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工程傷殘賠付協(xié)議書?甲方(賠付方):姓名:__________________性別:__________________身份證號(hào):__________________地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(受償方):姓名:__________________性別:__________________身份證號(hào):__________________地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于乙方在為甲方提供工程勞務(wù)過程中遭受傷殘,根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平和誠實(shí)信用的基礎(chǔ)上,經(jīng)友好協(xié)商,就乙方傷殘賠付事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、事故詳情乙方于______年______月______日在甲方位于[工程地點(diǎn)]的[工程項(xiàng)目名稱]中從事[具體工作內(nèi)容]時(shí),因[事故發(fā)生原因]導(dǎo)致身體受到傷害。事故發(fā)生后,乙方被立即送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行救治,經(jīng)診斷為[具體傷情]。二、傷殘鑒定情況乙方的傷情經(jīng)[鑒定機(jī)構(gòu)名稱]鑒定,于______年______月______日出具鑒定報(bào)告,鑒定結(jié)論為[傷殘等級(jí)]。三、賠付項(xiàng)目及金額(一)醫(yī)療費(fèi)甲方已支付乙方在救治期間產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫______元整)。此費(fèi)用包含掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等與本次事故相關(guān)的所有醫(yī)療支出。(二)誤工費(fèi)根據(jù)乙方的誤工時(shí)間和收入狀況確定誤工費(fèi)。乙方誤工時(shí)間自事故發(fā)生之日起至定殘日前一天,共計(jì)______天。乙方受傷前月平均工資為人民幣_(tái)_____元,因此誤工費(fèi)計(jì)算為:______元/月÷30天×______天=人民幣_(tái)_____元(大寫______元整)。(三)護(hù)理費(fèi)鑒于乙方受傷后生活部分不能自理,需要專人護(hù)理。護(hù)理期限根據(jù)乙方的傷情及恢復(fù)情況確定為______天。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,每天為人民幣_(tái)_____元。故護(hù)理費(fèi)總計(jì)為:______元/天×______天=人民幣_(tái)_____元(大寫______元整)。(四)交通費(fèi)乙方因就醫(yī)及處理事故事宜產(chǎn)生的交通費(fèi)用,憑有效票據(jù)據(jù)實(shí)結(jié)算,共計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫______元整)。(五)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)乙方住院治療______天,按照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,每天為人民幣_(tái)_____元。因此住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為:______元/天×______天=人民幣_(tái)_____元(大寫______元整)。(六)營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)乙方的傷情,需要補(bǔ)充營養(yǎng)以促進(jìn)恢復(fù)。經(jīng)雙方協(xié)商確定營養(yǎng)費(fèi)為人民幣_(tái)_____元(大寫______元整)。(七)殘疾賠償金根據(jù)乙方的傷殘等級(jí),按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。但乙方年滿六十周歲的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。乙方為[城鎮(zhèn)居民/農(nóng)村居民],其殘疾賠償金計(jì)算為:[當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入/農(nóng)村居民人均純收入]×20年×[傷殘賠償系數(shù)]=人民幣_(tái)_____元(大寫______元整)。(八)殘疾輔助器具費(fèi)乙方因傷殘需要配置殘疾輔助器具,經(jīng)專業(yè)機(jī)構(gòu)評(píng)估,配置費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫______元整)。此費(fèi)用包含輪椅、拐杖等輔助器具的購置及后續(xù)更換費(fèi)用。(九)精神損害撫慰金考慮到乙方因傷殘?jiān)馐芰松眢w和精神上的痛苦,甲方同意支付乙方精神損害撫慰金人民幣_(tái)_____元(大寫______元整)。以上各項(xiàng)賠付金額總計(jì)為人民幣_(tái)_____元(大寫______元整)。四、權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次事故及傷殘賠付相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料,如醫(yī)療病歷、診斷證明、鑒定報(bào)告、費(fèi)用票據(jù)等。在按照本協(xié)議支付賠付款項(xiàng)后,有權(quán)要求乙方簽署收款確認(rèn)書,并留存相關(guān)憑證。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付傷殘賠付款項(xiàng)。協(xié)助乙方辦理與本次事故相關(guān)的保險(xiǎn)理賠等手續(xù),提供必要的證明文件和信息。承擔(dān)因本次事故導(dǎo)致乙方傷殘所產(chǎn)生的法律規(guī)定應(yīng)由甲方承擔(dān)的責(zé)任。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的傷殘賠付款項(xiàng)。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理與本次事故相關(guān)的保險(xiǎn)理賠等手續(xù)。2.義務(wù)向甲方提供與本次事故及傷殘賠付相關(guān)的真實(shí)、完整的信息和證明材料,積極配合甲方進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和康復(fù),定期復(fù)查,確保傷情得到有效治療和恢復(fù)。在收到甲方支付的賠付款項(xiàng)后,簽署收款確認(rèn)書,并承諾不再就本次事故向甲方主張任何其他賠償或費(fèi)用。保守與本次事故及本協(xié)議相關(guān)的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私信息,不得向任何第三方泄露。五、賠付方式及時(shí)間甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的______個(gè)工作日內(nèi),將全部傷殘賠付款項(xiàng)一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號(hào):__________________六、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠付款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的萬分之______向乙方支付違約金。逾期超過______日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部未付金額及違約金,同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利所產(chǎn)生的合理費(fèi)用,如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。(二)乙方違約責(zé)任若乙方提供虛假信息或證明材料,騙取甲方賠付款項(xiàng)的,甲方有權(quán)要求乙方全額返還已支付的款項(xiàng),并承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失,包括但不限于甲方為處理事故及賠付事宜所支付的費(fèi)用、甲方因乙方違約行為遭受的其他經(jīng)濟(jì)損失等。同時(shí),乙方應(yīng)按照騙取金額的______%向甲方支付違約金。若乙方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù),應(yīng)向甲方支付違約金人民幣_(tái)_____元,并賠償甲方因此遭受的全部損失。七、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行期間,如遇國家法律法規(guī)、政策調(diào)整或不可抗力等因素導(dǎo)致本協(xié)議無法履行或部分無法履行的,雙方應(yīng)協(xié)商解決。如因不可抗力等因素導(dǎo)致甲方無法按時(shí)支付賠付款項(xiàng)的,甲方不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)及時(shí)通知乙方并提供相關(guān)證明文件。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的地方,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年______月______日乙方(簽字/
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