血液凈化試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）

1.血液凈化中，以下哪項(xiàng)不是血液透析的基本原理？

A.擴(kuò)散

B.滲透

C.吸附

D.過濾

答案：B

2.血液透析中，透析器的主要功能是什么？

A.清除血液中的代謝廢物

B.調(diào)節(jié)血液的酸堿平衡

C.提供氧氣

D.增加血容量

答案：A

3.血液透析時(shí)，透析液中的電解質(zhì)濃度與血漿中電解質(zhì)濃度的關(guān)系是什么？

A.完全相同

B.完全相反

C.部分相同

D.完全無關(guān)

答案：C

4.血液透析中，以下哪種情況會(huì)導(dǎo)致透析器凝血？

A.血流量不足

B.透析液流量不足

C.透析液溫度過高

D.透析液溫度過低

答案：A

5.血液透析患者常見的并發(fā)癥不包括以下哪項(xiàng)？

A.低血壓

B.肌肉痙攣

C.心律失常

D.糖尿病

答案：D

6.血液透析患者需要限制的電解質(zhì)不包括以下哪項(xiàng)？

A.鉀

B.鈉

C.鈣

D.鎂

答案：D

7.血液透析中，透析膜的主要功能是什么？

A.過濾

B.擴(kuò)散

C.吸附

D.滲透

答案：A

8.血液透析時(shí)，透析液的流速通常是多少？

A.100-200ml/min

B.200-300ml/min

C.300-400ml/min

D.400-500ml/min

答案：B

9.血液透析患者需要定期檢查的項(xiàng)目不包括以下哪項(xiàng)？

A.血常規(guī)

B.腎功能

C.肝功能

D.心電圖

答案：D

10.血液透析中，以下哪種情況需要緊急處理？

A.透析液溫度過高

B.透析液流量不足

C.透析器凝血

D.透析液中電解質(zhì)濃度異常

答案：C

二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）

1.血液透析中，以下哪些因素會(huì)影響透析效果？

A.透析膜的通透性

B.血流量

C.透析液流量

D.透析時(shí)間

答案：ABCD

2.血液透析患者需要限制的營養(yǎng)素包括以下哪些？

A.蛋白質(zhì)

B.鉀

C.磷

D.鈉

答案：ABCD

3.血液透析中，以下哪些情況可能導(dǎo)致透析器凝血？

A.血流量不足

B.抗凝劑使用不足

C.透析液溫度過低

D.透析液流量不足

答案：ABCD

4.血液透析患者常見的并發(fā)癥包括以下哪些？

A.低血壓

B.肌肉痙攣

C.心律失常

D.貧血

答案：ABCD

5.血液透析中，透析液的成分通常包括以下哪些？

A.鈉

B.鉀

C.鈣

D.鎂

答案：ABCD

6.血液透析患者需要定期檢查的項(xiàng)目包括以下哪些？

A.血常規(guī)

B.腎功能

C.肝功能

D.血電解質(zhì)

答案：ABCD

7.血液透析中，以下哪些因素會(huì)影響透析膜的通透性？

A.透析膜的材料

B.透析膜的厚度

C.透析膜的孔徑

D.透析液的流速

答案：ABC

8.血液透析患者需要限制的液體攝入量，以下哪些因素需要考慮？

A.患者的體重

B.患者的尿量

C.患者的透析頻率

D.患者的飲食習(xí)慣

答案：ABCD

9.血液透析中，以下哪些情況可能導(dǎo)致透析液流量不足？

A.透析液管道堵塞

B.透析液泵故障

C.透析液溫度過高

D.透析液溫度過低

答案：AB

10.血液透析患者需要定期監(jiān)測的生化指標(biāo)包括以下哪些？

A.血肌酐

B.血尿素氮

C.血鈣

D.血磷

答案：ABCD

三、判斷題（每題2分，共20分）

1.血液透析時(shí)，透析液中的電解質(zhì)濃度必須與血漿中的電解質(zhì)濃度完全相同。（錯(cuò)誤）

2.血液透析患者不需要限制蛋白質(zhì)的攝入。（錯(cuò)誤）

3.血液透析中，透析膜的孔徑越大，透析效果越好。（正確）

4.血液透析患者不需要限制鉀的攝入。（錯(cuò)誤）

5.血液透析患者不需要定期檢查血常規(guī)。（錯(cuò)誤）

6.血液透析中，透析液的溫度對(duì)透析效果沒有影響。（錯(cuò)誤）

7.血液透析患者需要限制磷的攝入。（正確）

8.血液透析中，透析液的流速越快，透析效果越好。（正確）

9.血液透析患者不需要限制鈉的攝入。（錯(cuò)誤）

10.血液透析患者不需要定期監(jiān)測血鈣。（錯(cuò)誤）

四、簡答題（每題5分，共20分）

1.簡述血液透析的原理。

答案：血液透析是一種通過半透膜將血液中的代謝廢物和多余水分清除出體外的過程。它利用擴(kuò)散、對(duì)流和吸附等物理原理，通過透析膜將血液中的溶質(zhì)和水分與透析液中的溶質(zhì)和水分進(jìn)行交換，從而達(dá)到凈化血液的目的。

2.血液透析患者為什么要限制鉀的攝入？

答案：鉀是維持心臟和肌肉功能的重要電解質(zhì)。血液透析患者由于腎功能衰竭，無法有效排除體內(nèi)多余的鉀，因此需要限制鉀的攝入，以防止高鉀血癥的發(fā)生，高鉀血癥可能導(dǎo)致心臟停跳，危及生命。

3.血液透析患者為什么要定期檢查血常規(guī)？

答案：血液透析患者由于腎功能衰竭，可能伴隨貧血、白細(xì)胞異常等問題，定期檢查血常規(guī)可以幫助醫(yī)生評(píng)估患者的血液狀況，及時(shí)調(diào)整治療方案，預(yù)防感染和其他并發(fā)癥。

4.血液透析患者為什么要限制磷的攝入？

答案：磷是人體必需的礦物質(zhì)之一，但過量的磷會(huì)導(dǎo)致血磷升高，引起鈣磷代謝紊亂，導(dǎo)致骨病、軟組織鈣化等并發(fā)癥。血液透析患者由于腎功能衰竭，無法有效排除體內(nèi)多余的磷，因此需要限制磷的攝入，以維持血磷水平在正常范圍內(nèi)。

五、討論題（每題5分，共20分）

1.討論血液透析和腹膜透析的主要區(qū)別。

答案：血液透析和腹膜透析是兩種常見的透析方式。血液透析是通過血液與透析液在透析器中進(jìn)行物質(zhì)交換來清除血液中的廢物和多余水分，需要使用透析機(jī)和透析器，通常在醫(yī)院進(jìn)行。腹膜透析則是利用患者的腹膜作為半透膜，通過在腹腔內(nèi)注入透析液，利用腹膜的過濾和吸收功能來清除廢物和多余水分，可以在家中自行進(jìn)行。兩者的主要區(qū)別在于透析方式、透析場所、透析頻率和并發(fā)癥等方面。

2.討論血液透析患者如何管理水分?jǐn)z入。

答案：血液透析患者需要嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入，以防止體液過多積聚導(dǎo)致心力衰竭等并發(fā)癥?；颊邞?yīng)根據(jù)尿量、體重、透析頻率等因素制定個(gè)性化的水分?jǐn)z入計(jì)劃。在透析間期，患者應(yīng)避免高鹽食物，以減少口渴感。同時(shí)，患者可以使用有刻度的杯子或水瓶來準(zhǔn)確測量每日的水分?jǐn)z入量，并在透析前后監(jiān)測體重變化，以評(píng)估水分控制的效果。

3.討論血液透析患者如何預(yù)防感染。

答案：血液透析患者由于免疫功能低下，容易發(fā)生感染。預(yù)防感染的措施包括：保持透析場所的清潔和消毒；使用無菌技術(shù)進(jìn)行血管通路的穿刺和護(hù)理；定期更換透析器和透析管路；保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣；避免接觸感染源；定期接種疫苗；在出現(xiàn)感染跡象時(shí)及時(shí)就醫(yī)等。

4.討