腦梗病人居家護(hù)理指南演講人：日期:目

錄CATALOGUE02日常護(hù)理要點(diǎn)01居家護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)03康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)04并發(fā)癥預(yù)防措施05心理支持體系06應(yīng)急處理預(yù)案居家護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)01腦梗后遺癥核心認(rèn)知6px6px6px病人可能出現(xiàn)記憶力、注意力、判斷力等認(rèn)知功能下降。認(rèn)知障礙病人可能出現(xiàn)觸覺(jué)、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)等感覺(jué)功能減退或喪失。感覺(jué)障礙病人可能出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、失用等運(yùn)動(dòng)功能受損癥狀。運(yùn)動(dòng)障礙010302病人可能出現(xiàn)焦慮、抑郁、暴躁等情感異常癥狀。情感障礙04居家環(huán)境安全評(píng)估確保地面干燥、平整，避免濕滑，同時(shí)安裝扶手等輔助設(shè)施。地面防滑家具擺放要穩(wěn)固，避免尖銳邊角，通道寬敞無(wú)障礙。妥善保管易燃、易爆、有毒物品，避免病人誤食或誤用。保持室內(nèi)光線充足，通風(fēng)良好，避免潮濕和異味。家具布局危險(xiǎn)物品管理光線與通風(fēng)護(hù)理人員需掌握腦梗病人的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，了解病情特點(diǎn)，能夠識(shí)別并處理突發(fā)狀況。護(hù)理人員需協(xié)助病人進(jìn)行日常生活自理，如穿衣、洗漱、進(jìn)食等，保持病人清潔衛(wèi)生。護(hù)理人員需關(guān)注病人的心理狀態(tài)，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)和支持，緩解其焦慮和抑郁情緒。護(hù)理人員需指導(dǎo)病人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體功能訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練等，促進(jìn)病人早日康復(fù)。護(hù)理人員技能要求專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能日常生活護(hù)理心理護(hù)理康復(fù)訓(xùn)練日常護(hù)理要點(diǎn)02生命體征監(jiān)測(cè)規(guī)范每日測(cè)量體溫，保持體溫在正常范圍內(nèi)。體溫監(jiān)測(cè)定期測(cè)量血壓，保持血壓平穩(wěn)，避免過(guò)高或過(guò)低。血壓監(jiān)測(cè)關(guān)注患者心率和呼吸情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。心率及呼吸監(jiān)測(cè)規(guī)律用藥管理方案藥物副作用監(jiān)測(cè)注意觀察患者服用藥物后的反應(yīng)，如有不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。03嚴(yán)格按照醫(yī)囑劑量給藥，不擅自增減劑量。02藥物劑量管理藥物服用時(shí)間按照醫(yī)生開(kāi)具的處方，準(zhǔn)時(shí)給患者服用藥物，不隨意更改。01體位擺放與翻身技巧體位擺放根據(jù)患者情況，采取合適的體位擺放，如平臥、側(cè)臥等，以保持患者舒適。01翻身技巧定期幫助患者翻身，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，預(yù)防褥瘡等并發(fā)癥。02保持關(guān)節(jié)功能在翻身或移動(dòng)患者時(shí)，要注意保持關(guān)節(jié)功能位，避免關(guān)節(jié)僵硬。03康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)03肢體功能主動(dòng)鍛煉防止壓瘡和肢體僵硬，每2小時(shí)翻身一次，可采用側(cè)臥位或俯臥位。定時(shí)翻身和體位變換每天進(jìn)行關(guān)節(jié)屈曲、伸展、內(nèi)旋、外展等運(yùn)動(dòng)，避免關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。采用助力、主動(dòng)和抗阻運(yùn)動(dòng)等方式，逐漸增強(qiáng)肌肉力量和耐力。通過(guò)站立、行走、上下樓梯等日常活動(dòng)，提高平衡和協(xié)調(diào)能力。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練肌力增強(qiáng)訓(xùn)練平衡和協(xié)調(diào)訓(xùn)練口語(yǔ)表達(dá)訓(xùn)練鼓勵(lì)患者多說(shuō)話(huà)，練習(xí)發(fā)音、語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速等，從簡(jiǎn)單的單詞、短語(yǔ)開(kāi)始。聽(tīng)力理解訓(xùn)練通過(guò)聽(tīng)廣播、看電視、與家人交流等方式，提高理解和辨別語(yǔ)言的能力。閱讀和書(shū)寫(xiě)訓(xùn)練讓患者閱讀書(shū)籍、報(bào)紙等，練習(xí)字體大小和書(shū)寫(xiě)速度，促進(jìn)語(yǔ)言功能的恢復(fù)。語(yǔ)言環(huán)境營(yíng)造在家中設(shè)置語(yǔ)言環(huán)境，如貼標(biāo)簽、放錄音等，幫助患者更好地融入社會(huì)。語(yǔ)言能力恢復(fù)訓(xùn)練吞咽障礙應(yīng)對(duì)策略6px6px6px選擇易吞咽、不易松散的食物，如糊狀、膠狀食物，避免液體和固體食物混合。飲食調(diào)整如空吞咽、深呼吸后吞咽等，以減少食物殘留和誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。吞咽技巧訓(xùn)練采用坐位或半坐位，頭部稍微前傾，有利于食物進(jìn)入食道。進(jìn)食姿勢(shì)調(diào)整010302保持口腔和咽部清潔，及時(shí)清理殘留物，預(yù)防感染?？谇缓脱什壳鍧?4并發(fā)癥預(yù)防措施04壓瘡風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估對(duì)病人進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，采取相應(yīng)的預(yù)防措施。定時(shí)翻身根據(jù)病情和皮膚受壓情況，定時(shí)為病人翻身，減輕局部壓力。皮膚保護(hù)保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激。床墊選擇選用透氣性好、彈性適中的床墊，提高病人的舒適度。深靜脈血栓預(yù)防方法早期活動(dòng)鼓勵(lì)病人盡早進(jìn)行床上活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。01物理治療如氣壓治療、運(yùn)動(dòng)療法等，可促進(jìn)肢體血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。02藥物預(yù)防根據(jù)醫(yī)囑使用抗凝藥物，降低血液粘稠度，預(yù)防血栓形成。03彈力襪使用穿醫(yī)用彈力襪，可有效預(yù)防深靜脈血栓。04肺部感染控制要點(diǎn)及時(shí)清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。定期清潔口腔，預(yù)防口腔感染。定期為病人翻身拍背，促進(jìn)痰液排出。遵醫(yī)囑進(jìn)行霧化吸入，濕化呼吸道，有助于痰液排出。保持呼吸道通暢口腔衛(wèi)生翻身拍背霧化吸入心理支持體系05病后心理調(diào)適引導(dǎo)讓病人了解腦梗的病因、癥狀和預(yù)后，避免過(guò)度恐懼和焦慮。正確認(rèn)識(shí)腦梗鼓勵(lì)病人積極面對(duì)疾病，相信通過(guò)治療和鍛煉可以恢復(fù)部分或全部功能。樹(shù)立康復(fù)信心引導(dǎo)病人保持樂(lè)觀、開(kāi)朗的心態(tài)，增強(qiáng)生活信心和樂(lè)趣。培養(yǎng)樂(lè)觀心態(tài)家屬溝通協(xié)作技巧避免沖突在溝通中注意語(yǔ)言和態(tài)度，避免引起病人的不滿(mǎn)和抵觸情緒。03鼓勵(lì)病人表達(dá)自己的想法和情感，幫助他們建立自我認(rèn)知和自我價(jià)值感。02鼓勵(lì)表達(dá)傾聽(tīng)與理解耐心傾聽(tīng)病人的訴求和感受，理解他們的內(nèi)心世界，給予支持和安慰。01抑郁焦慮識(shí)別干預(yù)識(shí)別抑郁癥狀關(guān)注病人的情緒變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并識(shí)別抑郁癥狀，如情緒低落、興趣喪失等。01識(shí)別焦慮癥狀注意病人是否出現(xiàn)焦慮、不安、易怒等情緒，及時(shí)給予干預(yù)和疏導(dǎo)。02專(zhuān)業(yè)心理干預(yù)如病人抑郁焦慮癥狀較重，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。03應(yīng)急處理預(yù)案06癲癇發(fā)作緊急處置家屬要鎮(zhèn)靜，避免過(guò)度驚慌，防止因手忙腳亂而傷害病人。保持冷靜迅速將病人移至安全地方，用軟物墊高頭部，防止跌落或撞擊。稍微松開(kāi)衣領(lǐng)、褲帶等緊身衣物，保持呼吸通暢。將病人側(cè)臥，頭部偏向一側(cè)，便于口腔分泌物自然流出，防止誤吸。保護(hù)頭部松開(kāi)衣物側(cè)向臥位病人一側(cè)或雙側(cè)肢體無(wú)力癥狀明顯加重，甚至完全不能活動(dòng)。肢體無(wú)力加重病人說(shuō)話(huà)含糊不清，或無(wú)法理解他人語(yǔ)言。言語(yǔ)障礙加重01020304病人由清醒轉(zhuǎn)為嗜睡或昏迷，或意識(shí)模糊加重。意識(shí)障礙加深病人出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀。劇烈頭痛、嘔吐病情惡化預(yù)警信號(hào)急救送醫(yī)綠色通道6px6px6px家屬應(yīng)立即撥打急救電話(huà)，尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療救助。