骨髓捐獻(xiàn)協(xié)議書?甲方（骨髓捐獻(xiàn)者）：姓名：______________________性別：______________________民族：______________________出生日期：______________________身份證號(hào)碼：______________________聯(lián)系地址：______________________聯(lián)系電話：______________________乙方（接受骨髓移植患者或其法定監(jiān)護(hù)人）：姓名：______________________性別：______________________民族：______________________出生日期：______________________身份證號(hào)碼：______________________聯(lián)系地址：______________________聯(lián)系電話：______________________鑒于乙方因患有嚴(yán)重疾病需要進(jìn)行骨髓移植治療，甲方自愿捐獻(xiàn)自己的骨髓以挽救乙方生命，雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就骨髓捐獻(xiàn)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、捐獻(xiàn)標(biāo)的物及服務(wù)描述1.捐獻(xiàn)標(biāo)的物：甲方同意捐獻(xiàn)自己的骨髓組織，該骨髓組織將用于乙方的骨髓移植治療。2.服務(wù)內(nèi)容：甲方需按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安排，接受全面的身體檢查，以確保自身身體狀況適合進(jìn)行骨髓捐獻(xiàn)。甲方需配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成骨髓采集的各項(xiàng)流程，包括但不限于簽署相關(guān)文件、進(jìn)入采集病房、接受骨髓采集操作等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)將負(fù)責(zé)整個(gè)骨髓采集過程的組織、實(shí)施和技術(shù)操作，確保采集過程的安全、順利進(jìn)行，并將采集到的合格骨髓及時(shí)提供給乙方用于移植治療。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利：有權(quán)了解骨髓捐獻(xiàn)的整個(gè)流程、風(fēng)險(xiǎn)以及對自身身體可能產(chǎn)生的影響。在骨髓采集過程中，有權(quán)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供必要的醫(yī)療保障和舒適的環(huán)境。如因不可抗力或自身身體原因無法完成骨髓捐獻(xiàn)，有權(quán)終止本協(xié)議，但應(yīng)及時(shí)通知乙方及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并協(xié)助采取其他救助措施。2.義務(wù)：如實(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供個(gè)人健康狀況、家族病史等相關(guān)信息，以便進(jìn)行全面的評估和準(zhǔn)備。按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求，按時(shí)參加身體檢查、骨髓采集等各項(xiàng)活動(dòng)，積極配合治療安排。在骨髓捐獻(xiàn)過程中，保持良好的心態(tài)和合作態(tài)度，遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)規(guī)章制度。未經(jīng)乙方書面同意，不得將本協(xié)議項(xiàng)下的骨髓捐獻(xiàn)事宜告知任何第三方，不得泄露乙方的個(gè)人隱私信息。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利：有權(quán)獲得甲方自愿捐獻(xiàn)的骨髓用于自身的骨髓移植治療。有權(quán)了解骨髓移植治療的進(jìn)展情況以及甲方骨髓捐獻(xiàn)的相關(guān)信息。在符合法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范的前提下，有權(quán)對骨髓移植治療方案提出合理的意見和建議。2.義務(wù)：如實(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供自身的病情、病史等相關(guān)信息，以便進(jìn)行準(zhǔn)確的配型和治療。按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求，配合完成與骨髓移植治療相關(guān)的各項(xiàng)檢查和準(zhǔn)備工作。尊重甲方的意愿和隱私，不得對甲方進(jìn)行任何形式的威脅、恐嚇或不當(dāng)干擾。承擔(dān)因骨髓移植治療產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用，但法律法規(guī)另有規(guī)定或本協(xié)議另有約定的除外。（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利：有權(quán)根據(jù)甲方和乙方的身體狀況及醫(yī)療需求，制定合理的骨髓采集和移植治療方案。有權(quán)要求甲方和乙方配合完成相關(guān)的檢查、評估和治療工作。在骨髓采集和移植治療過程中，如發(fā)現(xiàn)甲方或乙方存在不配合或違反醫(yī)療規(guī)范的行為，有權(quán)采取相應(yīng)的措施進(jìn)行糾正或終止治療。2.義務(wù)：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)規(guī)范，確保骨髓采集和移植治療過程的安全、有效。為甲方和乙方提供專業(yè)的醫(yī)療咨詢和指導(dǎo)服務(wù)，解答他們在骨髓捐獻(xiàn)和治療過程中遇到的疑問。妥善保管甲方和乙方的個(gè)人信息和醫(yī)療資料，不得泄露給任何第三方。定期向甲方和乙方通報(bào)骨髓采集和移植治療的進(jìn)展情況，及時(shí)反饋可能出現(xiàn)的問題及解決方案。三、捐獻(xiàn)流程及時(shí)間安排1.配型階段：乙方或其法定監(jiān)護(hù)人應(yīng)首先向具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出骨髓移植申請，并進(jìn)行相關(guān)的配型檢測。甲方需按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求，提供血液樣本進(jìn)行配型。如配型成功，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將及時(shí)通知雙方。2.術(shù)前準(zhǔn)備階段：在確定配型成功后，甲方需接受全面的身體檢查，包括血常規(guī)、肝腎功能、傳染病篩查等項(xiàng)目，以確保身體狀況適合進(jìn)行骨髓捐獻(xiàn)。同時(shí)，甲方和乙方需按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安排，進(jìn)行術(shù)前的心理輔導(dǎo)、健康教育等準(zhǔn)備工作。3.骨髓采集階段：甲方應(yīng)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定的時(shí)間和地點(diǎn)，準(zhǔn)時(shí)到達(dá)采集病房。在采集過程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將采用專業(yè)的技術(shù)和設(shè)備，從甲方體內(nèi)采集適量的骨髓組織。采集過程中，甲方應(yīng)積極配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的操作，保持放松的狀態(tài)。采集完成后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將對采集到的骨髓進(jìn)行檢測和處理，確保其質(zhì)量符合移植要求。4.骨髓移植階段：醫(yī)療機(jī)構(gòu)將在確保骨髓質(zhì)量合格后，及時(shí)將采集到的甲方骨髓組織移植到乙方體內(nèi)。在骨髓移植過程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將密切關(guān)注乙方的身體反應(yīng)，采取相應(yīng)的治療措施，確保移植手術(shù)的成功進(jìn)行。四、保密條款1.雙方應(yīng)對在骨髓捐獻(xiàn)和治療過程中知悉的對方個(gè)人隱私信息、醫(yī)療資料等予以保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方披露。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對甲方和乙方的相關(guān)信息嚴(yán)格保密，不得將其用于與骨髓捐獻(xiàn)和治療無關(guān)的任何目的。如因醫(yī)療機(jī)構(gòu)泄露信息導(dǎo)致甲方或乙方遭受損失的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、風(fēng)險(xiǎn)及責(zé)任承擔(dān)（一）風(fēng)險(xiǎn)告知1.甲方知曉骨髓捐獻(xiàn)可能存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，包括但不限于采集過程中的出血、感染、麻醉反應(yīng)等，以及對自身身體可能產(chǎn)生的短期或長期影響。醫(yī)療機(jī)構(gòu)已就相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)向甲方進(jìn)行了充分的說明和告知，甲方在充分了解風(fēng)險(xiǎn)的情況下，自愿決定進(jìn)行骨髓捐獻(xiàn)。2.乙方知曉骨髓移植治療可能存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，包括但不限于移植排斥反應(yīng)、感染、出血等并發(fā)癥，以及治療失敗的可能性。醫(yī)療機(jī)構(gòu)已就相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)向乙方進(jìn)行了充分的說明和告知，乙方在充分了解風(fēng)險(xiǎn)的情況下，自愿接受甲方的骨髓捐獻(xiàn)進(jìn)行治療。（二）責(zé)任承擔(dān)1.因醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯(cuò)導(dǎo)致骨髓采集或移植治療過程中出現(xiàn)醫(yī)療事故，給甲方或乙方造成人身損害或財(cái)產(chǎn)損失的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家法律法規(guī)的規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.如甲方因自身隱瞞重大疾病史或其他故意行為導(dǎo)致骨髓捐獻(xiàn)不符合要求或給乙方造成損害的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.如乙方因自身原因未能按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求配合治療，導(dǎo)致骨髓移植治療失敗或出現(xiàn)其他不良后果的，乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。4.在骨髓捐獻(xiàn)和治療過程中，如因不可抗力因素導(dǎo)致協(xié)議無法履行或造成一方損失的，雙方應(yīng)根據(jù)不可抗力的影響，部分或全部免除責(zé)任，但法律另有規(guī)定的除外。六、違約條款1.若甲方違反本協(xié)議約定，無故拒絕或拖延骨髓捐獻(xiàn)，應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用增加、病情延誤導(dǎo)致的身體損害等，并應(yīng)向乙方支付違約金人民幣_(tái)_____元。2.若乙方違反本協(xié)議約定，無故拒絕接受甲方的骨髓捐獻(xiàn)或未按照約定支付相關(guān)費(fèi)用，應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失，并應(yīng)向甲方支付違約金人民幣_(tái)_____元。3.若一方違反保密條款，泄露對方隱私信息或醫(yī)療資料，應(yīng)立即停止侵權(quán)行為，并采取措施消除影響，同時(shí)應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣_(tái)_____元。如因違約行為給對方造成損失的，違約方還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。4.任何一方違反本協(xié)議其他條款的約定，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償對方因此遭受的損失，并按照法律規(guī)定和本協(xié)議約定支付違約金。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至骨髓捐獻(xiàn)和移植治療完成且雙方無爭議時(shí)止。2.本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，醫(yī)療機(jī)構(gòu)留存一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋章）：__________________