2024年福建省福清市事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗考前沖刺模擬帶答案1.單項選擇題1.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結(jié)核答案：C分析：甲類傳染病包括鼠疫、霍亂。艾滋病、狂犬病、肺結(jié)核均不屬于甲類傳染病。2.正常成人安靜時的心率范圍是（）A.50-90次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：B分析：正常成人安靜時心率范圍一般為60-100次/分。3.診斷冠心病的“金標準”是（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.動態(tài)心電圖答案：C分析：冠狀動脈造影能直接顯示冠狀動脈的形態(tài)、狹窄程度等，是診斷冠心病的“金標準”。心電圖、心臟超聲、動態(tài)心電圖有一定診斷價值，但不如冠狀動脈造影準確。4.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A分析：流行性腦脊髓膜炎主要通過呼吸道飛沫傳播。5.下列藥物中，屬于抗生素的是（）A.阿司匹林B.布洛芬C.青霉素D.奧美拉唑答案：C分析：青霉素是常見的抗生素。阿司匹林、布洛芬是解熱鎮(zhèn)痛藥，奧美拉唑是抑酸藥。6.下列哪種食物富含維生素C（）A.雞蛋B.牛奶C.橙子D.大米答案：C分析：橙子是富含維生素C的水果，雞蛋、牛奶富含蛋白質(zhì)，大米主要提供碳水化合物。7.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體C.胃竇小彎側(cè)D.幽門管答案：C分析：胃潰瘍好發(fā)于胃竇小彎側(cè)，此處黏膜較薄，血供相對較差。8.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.發(fā)熱B.惡心、嘔吐C.疼痛D.心律失常答案：C分析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是疼痛，多為心前區(qū)或胸骨后壓榨性疼痛。9.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是（）A.出生后24小時內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后1周答案：B分析：新生兒生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)。10.下列不屬于醫(yī)療事故的情形是（）A.在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的B.輸血感染造成不良后果的C.因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的D.因不可抗力造成不良后果的答案：ACD分析：根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》，在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的、因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的、因不可抗力造成不良后果的不屬于醫(yī)療事故。輸血感染造成不良后果若符合醫(yī)療事故構(gòu)成要件則屬于醫(yī)療事故。2.多項選擇題1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：ABC分析：新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染如單純皰疹、弓形蟲病等，在出生后48小時內(nèi)出現(xiàn)感染癥狀者，不屬于醫(yī)院感染。無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染都屬于醫(yī)院感染。2.下列屬于高血壓并發(fā)癥的有（）A.腦出血B.心力衰竭C.腎功能衰竭D.眼底病變答案：ABCD分析：高血壓可導(dǎo)致心、腦、腎、眼等多器官損害，引發(fā)腦出血、心力衰竭、腎功能衰竭、眼底病變等并發(fā)癥。3.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的說法正確的有（）A.控制總熱量，均衡營養(yǎng)B.定時定量進餐C.限制脂肪攝入D.增加膳食纖維攝入答案：ABCD分析：糖尿病飲食治療原則包括控制總熱量，均衡營養(yǎng)；定時定量進餐；限制脂肪攝入，尤其是飽和脂肪酸和反式脂肪酸；增加膳食纖維攝入以延緩碳水化合物吸收等。4.下列屬于疫苗接種禁忌證的有（）A.患嚴重疾病、急性或慢性感染B.發(fā)熱C.對疫苗成分過敏D.妊娠期婦女答案：ABCD分析：患嚴重疾病、急性或慢性感染、發(fā)熱時身體處于不適狀態(tài)，接種疫苗可能加重病情；對疫苗成分過敏接種后可能引發(fā)嚴重過敏反應(yīng)；妊娠期婦女接種某些疫苗可能對胎兒有影響，這些都屬于疫苗接種禁忌證。5.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作者應(yīng)修剪指甲，洗手，戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.一份無菌物品未使用完時，可給其他患者使用答案：ABC分析：一份無菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染，D選項錯誤。操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒；操作者應(yīng)修剪指甲，洗手，戴口罩；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置均為無菌技術(shù)操作原則內(nèi)容。3.判斷題1.所有的發(fā)熱都是由感染引起的。（）答案：錯誤分析：發(fā)熱的原因分為感染性和非感染性，非感染性原因如無菌性壞死物質(zhì)吸收、抗原-抗體反應(yīng)、內(nèi)分泌與代謝障礙等也可引起發(fā)熱。2.缺鐵性貧血的治療主要是補充鐵劑。（）答案：正確分析：缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，補充鐵劑是主要治療方法，同時可去除病因。3.胰島素只能通過皮下注射給藥。（）答案：錯誤分析：胰島素一般多采用皮下注射給藥，但在某些緊急情況下如糖尿病酮癥酸中毒等也可靜脈注射。4.醫(yī)療機構(gòu)可以不按照規(guī)定保管病歷資料。（）答案：錯誤分析：醫(yī)療機構(gòu)必須按照規(guī)定妥善保管病歷資料，這是醫(yī)療管理的基本要求，也是保障患者權(quán)益和醫(yī)療質(zhì)量的重要措施。5.青霉素皮試陰性者，使用青霉素時不會發(fā)生過敏反應(yīng)。（）答案：錯誤分析：青霉素皮試陰性只能說明皮試當時無明顯過敏反應(yīng)，但在用藥過程中仍可能發(fā)生遲發(fā)性過敏反應(yīng)等。4.簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：心肺復(fù)蘇（CPR）操作步驟如下：（1）評估現(xiàn)場環(huán)境安全，確認患者意識喪失，呼叫患者并輕拍雙肩，同時觀察有無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸。（2）呼救并啟動急救系統(tǒng)，請求他人撥打急救電話并取來自動體外除顫器（AED）。（3）將患者仰臥于硬板或地上，解開上衣，暴露胸部。（4）進行胸外按壓：雙手交疊，手指翹起，用手掌根部接觸患者兩乳頭連線中點，垂直向下按壓，頻率至少100次/分，深度至少5厘米，按壓與放松時間大致相等。（5）開放氣道：采用仰頭-抬頜法開放氣道，清除口腔異物和分泌物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口完全包住患者口唇，緩慢吹氣，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏，每按壓30次進行2次人工呼吸，如此反復(fù)進行。（7）若有AED到達，立即連接并按照提示操作。分析：心肺復(fù)蘇是搶救心臟驟?；颊叩年P(guān)鍵措施，每個步驟都有其重要性和規(guī)范要求，胸外按壓提供血液循環(huán)動力，開放氣道和人工呼吸保證氧氣供應(yīng)，AED可及時除顫恢復(fù)正常心律。2.簡述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)。答案：急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)如下：（1）癥狀：①腹痛：典型的腹痛發(fā)作始于上腹部，逐漸移向臍部，數(shù)小時（6-8小時）后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹。部分患者發(fā)病開始即出現(xiàn)右下腹痛。②胃腸道癥狀：早期可能有厭食、惡心、嘔吐等，但程度較輕。有的患者可能發(fā)生腹瀉。③全身癥狀：早期乏力，炎癥重時出現(xiàn)中毒癥狀，心率增快，發(fā)熱，達38℃左右。闌尾穿孔時體溫會更高，達39℃或40℃。（2）體征：①右下腹壓痛：是急性闌尾炎最常見的重要體征，壓痛點通常位于麥氏點。②腹膜刺激征象：反跳痛、腹肌緊張，腸鳴音減弱或消失等，提示闌尾炎癥加重，出現(xiàn)化膿、壞疽或穿孔等病理改變。③右下腹包塊：若查體發(fā)現(xiàn)右下腹飽滿，可捫及一壓痛性包塊，邊界不清，固定，應(yīng)考慮闌尾周圍膿腫的可能。分析：了解急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)有助于早期診斷和治療，典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛是其重要特點，體征可反映病情的嚴重程度。3.簡述糖尿病的慢性并發(fā)癥。答案：糖尿病的慢性并發(fā)癥主要分為大血管病變和微血管病變：（1）大血管病變：①心血管病變：動脈粥樣硬化的患病率較高，發(fā)病更早，病情進展較快，可導(dǎo)致冠心病、心肌病等，是2型糖尿病的主要死亡原因。②腦血管病變：主要為腦動脈硬化，可引起腦梗死，是糖尿病患者致殘或早亡的主要原因之一。③下肢血管病變：下肢動脈硬化可導(dǎo)致下肢缺血，出現(xiàn)間歇性跛行、下肢疼痛，嚴重時可導(dǎo)致肢體壞疽。（2）微血管病變：①糖尿病腎?。菏?型糖尿病的主要死因，典型表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓等，晚期可發(fā)展為腎衰竭。②糖尿病視網(wǎng)膜病變：是糖尿病患者失明的主要原因之一，早期可出現(xiàn)微血管瘤、出血等，后期可出現(xiàn)新生血管形成、視網(wǎng)膜脫離等。③糖尿病神經(jīng)病變：以周圍神經(jīng)病變最常見，表現(xiàn)為肢體感覺異常，如手套、襪套樣感覺，疼痛、麻木等，自主神經(jīng)病變可影響胃腸道、心血管、泌尿系統(tǒng)等功能。（3）其他并發(fā)癥：①糖尿病足：是糖尿病患者截肢、致殘的主要原因，表現(xiàn)為足部潰瘍、感染、壞疽等。②糖尿病皮膚病變：如皮膚瘙癢、真菌感染、糖尿病性水皰病等。分析：糖尿病慢性并發(fā)癥可累及全身多個器官和系統(tǒng)，嚴重影響患者的生活質(zhì)量和壽命，積極控制血糖、血壓、血脂等危險因素對于預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。4.簡述骨折的急救處理原則。答案：骨折的急救處理原則如下：（1）搶救生命：首先檢查患者全身情況，如有無休克、顱腦損傷、內(nèi)臟損傷等，優(yōu)先處理危及生命的情況，如保持呼吸道通暢、止血、抗休克等。（2）傷口處理：用清潔的布類或無菌敷料包扎傷口，以減少污染。若有骨折端外露，不要將其復(fù)位，以免將污染物帶入深部組織。（3）固定：用夾板、木板、樹枝等固定骨折部位，固定范圍應(yīng)包括骨折部位的上下關(guān)節(jié)，以減少骨折端的移動，減輕疼痛，防止進一步損傷周圍組織和血管、神經(jīng)。若現(xiàn)場無合適固定材料，可將骨折的上肢固定于胸部，下肢與健側(cè)下肢捆綁固定。（4）搬運：經(jīng)妥善固定后，將患者平穩(wěn)、安全地搬運至醫(yī)院進一步治療。搬運過程中要注意避免骨折部位受到顛簸和扭曲。對于脊柱骨折患者，要采用平托法或滾動法搬運，保持脊柱的軸線穩(wěn)定，防止脊髓損傷。分析：骨折急救處理的目的是挽救生命、減少痛苦、防止進一步損傷和便于搬運，每個原則都有其重要意義，正確的急救處理能為后續(xù)治療奠定良好基礎(chǔ)。5.簡述醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施。答案：醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施主要包括以下幾個方面：（1）加強醫(yī)院感染管理：建立健全醫(yī)院感染管理組織和制度，明確各部門和人員的職責，定期開展醫(yī)院感染監(jiān)測和評估。（2）清潔、消毒與滅菌：對醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療器械、物品等進行定期清潔、消毒和滅菌，選擇合適的消毒方法和消毒劑，確保消毒效果。（3）手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，在接觸患者前后、進行無菌操作前后、接觸患者體液后等情況下及時洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手，以減少病原體傳播。（4）隔離措施：根據(jù)病原體傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，如空氣隔離、飛沫隔離、接觸隔離等，將感染患者與易感人群分開，防止交叉感染。（5）合理使用抗菌藥物：嚴格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證，避免濫用，根據(jù)患者病情、病原菌種類及藥物敏感性試驗結(jié)果合理選用抗菌藥物，減少耐藥菌的產(chǎn)生。（6）加強醫(yī)療廢物管理：規(guī)范醫(yī)療廢物的分類收集、運送、儲存和處理，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境和傳播疾病。（7）人員培訓(xùn)：對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)院感染相關(guān)知識和技能培訓(xùn)，提高其預(yù)防控制醫(yī)院感染的意識和能力。分析：醫(yī)院感染預(yù)防控制是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，通過綜合采取以上措施，可以有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的健康安全。5.案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳。近1周來出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、胸悶。今晨起床后突然暈倒，家人急送醫(yī)院。查體：血壓220/120mmHg，心率110次/分，神志不清，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射存在，右側(cè)肢體偏癱。頭顱CT顯示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是高血壓急癥伴腦出血?；颊哂卸嗄旮哐獕翰∈非铱刂撇患?，此次突發(fā)頭痛、頭暈加重后暈倒，血壓顯著升高達220/120mmHg，右側(cè)肢體偏癱，頭顱CT顯示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，符合腦出血的表現(xiàn)。2.應(yīng)采取哪些急救措施？答案：急救措施如下：（1）保持呼吸道通暢：將患者頭偏向一側(cè)，清除口腔分泌物和嘔吐物，防止窒息，必要時進行氣管插管。（2）降低顱內(nèi)壓：快速靜脈滴注甘露醇等脫水劑，減輕腦水腫，降低顱