2024年江西省尋烏縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗考前沖刺模擬帶答案1.患者，男，58歲，有高血壓病史。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，左側(cè)肢體活動障礙4小時入院。查體：血壓200/120mmHg，神志清，左側(cè)鼻唇溝淺，伸舌左偏，左側(cè)肢體肌力2級。頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。該患者最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作答案：A分析：患者有高血壓病史，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、肢體活動障礙，頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，高密度影提示出血，故考慮腦出血。腦梗死CT多為低密度影；蛛網(wǎng)膜下腔出血CT可見腦溝、腦池高密度影；短暫性腦缺血發(fā)作一般癥狀短暫，多不遺留影像學(xué)改變。2.下列哪項不屬于感染性發(fā)熱A.大葉性肺炎B.肺膿腫C.中暑D.傷寒答案：C分析：感染性發(fā)熱是由各種病原體如病毒、細菌、支原體等引起的感染。大葉性肺炎由肺炎鏈球菌等感染引起；肺膿腫多因細菌感染導(dǎo)致；傷寒由傷寒桿菌感染所致。中暑是由于高溫環(huán)境引起的體溫調(diào)節(jié)功能紊亂，不屬于感染性發(fā)熱。3.最能反映嬰兒營養(yǎng)狀況的體格發(fā)育指標(biāo)是A.頭圍B.胸圍C.身高D.體重答案：D分析：體重是反映嬰兒近期營養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)，短期內(nèi)營養(yǎng)攝入變化可在體重上較快體現(xiàn)。頭圍反映腦和顱骨的發(fā)育；胸圍反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的發(fā)育；身高反映長期營養(yǎng)狀況和骨骼發(fā)育。4.治療消化性潰瘍的藥物中，能直接中和胃酸的是A.奧美拉唑B.法莫替丁C.氫氧化鋁D.枸櫞酸鉍鉀答案：C分析：氫氧化鋁是抗酸藥，能直接中和胃酸，降低胃內(nèi)酸度。奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，抑制胃酸分泌；法莫替丁是H?受體拮抗劑，減少胃酸分泌；枸櫞酸鉍鉀是胃黏膜保護劑。5.下列屬于甲類傳染病的是A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結(jié)核答案：C分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、肺結(jié)核屬于乙類傳染病；狂犬病也屬于乙類傳染病。6.患者，女，30歲，心悸、氣短2年，加重1周。查體：心尖搏動向左下移位，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音。該患者最可能的診斷是A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全答案：A分析：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音是二尖瓣狹窄的典型體征。二尖瓣關(guān)閉不全為心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音；主動脈瓣狹窄為主動脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音；主動脈瓣關(guān)閉不全為主動脈瓣第二聽診區(qū)舒張期嘆氣樣雜音。7.對急性肺水腫診斷最特異的是A.氣促、發(fā)紺、煩躁不安B.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進C.咳粉紅色泡沫痰D.雙肺哮鳴音答案：C分析：咳粉紅色泡沫痰是急性肺水腫的特征性表現(xiàn)。氣促、發(fā)紺、煩躁不安可見于多種心肺疾病；肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進提示肺動脈高壓；雙肺哮鳴音多見于支氣管哮喘等疾病。8.正常成人安靜時的呼吸頻率為A.12-18次/分B.16-20次/分C.18-24次/分D.20-26次/分答案：B分析：正常成人安靜時呼吸頻率為16-20次/分。9.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌答案：A分析：大腸桿菌是引起腎盂腎炎最常見的致病菌，約占60%-80%。10.下列哪種藥物可用于治療痛風(fēng)A.阿司匹林B.布洛芬C.秋水仙堿D.對乙酰氨基酚答案：C分析：秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的特效藥物。阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚主要用于解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎，對痛風(fēng)治療效果不佳。11.患者，男，45歲，因上腹部疼痛1天入院。查體：體溫38.5℃，上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張。血淀粉酶500U/L（Somogyi法）。該患者最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.消化性潰瘍穿孔答案：B分析：患者上腹部疼痛，血淀粉酶升高（Somogyi法正常40-180U/L），結(jié)合癥狀和檢查考慮急性胰腺炎。急性膽囊炎多有右上腹疼痛；急性胃炎一般血淀粉酶正常；消化性潰瘍穿孔有劇烈腹痛、腹膜刺激征等表現(xiàn)。12.新生兒Apgar評分的五項指標(biāo)不包括A.心率B.呼吸C.體溫D.皮膚顏色答案：C分析：新生兒Apgar評分的五項指標(biāo)為心率、呼吸、對刺激的反應(yīng)、肌張力和皮膚顏色，不包括體溫。13.甲狀腺功能亢進患者的飲食應(yīng)給予A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、低蛋白、高維生素C.低熱量、低蛋白、高維生素D.低熱量、高蛋白、高維生素答案：A分析：甲狀腺功能亢進患者代謝亢進，消耗增多，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補充能量和營養(yǎng)。14.下列哪種藥物可用于搶救過敏性休克A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.麻黃堿答案：A分析：腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，能興奮α、β受體，升高血壓、增加心輸出量、舒張支氣管等。去甲腎上腺素主要用于升高血壓；多巴胺多用于各種休克伴有腎功能不全者；麻黃堿作用較弱，一般不用于過敏性休克搶救。15.患者，女，25歲，近3個月來出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂，陰道不規(guī)則流血。婦科檢查：子宮大小正常，雙側(cè)附件未見異常。診斷性刮宮病理報告為子宮內(nèi)膜單純型增生。該患者最可能的診斷是A.無排卵性功血B.排卵性功血C.子宮內(nèi)膜癌D.子宮肌瘤答案：A分析：患者月經(jīng)周期紊亂、陰道不規(guī)則流血，刮宮病理為子宮內(nèi)膜單純型增生，符合無排卵性功血的表現(xiàn)。排卵性功血多有規(guī)律的月經(jīng)周期；子宮內(nèi)膜癌病理多有癌細胞；子宮肌瘤婦科檢查多可發(fā)現(xiàn)子宮增大、有結(jié)節(jié)等。16.診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是A.結(jié)核中毒癥狀B.胸部X線檢查C.痰結(jié)核菌檢查D.結(jié)核菌素試驗答案：C分析：痰結(jié)核菌檢查找到結(jié)核菌是診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)。結(jié)核中毒癥狀無特異性；胸部X線檢查可提示肺結(jié)核可能，但不能確診；結(jié)核菌素試驗主要用于篩查結(jié)核感染。17.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.高血壓病答案：C分析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液、縮窄性心包炎等。冠心病、心肌病、高血壓病一般不會出現(xiàn)奇脈。18.治療缺鐵性貧血的關(guān)鍵是A.去除病因B.補充鐵劑C.輸血D.補充維生素C答案：A分析：治療缺鐵性貧血的關(guān)鍵是去除病因，如治療慢性失血等，同時補充鐵劑。輸血一般用于嚴重貧血；補充維生素C可促進鐵的吸收，但不是關(guān)鍵。19.患者，男，60歲，有慢性阻塞性肺疾病病史。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。該患者最可能的并發(fā)癥是A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.肺性腦病D.氣胸答案：A分析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，受涼后癥狀加重，出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺，考慮并發(fā)呼吸衰竭。心力衰竭多有心臟相關(guān)癥狀；肺性腦病除呼吸衰竭表現(xiàn)外還有精神神經(jīng)癥狀；氣胸多有突發(fā)胸痛、呼吸困難加重等表現(xiàn)。20.下列哪種藥物可用于治療室性心律失常A.維拉帕米B.利多卡因C.普萘洛爾D.地高辛答案：B分析：利多卡因是治療室性心律失常的常用藥物。維拉帕米主要用于室上性心律失常；普萘洛爾可用于多種心律失常，但對室性心律失常不是首選；地高辛主要用于心力衰竭伴房顫等心律失常。21.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括A.由上到下B.由近到遠C.由粗到細D.由簡單到復(fù)雜E.由遠到近答案：E分析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由簡單到復(fù)雜、由低級到高級的一般規(guī)律，“由遠到近”不符合。22.患者，女，35歲，突發(fā)右側(cè)腰部絞痛伴惡心、嘔吐3小時。查體：右腎區(qū)叩擊痛陽性。尿常規(guī)：紅細胞滿視野。該患者最可能的診斷是A.急性腎盂腎炎B.腎腫瘤C.腎結(jié)核D.腎輸尿管結(jié)石答案：D分析：患者突發(fā)腰部絞痛伴血尿，腎區(qū)叩擊痛陽性，考慮腎輸尿管結(jié)石。急性腎盂腎炎多有發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等癥狀；腎腫瘤多有無痛性血尿；腎結(jié)核有低熱、盜汗等全身癥狀及尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。23.下列屬于孕激素生理作用的是A.使子宮內(nèi)膜增生B.使宮頸黏液變稀薄C.使基礎(chǔ)體溫升高D.促進輸卵管蠕動答案：C分析：孕激素能使基礎(chǔ)體溫升高0.3-0.5℃。使子宮內(nèi)膜增生、使宮頸黏液變稀薄、促進輸卵管蠕動是雌激素的生理作用。24.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A分析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，主要通過呼吸道傳播。25.患者，男，50歲，因胸痛2小時入院。心電圖示V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。該患者最可能的診斷是A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性后壁心肌梗死D.不穩(wěn)定型心絞痛答案：A分析：心電圖V?-V?導(dǎo)聯(lián)代表前壁，ST段弓背向上抬高提示急性心肌梗死，故考慮急性前壁心肌梗死。急性下壁心肌梗死多表現(xiàn)為Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段改變；急性后壁心肌梗死有相應(yīng)后壁導(dǎo)聯(lián)表現(xiàn)；不穩(wěn)定型心絞痛ST段多無弓背向上抬高。26.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.慶大霉素答案：A分析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療。紅霉素多用于支原體肺炎等；氯霉素不良反應(yīng)較多，一般不首選；慶大霉素主要用于革蘭陰性桿菌感染。27.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.入院時已處于潛伏期的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時已處于潛伏期的感染。28.患者，女，28歲，婚后2年未孕。婦科檢查：子宮后傾后屈，活動度差，雙側(cè)附件增厚、壓痛。該患者最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜異位癥B.慢性盆腔炎C.子宮肌瘤D.卵巢囊腫答案：B分析：患者婚后不孕，子宮后傾后屈、活動度差，雙側(cè)附件增厚、壓痛，考慮慢性盆腔炎導(dǎo)致盆腔粘連等影響受孕。子宮內(nèi)膜異位癥多有進行性加重的痛經(jīng)等表現(xiàn)；子宮肌瘤婦科檢查可觸及子宮腫物；卵巢囊腫多可在附件區(qū)觸及腫物。29.缺鐵性貧血患者補鐵治療后，最先升高的指標(biāo)是A.血紅蛋白B.網(wǎng)織紅細胞C.血清鐵D.血清鐵蛋白答案：B分析：缺鐵性貧血患者補鐵治療后，網(wǎng)織紅細胞最先升高，一般在治療后3-5天開始上升，7-10天達高峰。隨后血紅蛋白逐漸升高，血清鐵和血清鐵蛋白也會逐漸恢復(fù)正常。30.下列哪種藥物可用于治療帕金森病A.氯丙嗪B.多巴胺C.左旋多巴D.苯妥英鈉答案：C分析：左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物，可補充腦內(nèi)多巴胺不足。氯丙嗪是抗精神病藥物，可加重帕金森病癥狀；多巴胺不能透過血腦屏障，不能用于治療帕金森??；苯妥英鈉主要用于癲癇治療。31.患者，男，70歲，有慢性支氣管炎病史。近日因天氣變化出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴喘息。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音。該患者的治療原則不包括A.控制感染B.鎮(zhèn)咳祛痰C.平喘D.強心利尿答案：D分析：該患者為慢性支氣管炎急性發(fā)作伴喘息，治療原則為控制感染、鎮(zhèn)咳祛痰、平喘等。強心利尿一般用于心力衰竭患者，該患者目前無心力衰竭表現(xiàn)，不需要強心利尿。32.下列哪種情況可導(dǎo)致紅細胞沉降率增快A.真性紅細胞增多癥B.低蛋白血癥C.球形紅細胞增多癥D.冷凝集綜合征答案：B分析：低蛋白血癥時血漿膠體滲透壓降低，可導(dǎo)致紅細胞沉降率增快。真性紅細胞增多癥、球形紅細胞增多癥、冷凝集綜合征可使紅細胞沉降率減慢。33.小兒腹瀉重度脫水時，失水量為體重的A.5%-10%B.10%以上C.15%以上D.20%以上答案：B分析：小兒腹瀉重度脫水時失水量為體重的10%以上。輕度脫水失水量為體重的3%-5%；中度脫水失水量為體重的5%-10%。34.患者，女，40歲，因甲狀腺腫大就診。查體：甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)地柔軟，無結(jié)節(jié)，無壓痛。實驗室檢查：T?、T?正常，TSH正常。該患者最可能的診斷是A.單純性甲狀腺腫B.甲狀腺功能亢進癥C.甲狀腺功能減退癥D.亞急性甲狀腺炎答案：A分析：患者甲狀腺彌漫性腫大，T?、T?、TSH正常，考慮單純性甲狀腺腫。甲狀腺功能亢進癥T?、T?升高，TSH降低；甲狀腺功能減退癥T?、T?降低，TSH升高；亞急性甲狀腺炎有甲狀腺疼痛等表現(xiàn)。35.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作A.苯巴比妥B.地西泮C.乙琥胺D.丙戊酸鈉答案：A分析：苯巴比妥可用于治療癲癇大發(fā)作。地西泮主要用于癲癇持續(xù)狀態(tài)；乙琥胺主要用于癲癇小發(fā)作；丙戊酸鈉可用于多種類型癲癇，但不是癲癇大發(fā)作的首選。36.患者，男，65歲，有高血壓病史10年。近日因勞累后出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、氣短。查體：血壓220/120mmHg，心尖搏動向左下移位，心尖區(qū)可聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。該患者最可能的診斷是A.高血壓腦病B.高血壓危象C.急性左心衰竭D.惡性高血壓答案：B分析：患者有高血壓病史，因勞累后血壓急劇升高至220/120mmHg，伴頭痛、頭暈等癥狀，考慮高血壓危象。高血壓腦病有頭痛、嘔吐、意識障礙等表現(xiàn)；急性左心衰竭有呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等表現(xiàn)；惡性高血壓病情進展迅速，舒張壓持續(xù)≥130mmHg，有眼底出血、滲出等表現(xiàn)。37.下列屬于惡性腫瘤的是A.脂肪瘤B.纖維瘤C.骨肉瘤D.血管瘤答案：C分析：骨肉瘤是骨惡性腫瘤。脂肪瘤、纖維瘤、血管瘤多為良性腫瘤。38.患者，女，32歲，妊娠38周，突然出現(xiàn)陰道大量流血，無腹痛。查體：血壓90/60mmHg，子宮軟，胎位清楚，胎心140次/分。該患者最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.子宮破裂答案：A分析：妊娠晚期無腹痛性陰道大量流血，子宮軟，考慮前置胎盤。胎盤早剝多有腹痛；早產(chǎn)主要表現(xiàn)為子宮收縮；子宮破裂有劇烈腹痛、休克等表現(xiàn)。39.下列哪種疾病可出現(xiàn)黏液膿血便A.腸易激綜合征B.潰瘍性結(jié)腸炎C.克羅恩病D.腸梗阻答案：B分析：潰瘍性結(jié)腸炎的典型表現(xiàn)為黏液膿血便。腸易激綜合征多為腹瀉與便秘交替，無黏液膿血；克羅恩病多有腹痛、腹瀉、腹部包塊等，一般無黏液膿血便；腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、停止排氣排便等。40.治療軍團菌肺炎首選的藥物是A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.頭孢菌素答案：B分析：紅霉素是治療軍團菌肺炎的首選藥物。青霉素、頭孢菌素對軍團菌效果不佳；氯霉素不良反應(yīng)較多，一般不用于軍團菌肺炎治療。41.患者，男，42歲，因腹痛、腹瀉2天入院。大便呈膿血樣，每日10余次。查體：體溫38.5℃，左下腹壓痛明顯。大便常規(guī)：白細胞滿視野，紅細胞10-15個/HP。該患者最可能的診斷是A.急性細菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.潰瘍性結(jié)腸炎D.腸易激綜合征答案：A分析：患者腹痛、腹瀉、膿血便，左下腹壓痛，大便有大量白細胞和紅細胞，結(jié)合癥狀考慮急性細菌性痢疾。阿米巴痢疾大便多為果醬樣；潰瘍性結(jié)腸炎病情多較慢性；腸易激綜合征無膿血便。42.小兒維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是A.方顱B.雞胸C.枕禿D.手鐲、腳鐲征答案：C分析：小兒維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如多汗、枕禿等。方顱、雞胸、手鐲、腳鐲征多見于佝僂病激期。43.下列哪種藥物可用于治療有機磷農(nóng)藥中毒A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案：A分析：阿托品是治療有機磷農(nóng)藥中毒的重要藥物，能對抗有機磷中毒的毒蕈堿樣癥狀。腎上腺素、多巴胺、去甲腎上腺素主要用于休克等的治療，對有機磷中毒無特效。44.患者，女，55歲，絕經(jīng)5年，陰道不規(guī)則流血2個月。婦科檢查：子宮增大，質(zhì)軟。診斷性刮宮病理報告為子宮內(nèi)膜癌。該患者首選的治療方法是A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.內(nèi)分泌治療答案：A分析：子宮內(nèi)膜癌首選手術(shù)治療，根據(jù)患者情況決定手術(shù)范圍。放射治療、化學(xué)治療、內(nèi)分泌治療可作為輔助治療或晚期患者的姑息治療。45.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指A.缺鐵性貧血B.慢性肺膿腫C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.冠心病答案：B分析：杵狀指常見于慢性肺膿腫、支氣管擴張、肺癌等慢性肺部疾病以及發(fā)紺型先天性心臟病等。缺鐵性貧血、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病一般不出現(xiàn)杵狀指。46.患者，男，30