償款,不得將賠償款用于與面部損傷治療無關(guān)的事項(xiàng)。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時(shí)甲方應(yīng)承擔(dān)乙方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)所支付的合理費(fèi)用,如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。2.若乙方提供虛假證明材料或隱瞞面部損傷的真實(shí)情況,騙取甲方賠償款的,甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的全部賠償款,并承擔(dān)因此給甲方造成的損失,同時(shí)乙方應(yīng)按照騙取金額的[X%]向甲方支付違約金。若乙方的行為構(gòu)成犯罪,甲方將依法追究乙方的刑事責(zé)任。3.若乙方未按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和康復(fù),導(dǎo)致面部損傷加重或產(chǎn)生其他不利后果,乙方應(yīng)自行承擔(dān)由此產(chǎn)生的全部費(fèi)用,甲方有權(quán)不再承擔(dān)后續(xù)治療費(fèi)用及其他相關(guān)賠償責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充

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