就醫(yī)綠色通道協(xié)議書?甲方（服務(wù)提供方）：名稱：[醫(yī)院名稱]法定代表人：[法定代表人姓名]地址：[醫(yī)院地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方（服務(wù)接受方）：姓名：[患者姓名]性別：[患者性別]身份證號碼：[身份證號碼]地址：[患者地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于乙方有特定的就醫(yī)需求，甲方作為專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具備提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的能力和資源，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方為乙方提供就醫(yī)綠色通道服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)1.就醫(yī)綠色通道服務(wù)的具體內(nèi)容甲方為乙方提供優(yōu)先掛號服務(wù)，確保乙方能夠在較短時(shí)間內(nèi)掛到所需科室的專家號或普通號，減少乙方排隊(duì)等候的時(shí)間。對于乙方的門診就診，安排專門的導(dǎo)醫(yī)人員全程陪同，協(xié)助乙方完成各項(xiàng)就診流程，包括但不限于指引科室位置、協(xié)助填寫病歷、協(xié)助繳費(fèi)、取藥等，確保就診過程順暢高效。在乙方需要住院治療時(shí)，甲方優(yōu)先安排病房，并確保病房環(huán)境符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)施齊全，為乙方提供舒適的住院條件。對于乙方的檢查項(xiàng)目，如B超、CT、核磁共振等，甲方優(yōu)先安排檢查時(shí)間，盡量縮短乙方等待檢查結(jié)果的時(shí)間，以便及時(shí)進(jìn)行診斷和治療。甲方為乙方建立專屬的健康檔案，跟蹤乙方的就醫(yī)情況和健康狀況，并根據(jù)乙方的病情和健康需求，提供個(gè)性化的健康建議和隨訪服務(wù)。2.服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)甲方應(yīng)嚴(yán)格按照國家醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范提供就醫(yī)綠色通道服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量和安全。甲方提供的優(yōu)先掛號服務(wù)應(yīng)確保乙方能夠掛到符合其病情需求的號源，不得出現(xiàn)掛錯(cuò)號或無法掛號的情況。導(dǎo)醫(yī)人員應(yīng)具備專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識和良好的服務(wù)態(tài)度，能夠準(zhǔn)確、耐心地解答乙方的疑問，協(xié)助乙方順利完成就診流程。病房安排應(yīng)根據(jù)乙方的病情和醫(yī)院實(shí)際情況合理安排，確保病房條件舒適、安全，能夠滿足乙方的治療和生活需求。檢查項(xiàng)目的安排應(yīng)遵循醫(yī)學(xué)檢查的合理流程和時(shí)間要求，確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確、及時(shí)，為乙方的診斷和治療提供可靠依據(jù)。健康檔案的建立和管理應(yīng)規(guī)范、準(zhǔn)確，跟蹤服務(wù)應(yīng)及時(shí)、有效，為乙方提供全面、個(gè)性化的健康管理服務(wù)。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定向乙方收取就醫(yī)綠色通道服務(wù)費(fèi)用。對于乙方不符合就醫(yī)綠色通道服務(wù)條件或違反本協(xié)議約定的行為，有權(quán)拒絕提供相應(yīng)服務(wù)或采取其他合理措施。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)為乙方提供就醫(yī)綠色通道服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量和安全。向乙方提供就醫(yī)綠色通道服務(wù)的相關(guān)信息，包括服務(wù)流程、注意事項(xiàng)等，確保乙方了解并配合服務(wù)的進(jìn)行。保護(hù)乙方的個(gè)人隱私和信息安全，不得泄露乙方的就醫(yī)信息和個(gè)人資料。如遇特殊情況或不可抗力因素，導(dǎo)致無法按照本協(xié)議約定提供服務(wù)時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知乙方，并采取合理措施盡量減少對乙方的影響。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)享受甲方按照本協(xié)議約定提供的就醫(yī)綠色通道服務(wù)。對甲方提供的服務(wù)質(zhì)量不滿意時(shí)，有權(quán)向甲方提出意見和建議，要求甲方改進(jìn)服務(wù)。2.義務(wù)如實(shí)向甲方提供個(gè)人基本信息、病情等相關(guān)資料，以便甲方為其提供準(zhǔn)確、合適的就醫(yī)綠色通道服務(wù)。按照本協(xié)議約定的方式和時(shí)間支付就醫(yī)綠色通道服務(wù)費(fèi)用。遵守甲方醫(yī)院的規(guī)章制度和就醫(yī)秩序，配合甲方完成各項(xiàng)就醫(yī)流程和服務(wù)安排。在就醫(yī)過程中，如發(fā)現(xiàn)自身病情變化或有其他特殊情況，應(yīng)及時(shí)告知甲方醫(yī)護(hù)人員。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式1.服務(wù)費(fèi)用乙方應(yīng)向甲方支付就醫(yī)綠色通道服務(wù)費(fèi)用，具體金額為人民幣[X]元。該費(fèi)用包含了甲方為乙方提供優(yōu)先掛號、導(dǎo)醫(yī)陪同、病房安排、檢查優(yōu)先、健康檔案建立及隨訪等服務(wù)的全部費(fèi)用。2.支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，將服務(wù)費(fèi)用一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：[開戶銀行名稱]賬戶名稱：[賬戶名稱]銀行賬號：[銀行賬號]四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)為乙方提供就醫(yī)綠色通道服務(wù)，導(dǎo)致乙方權(quán)益受損的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償金額根據(jù)乙方因此遭受的實(shí)際損失確定，但最高不超過乙方已支付的服務(wù)費(fèi)用。如甲方泄露乙方的就醫(yī)信息和個(gè)人資料，給乙方造成不良影響或損失的，甲方應(yīng)采取措施消除影響，并賠償乙方因此遭受的全部損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方支付已產(chǎn)生的服務(wù)費(fèi)用及違約金。如乙方提供虛假信息或違反甲方醫(yī)院的規(guī)章制度和就醫(yī)秩序，導(dǎo)致甲方無法正常為其提供服務(wù)或給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、協(xié)議變更與解除1.協(xié)議變更本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。變更或補(bǔ)充協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。2.協(xié)議解除經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以解除本協(xié)議。若一方嚴(yán)重違反本協(xié)議約定，另一方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。在本協(xié)議履行過程中，如因不可抗力或其他不可預(yù)見、不可避免的因素導(dǎo)致本協(xié)議無法繼續(xù)履行的，雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)及時(shí)通知對方，并提供相關(guān)證明文件。協(xié)議解除后，雙方應(yīng)按照實(shí)際履行情況進(jìn)行結(jié)算。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[X]年。協(xié)議期滿后