小兒眼科門診護(hù)理常規(guī)演講人：日期:目

錄CATALOGUE02?？茩z查配合01接診評估流程03治療護(hù)理操作04健康教育實(shí)施05應(yīng)急處理預(yù)案06護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)接診評估流程01接待患兒初步判斷病情安排就診緊急處理熱情接待患兒及其家屬，耐心解答疑問，了解患兒基本信息。觀察患兒眼部外觀、癥狀及體征，判斷病情輕重緩急。根據(jù)病情為患兒安排合適的醫(yī)生，并告知家屬等候時(shí)間。如患兒出現(xiàn)視力急劇下降、眼痛、眼外傷等緊急情況，立即安排優(yōu)先就診。預(yù)檢分診規(guī)范0104020503病史采集要點(diǎn)患兒基本信息主訴既往病史患兒是否有眼部疾病史、手術(shù)史、藥物過敏史等。家族病史家族中是否有遺傳性眼病、視力問題等。生活習(xí)慣用眼習(xí)慣、用眼衛(wèi)生、飲食習(xí)慣等，以排除環(huán)境因素對眼部健康的影響?；純貉鄄坎贿m癥狀或家長發(fā)現(xiàn)異常的時(shí)間、表現(xiàn)等。姓名、性別、年齡、聯(lián)系電話等基本信息。初步檢查項(xiàng)目采用視力表或視力篩查儀進(jìn)行視力檢查，了解患兒視力狀況。視力檢查觀察患兒結(jié)膜、角膜、虹膜、晶狀體等眼部結(jié)構(gòu)是否異常。裂隙燈檢查通過眼底鏡檢查患兒眼底血管、視神經(jīng)等，排除眼底病變。眼底檢查觀察患兒眼位是否正常，眼球運(yùn)動是否靈活，以判斷是否存在斜視或眼球運(yùn)動障礙。眼位及眼球運(yùn)動檢查?？茩z查配合02視力篩查流程采用兒童視力表進(jìn)行視力檢查，記錄兒童裸眼視力和矯正視力。視力表檢查確保視力表燈光適宜、視力表清潔、兒童安靜配合。前期準(zhǔn)備根據(jù)篩查結(jié)果進(jìn)行分類，對視力異常兒童進(jìn)行進(jìn)一步診斷和治療。篩查結(jié)果處理散瞳劑選擇根據(jù)兒童年齡和眼部情況選擇合適的散瞳劑。散瞳驗(yàn)光配合01散瞳劑使用在使用散瞳劑前，向家長說明散瞳劑的作用、使用方法和注意事項(xiàng)。02散瞳后觀察散瞳后觀察兒童瞳孔大小、對光反應(yīng)和眼部不適感，及時(shí)處理異常情況。03散瞳驗(yàn)光結(jié)果記錄記錄兒童散瞳后的驗(yàn)光結(jié)果，為診斷和治療提供依據(jù)。04檢查前準(zhǔn)備檢查時(shí)配合散瞳準(zhǔn)備檢查結(jié)果記錄確保檢查設(shè)備完好、光源適宜、兒童安靜配合。指導(dǎo)兒童保持正確的檢查姿勢，固定頭部和眼球，配合醫(yī)生的檢查。對于需要散瞳的兒童，提前使用散瞳劑，確保瞳孔充分散大。記錄兒童眼底檢查的結(jié)果，包括視乳頭、視網(wǎng)膜、血管等結(jié)構(gòu)的情況，為診斷和治療提供依據(jù)。眼底檢查準(zhǔn)備治療護(hù)理操作03眼藥水使用洗手，核對藥物與患兒信息，輕輕拉下下眼瞼，滴入1-2滴眼藥水，閉眼片刻，確保藥物分布均勻。眼膏使用洗手，核對藥物與患兒信息，用無菌棉簽取適量眼膏，輕輕拉開下眼瞼，將眼膏均勻涂抹于結(jié)膜囊內(nèi)，閉眼片刻。眼藥使用注意事項(xiàng)避免多種藥物同時(shí)使用，以免藥物相互作用；滴藥時(shí)避免藥瓶接觸患兒眼睛或皮膚，防止交叉感染。眼藥使用規(guī)范淚道沖洗使用無菌生理鹽水或?qū)Ｓ脹_洗液，沿淚點(diǎn)注入，觀察沖洗液是否順暢進(jìn)入鼻腔，以判斷淚道是否通暢。結(jié)膜囊沖洗使用沖洗液或生理鹽水，沖洗結(jié)膜囊，以清除分泌物、異物及化學(xué)刺激物，注意沖洗時(shí)避免損傷角膜。沖洗注意事項(xiàng)沖洗時(shí)保持患兒頭部穩(wěn)定，避免液體流入鼻腔或口腔；沖洗液溫度要適宜，避免過冷或過熱刺激患兒。沖洗治療步驟敷料選擇根據(jù)患兒眼部情況選擇合適的敷料，如無菌紗布、棉球等，確保敷料柔軟、無菌、透氣。包扎方法將敷料輕輕覆蓋在患眼上，用膠布或繃帶固定，注意不要過緊或過松，以免影響眼部血液循環(huán)和患兒舒適度。包扎后注意事項(xiàng)定期觀察患兒眼部情況，如出現(xiàn)分泌物增多、疼痛加劇等情況，及時(shí)更換敷料并報(bào)告醫(yī)生；避免患兒揉眼或觸碰敷料，防止感染。敷料包扎技巧健康教育實(shí)施04洗手教育患兒及其家長，在觸摸眼睛之前必須洗手，以防止細(xì)菌、病毒感染。用眼衛(wèi)生指導(dǎo)01避免揉眼告誡患兒不要揉眼睛，尤其是當(dāng)手不干凈或眼睛感到不適時(shí)。02用眼時(shí)間合理安排用眼時(shí)間，避免長時(shí)間連續(xù)用眼，防止視力疲勞。03電子產(chǎn)品使用控制患兒使用電視、電腦、手機(jī)等電子產(chǎn)品的時(shí)間，減少對視力的不良影響。04復(fù)診時(shí)間告知根據(jù)患兒的病情和治療方案，確定具體的復(fù)診時(shí)間，并告知家長。復(fù)診時(shí)間向患兒家長說明復(fù)診的重要性，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整治療方案。復(fù)診重要性鼓勵家長提前預(yù)約復(fù)診，以免因忘記或時(shí)間沖突而錯過復(fù)診。預(yù)約復(fù)診環(huán)境衛(wèi)生保持家庭環(huán)境整潔，尤其是患兒的臥室和玩具，以減少細(xì)菌、病毒的滋生。合理搭配患兒的飲食，增加富含維生素A、C、E等抗氧化劑的食物，如胡蘿卜、菠菜、柑橘等，有助于保護(hù)眼睛健康。為患兒準(zhǔn)備專用的毛巾和臉盆，以防止交叉感染。家長應(yīng)密切關(guān)注患兒的眼睛狀況，如出現(xiàn)紅腫、疼痛、分泌物增多等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家庭護(hù)理要點(diǎn)毛巾專用飲食調(diào)理異常情況處理應(yīng)急處理預(yù)案05緊急使用抗過敏藥物根據(jù)患兒過敏癥狀，遵醫(yī)囑迅速給予抗過敏藥物治療。詳細(xì)記錄患兒過敏癥狀、過敏原及處置過程，以便后續(xù)分析和總結(jié)。做好記錄迅速將患兒與過敏原隔離，防止過敏癥狀進(jìn)一步加重。立即停止接觸過敏原密切觀察患兒的生命體征，如呼吸、心率、血壓等，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。監(jiān)測生命體征過敏反應(yīng)處置采用輕拍、抱哄、安撫聲等方法，緩解患兒哭鬧情緒。給予適當(dāng)安慰用玩具、故事等方式轉(zhuǎn)移患兒注意力，減輕其不適感。轉(zhuǎn)移注意力01020304迅速查找導(dǎo)致患兒哭鬧的原因，如疼痛、恐懼、不適等。尋找哭鬧原因如哭鬧無法安撫或伴有其他癥狀，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。通知醫(yī)生突發(fā)哭鬧安撫檢查器械在使用前和使用過程中，定期檢查眼科器械和設(shè)備是否處于良好狀態(tài)。備用器械準(zhǔn)備提前準(zhǔn)備好備用器械，確保在設(shè)備故障時(shí)能夠及時(shí)更換。故障處理遇到器械故障時(shí)，保持冷靜，迅速采取應(yīng)對措施，如更換備用器械、調(diào)整參數(shù)等。尋求幫助如無法自行解決故障，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生或技術(shù)人員尋求幫助，確保診療順利進(jìn)行。器械故障應(yīng)對護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)06確保診療區(qū)域、器械和物品的清潔和消毒，防止交叉感染。接觸患者前后要進(jìn)行洗手或手消毒，確保手部清潔。感染防控措施嚴(yán)格遵守消毒隔離制度患者隔離措施對患有傳染病或疑似傳染病的患者進(jìn)行隔離治療，防止疾病傳播。醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生無菌操作技術(shù)在進(jìn)行眼部檢查、治療和手術(shù)時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，確保患者安全。準(zhǔn)確記錄患者信息包括患者姓名、性別、年齡、診斷等基本信息，確保記錄準(zhǔn)確無誤。文書記錄規(guī)范01完整記錄診療過程詳細(xì)記錄患者的病史、檢查結(jié)果、治療方案和護(hù)理過程，以便隨時(shí)查閱。02規(guī)范書寫護(hù)理記錄按照規(guī)定的格式和要求書寫護(hù)理記錄，字跡清晰、內(nèi)容完整、無涂改。03保密患者信息嚴(yán)格遵守保密制度，確?；颊咝畔⒉恍孤?。04定期檢查設(shè)備性能確保眼科門診設(shè)備處于良好狀態(tài)，定期進(jìn)行功能檢