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工地受傷補(bǔ)償協(xié)議書(shū)?甲方(補(bǔ)償方):姓名:__________________性別:__________________身份證號(hào):__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(受償方):姓名:__________________性別:__________________身份證號(hào):__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于乙方于[受傷日期]在甲方承建的[工地名稱(chēng)]工地工作時(shí)遭受意外傷害,為妥善解決乙方受傷后的相關(guān)補(bǔ)償事宜,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及其他相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過(guò)及受傷情況乙方在[工地具體工作內(nèi)容]過(guò)程中,因[具體事故原因]導(dǎo)致身體受到傷害,經(jīng)[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)]診斷為[具體傷情診斷結(jié)果]。二、補(bǔ)償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi):乙方因本次事故所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元,該費(fèi)用憑有效票據(jù)由甲方承擔(dān)。2.誤工費(fèi):乙方因受傷無(wú)法正常工作,甲方按照乙方受傷前月平均工資[X]元的標(biāo)準(zhǔn),支付乙方自受傷之日起至[誤工截止日期]的誤工費(fèi),共計(jì)人民幣[X]元。3.護(hù)理費(fèi):根據(jù)乙方的傷情及實(shí)際護(hù)理需求,甲方同意支付乙方護(hù)理費(fèi)人民幣[X]元。護(hù)理期限為[護(hù)理期限時(shí)長(zhǎng)],護(hù)理費(fèi)用支付方式為[具體支付方式,如一次性支付或分期支付等]。4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi):考慮到乙方的傷情,甲方給予乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)人民幣[X]元,用于乙方受傷后的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。5.傷殘補(bǔ)助金:經(jīng)[司法鑒定機(jī)構(gòu)名稱(chēng)]鑒定,乙方的傷殘等級(jí)為[傷殘等級(jí)]。甲方按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,支付乙方傷殘補(bǔ)助金人民幣[X]元。6.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:根據(jù)[當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)政策法規(guī)],甲方支付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金人民幣[X]元。7.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:甲方支付乙方一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金人民幣[X]元。以上各項(xiàng)補(bǔ)償費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元(大寫(xiě):[大寫(xiě)金額])。三、權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次事故相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料,如醫(yī)療診斷證明、病歷、鑒定報(bào)告等。對(duì)乙方主張的補(bǔ)償費(fèi)用進(jìn)行合理審查,如有疑問(wèn)或不合理之處,有權(quán)要求乙方作出解釋或提供進(jìn)一步的證明。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式,向乙方支付各項(xiàng)補(bǔ)償費(fèi)用。協(xié)助乙方辦理與本次事故相關(guān)的保險(xiǎn)理賠等手續(xù),提供必要的證明文件和協(xié)助。承擔(dān)乙方因本次事故所產(chǎn)生的符合本協(xié)議約定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的各項(xiàng)補(bǔ)償費(fèi)用。要求甲方協(xié)助辦理與本次事故相關(guān)的保險(xiǎn)理賠等手續(xù)。2.義務(wù)向甲方提供與本次事故相關(guān)的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的信息和證明材料,不得隱瞞或虛報(bào)。積極配合甲方辦理各項(xiàng)手續(xù),按照甲方要求提供相關(guān)文件和資料。遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療建議,積極配合治療,促進(jìn)身體康復(fù)。四、支付方式及時(shí)間1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),向乙方支付補(bǔ)償費(fèi)用的[X]%,即人民幣[X]元。2.剩余補(bǔ)償費(fèi)用人民幣[X]元,甲方應(yīng)在乙方提交所有與本次事故相關(guān)的理賠資料并完成保險(xiǎn)理賠手續(xù)后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付給乙方。若因甲方原因?qū)е卤kU(xiǎn)理賠未能成功或理賠金額不足,甲方應(yīng)補(bǔ)足差額部分。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付補(bǔ)償費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部補(bǔ)償費(fèi)用及違約金。2.若乙方提供虛假信息或證明材料,騙取甲方補(bǔ)償費(fèi)用的,乙方應(yīng)全額退還已獲得的補(bǔ)償款,并按照騙取金額的[X%]向甲方支付違約金。甲方有權(quán)依法追究乙方的法律責(zé)任。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),應(yīng)承擔(dān)因此給對(duì)方造成的損失。六、爭(zhēng)議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋
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