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文檔簡介
心跳呼吸驟停的急救流程演講人:日期:目錄02啟動急救系統(tǒng)01確認心跳呼吸驟停03實施初級心肺復蘇(CPR)04使用自動體外除顫器(AED)05進行高級生命支持06急救后續(xù)處理01確認心跳呼吸驟停輕拍肩膀并呼喚注意觀察患者胸廓是否有起伏,判斷是否有自主呼吸。觀察胸廓起伏快速判斷判斷意識、呼吸需在10秒內完成,以便盡快進行下一步急救措施。檢查患者對聲音和觸摸的反應,判斷是否喪失意識。判斷患者意識檢查呼吸情況傾聽呼吸聲將耳貼近患者口鼻處,傾聽是否有呼氣聲音。感受氣流用面頰近距離感受患者口鼻是否有氣流。觀察呼吸頻率正常成人呼吸頻率為12-20次/分鐘,若呼吸頻率異常緩慢或停止,需立即進行急救。檢查頸動脈搏動定位頸動脈沿喉結向兩側滑動手指,找到頸動脈搏動位置。判斷搏動情況檢查時間檢查頸動脈搏動是否消失,若消失則表明心臟驟停。檢查頸動脈搏動時間不宜過長,一般不超過10秒,以免延誤急救時機。12302啟動急救系統(tǒng)撥打急救電話撥打急救電話的重要性及時獲得專業(yè)醫(yī)療救援,提高患者生存率。030201撥打急救電話的步驟撥打當?shù)丶本入娫捥柎a,報告患者情況,包括癥狀、地點和聯(lián)系方式。遵循調度員指示在等待救援時,保持電話通暢,遵循調度員的指示進行操作。大聲呼救,讓周圍人了解患者情況并幫助撥打急救電話。尋求周圍幫助尋求周圍人員協(xié)助如有醫(yī)生、護士等醫(yī)療專業(yè)人員在場,應立即尋求其協(xié)助。尋求專業(yè)醫(yī)療人員指派一名人員到路口或顯眼位置迎接救護車,以便快速引導救援人員到達現(xiàn)場。指派人員迎接救援尋找自動體外除顫器(AED)AED的作用AED能夠自動識別心室顫動并給予電擊除顫,提高患者生存率。尋找AED的方法在公共場所如機場、車站、商場等地方尋找AED設備,并熟悉其使用方法。使用AED的步驟開啟AED電源,按照提示音和圖示將電極片貼在患者身上,AED會自動分析心律并給予電擊。03實施初級心肺復蘇(CPR)按壓位置在胸骨下半部,即兩乳頭連線中點處。位置施救者站在或跪在患者身體一側,將一只手掌根部放在按壓部位,另一只手掌重疊,手指交叉,手臂伸直,利用身體重量向下按壓。姿勢胸外按壓位置與姿勢頻率每分鐘100-120次,按壓與放松時間比為1:1。深度成人胸骨下陷5-6厘米,兒童約5厘米,嬰兒約4厘米。按壓頻率與深度人工呼吸方法口對鼻人工呼吸如患者口部受傷或難以開口,可改為口對鼻人工呼吸,即施救者深吸一口氣,用口唇包住患者鼻孔,吹氣1秒鐘,松開鼻孔,讓氣體自然排出。口對口人工呼吸施救者一手捏住患者鼻孔,另一手托起下頜,深吸一口氣,用口唇完全包住患者口唇,吹氣1秒鐘,松開鼻孔,讓氣體自然排出。04使用自動體外除顫器(AED)打開AED電源分析心律貼電極片電擊除顫AED會自動分析患者心律,根據(jù)提示將電極片貼在患者裸露的胸部,通常是一個在右側上胸部,一個在左側下胸部或腋前線與肋緣交界處。按照AED上的指示,按下電源鍵或打開開關,有些AED在打開蓋子后自動啟動。如果AED建議除顫,確保沒有人與患者接觸,按下電擊按鈕進行電擊。如果AED建議不進行除顫,將繼續(xù)進行心肺復蘇。AED會自動分析患者心律,判斷是否需要電擊除顫。在分析心律時,確保沒有人與患者接觸。AED的使用步驟打開AED電源后,AED會發(fā)出語音提示,指導操作者進行后續(xù)步驟。AED會提示操作者將電極片貼在患者胸部,并確認電極片貼好。AED會提示操作者保持安靜,不要接觸患者,開始分析患者心律。如果AED檢測到需要電擊除顫,會發(fā)出電擊提示,此時操作者應確保自己和其他人遠離患者,按下電擊按鈕。AED的語音提示AED開啟提示貼電極片提示分析心律提示電擊提示AED與CPR的配合CPR先行在AED分析心律的同時,應開始進行心肺復蘇(CPR),CPR可以維持心臟和腦部的血液循環(huán)。AED優(yōu)先CPR與AED交替如果AED分析心律建議除顫,應立即停止CPR,進行電擊除顫。電擊后,AED會再次分析心律,如果仍需要除顫,應再次進行電擊。如果AED不建議除顫或除顫后患者未恢復自主心律,應繼續(xù)進行CPR,并每隔幾分鐘重新分析心律,直到專業(yè)急救人員到達或患者恢復自主心律。12305進行高級生命支持氣管插管的作用在心跳呼吸驟停發(fā)生后,盡快進行氣管插管,避免患者出現(xiàn)缺氧和二氧化碳潴留。氣管插管的時機氣管插管的注意事項插管前需檢查患者口腔、鼻腔和氣管是否通暢,選擇合適的插管型號和插管深度,插管過程中需觀察患者的生命體征和呼吸情況。通過氣管插管,建立人工氣道,保證患者呼吸道通暢,防止窒息。氣管插管除顫器轉復心律除顫器的原理通過電擊使心臟恢復正常的節(jié)律。02040301除顫器的操作步驟確認患者心跳驟停,將除顫器設置為適當能量,將電極板放在患者胸部適當位置,進行放電。除顫器的使用時機在心跳驟停的情況下,盡早使用除顫器進行轉復心律。除顫器使用注意事項使用除顫器前需確?;颊咛幱诎踩沫h(huán)境,避免在放電過程中造成其他傷害。靜脈通道建立與藥物治療靜脈通道建立的作用通過靜脈通道給予藥物和液體,以支持患者的生命體征和治療。靜脈通道建立的時機在心跳呼吸驟停發(fā)生后,盡早建立靜脈通道,以便給予必要的藥物治療。靜脈通道建立的方法選擇合適的靜脈,進行穿刺或切開,建立靜脈通路。藥物治療的種類根據(jù)患者病情和急救流程,給予相應的藥物治療,如腎上腺素、阿托品等。06急救后續(xù)處理持續(xù)監(jiān)測患者的心率、呼吸、血壓等生命體征,確保患者已恢復自主心跳和呼吸。評估患者的意識、瞳孔反應、肌張力和腱反射等,了解是否存在神經(jīng)系統(tǒng)損傷。觀察患者呼吸頻率、深度和節(jié)律,以及是否有呼吸困難或氧飽和度下降等情況。檢查患者的心率、心律、血壓和末梢循環(huán),以判斷心臟功能是否恢復?;颊卟∏樵u估監(jiān)測生命體征神經(jīng)系統(tǒng)評估呼吸功能評估循環(huán)功能評估轉運決策轉運準備轉運途中監(jiān)測與醫(yī)院交接在患者病情穩(wěn)定且符合轉運條件時,應盡快將患者轉運至醫(yī)院進一步治療。在轉運前,應做好充分的準備工作,包括將患者固定在擔架上、攜帶急救設備和藥品等。在轉運途中,應持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征和病情變化,并隨時準備進行急救。到達醫(yī)院后,應與接診醫(yī)生詳細交接患者的病情、急救過程和用藥情況等,確?;颊叩玫竭B續(xù)的治療。轉運至醫(yī)院記錄急救過程詳細記錄急救過程中的各項操作和患者生命體征變化,以備后續(xù)參考。
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