手術(shù)室腔鏡器械清洗流程演講人：日期:06存儲與發(fā)放控制目錄01預(yù)處理階段規(guī)范02分類與準(zhǔn)備要求03清洗操作流程04質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)05包裝滅菌流程01預(yù)處理階段規(guī)范器械拆卸與組件分離拆卸復(fù)雜器械拆卸器械的各個部件，確保清洗時能夠徹底清洗到每個部位。01將能夠拆卸的組件如關(guān)節(jié)、閥門等拆卸下來，單獨進(jìn)行清洗。02保護(hù)銳利部件在拆卸過程中注意保護(hù)銳利部件，避免損壞或刺破手部。03分離可拆組件用流動水徹底沖洗器械表面，去除血漬、組織殘留等污染物。流動水沖洗使用專用刷子刷洗器械表面和縫隙，確保去除所有污垢。刷洗表面用管道清洗刷清洗管道內(nèi)部，確保管道通暢且干凈。清洗管道初步?jīng)_洗去污操作浸泡溶液選擇標(biāo)準(zhǔn)專用清洗劑選擇含有多種酶的清洗劑，能夠有效分解蛋白質(zhì)、脂肪等污染物。清洗液濃度多酶清洗劑根據(jù)器械的材質(zhì)和用途選擇專用的清洗劑，確保清洗效果。按照清洗劑說明書的要求配制清洗液，確保濃度適中。02分類與準(zhǔn)備要求按器械類型分區(qū)處理腔鏡器械包括內(nèi)窺鏡、鏡管、導(dǎo)管、手術(shù)器械等，應(yīng)在專用清洗區(qū)進(jìn)行處理。01動力設(shè)備如電刀、超聲刀、電鉆等，需在維修區(qū)或?qū)Ｓ脜^(qū)域進(jìn)行處理。02一般手術(shù)器械如手術(shù)刀、剪、鉗等，可在常規(guī)清洗區(qū)進(jìn)行處理。03僅接觸血液、組織液或分泌物的腔鏡器械，可在清洗區(qū)進(jìn)行處理。輕度污染中度污染被血液、體液嚴(yán)重污染的腔鏡器械，需先消毒再清洗。重度污染污染程度分級管理010203接觸膿液、糞便或感染性物質(zhì)的腔鏡器械，需在污染區(qū)進(jìn)行處理。軟質(zhì)材料如光學(xué)鏡片、電子設(shè)備等，需使用專用清潔劑和工具，避免損壞或影響功能。高精密材料特殊涂層材料如防銹涂層、潤滑涂層等，需按照廠家說明進(jìn)行處理，避免涂層脫落或失效。如橡膠、硅膠等，需使用專用清洗劑，避免變形或老化。特殊材質(zhì)預(yù)處理方案03清洗操作流程手工刷洗技術(shù)要點清洗液選擇選用弱酸性或中性清洗液，避免對器械造成腐蝕。刷洗工具選擇選用軟毛刷，避免使用金屬刷或硬毛刷，以免損傷器械表面。刷洗方法將清洗液倒入清洗槽內(nèi)，將器械浸泡其中，用軟毛刷反復(fù)刷洗，去除殘留物。清洗后的處理用流動水沖洗干凈，用干燥布擦干或放入干燥柜內(nèi)干燥。01020304全自動清洗機(jī)參數(shù)設(shè)置根據(jù)器械污染程度和清洗液種類調(diào)整濃度，確保清洗效果。清洗液濃度清洗時間清洗溫度清洗程序根據(jù)器械污染程度和清洗液種類設(shè)置清洗時間，確保清洗充分。根據(jù)器械材質(zhì)和清洗液種類設(shè)置溫度，避免對器械造成損壞。根據(jù)器械種類和污染程度選擇合適的清洗程序，確保清洗效果。精密器械專項處理清洗液選擇選用中性或弱酸性清洗液，避免對器械造成腐蝕。清洗方法采用手工刷洗或超聲波清洗，確保器械內(nèi)部和細(xì)小部位得到徹底清洗。清洗后的處理用蒸餾水或純凈水沖洗干凈，用干燥布擦干或放入干燥柜內(nèi)干燥。專用工具使用專用清洗工具和容器，避免與其他器械混用，以免造成交叉感染。04質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)清潔度目視檢查規(guī)范應(yīng)無血漬、污漬、殘留物，光潔如新。清洗后器械表面應(yīng)無血漬、污漬、殘留物，光潔如新。清洗后器械關(guān)節(jié)及縫隙應(yīng)無血漬、污漬、殘留物，光潔如新。清洗后器械管腔應(yīng)無血漬、污漬、殘留物，光潔如新。清洗后器械咬合面器械關(guān)節(jié)靈活性器械咬合緊密性器械鋒利度測試器械管腔通暢性關(guān)節(jié)應(yīng)靈活自如，無卡頓、松動等現(xiàn)象。管腔應(yīng)通暢，無阻塞或變形。咬合面應(yīng)緊密，無縫隙或松動。切割刃口應(yīng)鋒利，無缺口或卷刃。器械功能完整性測試應(yīng)記錄殘留物檢測的時間、方法、結(jié)果等信息，并存檔備查。殘留物檢測記錄殘留物檢測應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，確保清洗效果符合要求。殘留物檢測標(biāo)準(zhǔn)01020304殘留物檢測應(yīng)采用化學(xué)或生物方法，確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。殘留物檢測方法若殘留物超標(biāo)，應(yīng)重新清洗、檢測，直至符合標(biāo)準(zhǔn)為止。殘留物超標(biāo)處理殘留物檢測記錄要求05包裝滅菌流程滅菌包裝材料選擇滅菌包裝材料分類包括紙質(zhì)、塑料、布料等多種類型，每種材料有其獨特的滅菌效果和透氣性。01滅菌包裝材料選用根據(jù)手術(shù)器械的特點和滅菌要求，選擇適合的滅菌包裝材料，確保滅菌效果和安全性。02包裝材料質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)選用符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的滅菌包裝材料，保證包裝材料的密封性、阻菌性和透氣性。03滅菌參數(shù)驗證標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)不同器械的材質(zhì)和滅菌要求，選擇合適的滅菌溫度，確保滅菌效果。滅菌溫度根據(jù)器械的大小、形狀和滅菌溫度，確定合適的滅菌時間，確保滅菌效果。滅菌時間部分滅菌方式需要施加一定的壓力，需根據(jù)器械和包裝材料的耐壓性確定合適的壓力范圍。滅菌壓力定期進(jìn)行滅菌效果驗證，通過細(xì)菌培養(yǎng)或其他方法檢測滅菌效果，確保滅菌參數(shù)的有效性。滅菌驗證滅菌標(biāo)識規(guī)范管理滅菌標(biāo)識種類包括滅菌日期、有效期、滅菌方式、包裝破損等內(nèi)容，確保使用者能夠準(zhǔn)確識別。01標(biāo)識應(yīng)位于包裝材料的顯眼位置，不易被污染或遮擋，方便使用者查看。02滅菌標(biāo)識要求標(biāo)識應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、易于辨認(rèn)，避免因字跡模糊或標(biāo)識不清而導(dǎo)致誤用。03滅菌標(biāo)識位置06存儲與發(fā)放控制手術(shù)室腔鏡器械必須存放在潔凈、干燥、通風(fēng)良好的環(huán)境中。存放區(qū)域應(yīng)定期清潔和消毒，確保無菌環(huán)境。室內(nèi)溫度、濕度需控制在適宜范圍內(nèi)，避免器械受潮、霉變或變形。禁止非工作人員進(jìn)入存放區(qū)域，減少人員流動和污染。無菌存放環(huán)境要求效期監(jiān)控實施方法對腔鏡器械進(jìn)行有效期管理，確保器械在有效期內(nèi)使用。定期檢查器械有效期，并進(jìn)行記錄和追蹤。采用先進(jìn)先出（FIFO）原則，確保器械的合理使用。對過期器械進(jìn)行妥善處理，避免使用。01020304發(fā)放前二次核查流程在發(fā)放