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2024年吉林省靖宇縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗考前沖刺模擬帶答案1.患者,男,55歲。有高血壓病史5年,此次因急性心肌梗死入院。入院后給予心電監(jiān)護,發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏,此時首選的藥物是()A.利多卡因B.普羅帕酮C.胺碘酮D.維拉帕米答案:A分析:急性心肌梗死并發(fā)室性心律失常,首選利多卡因,它能有效抑制室性心律失常。普羅帕酮、胺碘酮也可用于室性心律失常,但不是首選。維拉帕米主要用于室上性心律失常。2.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是()A.胃液分析B.鋇餐透視C.電子胃鏡檢查D.大便隱血試驗答案:C分析:電子胃鏡檢查可直接觀察胃和十二指腸黏膜情況,能明確潰瘍的部位、大小、形態(tài)等,還可取組織進行病理檢查,是診斷消化性潰瘍最可靠的方法。胃液分析主要用于了解胃酸分泌情況;鋇餐透視有一定診斷價值,但不如胃鏡直觀準確;大便隱血試驗主要用于判斷有無消化道出血。3.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是()A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌答案:A分析:腎盂腎炎主要由細菌感染引起,其中大腸桿菌是最常見的致病菌,約占70%以上。金黃色葡萄球菌、變形桿菌、糞鏈球菌等也可引起,但相對較少。4.糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是()A.周圍神經(jīng)病變B.顱神經(jīng)病變C.植物神經(jīng)病變D.脊髓病變答案:A分析:糖尿病神經(jīng)病變以周圍神經(jīng)病變最為常見,通常為對稱性,下肢較上肢嚴重。顱神經(jīng)病變、植物神經(jīng)病變、脊髓病變相對少見。5.下列哪種情況禁忌使用洋地黃類藥物()A.肥厚型梗阻性心肌病B.心房顫動C.急性心肌梗死24小時內(nèi)D.充血性心力衰竭答案:A分析:肥厚型梗阻性心肌病使用洋地黃類藥物會加重流出道梗阻,故禁忌使用。心房顫動伴快速心室率時,洋地黃可減慢心室率;急性心肌梗死24小時內(nèi)一般不主張用洋地黃,但不是絕對禁忌;充血性心力衰竭是洋地黃的適應(yīng)證之一。6.甲狀腺功能亢進癥患者的飲食宜給予()A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、高蛋白、低維生素C.高熱量、低蛋白、低鹽D.低熱量、低蛋白、高維生素答案:A分析:甲狀腺功能亢進癥患者代謝率高,消耗大,應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,以補充機體能量消耗。7.慢性支氣管炎最突出的癥狀是()A.長期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咳膿性痰C.間歇少量咯血D.逐漸加重的呼吸困難答案:A分析:慢性支氣管炎主要癥狀為咳嗽、咳痰,或伴有喘息,其中長期反復(fù)咳嗽是最突出的癥狀。反復(fù)咳膿性痰多見于支氣管擴張等疾??;間歇少量咯血不是慢性支氣管炎的主要表現(xiàn);逐漸加重的呼吸困難多見于慢性阻塞性肺疾病等后期。8.治療肺炎球菌肺炎首選的藥物是()A.青霉素GB.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素答案:A分析:肺炎球菌肺炎治療首選青霉素G,對青霉素過敏者可選用紅霉素、氯霉素等。鏈霉素主要用于治療結(jié)核病等。9.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的機制是()A.雄激素增多B.雌激素增多C.腎上腺皮質(zhì)激素增多D.抗利尿激素增多答案:B分析:肝硬化時,肝臟對雌激素的滅活功能減退,導(dǎo)致體內(nèi)雌激素增多,從而出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等表現(xiàn)。雄激素減少;腎上腺皮質(zhì)激素、抗利尿激素變化與肝掌、蜘蛛痣無關(guān)。10.急性腎小球腎炎最主要的臨床表現(xiàn)是()A.水腫、少尿、高血壓、蛋白尿B.水腫、少尿、血尿、高血壓C.水腫、少尿、蛋白尿、血尿D.蛋白尿、血尿、高血壓、氮質(zhì)血癥答案:B分析:急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為水腫、少尿、血尿、高血壓,蛋白尿也可出現(xiàn),但不是最主要的。氮質(zhì)血癥在病情較重時可出現(xiàn)。11.缺鐵性貧血患者服用鐵劑后,最早出現(xiàn)的反應(yīng)是()A.網(wǎng)織紅細胞升高B.血紅蛋白升高C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白升高答案:A分析:缺鐵性貧血患者服用鐵劑后,網(wǎng)織紅細胞最早升高,一般在用藥后5-10天達到高峰,隨后血紅蛋白逐漸升高。血清鐵、血清鐵蛋白也會逐漸恢復(fù)正常,但不是最早出現(xiàn)的反應(yīng)。12.下列哪項不是惡性腫瘤的特點()A.生長迅速B.浸潤性生長C.有包膜D.易發(fā)生轉(zhuǎn)移答案:C分析:惡性腫瘤生長迅速,呈浸潤性生長,無包膜,邊界不清,易發(fā)生轉(zhuǎn)移。有包膜是良性腫瘤的特點。13.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是()A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、抽搐C.頭痛、嘔吐、眩暈D.頭痛、嘔吐、復(fù)視答案:A分析:顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。抽搐、眩暈、復(fù)視等也可能出現(xiàn),但不是主要的典型表現(xiàn)。14.骨折的專有體征是()A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、反?;顒?、骨擦音或骨擦感C.壓痛、腫脹、瘀斑D.畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛答案:B分析:骨折的專有體征是畸形、反?;顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?。疼痛、腫脹、功能障礙是一般損傷都可能有的表現(xiàn);壓痛、腫脹、瘀斑也不是骨折特有的;畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛是關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)。15.小兒營養(yǎng)不良時最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是()A.體重不增B.體重減輕C.皮下脂肪減少D.身高低于正常答案:A分析:小兒營養(yǎng)不良時最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是體重不增,隨后體重減輕,皮下脂肪減少,最后身高低于正常。16.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是()A.迅速復(fù)溫B.先快后慢C.逐步復(fù)溫D.先慢后快答案:C分析:新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫應(yīng)遵循逐步復(fù)溫的原則,避免體溫驟升導(dǎo)致不良后果。17.小兒腹瀉中度脫水時,失水量為體重的()A.5%以下B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%答案:B分析:小兒腹瀉中度脫水失水量為體重的5%-10%;輕度脫水失水量為體重的5%以下;重度脫水失水量為體重的10%以上。18.麻疹出疹的順序是()A.頭面-耳后-軀干-四肢末端-全身B.耳后發(fā)際-面部-軀干-四肢-手掌足底C.四肢末端-頭面-軀干-背部-胸部D.四肢末端-軀干-頭面-耳后-發(fā)際答案:B分析:麻疹出疹順序是先從耳后發(fā)際開始,然后到面部,再到軀干、四肢,最后到手掌足底。19.預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)的首選藥物是()A.阿司匹林B.青霉素C.潑尼松D.地塞米松答案:B分析:預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)主要是預(yù)防鏈球菌感染,首選青霉素,可每月肌注長效青霉素120萬U,至少5年。阿司匹林用于抗風(fēng)濕治療;潑尼松、地塞米松是糖皮質(zhì)激素,用于病情較重者。20.孕婦最易并發(fā)哪種貧血()A.惡性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血答案:B分析:孕婦由于對鐵的需求量增加,且攝入不足等原因,最易并發(fā)缺鐵性貧血。惡性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血相對少見。21.產(chǎn)后出血最常見的原因是()A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙答案:A分析:產(chǎn)后出血的原因有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等,其中子宮收縮乏力是最常見的原因。22.異位妊娠最常見的著床部位是()A.卵巢B.輸卵管C.腹腔D.宮頸答案:B分析:異位妊娠以輸卵管妊娠最為常見,占95%左右,其中又以壺腹部妊娠最多見。23.滴蟲性陰道炎的白帶特點是()A.白色豆渣樣B.稀薄泡沫狀C.血性白帶D.膿性白帶答案:B分析:滴蟲性陰道炎的白帶特點是稀薄泡沫狀,若合并其他細菌感染可呈膿性。白色豆渣樣白帶多見于霉菌性陰道炎;血性白帶可見于宮頸癌等疾??;膿性白帶可見于多種陰道炎、宮頸炎等。24.下列哪項不是卵巢腫瘤的并發(fā)癥()A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.子宮穿孔答案:D分析:卵巢腫瘤的并發(fā)癥有蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變等。子宮穿孔與卵巢腫瘤無關(guān)。25.產(chǎn)褥感染最常見的病原菌是()A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.厭氧性鏈球菌D.溶血性鏈球菌答案:C分析:產(chǎn)褥感染常見的病原菌有厭氧性鏈球菌、大腸桿菌、葡萄球菌等,其中厭氧性鏈球菌是最常見的病原菌。26.患者男,60歲。因突發(fā)心前區(qū)疼痛4小時入院,心電圖示V1-V3導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高,診斷為急性前間壁心肌梗死。該患者最易出現(xiàn)的心律失常是()A.心房顫動B.室性早搏及室性心動過速C.房室傳導(dǎo)阻滯D.房性早搏答案:B分析:急性前間壁心肌梗死易出現(xiàn)室性心律失常,如室性早搏及室性心動過速。心房顫動、房性早搏相對少見;房室傳導(dǎo)阻滯多見于下壁心肌梗死。27.患者女,30歲。近2個月來出現(xiàn)低熱、乏力、盜汗、消瘦等癥狀,咳嗽、咳痰,痰中帶血。胸部X線檢查示右上肺有云霧狀陰影,考慮為肺結(jié)核。為明確診斷,應(yīng)首選的檢查是()A.痰結(jié)核菌檢查B.胸部CTC.結(jié)核菌素試驗D.血常規(guī)答案:A分析:痰結(jié)核菌檢查是診斷肺結(jié)核的確診依據(jù),若痰中找到結(jié)核菌,即可確診肺結(jié)核。胸部CT有助于發(fā)現(xiàn)病變,但不能確診;結(jié)核菌素試驗主要用于篩查;血常規(guī)對診斷肺結(jié)核意義不大。28.患者男,45歲。有胃潰瘍病史5年,近1個月來上腹痛加重,無規(guī)律,食欲減退,體重減輕。查體:上腹部壓痛,可觸及包塊。為明確診斷,首選的檢查是()A.胃鏡檢查及病理活檢B.鋇餐透視C.腹部B超D.大便隱血試驗答案:A分析:患者有胃潰瘍病史,近期出現(xiàn)癥狀變化,且可觸及包塊,高度懷疑惡變,胃鏡檢查及病理活檢可直接觀察病變情況并取組織進行病理診斷,是明確診斷的首選方法。鋇餐透視有一定診斷價值,但不如胃鏡準確;腹部B超對胃部病變診斷價值有限;大便隱血試驗只能提示有無消化道出血。29.患者女,25歲。尿頻、尿急、尿痛3天,伴發(fā)熱38.5℃。尿常規(guī):白細胞滿視野,紅細胞2-3個/HP。最可能的診斷是()A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作D.尿道炎答案:B分析:患者有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,伴有發(fā)熱,尿常規(guī)有大量白細胞,考慮為泌尿系統(tǒng)感染。急性腎盂腎炎除有尿路刺激癥狀外,還有全身癥狀如發(fā)熱等;急性膀胱炎一般無發(fā)熱等全身癥狀;慢性腎盂腎炎急性發(fā)作有慢性腎盂腎炎病史;尿道炎主要表現(xiàn)為尿道局部癥狀。30.患者男,50歲?;继悄虿?0年,近2個月來出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛,伴感覺減退。最可能的診斷是()A.糖尿病周圍神經(jīng)病變B.腰椎間盤突出癥C.坐骨神經(jīng)痛D.下肢動脈硬化閉塞癥答案:A分析:患者有糖尿病病史,出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛、感覺減退等癥狀,符合糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)。腰椎間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛一般有腰部或臀部疼痛等伴隨癥狀;下肢動脈硬化閉塞癥主要表現(xiàn)為下肢間歇性跛行、疼痛等。31.患者女,35歲。甲狀腺腫大伴多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁,根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮為甲狀腺功能亢進癥。該患者最有意義的檢查是()A.甲狀腺攝131I率B.T3、T4C.TSHD.基礎(chǔ)代謝率測定答案:B分析:T3、T4是反映甲狀腺功能最直接的指標(biāo),甲狀腺功能亢進癥時T3、T4升高。甲狀腺攝131I率可用于輔助診斷,但不是最有意義的;TSH降低也支持甲亢診斷,但不如T3、T4直接;基礎(chǔ)代謝率測定現(xiàn)在較少用。32.患者男,65歲。慢性咳嗽、咳痰20年,近5年來活動后氣急。體檢:桶狀胸,兩肺呼吸音減弱。該患者最可能的診斷是()A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘D.支氣管擴張答案:B分析:患者有慢性咳嗽、咳痰病史,逐漸出現(xiàn)活動后氣急,體檢有桶狀胸,兩肺呼吸音減弱,符合慢性阻塞性肺疾病的表現(xiàn)。慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰;支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息;支氣管擴張主要表現(xiàn)為反復(fù)咳大量膿痰、咯血。33.患者女,28歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天入院。胸部X線檢查示右下肺大片炎癥浸潤陰影。血常規(guī):白細胞15×10?/L,中性粒細胞0.90。最可能的診斷是()A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.支原體肺炎D.病毒性肺炎答案:A分析:患者急性起病,有發(fā)熱、咳嗽、咳痰,胸部X線示大片炎癥浸潤陰影,血常規(guī)白細胞及中性粒細胞升高,考慮為細菌性肺炎,肺炎球菌肺炎最常見,多起病急驟,高熱、咳膿血痰等。葡萄球菌肺炎病情較重,多有膿血痰;支原體肺炎癥狀相對較輕,發(fā)熱可持續(xù)2-3周;病毒性肺炎白細胞一般不高或降低。34.患者男,40歲。肝硬化病史5年,近1周來出現(xiàn)腹脹、尿少。查體:腹部膨隆,移動性濁音陽性。該患者最主要的護理診斷是()A.體液過多B.有感染的危險C.營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量D.焦慮答案:A分析:患者有肝硬化病史,出現(xiàn)腹脹、尿少,移動性濁音陽性,提示有腹水,最主要的護理診斷是體液過多。有感染的危險、營養(yǎng)失調(diào)、焦慮等也是可能存在的護理問題,但不是最主要的。35.患者女,30歲。急性腎小球腎炎入院,目前水腫明顯,尿少。此時應(yīng)采取的飲食原則是()A.低鹽、低蛋白、高糖、高維生素B.低鹽、高蛋白、高糖、高維生素C.低鹽、低蛋白、低糖、高維生素D.低鹽、高蛋白、低糖、高維生素答案:A分析:急性腎小球腎炎患者水腫明顯、尿少,應(yīng)限制水、鈉攝入,給予低鹽飲食,同時由于腎功能可能受損,應(yīng)給予低蛋白飲食,為保證能量供應(yīng),給予高糖飲食,補充高維生素。36.患者男,20歲。因面色蒼白、乏力1個月入院。血常規(guī):血紅蛋白60g/L,白細胞3.0×10?/L,血小板50×10?/L。骨髓穿刺檢查示骨髓增生低下。最可能的診斷是()A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.白血病答案:C分析:患者有貧血、白細胞及血小板減少,骨髓增生低下,符合再生障礙性貧血的表現(xiàn)。缺鐵性貧血主要是血紅蛋白降低,白細胞、血小板一般正常;巨幼細胞貧血主要是缺乏葉酸、維生素B??導(dǎo)致;白血病骨髓增生多活躍或極度活躍。37.患者女,50歲。右乳外上象限可觸及一腫塊,質(zhì)硬,活動度差,無壓痛。最可能的診斷是()A.乳腺纖維瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳腺炎答案:C分析:患者右乳外上象限腫塊,質(zhì)硬,活動度差,無壓痛,高度懷疑乳腺癌。乳腺纖維瘤一般質(zhì)地較韌,活動度好;乳腺囊性增生病有乳房脹痛和腫塊,與月經(jīng)周期有關(guān);乳腺炎多有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。38.患者男,30歲。因車禍致頭部受傷,傷后當(dāng)即昏迷1小時,清醒后訴頭痛、嘔吐,右耳道流血性液體。診斷為顱中窩骨折。該患者護理中應(yīng)特別注意的是()A.抬高床頭B.保持耳道清潔C.觀察有無顱內(nèi)感染D.避免用力咳嗽、擤鼻答案:D分析:顱中窩骨折患者應(yīng)避免用力咳嗽、擤鼻等,防止顱內(nèi)壓突然升高導(dǎo)致腦脊液逆流,引起顱內(nèi)感染。抬高床頭、保持耳道清潔、觀察有無顱內(nèi)感染也是護理要點,但避免用力咳嗽、擤鼻更為關(guān)鍵。39.患者女,45歲。因左上肢骨折入院,行石膏固定。固定期間,護士應(yīng)指導(dǎo)患者進行的功能鍛煉是()A.肌肉等長收縮B.關(guān)節(jié)屈伸活動C.肌肉等張收縮D.全身活動答案:A分析:骨折石膏固定期間,早期應(yīng)進行肌肉等長收縮鍛煉,以防止肌肉萎縮,促進血液循環(huán)。關(guān)節(jié)屈伸活動一般在骨折愈合一定時間后進行;肌肉等張收縮在后期可適當(dāng)進行;全身活動根據(jù)患者情況逐步進行。40.患兒,男,1歲。因發(fā)熱、咳嗽3天入院。體溫39℃,呼吸急促,鼻翼扇動,三凹征陽性。肺部聽診可聞及固定的中、細濕啰音。最可能的診斷是()A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎D.毛細支氣管炎答案:C分析:患兒有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、鼻翼扇動、三凹征陽性等表現(xiàn),肺部有固定的中、細濕啰音,符合支氣管肺炎的診斷。上呼吸道感染主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕等;支氣管炎一般無三凹征等嚴重表現(xiàn);毛細支氣管炎多見于2-6個月嬰兒,喘憋明顯。41.患兒,女,6個月。人工喂養(yǎng),未添加輔食。近1個月來面色蒼白,精神萎靡。血常規(guī):血紅蛋白70g/L,紅細胞3.0×1012/L。最可能的診斷是()A.生理性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細胞貧血D.再生障礙性貧血答案:B分析:患兒人工喂養(yǎng),未添加輔食,易發(fā)生缺鐵性貧血,出現(xiàn)面色蒼白、精神萎靡等表現(xiàn),血常規(guī)示血紅蛋白降低,符合缺鐵性貧血。生理性貧血一般在出生后2-3個月出現(xiàn);巨幼細胞貧血主要與缺乏葉酸、維生素B??有關(guān);再生障礙性貧血較少見,且多有全血細胞減少。42.患兒,男,3歲。因發(fā)熱、咳嗽、氣促1天入院。體溫39.5℃,呼吸50次/分,心率160次/分。聽診雙肺可聞及大量細濕啰音。診斷為支氣管肺炎。該患兒目前最主要的護理問題是()A.體溫過高B.氣體交換受損C.清理呼吸道無效D.潛在并發(fā)癥:心力衰竭答案:B分析:患兒有發(fā)熱、咳嗽、氣促,雙肺大量細濕啰音,提示肺部炎癥導(dǎo)致氣體交換功能障礙,氣體交換受損是最主要的護理問題。體溫過高、清理呼吸道無效、潛在并發(fā)癥等也是護理問題,但不是最關(guān)鍵的。43.孕婦,28歲。妊娠32周,因妊娠期高血壓疾病入院。入院后給予硫酸鎂治療。在使用硫酸鎂過程中,護士應(yīng)重點觀察的是()A.血壓B.呼吸C.尿量D.膝反射答案:D分析:硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病時,使用不當(dāng)可能導(dǎo)致鎂中毒,膝反射消失是鎂中毒的最早表現(xiàn),所以護士應(yīng)重點觀察膝反射。血壓、呼吸、尿量也需要觀察,但膝反射更為關(guān)鍵。44.產(chǎn)婦,25歲。產(chǎn)后1周,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,下腹部疼痛,惡露增多,有臭味。最可能的診斷是()A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎答案:A分析:產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹痛,惡露增多有臭味,首先考慮急性子宮內(nèi)膜炎。急性子宮肌炎多有子宮壓痛等;急性盆腔結(jié)締組織炎多有盆腔包塊等;急性輸卵管炎多有附件區(qū)疼痛等。45.患者女,32歲?;楹?年未孕,經(jīng)檢查女方輸卵管堵塞。其不孕的主要原因是()A.排卵障礙B.輸卵管因素C.子宮因素D.宮頸因素答案:B分析:患者輸卵管堵塞,導(dǎo)致精子與卵子不能相遇結(jié)合,輸卵管因素是其不孕的主要原因。排卵障礙、子宮因素、宮頸因素也可導(dǎo)致不孕,但該患者主要問題是輸卵管堵塞。46.患者男,68歲。有慢性阻塞性肺疾病病史10年,近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重,伴呼吸困難。動脈血氣分析:pH7.30,PaO?55mmHg,PaCO?70mmHg。該患者的呼吸衰竭類型為()A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸衰竭D.慢性呼吸衰竭急性加重答案:

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