8月醫(yī)師專業(yè)知識模擬題及答案（附解析）一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.肝硬化出現腹水時,一般血漿白蛋白應低于()A、40g/LB、27g/LC、50g/LD、30g/LE、25g/L正確答案：D2.某女25歲,妊娠3個月,確診為惡性瘧疾,應選用()A、氯喹B、奎寧C、氯喹+伯氨喹D、奎寧+伯氨喹E、阿的平+伯氨喹正確答案：A答案解析：氯喹可用于治療惡性瘧、間日瘧及三日瘧。對惡性瘧有根治作用，是控制瘧疾癥狀的首選藥物?？鼘幉涣挤磻^多，現已不作為首選抗瘧藥。伯氨喹主要用于防止瘧疾復發(fā)和傳播，對紅細胞內期瘧原蟲無效。該患者妊娠3個月，確診為惡性瘧疾，應選用氯喹，故答案為[A]。3.低鉀血癥患者在補鉀時尿量必須超過()A、5mL/hB、10mL/hC、20mL/hD、30mL/hE、40mL/h正確答案：D答案解析：低鉀血癥患者補鉀時，尿量必須在30ml/h以上，因為鉀主要通過腎臟排泄，尿量過少會導致鉀排出減少，補鉀后易引起高鉀血癥，危及生命。4.東莨菪堿不適用于()A、麻醉前給藥B、抗震顫麻痹C、防暈D、重癥肌無力E、妊娠嘔吐正確答案：D答案解析：東莨菪堿能阻斷M膽堿受體，可用于麻醉前給藥、抗震顫麻痹、防暈、妊娠嘔吐等。而重癥肌無力是一種神經肌肉接頭傳遞障礙的自身免疫性疾病，主要是由于神經肌肉接頭處膽堿能受體受損，導致肌肉收縮無力。東莨菪堿阻斷M膽堿受體，會進一步加重神經肌肉接頭傳遞障礙，不利于重癥肌無力的治療，所以東莨菪堿不適用于重癥肌無力。5.肺氣腫常見的病因是()A、支氣管哮喘B、肺纖維化C、慢性支氣管炎D、塵肺E、支氣管擴張正確答案：C答案解析：肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。慢性支氣管炎是引起肺氣腫最常見的病因，長期的慢性炎癥刺激導致細支氣管和肺泡的結構破壞，引起肺氣腫。支氣管擴張主要表現為支氣管的異常擴張，與肺氣腫病因不同；支氣管哮喘主要是氣道高反應性導致氣道痙攣，一般不是肺氣腫的常見病因；塵肺是長期吸入粉塵導致的肺部疾病，不是肺氣腫最常見病因；肺纖維化是肺組織的纖維化改變，與肺氣腫病因有別。6.李女士,47歲,患風濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余,近日上呼吸道感染后出現心力衰竭表現,即乏力,稍事活動就心慌、憋氣,伴有食欲不振、肝區(qū)脹痛;雙下肢輕度水腫,雙肺底濕啰音,心率128次/min。病變最先累及()A、左心室B、右心室C、右心房D、左心房E、心尖部正確答案：D答案解析：風濕性心臟病二尖瓣狹窄時，血液從左心房流入左心室受阻，導致左心房壓力升高，最先累及左心房。隨著病情進展，可導致肺靜脈壓力升高，進而引起右心功能不全等一系列表現。7.在病毒性心肌炎的病變晚期,造成心肌損傷的主要因素是()A、病毒侵犯微血管B、病毒直接侵犯心肌C、變態(tài)反應D、病毒復制E、免疫反應正確答案：E答案解析：在病毒性心肌炎病變晚期，免疫反應是造成心肌損傷的主要因素。病毒感染心肌后，可激發(fā)機體的免疫反應，免疫反應可直接損傷心肌細胞，也可通過釋放細胞因子等間接損傷心肌，導致心肌損傷的持續(xù)和加重。病毒直接侵犯心肌多在疾病早期；變態(tài)反應并非主要因素；病毒復制在早期可能是重要因素，但晚期不是主要的；病毒侵犯微血管不是造成晚期心肌損傷的主要因素。8.以下哪項檢查為發(fā)現心肌缺血、診斷心絞痛最常用簡便的方法()A、心電圖B、心尖搏動圖C、心臟B超D、冠狀動脈造影E、201Ti心肌顯像正確答案：A答案解析：心電圖是發(fā)現心肌缺血、診斷心絞痛最常用簡便的方法。靜息時心電圖約半數患者正常，發(fā)作時可出現ST段壓低、T波低平或倒置等心肌缺血的表現。心尖搏動圖主要反映心尖搏動的情況，對心肌缺血診斷價值不大。心臟B超主要用于觀察心臟結構和功能等，不是診斷心絞痛常用方法。冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標準”，但屬于有創(chuàng)檢查，不是最簡便的。201Ti心肌顯像可用于心肌梗死等診斷，不是診斷心絞痛最常用簡便方法。9.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血宜選用()A、右旋糖酐鐵B、維生素CC、右旋糖酐D、甲酰四氫葉酸鈣E、葉酸正確答案：E答案解析：營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血是由于缺乏維生素B??或（和）葉酸所引起的一種大細胞性貧血，所以宜選用葉酸進行治療。甲酰四氫葉酸鈣主要用于葉酸對抗劑過量時的解毒，維生素C可促進鐵的吸收，右旋糖酐鐵用于缺鐵性貧血，右旋糖酐是一種血容量擴充劑。10.高血壓腦病緊急處理中最關鍵的是()A、舌下含服硝酸甘油制劑B、降低顱內壓、制止抽搐C、絕對臥床休息,遵醫(yī)囑給予哌替啶D、高流量吸氧E、限制鈉鹽的攝人正確答案：B答案解析：高血壓腦病是指當血壓突然升高超過腦血流自動調節(jié)的閾值時，腦血流出現高灌注，毛細血管壓力過高，滲透性增強，導致腦水腫和顱內壓增高，甚至腦疝的形成，引起的一系列暫時性腦循環(huán)功能障礙的臨床表現。因此降低顱內壓、制止抽搐是高血壓腦病緊急處理中最關鍵的措施。高流量吸氧主要是改善氧供；絕對臥床休息、遵醫(yī)囑給予哌替啶主要是緩解癥狀和穩(wěn)定患者狀態(tài)；舌下含服硝酸甘油制劑主要用于降血壓，但不是最關鍵的；限制鈉鹽攝入是高血壓的一般治療措施，并非緊急處理關鍵措施。11.蔡某,女,26歲,反復發(fā)作呼氣性呼吸困難2年。其最可能的原因是()A、上呼吸道機械性梗阻B、喉水腫、痙攣C、支氣管痙攣、狹窄或肺組織彈性減弱D、氣管異物E、肺部病變廣泛,呼吸面積減少正確答案：C答案解析：該患者反復發(fā)作呼氣性呼吸困難，常見原因是支氣管痙攣、狹窄或肺組織彈性減弱，導致氣道阻力增加，氣體呼出困難，引起呼氣性呼吸困難。喉水腫、痙攣、氣管異物、上呼吸道機械性梗阻多引起吸氣性呼吸困難；肺部病變廣泛、呼吸面積減少多引起混合性呼吸困難。12.以下哪項不引起左心室肥大()A、主動脈瓣關閉不全B、二尖瓣關閉不全C、二尖瓣狹窄合并關閉不全D、主動脈瓣狹窄E、二尖瓣狹窄正確答案：E答案解析：二尖瓣狹窄主要導致左心房壓力升高，進而引起左心房肥大，后期可導致右心室肥大，一般不直接引起左心室肥大。主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全、二尖瓣關閉不全以及二尖瓣狹窄合并關閉不全均可導致左心室壓力或容量負荷增加，從而引起左心室肥大。13.絕大多數能治愈的腎炎是()A、急性彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎B、膜性增生性腎小球腎炎C、新月體性腎小球腎炎D、膜性腎小球腎炎E、慢性腎盂腎炎正確答案：A答案解析：急性彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎又稱急性腎小球腎炎，本型腎炎主要由感染引起。A組乙型溶血性鏈球菌中的致腎炎菌株（12、13、49型等）為最常見的病原體。感染導致免疫反應后可通過循環(huán)免疫復合物沉積于腎小球致病，或抗原種植于腎小球后再結合循環(huán)中的特異性抗體形成原位免疫復合物而致病。病變類型為毛細血管內增生性腎小球腎炎。肉眼觀，雙側腎臟輕到中度腫大，被膜緊張。腎臟表面充血，有的腎臟表面有散在粟粒大小的出血點，故有大紅腎或蚤咬腎之稱。光鏡下，腎小球體積增大，內皮細胞和系膜細胞增生，內皮細胞腫脹，可見中性粒細胞和單核細胞浸潤。病變嚴重處，血管壁發(fā)生纖維素樣壞死，局部出血，可伴血栓形成。電鏡下，基底膜和臟層上皮細胞間可見駝峰狀電子致密沉積物。免疫熒光檢查顯示沿毛細血管壁和系膜區(qū)有IgG和C3沉積，呈顆粒狀分布。多數患者預后良好，尤其是兒童患者，絕大多數能治愈，常在發(fā)病后數周或數月內完全恢復。而膜性增生性腎小球腎炎、新月體性腎小球腎炎、膜性腎小球腎炎等病變相對復雜，預后較差，慢性腎盂腎炎屬于慢性疾病，難以完全治愈。14.趙先生,40歲,于飽餐、飲酒后突然發(fā)生中上腹持久劇烈疼痛,伴有反復惡心,嘔吐出膽汁。體檢:上腹部壓痛,腹壁輕度緊張。測血清淀粉酶明顯增高。首選處理措施是()A、屈膝側臥位B、適當補鉀、補鈣C、禁食、胃腸減壓D、應用抗生素E、外科手術準備正確答案：C答案解析：急性胰腺炎患者首先應禁食、胃腸減壓，以減少胃酸分泌，進而減少胰液分泌，減輕胰腺負擔，所以首選處理措施是禁食、胃腸減壓。15.黃疸出血型鉤體病最常見的死亡原因是()A、肝功能衰竭B、消化道出血C、肝性腦病D、急性腎功能不全E、肺大出血正確答案：D答案解析：黃疸出血型鉤體病可出現嚴重的肝腎損害，急性腎功能不全是其最常見的死亡原因。肝功能衰竭、消化道出血、肺大出血等雖也可在鉤體病中出現，但不是黃疸出血型鉤體病最常見的死亡原因。肝性腦病相對少見。16.脾切除的絕對適應證是()A、遺傳性球形紅細胞增多癥B、外傷性脾破裂C、脾亢D、自體免疫性溶血性貧血E、脾腫瘤正確答案：B答案解析：脾切除的絕對適應證是外傷性脾破裂，其他選項有的是相對適應證等情況，并非絕對適應證。17.海姆立克急救法站立位手法作用的部位是()A、下腹部B、肚臍下兩橫指C、胸部D、肚臍上兩橫指E、腰部正確答案：D答案解析：海姆立克急救法站立位手法作用的部位是肚臍上兩橫指處。該部位是上腹部劍突下，通過沖擊此處，可利用肺部殘留氣體形成氣流，將堵塞氣道的異物排出。18.特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選()A、輸血及血小板懸液B、糖皮質激素C、免疫抑制藥D、血漿置換E、脾切除正確答案：B答案解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選糖皮質激素，其作用機制是抑制單核-巨噬細胞系統(tǒng)吞噬和破壞血小板；減少PAIgG的形成；抑制抗原-抗體反應；改善毛細血管通透性；刺激骨髓造血及血小板向外周血的釋放。輸血及血小板懸液主要用于有嚴重出血或急性失血的情況；免疫抑制藥一般用于糖皮質激素治療無效或依賴者等；血漿置換適用于病情嚴重或急性發(fā)作危及生命者；脾切除是在糖皮質激素治療無效等特定情況下的選擇。19.關于手外傷的清創(chuàng),下列哪項是錯誤的()A、先沖洗傷口周圍,然后再沖洗傷口B、最好在止血帶控制下清創(chuàng)C、清創(chuàng)應從傷口的一側至另一側,由淺入深D、骨折和脫位宜一期修復,肌腱和神經損傷可二期修復E、掌深、淺動脈弓同時受損時,可不必修復,因手部血運豐富正確答案：E答案解析：手外傷清創(chuàng)時，掌深、淺動脈弓同時受損時，應盡可能修復，以保證手部良好的血運，維持手部正常功能，所以選項E錯誤。選項A先沖洗傷口周圍，然后再沖洗傷口，可減少傷口污染，是正確的清創(chuàng)步驟；選項B在止血帶控制下清創(chuàng)可減少出血，便于操作，是合理的；選項C清創(chuàng)應從傷口的一側至另一側，由淺入深，能徹底清除傷口內的異物和壞死組織；選項D骨折和脫位宜一期修復，肌腱和神經損傷可二期修復，符合一般的處理原則。20.下列引起眩暈的疾病中,伴耳鳴、聽力減退和眼球震顫的是()A、暈動病B、梅尼埃病C、腦干病變D、屈光不正E、前庭神經元炎正確答案：B答案解析：梅尼埃病是由于膜迷路積水導致的內耳疾病，典型表現為發(fā)作性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴及耳脹滿感等，常伴有眼球震顫。前庭神經元炎多無前庭功能減退，不伴有耳鳴、聽力減退。暈動病主要表現為在乘坐交通工具時出現眩暈等不適，一般無耳鳴、聽力減退及眼球震顫。腦干病變引起的眩暈多伴有其他神經系統(tǒng)癥狀和體征，眼球震顫形式多樣，但聽力減退相對少見。屈光不正主要導致視力問題，一般不會引起眩暈、耳鳴及眼球震顫等表現。二、判斷題（共30題，每題1分，共30分）1.外傷性肝破裂臨床癥狀可有嘔血和便血的表現。()A、正確B、錯誤正確答案：A2.休克代償階段的臨床表現有精神興奮,煩躁不安,面色蒼白,皮膚濕冷,脈搏細數。收縮壓正常,脈壓變小,尿量減少。()A、正確B、錯誤正確答案：A3.做人工呼吸時應先檢査口腔中有無異物堵塞。()A、正確B、錯誤正確答案：A4.地高辛不宜用于心房顫動。()A、正確B、錯誤正確答案：B5.霉菌性陰道炎應用酸性溶液沖洗陰道。()A、正確B、錯誤正確答案：B6.環(huán)氧乙烷為易燃、易爆的氣體,應放入冰箱內保存,以防止受熱后發(fā)生爆炸。()A、正確B、錯誤正確答案：B7.高壓氧艙內禁用二氧化碳滅火器。()A、正確B、錯誤正確答案：A8.病人肢體經人擺布成極不舒服的姿勢而長時間維持不變,此癥狀就是蠟樣屈曲。()A、正確B、錯誤正確答案：A9.慢性粒細胞白血病周圍血中性粒細胞堿性磷酸酶活性是增高的。()A、正確B、錯誤正確答案：B10.子宮肌瘤分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤3種。()A、正確B、錯誤正確答案：A11.血栓形成對機體毫無益處。()A、正確B、錯誤正確答案：B12.佝僂病的早期預防措施是及早肌內注射維生素D330萬U,每周1次,共3次。()A、正確B、錯誤正確答案：B13.眼壓計分為壓陷式及壓平式兩大類。()A、正確B、錯誤正確答案：A14.麻醉前用藥一般在麻醉前2小時肌內注射給藥。()A、正確B、錯誤正確答案：B15.白細胞管型對腎盂腎炎的診斷有重要價值。()A、正確B、錯誤正確答案：A16.哮喘嚴重發(fā)作時多表現為極度呼吸困難,呼吸音明顯減低,哮鳴音消失。()A、正確B、錯誤正確答案：A17.溫水擦浴一般用低于體溫2℃的水擦浴。()A、正確B、錯誤正確答案：B18.中度營養(yǎng)不良時體重低于正常均值的25%。()A、正確B、錯誤正確答案：B19.治療低血鉀較嚴重的病人可通過靜脈推注補鉀。()A、正確B、錯誤正確答案：B20.臨床診斷為鼻咽纖維血管瘤的病人都應做病理活檢,以求獲得確切診斷。()A、正確B、錯誤正確答案：B21.全科醫(yī)師的服務對象主要是病人,而不包括健康人群和“亞健康”人群。()A、正確B、錯誤正確答案：B22.搶救心搏驟停并有嚴重的血氣胸者應立即做胸外心臟按壓的復蘇搶救。()A、正確B、錯誤正確答案：B23.被動運動是全靠外力幫助來完成的運動。()A、正確B、錯誤正確答案：A24.治