院外急救與護(hù)理演講人：日期:目錄02現(xiàn)場評(píng)估與初步處理01基礎(chǔ)概念與原則03急救技術(shù)操作要點(diǎn)04特殊傷患護(hù)理規(guī)范05急救后護(hù)理銜接06社會(huì)急救體系建設(shè)01基礎(chǔ)概念與原則院外急救的定義與范疇定義院外急救是指在醫(yī)院以外，對急、危、重傷病員及災(zāi)害性、突發(fā)性事件中的傷病員進(jìn)行初步、緊急的救護(hù)措施。01范疇包括但不限于交通事故、突發(fā)急癥、意外傷害、災(zāi)害救援等現(xiàn)場的初步急救，以及傷病員轉(zhuǎn)運(yùn)途中的監(jiān)護(hù)與救治。02急救黃金時(shí)間的重要性急救效果隨時(shí)間推移而降低在傷病發(fā)生后，隨著時(shí)間的推移，傷病員的生理狀況會(huì)逐漸惡化，及時(shí)采取急救措施對于挽救生命至關(guān)重要。黃金時(shí)間內(nèi)的關(guān)鍵措施時(shí)間就是生命在急救黃金時(shí)間內(nèi)，采取正確的急救措施，如心肺復(fù)蘇、止血、通氣等，可以極大地提高傷病員的生存率。在急救過程中，每一分每一秒都至關(guān)重要，迅速響應(yīng)并采取有效措施是急救成功的關(guān)鍵。123在急救過程中，應(yīng)尊重傷病員的人格尊嚴(yán)和生命價(jià)值，遵循醫(yī)療倫理原則，如救死扶傷、尊重病人自主權(quán)等。急救倫理急救倫理與法律規(guī)范急救人員需依法行醫(yī)，在急救過程中嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)，確保傷病員的合法權(quán)益得到保障。同時(shí)，急救人員也應(yīng)對自己的行為負(fù)責(zé)，避免因不當(dāng)操作而引發(fā)法律糾紛。法律責(zé)任02現(xiàn)場評(píng)估與初步處理環(huán)境安全評(píng)估步驟迅速觀察周圍環(huán)境判斷是否存在危險(xiǎn)源，如倒塌的建筑、泄漏的化學(xué)物質(zhì)、交通車輛等，確保自身和傷患的安全。01檢查傷患位置確定傷患所在位置的安全性，避免在危險(xiǎn)源附近進(jìn)行急救。02疏散人群若環(huán)境中有圍觀群眾，應(yīng)迅速疏散，保持現(xiàn)場空氣流通。03觀察傷患的呼吸情況，判斷有無呼吸或呼吸困難。呼吸檢查檢查傷患的脈搏、心率和血壓，評(píng)估血液循環(huán)情況。循環(huán)檢查判斷傷患的意識(shí)狀態(tài)，通過呼喚或刺激觀察其反應(yīng)。意識(shí)評(píng)估傷患生命體征快速檢查010203緊急呼救與防護(hù)措施撥打急救電話在確認(rèn)環(huán)境安全后，立即撥打急救電話，報(bào)告?zhèn)记闆r和所在位置。保護(hù)傷患守護(hù)傷患根據(jù)傷患情況采取相應(yīng)的保護(hù)措施，如止血、固定骨折部位、保暖等。在等待急救人員到場期間，密切關(guān)注傷患的生命體征，保持傷患安靜，避免其過度掙扎或亂動(dòng)。12303急救技術(shù)操作要點(diǎn)心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）標(biāo)準(zhǔn)化流程C（胸外按壓）迅速確定患者心跳呼吸狀況，若無反應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓，按壓頻率在100-120次/分鐘之間，深度為5-6厘米。持續(xù)按壓與通氣在急救人員到達(dá)前，持續(xù)進(jìn)行胸外按壓與人工呼吸，比例為30:2。A（開放氣道）將患者頭部后仰，抬起下巴，使呼吸道保持暢通。B（人工呼吸）在開放氣道的前提下進(jìn)行人工呼吸，每次吹氣持續(xù)1秒鐘，使胸廓隆起。止血包扎與創(chuàng)傷處理技術(shù)止血對于出血的傷口，要迅速用干凈的繃帶、毛巾等物品進(jìn)行壓迫止血。01清洗傷口用流動(dòng)的清水沖洗傷口，清除傷口周圍的污物。02消毒與包扎用碘酒或酒精對傷口進(jìn)行消毒，然后用無菌紗布進(jìn)行包扎，避免感染。03特殊處理對于不同類型的傷口，如燒傷、凍傷等，需進(jìn)行特殊處理。04骨折固定與搬運(yùn)方法骨折的判斷搬運(yùn)方法骨折固定觀察患者是否出現(xiàn)疼痛、腫脹、畸形等癥狀，初步判斷是否骨折。用夾板、繃帶等物品將骨折部位進(jìn)行固定，避免骨折端移動(dòng)加重?fù)p傷。在搬運(yùn)過程中，要保持患者平穩(wěn)，避免劇烈晃動(dòng)，以免加重?fù)p傷。對于脊柱骨折的患者，需采用特殊的搬運(yùn)方法，如平板搬運(yùn)，以避免二次損傷。04特殊傷患護(hù)理規(guī)范采用海姆立克急救法，迅速?zèng)_擊患者腹部，使異物從氣道排出。窒息急救采用頭低腳高的姿勢，迅速清除口腔異物，保持呼吸道通暢。氣道梗阻急救若患者意識(shí)喪失，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時(shí)呼叫急救車送醫(yī)。急救后處理窒息/氣道梗阻急救程序清除患者身上的毒物，如衣物、飾品等，并用清水清洗皮膚。清除毒物對于口服中毒患者，可嘗試催吐，并盡快送醫(yī)洗胃。催吐與洗胃01020304將患者移至通風(fēng)良好、安全的地方，脫離中毒源。迅速脫離中毒環(huán)境確?；颊吆粑罆惩?，如有呼吸困難，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。保持呼吸通暢中毒患者的初步處置原則溺水與觸電急救策略01溺水急救迅速將患者從水中救出，清除口鼻異物，保持呼吸道通暢，并進(jìn)行控水。若患者呼吸心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。02觸電急救迅速切斷電源，用絕緣物體將患者與電源分離，然后進(jìn)行急救。若患者出現(xiàn)呼吸心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并送醫(yī)救治。05急救后護(hù)理銜接傷患轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備事項(xiàng)評(píng)估傷患病情安排轉(zhuǎn)運(yùn)工具穩(wěn)定傷患情況轉(zhuǎn)運(yùn)人員培訓(xùn)根據(jù)急救現(xiàn)場情況對傷患進(jìn)行初步評(píng)估，包括生命體征、傷口情況、疼痛程度等，并采取相應(yīng)的急救措施。確保傷患呼吸道通暢，采取止血、包扎、固定等急救措施，防止傷情進(jìn)一步惡化。根據(jù)傷患的實(shí)際情況選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具，如救護(hù)車、直升機(jī)等，并確保轉(zhuǎn)運(yùn)工具的安全性和舒適性。確保負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)的人員具備相關(guān)的急救知識(shí)和技能，能夠應(yīng)對轉(zhuǎn)運(yùn)過程中可能出現(xiàn)的緊急情況。包括傷患的姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等基本信息，以便于后續(xù)聯(lián)系和身份確認(rèn)。詳細(xì)記錄傷患的病情、已采取的急救措施、藥物過敏史等關(guān)鍵信息，為后續(xù)救治提供依據(jù)。記錄急救過程中的用藥、檢查、生命體征變化等重要信息，以便醫(yī)生了解傷患的急救過程，指導(dǎo)后續(xù)治療。確保交接雙方對傷患的病情和交接內(nèi)容有清晰的了解，并在交接記錄上簽字確認(rèn)。醫(yī)療信息交接關(guān)鍵內(nèi)容傷患基本信息傷患病情記錄急救過程記錄交接人員簽字后續(xù)康復(fù)指導(dǎo)建議根據(jù)傷患的實(shí)際情況，制定合理的飲食計(jì)劃，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，促進(jìn)傷口愈合和身體康復(fù)?？祻?fù)期飲食根據(jù)傷患的傷情和康復(fù)需求，制定個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，包括運(yùn)動(dòng)、理療等，促進(jìn)傷患功能恢復(fù)。傷患在康復(fù)過程中可能會(huì)面臨心理壓力和困擾，應(yīng)提供必要的心理支持和輔導(dǎo)，幫助其積極面對康復(fù)過程中的挑戰(zhàn)?？祻?fù)訓(xùn)練指導(dǎo)定期對傷患進(jìn)行隨訪和復(fù)查，及時(shí)了解傷患的康復(fù)情況和可能存在的問題，以便及時(shí)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。隨訪與復(fù)查01020403心理支持06社會(huì)急救體系建設(shè)公眾急救技能普及路徑培訓(xùn)課程開發(fā)開發(fā)系統(tǒng)的急救培訓(xùn)課程，包括心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷救護(hù)、常見急癥處理等。宣傳與教育通過媒體、社區(qū)活動(dòng)、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等多種渠道進(jìn)行急救知識(shí)的普及。技能培訓(xùn)組織專業(yè)人員進(jìn)行急救技能培訓(xùn)，提高公眾自救互救能力?？己伺c認(rèn)證設(shè)立統(tǒng)一的急救技能考核標(biāo)準(zhǔn)，對公眾進(jìn)行認(rèn)證，確保急救技能的有效性和可靠性。急救物資配置標(biāo)準(zhǔn)急救設(shè)備配備AED、呼吸機(jī)、急救箱等必要急救設(shè)備，確保設(shè)備完好可用。01儲(chǔ)備常用急救藥品，如止血藥、止痛藥、抗過敏藥等，確保藥品質(zhì)量和有效期。02物資管理建立急救物資管理制度，定期檢查、補(bǔ)充和更換急救物資，確保物資充足、完好。03急救藥品社區(qū)-醫(yī)院聯(lián)動(dòng)機(jī)制信息共享建立社區(qū)與醫(yī)院之間的信息共享平