胃管病人護(hù)理演講人：日期:目錄CATALOGUE02置管操作規(guī)范03日常護(hù)理要點(diǎn)04并發(fā)癥預(yù)防處理05患者教育內(nèi)容06護(hù)理記錄管理01適應(yīng)癥與禁忌癥01適應(yīng)癥與禁忌癥PART如昏迷、腦外傷、腦血管意外等導(dǎo)致吞咽困難的患者。急性疾病如口腔手術(shù)、食管癌手術(shù)等需要暫時(shí)禁食的患者。手術(shù)前后如晚期神經(jīng)退行性疾病、食管狹窄或阻塞、食管瘺等長(zhǎng)期不能經(jīng)口進(jìn)食的患者。慢性疾病010302胃管置入適應(yīng)癥分類(lèi)如腸梗阻、胃腸減壓等需要胃管引流的患者。其他適應(yīng)癥04禁忌癥判斷標(biāo)準(zhǔn)如嚴(yán)重的心臟病、高血壓、呼吸衰竭等。生命體征不穩(wěn)定如食管癌、食管狹窄等。食管梗阻或狹窄如鼻咽癌、鼻咽部膿腫等。鼻咽部有嚴(yán)重?fù)p傷或占位性病變?nèi)缥赋鲅⑽复┛椎?。胃腸道功能?chē)?yán)重障礙臨床評(píng)估要點(diǎn)觀察患者是否能正常吞咽，是否存在吞咽困難。評(píng)估患者的吞咽功能了解患者是否有胃腸道疾病，如胃炎、腸炎等。判斷患者是否能配合胃管置入和護(hù)理。評(píng)估患者的胃腸道功能觀察鼻腔和咽部是否有阻塞、炎癥等異常情況。評(píng)估患者的鼻腔和咽部情況01020403評(píng)估患者的意識(shí)和配合程度02置管操作規(guī)范PART術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)評(píng)估患者情況了解患者病史、吞咽情況、胃腸道功能等，確定是否適合置管。器械準(zhǔn)備選擇合適的胃管，并檢查其是否完好無(wú)損、通暢、刻度清晰。患者準(zhǔn)備向患者解釋置管目的和過(guò)程，消除患者恐懼和緊張情緒，取得患者配合。環(huán)境準(zhǔn)備確保操作環(huán)境整潔、安靜，準(zhǔn)備必要的消毒物品和急救設(shè)備。標(biāo)準(zhǔn)化置管流程標(biāo)準(zhǔn)化置管流程洗手并戴手套插管操作測(cè)量胃管長(zhǎng)度確認(rèn)胃管位置操作者需嚴(yán)格洗手并佩戴無(wú)菌手套，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)患者情況選擇合適的胃管長(zhǎng)度，并標(biāo)記好插管深度。將胃管緩慢插入患者鼻腔或口腔，通過(guò)咽部時(shí)囑患者做吞咽動(dòng)作，以減輕不適感并順利插入胃內(nèi)。采用多種方法確認(rèn)胃管是否插入胃內(nèi)，如回抽胃液、注入空氣聽(tīng)氣過(guò)水聲等。術(shù)后位置確認(rèn)方法X線檢查通過(guò)X線透視確認(rèn)胃管位置是否正確，避免誤入氣管或腸道。01pH值檢測(cè)抽取胃液進(jìn)行pH值檢測(cè)，判斷胃管是否確實(shí)在胃內(nèi)。02聽(tīng)診法用聽(tīng)診器在胃部聽(tīng)診，觀察是否有氣過(guò)水聲，以判斷胃管是否通暢并在胃內(nèi)。03觀察引流物觀察引流物的顏色、性質(zhì)和量，進(jìn)一步確認(rèn)胃管是否放置在正確位置。0403日常護(hù)理要點(diǎn)PART應(yīng)用膠布將胃管固定于鼻翼或臉頰，確保胃管不松動(dòng)、不脫落。胃管固定定期檢查胃管是否破損、老化、堵塞，以及是否壓迫鼻腔、耳道等部位。管道檢查確保胃管長(zhǎng)度適中，避免過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短導(dǎo)致的胃管扭曲、打折或脫出。胃管長(zhǎng)度檢查管道固定與檢查鼻飼前準(zhǔn)備緩慢注入食物，避免過(guò)快或過(guò)量導(dǎo)致患者不適或嘔吐。鼻飼過(guò)程鼻飼后處理注入溫水清洗胃管，避免食物殘留和堵塞。抬高床頭，保持患者頭部高于胃部，避免食物反流引起誤吸。鼻飼護(hù)理操作規(guī)范清潔消毒與觀察記錄清潔消毒每天對(duì)胃管進(jìn)行清潔和消毒，減少細(xì)菌滋生和感染風(fēng)險(xiǎn)。01觀察記錄記錄患者鼻飼量、胃管通暢情況、患者反應(yīng)等信息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。0204并發(fā)癥預(yù)防處理PART確保胃管在胃內(nèi)，避免誤入氣道。定時(shí)檢查胃管位置采用膠帶或固定裝置將鼻胃管固定在鼻翼或面頰，防止脫落。鼻胃管固定01020304將患者床頭抬高30-45度，以減少胃內(nèi)容物反流和誤吸風(fēng)險(xiǎn)。床頭抬高定期抽取胃液，觀察其顏色、量和性狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。監(jiān)測(cè)胃液性質(zhì)誤吸風(fēng)險(xiǎn)防控措施沖洗胃管定期用溫水或生理鹽水沖洗胃管，以保持管道通暢。變換體位輕輕變換患者體位，有助于胃內(nèi)容物排出和管道通暢。輕柔插入如遇阻力，不可強(qiáng)行插入，應(yīng)輕輕旋轉(zhuǎn)或退回，以免損傷胃黏膜。及時(shí)處理堵塞如堵塞嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理，避免影響患者進(jìn)食和營(yíng)養(yǎng)攝入。管道堵塞應(yīng)對(duì)策略黏膜損傷處理方法可給予胃黏膜保護(hù)劑，以減少胃管對(duì)胃黏膜的刺激和損傷。黏膜保護(hù)劑如有出血情況，可給予局部止血藥物或進(jìn)行壓迫止血。局部止血如損傷嚴(yán)重，應(yīng)暫停鼻胃管的使用，改用其他營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給方式。暫停鼻胃管使用如有感染癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行抗感染治療，避免感染擴(kuò)散。抗感染治療05患者教育內(nèi)容PART自我護(hù)理技巧指導(dǎo)自我護(hù)理技巧指導(dǎo)胃管固定與清潔飲食調(diào)整與營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充胃管沖洗與通暢維護(hù)活動(dòng)與休息指導(dǎo)患者或家屬如何正確固定胃管，避免胃管滑脫或拔出，并保持胃管及周?chē)つw的清潔，以防感染。教育患者或家屬掌握胃管沖洗的方法和技巧，以保持胃管通暢，防止堵塞或感染。根據(jù)患者情況，指導(dǎo)患者調(diào)整飲食，選擇適合的鼻飼飲食，確保營(yíng)養(yǎng)均衡，同時(shí)避免食物反流和誤吸。指導(dǎo)患者在胃管留置期間如何合理安排活動(dòng)與休息，避免過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致胃管移位或脫落。了解胃管滑脫或拔出的常見(jiàn)原因，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告醫(yī)生，以便采取相應(yīng)措施。觀察患者進(jìn)食后有無(wú)食物反流或誤吸現(xiàn)象，及時(shí)采取措施防止誤吸引起吸入性肺炎。關(guān)注患者有無(wú)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等胃腸道癥狀，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，以便調(diào)整胃管位置或飲食。觀察胃管周?chē)つw有無(wú)紅腫、疼痛、瘙癢等癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理過(guò)敏反應(yīng)或感染。異常癥狀識(shí)別要點(diǎn)胃管滑脫或拔出食物反流與誤吸胃腸道癥狀皮膚過(guò)敏與感染心理支持與溝通心理疏導(dǎo)了解患者的心理狀態(tài)，給予關(guān)心和安慰，緩解患者的焦慮和恐懼情緒。02040301家屬參與鼓勵(lì)家屬參與患者的胃管護(hù)理，提供情感支持和實(shí)際幫助，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。信息溝通與患者及其家屬建立良好的溝通渠道，及時(shí)解答疑問(wèn)，提供胃管護(hù)理的相關(guān)信息，增強(qiáng)患者的信心。醫(yī)護(hù)配合與醫(yī)護(hù)人員保持良好的合作關(guān)系，及時(shí)反饋患者情況，共同做好胃管患者的護(hù)理工作。06護(hù)理記錄管理PART關(guān)鍵信息記錄內(nèi)容胃管類(lèi)型及規(guī)格記錄胃管類(lèi)型（口胃管或鼻胃管）、材質(zhì)（聚氨酯或硅膠）、長(zhǎng)度等關(guān)鍵信息。插入深度及位置記錄胃管插入的深度及在患者體內(nèi)的具體位置，以確保胃管在正確位置。胃管更換記錄記錄胃管更換的日期、原因及更換前后患者的反應(yīng)。喂食及用藥記錄記錄患者通過(guò)胃管喂食的時(shí)間、量、種類(lèi)及喂食前后患者的情況，以及藥物的名稱(chēng)、劑量和給藥時(shí)間。定期監(jiān)測(cè)患者的體溫、脈搏、呼吸和血壓，記錄異常情況。生命體征監(jiān)測(cè)觀察胃管周?chē)つw有無(wú)紅腫、破損或感染跡象。胃管周?chē)つw監(jiān)測(cè)定期檢查胃管是否堵塞，確保胃管通暢。胃管通暢性監(jiān)測(cè)010302監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)更新頻次對(duì)于鼻胃管患者，需更頻繁地檢查鼻腔情況，以及胃管是否脫出或松動(dòng)。鼻胃管患者需特別監(jiān)測(cè)04交接班信息規(guī)范交接